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淺談社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的論文
隨著人口老齡化、家庭小型化、農(nóng)村城市化和消費(fèi)結(jié)構(gòu)多元化趨勢(shì)的發(fā)展，傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老服務(wù)功能日益弱化，老年人特別是高齡老人對(duì)社會(huì)福利和服務(wù)的需求不斷增加，養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會(huì)，給我國(guó)的安老養(yǎng)老工作造成了巨大的壓力。這一客觀事實(shí)，迫切要求社區(qū)加強(qiáng)老年人的照顧服務(wù)功能，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已日益顯示出了其必要性和迫切性。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將成為今后我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的主要模式之一，成為解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的新選擇。
社區(qū)養(yǎng)老概述
社區(qū)養(yǎng)老的含義
所謂“社區(qū)養(yǎng)老”，是指以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照顧服務(wù)方面，又以上門(mén)服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方面力量的養(yǎng)老模式。老人住在家庭里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)承擔(dān)養(yǎng)老工作或托老服務(wù)，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂(lè)等為主要內(nèi)容的服務(wù)。如社區(qū)辦老年飯桌、送餐上門(mén)、家庭病床、料理家務(wù)和“急救鈴”等。
（二）社區(qū)養(yǎng)老的特點(diǎn)
讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門(mén)服務(wù)或托老服務(wù)。在收費(fèi)方面則以福利為主，根據(jù)老人的生活條件適當(dāng)交一定的費(fèi)用，對(duì)于生活十分困難的老人則實(shí)行無(wú)償服務(wù)。
�。ㄈ┥鐓^(qū)養(yǎng)老與其他養(yǎng)老方式的區(qū)別
社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老不是社會(huì)養(yǎng)老，而是將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實(shí)行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū)。是針對(duì)中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型期在21世紀(jì)上半葉所面臨的巨大老齡化問(wèn)題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。
我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
（一）、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀
目前，我國(guó)各大城市地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益受到各級(jí)政府和社會(huì)的重視，發(fā)展比較快。但是，總體來(lái)說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)在其發(fā)展過(guò)程中，由于受到傳統(tǒng)思想觀念和傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)政治體制的影響，也存在著一些引起重視和急需解決的問(wèn)題。
我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題
1、基礎(chǔ)設(shè)施比較差，服務(wù)水平低。由于收費(fèi)偏高并且現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施條件和管理服務(wù)水平難以令人滿意，現(xiàn)有的養(yǎng)老設(shè)施使用率很低；老年人醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)匱乏；老年人購(gòu)物困難，適合老年人的生活用品、服飾及食品等商品數(shù)量不多；老年文化體育設(shè)施缺乏，致使老年人生活枯燥乏味。
2、政策法規(guī)不健全。由于我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入老齡化社會(huì)的，物質(zhì)基礎(chǔ)比較薄弱，需要承擔(dān)“扶貧”的重大任務(wù)，這就使老年人的合法權(quán)益在一些地方得不到保障。
3、觀念認(rèn)識(shí)不到位。面對(duì)人口老齡化，一些職能部門(mén)和社區(qū)管理部門(mén)對(duì)開(kāi)展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的重要性認(rèn)識(shí)不到位，思想落后。沒(méi)有把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)提高到反映一個(gè)社會(huì)文明進(jìn)步水平和提高人們生活質(zhì)量、保持社會(huì)穩(wěn)定的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。
4、社區(qū)服務(wù)專業(yè)工作人員缺乏。目前在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作的大部分是一些沒(méi)有接受過(guò)相關(guān)專業(yè)教育或知識(shí)培訓(xùn)的人，影響了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，制約了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
三、推行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的必要性與現(xiàn)實(shí)性
�。ㄒ唬�、從我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)來(lái)看
我國(guó)60歲及以上老年人2007年底已達(dá)到1.53億人，占總?cè)丝诘?1.6%。同時(shí)，地區(qū)間老齡化速度存在顯著差異，大中城市及經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)老齡化速度相對(duì)較快，人口老化度高。以錦州為例，目前，全市有60歲以上老年人48.2萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?5.6%，其中城鎮(zhèn)老年人17.65萬(wàn)人，占全市老年人口的36.7%。老年人口數(shù)量迅猛增加，高齡化和空巢化趨勢(shì)顯著，給我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系帶來(lái)了巨大壓力，已成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。
(二）、從社會(huì)轉(zhuǎn)型、家庭養(yǎng)老功能衰弱化來(lái)看
隨著時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老觀念及方式受到?jīng)_擊。當(dāng)今社會(huì)，中、青年人生活節(jié)奏的加劇、跨地域職業(yè)流動(dòng)的加速、生活方式的變化、獨(dú)生子女政策的推行等，無(wú)不深刻地影響著家庭的代際關(guān)系模式。在老年人中，有相當(dāng)一部分是獨(dú)居者，家庭已滿足不了新增的老齡人口的生活照料需要，養(yǎng)老不再只是家庭內(nèi)部的事，正演變?yōu)樯鐣?huì)化問(wèn)題。因此，現(xiàn)實(shí)和未來(lái)呼喚為改善老年人的生活環(huán)境，提高老年人生活質(zhì)量，依據(jù)老年人的生活需求特點(diǎn)建立新型養(yǎng)老服務(wù)的家庭化社區(qū)服務(wù)體系。
(三）、從社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求量來(lái)看
目前我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量較少，難以滿足社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng)的需要。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老只能作為養(yǎng)老服務(wù)的一種輔助方式，還不能彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老在新形勢(shì)下所形成的“空缺”。中國(guó)在目前這種經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的狀況下迎來(lái)了人口老齡化，進(jìn)行社會(huì)養(yǎng)老所必須的經(jīng)濟(jì)實(shí)力尚未奠定。尋求和發(fā)展彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不足的新型養(yǎng)老方式是當(dāng)前十分緊迫的任務(wù)。
中國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展思路
�。ㄒ唬�、促進(jìn)現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)化
我國(guó)現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大部分是政府辦的，今后應(yīng)推行市場(chǎng)化動(dòng)作方式，實(shí)行法人實(shí)體化管理。要參照經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域“政企分離”的做法，重構(gòu)部門(mén)與下屬養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的關(guān)系，建立政府“退出”制度。這樣就能擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，增強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)部活力，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。為此，現(xiàn)有養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)一要實(shí)現(xiàn)投資主體多元化開(kāi)辟國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人的投資渠道，以多種所有制形式發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。二要實(shí)現(xiàn)運(yùn)行機(jī)制市場(chǎng)化，也就是要改變計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下的管理方式和運(yùn)行機(jī)制，按照產(chǎn)業(yè)化思路和市場(chǎng)規(guī)律發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，建立市場(chǎng)化的運(yùn)行機(jī)制，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。
�。ǘ�、 加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)培訓(xùn)
現(xiàn)今的養(yǎng)護(hù)對(duì)象尋求的已不僅僅是衣食住行等問(wèn)題，其要求已從尋求生活援助的低標(biāo)準(zhǔn)邁入了尋求心理援助、追求精神生活的高檔次，具有需求多元化、多層次的特點(diǎn)。面對(duì)這些不同的需求，要求社區(qū)服務(wù)人員必須具備高尚的職業(yè)道德、寬厚的文化基礎(chǔ)知識(shí)、過(guò)硬的專業(yè)技能、良好的心理素質(zhì)。因此，在推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)程中，一是要有計(jì)劃的在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的教育培訓(xùn)融洽到社會(huì)的大教育系統(tǒng)之中。二是要制定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)崗位專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行職業(yè)資格和技術(shù)等級(jí)管理認(rèn)可制度。三是開(kāi)展規(guī)范、系統(tǒng)的在職人員專業(yè)教育和職業(yè)培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平。
完善扶持政策
加大政策扶持，首先,應(yīng)對(duì)社會(huì)辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在規(guī)劃、用地、減免費(fèi)用等方面繼續(xù)給予必要的優(yōu)惠，如進(jìn)一步明確社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)作為城市基礎(chǔ)設(shè)施和公益事業(yè)的一部分,其建設(shè)用地按《中華人民共和國(guó)土地管理法》等有關(guān)規(guī)定,采取劃撥方式供地,減免土地測(cè)量費(fèi)；對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征企業(yè)所得稅等。通過(guò)上述優(yōu)惠政策就能吸引更多的民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。其次要完善對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資金資助政策。
推行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意義
�。ㄒ唬�、適應(yīng)人口老齡化的發(fā)展要求
社區(qū)是老年人的聚居地，是老年人的主要活動(dòng)場(chǎng)所和生活空間。隨著年齡的增長(zhǎng)和身體的衰老，老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求逐漸增加，對(duì)社區(qū)的依附性越來(lái)越強(qiáng)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系不僅具有方便易行、針對(duì)性強(qiáng)、參與面廣等特點(diǎn)，而且還能給老人帶來(lái)認(rèn)同感和歸宿感。我國(guó)傳統(tǒng)的大家庭，正在或者已經(jīng)被核心家庭取代，老年人和子女分開(kāi)居住已經(jīng)相當(dāng)普遍，“空巢”家庭增多，這給老人的生活照顧、醫(yī)療保健及精神照料方面都帶來(lái)諸多不便。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是城市解決老年人養(yǎng)老問(wèn)題、適應(yīng)老人及其家庭需求的客觀要求，是社會(huì)發(fā)展的必然。
�。ǘ�、建立完善社會(huì)養(yǎng)老保障體系的重要補(bǔ)充
目前我國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高，老年服務(wù)業(yè)總體發(fā)展水平滯后，老年福利設(shè)施在數(shù)量和質(zhì)量上都與現(xiàn)實(shí)需要有很大差距，現(xiàn)有社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料老人的能力遠(yuǎn)不能滿足要求。同時(shí)，機(jī)構(gòu)照顧比較高的費(fèi)用也使一些經(jīng)濟(jì)困難的老年人望而卻步；即使有條件去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，也因受中國(guó)傳統(tǒng)文化習(xí)慣的影響，不愿去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；對(duì)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，容易造成社會(huì)疏離、習(xí)慣性無(wú)助等問(wèn)題。因此，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充，也是解決城市養(yǎng)老問(wèn)題的重大戰(zhàn)略選擇。
�。ㄈ�、加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要
提高老年人生活質(zhì)量，讓老年人享受舒適安全、高質(zhì)量的社區(qū)服務(wù)，是加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要，也是國(guó)家對(duì)養(yǎng)老事業(yè)提出的新的要求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包括衣食住行、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)教育、健身娛樂(lè)、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會(huì)等職能，為老年人提供全方位的服務(wù)，在養(yǎng)老過(guò)程中體現(xiàn)出鮮明的人文性和道義性，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。
�。ㄋ�)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)和諧
我們國(guó)家是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)的，如此低的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，要承受如此高程度的人口老齡化，這就需要開(kāi)辟一條新型養(yǎng)老道路，以緩解政府壓力。推行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，正是適應(yīng)了這一要求，同時(shí)也為體制轉(zhuǎn)軌和結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型營(yíng)造了一個(gè)更加寬松的環(huán)境，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、解決社會(huì)矛盾提供了有效的保障。
總結(jié)
家家都有老人，人人都會(huì)變老，進(jìn)入老年期是每個(gè)正常人的人生旅程必經(jīng)的一站。今天我們面對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題，不僅僅是如何通過(guò)提供足夠的食品給老年人免除饑餓而度過(guò)晚年，也不僅僅是如何使老年人有安居之處，相反的，溫飽并不是老年人的最終目的，在獲得基本生存條件下，要參與社會(huì)的發(fā)展，分享社會(huì)發(fā)展的成果。我們相信，隨著社區(qū)養(yǎng)老模式的不斷推廣，更多的老年人將從孤獨(dú)中解脫出來(lái)愉快地安度晚年，眾多子女們將更加安心于工作，政府也能夠?qū)⒂邢薜馁Y金投放到更加需要關(guān)愛(ài)的人群中去，和諧社會(huì)的建立也就有了更加堅(jiān)實(shí)的保證。
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