畢業(yè)的高峰期又到了，很多大學(xué)生已經(jīng)開始論文答辯了，那么一份好的畢業(yè)論文怎么寫呢?下面是CN人才網(wǎng)小編為大家整理的學(xué)類畢業(yè)論文范文，歡迎大家閱讀。
醫(yī)學(xué)類畢業(yè)論文范文一
【摘要】目的 探討紫杉醇輔助化療治療宮頸癌、卵巢癌的護理方法與效果。方法 回顧分析2008年1月~2009年12月我院婦科應(yīng)用紫杉醇為主聯(lián)合化療治療宮頸癌、卵巢癌患者26例的臨床資料。結(jié)果 25例患者完成全程化療，4例發(fā)生過敏反應(yīng)，其中1例較嚴(yán)重改用其他化療方案; 5例出現(xiàn)輕度胃腸道副反應(yīng)，1例出現(xiàn)靜脈給藥藥液滲漏，17例出現(xiàn)不同程度的脫發(fā)。結(jié)論 紫杉醇聯(lián)合化療治療宮頸癌、卵巢癌，化療過程中護士要全面掌握化療藥物毒性反應(yīng)特點，加強藥物毒副反應(yīng)觀察，做好各項防范措施，同時做好心理護理，可以預(yù)防和減輕毒副反應(yīng)，保證化療的順利進行，才能達到預(yù)期的治療效果。
【關(guān)鍵詞】 紫杉醇 婦科惡性腫瘤 輔助化療 護理 論文代寫
目前婦科惡性腫瘤宮頸癌、卵巢癌的發(fā)病率高，居女性生殖系統(tǒng)腫瘤的第一、二位。以手術(shù)治療為主同時輔助化療是宮頸癌、卵巢癌重要的治療手段。紫杉醇作為植物類抗腫瘤藥因為療效好，已廣泛應(yīng)用于臨床中，但其即刻性過敏毒性反應(yīng)的后果嚴(yán)重，給臨床護理帶來風(fēng)險。本文回顧分析2008年1月~2009年12月我院婦科應(yīng)用紫杉醇為主聯(lián)合化療治療宮頸部、卵巢癌患者26例的臨床資料，以探討其護理方法與效果。現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
本組宮頸癌、卵巢癌患者26例，年齡25~64歲，平均39歲。宮頸癌7例，均為宮頸鱗狀細胞癌，4例為術(shù)前誘導(dǎo)化療，5例為行廣泛全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)后的輔助化療; 卵巢癌19例，為卵巢癌根治術(shù)后輔助化療。
1.2 化療給藥方法
為預(yù)防紫杉醇稀釋劑聚氧乙基代蓖麻油發(fā)生急性過敏反應(yīng)，用藥必須預(yù)處理，即化療前12h和6h分別口服地塞米松20mg，注射輸注前30min，苯海拉明 50mg肌內(nèi)注射和雷尼替丁50mg靜滴。紫杉醇每次用量180~210mg，間隔3~4周。宮頸癌術(shù)前誘導(dǎo)為1周，1~2個療程。
2 結(jié)果
25例患者完成全程化療，2例發(fā)生過敏反應(yīng)，其中1例較嚴(yán)重改用其他化療方案; 4例出現(xiàn)輕度胃腸道副反應(yīng)，1例出現(xiàn)靜脈給藥藥液滲漏，16例出現(xiàn)不同程度的脫發(fā)。
3 護理
3.1 化療前護理
�、倩熐霸敿氃儐栍袩o藥物過敏史和心臟病史。
�、谟米仙即记氨仨氝M行預(yù)處理，是預(yù)防過敏反應(yīng)的關(guān)鍵，護士必需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時給地塞米松、苯海拉明、雷尼替丁等藥物。
③用藥前準(zhǔn)備好心電監(jiān)護、吸氧裝置、地塞米松注射液、鹽酸腎上腺素、生理鹽水等急救藥品。
3.2 心理護理
對于年輕患者或者首次化療患者，患者難以接受病情，易產(chǎn)生懷疑、不愿面對現(xiàn)實、抑郁、恐懼心理，并認(rèn)為癌癥是絕癥，無法醫(yī)治，部分患者消極對待治療。對此類患者護理人員應(yīng)耐心講解國內(nèi)外應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合化療治療的效果，列舉科學(xué)數(shù)據(jù)和成功病例除其顧慮，增強患者治療的信心，使其主動配合化療治療及護理。對于復(fù)發(fā)或反復(fù)化療患者，患者因為療效不佳對治療信心不足，應(yīng)與患者及家屬做好密切充分的溝通，防止出現(xiàn)消極、悲觀情緒。對所有患者要介紹藥物療效、用藥途徑和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法，使患者有足夠的心理準(zhǔn)備配合治療。要體貼患者、理解患者的心情和訴求。
3.3 過敏反應(yīng)的預(yù)防及護理
紫杉醇過敏反應(yīng)屬于I型過敏反應(yīng)，輕度I型過敏反應(yīng)發(fā)生率40%，重度發(fā)生率大約為2%。80%的病例在紫杉醇用藥后10 min內(nèi)出現(xiàn)，最常見的癥狀為面部潮紅、皮膚紅斑、蕁麻疹、血管性水腫，嚴(yán)重過敏反應(yīng)表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難、脈搏加速、低血壓甚至休克，后果嚴(yán)重，必須高度重視，為預(yù)防過敏反應(yīng)，應(yīng)采取以下措施：
①化療前12 h和6h分別口服地塞米松20 mg，注射輸注前30 min，苯海拉明50mg肌內(nèi)注射和雷尼替丁50 mg靜滴。
�、谟盟幥皞浜醚鯕狻⑿碾姳O(jiān)護裝置，急救藥品。
③輸注紫杉醇時，使用專用的非聚氯乙烯輸液器，末端裝有0.22m的過濾器，可防止紫杉醇稀釋液中細小微粒進入患者體內(nèi)。
�、茌斪⒆仙即�80qo病例在用藥IO min內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)，因此嚴(yán)格控制輸液速度，在輸注開始的10 min內(nèi).滴速10滴/min，若無不適，可將滴速調(diào)至45滴/min。
�、葸\用試用量，即先靜滴30 mg，30 min IAJ用完，沒有反生嚴(yán)重過敏反應(yīng)后2.5 h點滴完全量。
�、迣Ｈ藝�(yán)密觀察生命體征變化，化療開始即給予心電監(jiān)護，輸注中每隔10mln監(jiān)測1次血壓、脈搏、呼吸，專人看護30 min，以后每1 h測1次，并詳細記錄監(jiān)測情況，應(yīng)嚴(yán)密觀察、詢問患者有無不適，以及時發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng);本組有3例患者l0min內(nèi)出現(xiàn)面部潮紅、心率加快，立即暫停用藥，用地塞米松20 mg靜脈注射、吸氧，約30 min后癥狀緩解，剩余藥量以30滴/min用完。這些反應(yīng)可能與紫杉醇注射液中所含稀釋劑聚氧乙基代蓖麻油有關(guān);l例患者經(jīng)處理后癥狀不能緩解，呼吸困難停用紫杉醇方案改用其他化療方案。
3.4 心臟毒性的護理
紫杉醇的心臟毒性主要有：心動過緩、心臟傳導(dǎo)阻滯、房性心律失常、心肌缺血與心肌梗死，以心動過緩最常見，發(fā)生率 30%。用藥前常規(guī)檢查心電圖，詳細了解患者是否有心臟病史，用藥時給予全程心電監(jiān)測，動態(tài)觀察心電圖的變化，并詢問患者的不適癥狀，防止發(fā)生嚴(yán)重的心臟毒性。如發(fā)現(xiàn)異常心電圖形立即停藥，請心內(nèi)科醫(yī)生評估心功能，給予對癥處理，減輕心臟毒性反應(yīng)。
3.5 預(yù)防靜脈炎護理
正確的給藥途徑可以防止靜脈炎，首先要有計劃，合理選擇和保護靜脈血管，從遠端向近端，逐漸向近心端，左右側(cè)輪流交替;應(yīng)用靜脈留置針，動作輕柔，選柔軟、直、有彈性的血管，保證穿刺準(zhǔn)確成功率，防止反復(fù)穿刺造成皮下瘀斑或血腫，必要時使用頸內(nèi)深靜脈置管術(shù)或PICC置管術(shù);在化療前先用生理鹽水引導(dǎo)確保針頭在靜脈中方可用化療藥物，化療藥物輸注結(jié)束后再輸注等滲鹽水50 -100 mg，減少藥物的刺激作用;輸液過程中嚴(yán)密觀察穿刺部位有無藥液外漏、紅腫、硬結(jié)。若藥液漏出血管外，及時停藥，抽吸血管內(nèi)藥液、局部冷敷33%硫酸鎂、外涂喜療妥軟膏。
3.6 骨髓抑制護理
紫杉醇對骨髓有抑制作用，一般發(fā)生于化療后8-10 d，為骨髓的造血功能受到抑制，主要引起白細胞下降，當(dāng)白細胞低于1.0×109/L時應(yīng)給予保護性隔離，防止感染，發(fā)生敗血癥，每日紫外線消毒房間，居室要清潔衛(wèi)生，減少探視，醫(yī)護人員接觸患者要戴口罩，不接觸有上呼吸道感染的親屬和醫(yī)護人員。血小板低于50×109/L者要注意觀察皮膚黏膜有無出血等異常，囑患者臥床休息、慢活動、避免外傷、用軟牙刷;各項護理操作輕柔，防止出血。
紫杉醇的胃腸道反應(yīng)常有惡心、嘔吐、腹瀉、口腔黏膜炎等，影響患者進食和正常的消化活動，頻繁嘔吐會引起水、電解質(zhì)平衡紊亂。化療開始正確評估治療所帶來的痛苦，做好護理措施包括：①選用有效的鎮(zhèn)吐劑;②選用清淡，易消化的流質(zhì)食物，多食新鮮蔬菜和水果，少食多餐，調(diào)整進食時間，避免在化療前及化療后1 -2 h進食;③分散注意力，如聽音樂、看電視、看報、做游戲或與家人聊天等;④出現(xiàn)嘔吐時及時清除嘔吐物，做好口腔護理，減少不良刺激。
3.8 脫發(fā)的護理
紫杉醇脫發(fā)發(fā)生率80%，首次化療前要做好心理護理，向患者解釋脫發(fā)發(fā)生的可能性，及停藥后可重新長出更亮、更好的頭發(fā)，讓患者心理上有準(zhǔn)備;對化療后出現(xiàn)脫發(fā)的患者，鼓勵其說出感受，幫助其選擇合適的假發(fā)或帶頭巾，減少患者因形象紊亂而造成憂慮、悲傷等不良情緒。
4 小結(jié)
紫杉醇為植物類抗癌藥物，已廣泛應(yīng)用于婦科惡性腫瘤的惡性腫瘤輔助化療。通過對應(yīng)用紫杉醇為主聯(lián)合化療治療的326例婦科惡性腫瘤患者的護理，我們體會在臨床化療護理工作中，護士要全面掌握化療藥物毒性反應(yīng)特點，化療過程中要密切監(jiān)測并觀察藥物毒副反應(yīng)，
做好各項防范措施，同時做好心理護理，可以預(yù)防和減輕毒副應(yīng)，保證化療的順利進行，才能達到預(yù)期的治療效果。
參考文獻
沈堅，郎景和。卵巢上皮性癌診斷和治療中應(yīng)注意的問題，中華婦產(chǎn)科雜志，2003，38;67
醫(yī)學(xué)類畢業(yè)論文范文二
摘要:畢業(yè)論文教學(xué)在培養(yǎng)醫(yī)藥高級人才方面具有重要的作用。第一課堂、第二課堂及畢業(yè)專題教學(xué)相結(jié)合的實習(xí)帶教模式，不僅能夠克服教學(xué)時間不足的難題，而且能夠較明顯地提高學(xué)習(xí)效果及畢業(yè)論文的質(zhì)量，確保人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:畢業(yè)論文; 衛(wèi)生檢驗; 預(yù)防醫(yī)學(xué); 教學(xué)實踐
畢業(yè)論文教學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生檢驗方向?qū)W生的必修課，是其取得學(xué)士學(xué)位的重要課程之一。并且，該實踐對于本專業(yè)方向?qū)W生畢業(yè)后所從事的衛(wèi)生檢驗工作尤為重要：是培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、獨立解決問題和獨立工作的有效的實踐教學(xué)方法，其重要性是不言而喻的。
目前存在的主要問題是：該方向畢業(yè)專題實踐的時間較短，對于完成一篇既有創(chuàng)造性又有一定工作量要求的畢業(yè)論文而言，時間極為緊張，因為一個完整的畢業(yè)論文實踐應(yīng)該包括以下幾個環(huán)節(jié)：確定論文題目，查找并消化文獻，制定實驗方案，做開題報告并確定實驗方案，進行實驗并采集實驗數(shù)據(jù)，匯總并分析實驗數(shù)據(jù)，得出結(jié)論，合理地解釋結(jié)論，撰寫出畢業(yè)論文，進行答辯，給出成績。
如此眾多的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，需要在數(shù)周內(nèi)完成，的確時間頗為緊張，為了解決這個矛盾并達到良好的實踐教學(xué)效果，我們采取了以下的做法：
一、 組織第二課堂活動，引導(dǎo)學(xué)生在科學(xué)研究方面入門
衛(wèi)檢方向是五年學(xué)制，一般在大三上學(xué)期，通過各種形式吸引學(xué)生參加以課外科技小組為主體的第二課堂活動。在不影響正常學(xué)習(xí)的前提下，提供一些教師研究范圍內(nèi)的小課題，供他們在課外時間去做，既鞏固了理論課所學(xué)的基礎(chǔ)知識，又鍛煉和培養(yǎng)其運用知識解決實際問題的能力，并使其認(rèn)識到科學(xué)研究與一般的教學(xué)實驗的區(qū)別和聯(lián)系，使其入門科研。同時，亦為參加全國大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”競賽作準(zhǔn)備。
另外，積極開展文獻綜述，使衛(wèi)檢學(xué)生能夠追蹤本方向科研的前沿。衛(wèi)生化學(xué)教研室是衛(wèi)檢方向畢業(yè)專題的重點帶教單位，對已有意向到我們教研室實習(xí)的學(xué)生，帶教老師根據(jù)“產(chǎn)學(xué)研”相結(jié)合的人才培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合自己的科研方向，提前一個學(xué)期安排題目，學(xué)生利用課余時間學(xué)習(xí)查閱文獻，消化文獻并找準(zhǔn)方向，設(shè)計實驗方法，到畢業(yè)實習(xí)時，能夠很快地進入課題狀態(tài)，為學(xué)生在較短的實習(xí)時間內(nèi)做出一篇高質(zhì)量的論文打下良好的基礎(chǔ)。
幾年的第二課堂實踐表明：衛(wèi)檢學(xué)生經(jīng)過第一課堂所學(xué)習(xí)的知識，在第二課堂得到補充和實踐，不僅使其基礎(chǔ)知識得到運用，而且擴大知識面，并能在實際工作中靈活運用，獨立解決問題，為此后的畢業(yè)主題實踐打下了良好的基礎(chǔ)，并且取得良好的成績，如：在教育部，團中央，中國科協(xié)等部門聯(lián)合舉行的第四屆“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)大賽中獲全國銅獎1項、廣東省金獎、銀獎各1項。第六屆“挑戰(zhàn)杯”課外作品大賽中，獲全國鼓勵獎1項、廣東省二等獎、三等獎各1項。第七屆“挑戰(zhàn)杯”課外作品大賽中，獲廣東省二等獎1項。
通過第二課堂活動，不僅使同學(xué)們真正入門科學(xué)研究，并且能夠追蹤本方向科研的前沿，為以后畢業(yè)論文實踐打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、開展綜合性實驗教學(xué)改革，提高學(xué)生的綜合實驗素質(zhì)及創(chuàng)新能力
《空氣檢驗》、《水質(zhì)檢驗》是衛(wèi)生檢驗方向?qū)W生大四下學(xué)期的兩門重要的專業(yè)課。而其畢業(yè)論文的時間為大五上學(xué)期，如何將專業(yè)課的教學(xué)與畢業(yè)實踐的教學(xué)有機地融合一起，一直是我們探討的事情。因此，從1995年起，我們開展了以“提高學(xué)生綜合實驗素質(zhì)及創(chuàng)新能力”為目的的綜合性實驗教學(xué)改革。其工作總的說來分為以下兩個階段：
第一階段，在《水質(zhì)檢驗》實驗課中實施綜合性實驗改革方案[1-2]。具體做法為：根據(jù)《水質(zhì)檢驗》課程自身特點，實驗室的實驗條件及廣州市區(qū)域地理狀況，經(jīng)過深入地調(diào)查與考察，確定水質(zhì)檢驗綜合性實驗的對象是珠江廣州市區(qū)前航道金沙度假村至二沙島東段，該段可基本反映廣州市區(qū)對珠江的污染狀況。具體實驗內(nèi)容為三氧(溶解氧、化學(xué)耗氧量、生化需氧量)，三氮(氨氮、亞硝酸鹽氮、硝酸鹽氮)的聯(lián)合測定。實驗?zāi)康氖峭ㄟ^實際測量，了解和評價該段水體的質(zhì)量及污染狀況。最后，要求每位同學(xué)獨立完成一篇關(guān)于珠江廣州市區(qū)段水質(zhì)狀況的實驗及調(diào)查報告，同時附一份治理建議。
第二階段，從1998年起，我們在水質(zhì)檢驗綜合性實驗已取得教學(xué)成果的基礎(chǔ)上，開展了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生檢驗方向另一門主干課程《空氣檢驗》的綜合性實驗改革[3-4]，分別在衛(wèi)檢96、衛(wèi)檢97和衛(wèi)檢98中設(shè)置綜合性實驗改革，其綜合性實驗學(xué)時占總實驗學(xué)時分別為：18.5%，41.5%和77.8%。以衛(wèi)檢98空氣檢驗綜合性改革為例，具體做法為：根據(jù)《空氣檢驗》教學(xué)大綱的要求，實驗室的具體情況，我們設(shè)置了既相互獨立又相互聯(lián)系的三大綜合性實驗板塊：第一板塊為綜合性實驗
(一)：積塵中幾種無機毒物的測定與評價，測定對象為學(xué)院寶崗校區(qū)建筑物(含學(xué)生宿舍)中的積塵。測定項目為：游離二氧化硅、氣錳、氣鉛等。測定結(jié)果可初步反映學(xué)院所受到的無機物污染狀況。第二板塊為綜合性實驗
(二)：大氣質(zhì)量的測定與評價，測定對象仍為學(xué)院寶崗校區(qū)(含學(xué)生宿舍)，測定項目為：氣象條件、IP、氧化氮、二氧化硫等。測定結(jié)果可基本反映本校區(qū)大氣質(zhì)量(含汽車尾氣的影響)。第三板塊為綜合性實驗
(三)：室內(nèi)空氣質(zhì)量測定與評價。隨著室內(nèi)空氣質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)的實施，人們對室內(nèi)空氣質(zhì)量的關(guān)注，室內(nèi)空氣質(zhì)量已成為熱點。本次綜合實驗測定對象為本院實驗室及學(xué)生宿舍，測定項目為：甲醛、氨、苯系物等，測定結(jié)果可以反映其污染狀況。
在實施綜合性實驗三大板塊過程中，其實施過程一般包括以下方面：先進行現(xiàn)場調(diào)查，確定合適的采樣點(含對照點)及采樣時間，然后進行平行采樣， 在實驗室內(nèi)準(zhǔn)確測定，(下轉(zhuǎn)第416頁)(上接第48頁)計算結(jié)果，并對結(jié)果進行統(tǒng)計分析，得出結(jié)論。要求同學(xué)們在結(jié)果評價中，不僅要討論本組測定所得出的數(shù)據(jù)，而且要分析全班的數(shù)據(jù)，得出合理化結(jié)論。三個板塊綜合實驗完成后，安排一次課堂討論。通過數(shù)據(jù)分析及課堂討論，同學(xué)們用親手測定的數(shù)據(jù)，了解了自己生活環(huán)境的空氣質(zhì)量狀況，極大調(diào)動了他們的興趣。問卷調(diào)查顯示，有96.3%的同學(xué)對綜合性實驗有較大興趣，92.5%的同學(xué)認(rèn)為收益較大，該方面也可從實驗報告的平均優(yōu)秀率得到印證：衛(wèi)檢96、97、98該數(shù)據(jù)分別為8.5%、17.6%、22.4%。另外，94.6%學(xué)生認(rèn)為自己的環(huán)保意識有提高，89.5%的學(xué)生對綜合性實驗效果的評價為良好以上。
該項改革于1998、21年獲學(xué)校教研基金資助，發(fā)表教學(xué)研究論文1篇。獲學(xué)校優(yōu)秀教學(xué)成果三等獎、一等獎和鼓勵獎各1項，編寫《空氣檢驗》教材1部，綜合性實驗講義1本，形成以上兩門課程的穩(wěn)定教學(xué)環(huán)節(jié)，較大地提高了學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力，為以后畢業(yè)專題時的獨立工作及課題創(chuàng)新奠定了基礎(chǔ)。
三、注重畢業(yè)論文實踐過程的管理，力爭出高質(zhì)量，創(chuàng)造性的畢業(yè)論文
進入畢業(yè)專題后，帶教老師主要把握以下實踐教學(xué)環(huán)節(jié)：開題報告，實驗過程，論文寫作過程，論文答辯。在所選擇的畢業(yè)專題題目及文獻綜述的基礎(chǔ)上，要作畢業(yè)論文的開題報告，在該報告中，不僅要報告出該研究方向的國內(nèi)外發(fā)展?fàn)顩r與研究熱點，而且要結(jié)合本實驗室的條件，選出自己的突破方向、論文方案及進行理論上的可行性論證，經(jīng)答辯修改后，方能進入實驗室。
在實驗過程中，注重原始數(shù)據(jù)的采集與記錄。由于第一課堂和第二課堂的前期工作，同學(xué)們已比較熟悉環(huán)境，所以，一般能夠很快地完成實驗準(zhǔn)備工作，并進入實驗過程。當(dāng)然，在該過程中會遇到各種各樣的問題。我們要求學(xué)生，一旦遇到問題，首先要在教師指導(dǎo)下獨立思考或利用文獻解決，培養(yǎng)其獨立工作的精神及能力。
在論文寫作過程中，從初稿到終稿往往需要經(jīng)過數(shù)次的修改，在修改過程中學(xué)生逐漸學(xué)會科技論文的寫作方法及技巧，也培養(yǎng)了其寫作能力。在論文答辯過程中，給學(xué)生提供一個參加學(xué)術(shù)報告平臺，使其不僅能夠?qū)⒄撐膶懙煤茫夷軌蛟谝?guī)定的時間內(nèi)清晰、完整地表達出自己的思想，并接受由教師組成的答辯委員會的答辯，從而完成一個科研工作的全過程。
四、小結(jié)
多年的實踐表明：第一課堂、第二課堂及畢業(yè)論文教學(xué)相結(jié)合的實習(xí)帶教模式，能夠極大地提高學(xué)習(xí)效果及畢業(yè)論文的質(zhì)量。據(jù)不完全統(tǒng)計，近五年來，在衛(wèi)化教研室實習(xí)的衛(wèi)檢方向?qū)W生的論文發(fā)表在省級以上刊物的數(shù)量達35篇。
參考文獻：
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