洗滌中心節(jié)能降耗的措施和成效論文
南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安市第一人民醫(yī)院，建院于1950年5月，現(xiàn)有1所總院、5所分院，總院占地面積13．25萬(wàn)平方米，建筑面積20．4萬(wàn)平方米，核定床位1429張，開(kāi)放床位2200張左右。洗滌中心除完成總院的洗滌任務(wù)外還承擔(dān)了3所分院的洗滌任務(wù)，2012年下半年還承擔(dān)了一分院約400張床位的洗滌工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)洗滌中心能耗占全院能耗的1．1%，降低洗滌中心能耗對(duì)全院的節(jié)能降耗有著積極的意義。院長(zhǎng)親自抓節(jié)能降耗，與目標(biāo)責(zé)任人簽訂責(zé)任狀與降低能耗指標(biāo)，考核到人，總務(wù)處針對(duì)院整體要求進(jìn)行深入調(diào)查后做出分析與整改。
1洗滌中心高耗能的原因與分析
1．1空間布局、洗滌流程不合理
我院洗滌中心與醫(yī)院同期建立，隨著醫(yī)院病員增加逐漸增加洗滌機(jī)器與擴(kuò)大場(chǎng)地，兩處相隔30米左右的房屋內(nèi)都有洗衣、熨燙等機(jī)器，洗滌、整理、烘干等相互交叉，工人往返拖、運(yùn)衣物，增加負(fù)擔(dān)，勞動(dòng)力成本增加。
1．2房屋舊、設(shè)備老化
洗滌中心房屋老化，烘干房漏氣，蒸汽管道老化漏氣現(xiàn)象嚴(yán)重，電梯經(jīng)常報(bào)修，老式高耗能洗衣機(jī)、甩干機(jī)占主導(dǎo)位置。
1．3外包員工素質(zhì)紙
員工文化程度低，自后勤社會(huì)化以后，我院洗滌由物業(yè)公司承包，員工主人翁意識(shí)差，無(wú)節(jié)約意識(shí)。
1．4其它因素
為了預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染，醫(yī)務(wù)人員使用快速手消毒液致棉織品上留下難以清除的污漬，棉織品報(bào)損量直線上升。
2整改節(jié)能降耗措施
2．1合理布局
按《醫(yī)院布草洗滌衛(wèi)生規(guī)范》的要求，由污到潔合理調(diào)整洗滌空間布局，使洗滌、烘干、熨燙等集中進(jìn)行，減少交叉、逆行、穿梭等現(xiàn)象，提高工作效率。
2．2更新設(shè)備
淘汰高耗能的半自動(dòng)洗衣、甩干機(jī)，購(gòu)置全自動(dòng)洗衣、烘干、熨燙機(jī)等設(shè)備，減少人力成本。維修蒸汽管道、烘干房，減少浪費(fèi)。3年來(lái)先后淘汰了6臺(tái)高耗能洗衣機(jī)、2臺(tái)甩干機(jī)，增加了全自動(dòng)洗衣機(jī)4臺(tái)、烘干機(jī)2臺(tái)、整燙機(jī)1臺(tái)。
2．3加強(qiáng)洗滌操作員工的培訓(xùn)
建立嚴(yán)格的洗滌考核管理制度強(qiáng)化洗滌質(zhì)量監(jiān)控流程提高節(jié)能意識(shí)洗衣機(jī)每次洗滌的量、水溫、進(jìn)水量、洗滌劑用量等直接影響洗滌效果，在每臺(tái)洗衣設(shè)備上貼有詳細(xì)的洗滌流程、洗滌量、水溫等標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)棉織品污染程度實(shí)行預(yù)洗，高�？剖曳诸愊礈欤缰匚廴绢A(yù)洗，輕污染減少洗滌劑用量及漂洗次數(shù)，手術(shù)敷料、新生兒、供應(yīng)室等高危病區(qū)物品單獨(dú)洗滌，傳染病用物進(jìn)專用洗滌通道。每臺(tái)機(jī)器定期保養(yǎng)，建有保養(yǎng)、維修記錄。每天有專人根據(jù)6S檢查表(6S:整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)和安全)對(duì)洗滌中心的現(xiàn)場(chǎng)管理進(jìn)行檢查，確保洗滌成品合格、設(shè)備運(yùn)行正常、操作現(xiàn)場(chǎng)安全整潔有條理，高質(zhì)量、高效率、低能耗地實(shí)現(xiàn)洗滌過(guò)程。
2．4回收制劑冷卻水
為了提高洗滌質(zhì)量，減少水資源浪費(fèi)，我院回收利用了制劑室生產(chǎn)制劑后的冷卻水用于布草類的洗滌與浸泡，減少了硬質(zhì)水對(duì)布草類的損害，又達(dá)到了節(jié)約的目的。
2．5改造設(shè)施
2011年我院更新了洗滌中心電梯，同時(shí)對(duì)洗滌中心樓頂進(jìn)行防水、防磨損等處理，建了500平米的晾曬場(chǎng)，大單、被套等充分利用晴好天氣自然光晾曬，減少熨燙時(shí)電、氣消耗。手術(shù)敷料、工作服等在烘干時(shí)控制烘房供氣時(shí)間與溫度，在敷料水分蒸發(fā)70%～80%時(shí)關(guān)閉閥門，利用余熱蒸發(fā)剩余水分，減少了氣的.浪費(fèi)。
2．6加強(qiáng)布草類的損耗報(bào)廢管理
創(chuàng)新修補(bǔ)將舊的郵票狀縫補(bǔ)改為縱式修補(bǔ)大單多以中間損壞為主，而中間貼補(bǔ)后臥床病員易致壓瘡，臨床反對(duì)，病員不滿意，大單的兩側(cè)及兩頭多完好，修補(bǔ)時(shí)將中間損壞的部分去掉，兩側(cè)拼接，3條損壞的大單縱式縫補(bǔ)可拼成兩條;對(duì)有些兩頭較好的可橫裁剪成中單;被套多以被頭損壞為主，裁剪去損壞部分用修剪下的布縫補(bǔ);3年來(lái)累計(jì)修補(bǔ)床單900余條，被套700余條，所有臨床使用的中單都是大單或被套修補(bǔ)時(shí)裁剪下的。僅此一項(xiàng)每年為醫(yī)院節(jié)約3萬(wàn)余元(臨床使用的大單未列入計(jì)算)。為充分調(diào)動(dòng)修補(bǔ)人員的積極性，簽約修補(bǔ)1條大單或被套給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
2．7改進(jìn)洗滌工藝方法
解決頑固污漬問(wèn)題大幅降低了清洗成本和材料消耗2010年經(jīng)常有病人床單和醫(yī)務(wù)工作者的工作服沾染上一種難以清洗的黃褐色的頑固污漬，常規(guī)方法難以清除，經(jīng)仔細(xì)觀察分析，這種污漬是織物沾染上醋酸洗必泰消毒劑形成的。當(dāng)沾染上消毒劑醋酸氯己定的織物遇到84消毒液或其他堿性洗滌劑時(shí)，醋酸氯己定立即反應(yīng)成氯己定和醋酸鈉，而氯己定為一種偶氮類染料，與織物纖維著色后呈黃褐色，很難洗滌。實(shí)驗(yàn)分析后使用還原法可有效清除但投入人力、財(cái)力成本很大，從表1中可看出2012年我院布草類損耗較2011年增加，與感管、藥劑等部門溝通后，為達(dá)到臨床快速手消毒目的又不增加棉織品損耗，改用一種以乙醇溶劑為主的消毒凝膠，從根本上解決了問(wèn)題。
3取得成果
通過(guò)加強(qiáng)洗滌中心洗滌設(shè)備的節(jié)能改造、洗滌流程、布草類損耗監(jiān)控等節(jié)能降耗管理，我院洗滌中心連續(xù)3年水、電、氣及棉織品損耗低于醫(yī)院業(yè)務(wù)增長(zhǎng)(表1)，2012年末我院洗滌中心在醫(yī)院收入比2010年增加25%、用能人數(shù)增加15．83%的情況下，能耗下降大于25%，布草類損耗下降11%以上，僅此一項(xiàng)平均每年為醫(yī)院節(jié)約40萬(wàn)元以上。為創(chuàng)建國(guó)家級(jí)“節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位”做出了一定的貢獻(xiàn)。
4小結(jié)
洗滌中心是醫(yī)院能耗大戶，加強(qiáng)洗滌中心能耗管理，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，加強(qiáng)人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)節(jié)能意識(shí)，科學(xué)節(jié)能，從每一件小事抓起，全方位節(jié)能才能實(shí)現(xiàn)。
作者:王麒媛 李公平 陸艷春 單位:淮安市第一人民醫(yī)院
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