乙型肝炎病毒感染的影響因素論文
【摘要】目的：分析乙型肝炎病毒感染肝衰竭患者預(yù)后判斷的影響因素。方法：選取某醫(yī)院收治的130例乙肝肝衰竭患者，隨機(jī)分為有效組（59例）和無(wú)效組（71例），比較兩組患者的常規(guī)指標(biāo)、肝功能指標(biāo)、乙肝病毒指標(biāo)。結(jié)果：兩組中患者血小板、AFP、肌酐、白蛋白、總膽紅素、纖維蛋白原、PTA的水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：血小板、AFP、肌酐、白蛋白、總膽紅素、纖維蛋白原、PTA對(duì)乙肝肝衰竭預(yù)后判斷具有顯著的影響。
【關(guān)鍵詞】乙型肝炎病毒；肝衰竭；預(yù)后判斷
乙肝肝衰竭是乙型肝炎病毒在某種誘因的作用下引起的大量肝細(xì)胞變性或壞死的肝功能衰竭。肝衰竭的發(fā)展因素是一個(gè)極其復(fù)雜的病變過(guò)程，諸多作用相互影響下，醫(yī)生很難對(duì)患者做出全面的診斷，本文從乙肝肝衰竭的預(yù)后判斷因素分析出發(fā)，研究乙肝患者的各類水平指標(biāo)[1~2]，在乙肝肝衰竭的預(yù)后判斷影響因素的研究方面達(dá)到了滿意的效果，現(xiàn)對(duì)研究作出如下分析報(bào)道：
1資料與方法
1.1一般資料選擇2015年4月-2016年3月我院收治的130例已確診乙肝肝衰竭患者，根據(jù)治療效果分為有效組和無(wú)效組兩組，其中有效組59例，男35例，女24例，年齡16~69歲，平均年齡（41.78±10.52）歲；無(wú)效組71例，男51例，女20例，年齡16~78歲，平均年齡（43.12±10.81）歲。兩組患者在性別、年齡、患病均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具備可比性。1.2方法①給予兩組患者綜合治療和抗病毒治療：常規(guī)護(hù)肝、降酶、抗感染、微循環(huán)改善和對(duì)癥治療，從治療開(kāi)始到第4周觀察患者體征、臨床癥狀、常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)。②對(duì)兩組患者進(jìn)行肝功能檢測(cè)使用肝功能全自動(dòng)生化儀檢測(cè)（生產(chǎn)商：南京普朗醫(yī)用設(shè)備有限公司）。③對(duì)兩組患者進(jìn)行乙肝病毒(HBV-DNA)指標(biāo)檢測(cè)，使用LicaHT型光激化學(xué)發(fā)光檢測(cè)儀（生產(chǎn)商：嘉興凱實(shí)生物科技有限公司）并采用配套的試劑盒（生產(chǎn)商：上海博陽(yáng)生物科技有限公司）按照試劑盒說(shuō)明規(guī)范操作。1.3療效判定本次研究的所有患者均符合2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)及肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合制定的《肝衰竭診療指南》。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①有效：肝衰竭患者癥狀、體征好轉(zhuǎn)，肝功能指標(biāo)好轉(zhuǎn)，其他各類指標(biāo)無(wú)明顯浮動(dòng)。②無(wú)效：肝衰竭患者癥狀、體征無(wú)好轉(zhuǎn)或更加嚴(yán)重，肝功能無(wú)明顯恢復(fù)或恢復(fù)較差及死亡。1.4觀察指標(biāo)①觀察兩組患者常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)。②觀察兩組患者肝功能指標(biāo)。③觀察兩組患者乙肝病毒指標(biāo)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)都采用SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，所有計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用率（%）表示；組間比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)兩組患者常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)中，血紅蛋白、血糖無(wú)明顯變化（P＞0.05），血小板(PLT)計(jì)量中有效組比無(wú)效組計(jì)量多，甲胎球蛋白（AFP）含量有效組比無(wú)效組含量少，肌酐水平中有效組比無(wú)效組多，故兩組間血小板(PLT)、甲胎球蛋白（AFP）、肌酐指標(biāo)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2兩組間肝功能指標(biāo)對(duì)比兩組患者功能指標(biāo)中，ALT、AST、前白蛋白、總膽固醇的水平并無(wú)明顯變化（P＞0.05），總膽紅素水平有效組比無(wú)效組低，白蛋白、纖維蛋白原水平和PTA有效組均比無(wú)效組高，指標(biāo)顯示白蛋白、總膽紅素、纖維蛋白原、PTA的水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。2.3兩組間乙肝病毒指標(biāo)兩組患者的乙肝病毒指標(biāo)中，有效組的`HBeAg陽(yáng)性為34例占有效組總數(shù)的57.63%，無(wú)效組HBeAg陽(yáng)性為39例占無(wú)效組總數(shù)的54.93%；有效組平均HBVDNA量為（3.71±1.29）copies/mL，無(wú)效組平均HBVDNA量為（3.68±1.34）copies/mL。，兩組乙肝病毒指標(biāo)的差異均不明顯（P＞0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
乙型肝炎感染的肝衰竭患者的病情非常兇險(xiǎn)，臨床病死率非常高，嚴(yán)重危害著人們的身體健康，其發(fā)病機(jī)制之一是通過(guò)對(duì)乙型肝炎病毒的不斷高度復(fù)制觸發(fā)細(xì)胞免疫功能的亢進(jìn)當(dāng)職的肝衰竭現(xiàn)象，現(xiàn)階段治療手段是通過(guò)藥物抑制病毒復(fù)制，降低乙肝病毒的載量，從而減少病毒在肝細(xì)胞中間的傳播，起到降低抗原的作用[3~4]。本文通過(guò)對(duì)乙肝肝衰竭患者的常規(guī)、肝功能、乙肝病毒指標(biāo)的研究和分析，試圖找出乙肝肝衰竭患者早期預(yù)后判斷的影響因素[5]，發(fā)現(xiàn)通過(guò)對(duì)患者血小板、AFP、肌酐、白蛋白、總膽紅素、纖維蛋白原、PTA的水平指標(biāo)檢測(cè)對(duì)乙肝肝衰竭預(yù)后性較好，具有臨床預(yù)后判斷價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]唐榮國(guó),孫皆齊.肝衰竭預(yù)后與不同因素關(guān)系探討[J].疑難病雜志,2011,10(10):777~778.
[2]汪琪玲.合肥地區(qū)HBV感染及其活動(dòng)性的免疫學(xué)調(diào)查與分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，9(1):102~103.
[3]彭建平,孫克偉,伍玉南.早期病毒學(xué)應(yīng)答對(duì)乙型肝炎病毒感染相關(guān)肝衰竭患者預(yù)后及轉(zhuǎn)歸的影響[J].臨床肝膽病雜志,2012,28(10):752~755.
[4]楊連成.乙肝五項(xiàng)定性與HBV-DNA結(jié)果相關(guān)探討[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，13(2):95~96.
[5]劉瑩,韓濤,朱爭(zhēng)艷,等.動(dòng)態(tài)檢測(cè)血清胸腺素β4對(duì)慢性肝衰竭預(yù)后的判斷價(jià)值[J].傳染病信息,2011,24(4):215~217,223.
【乙型肝炎病毒感染的影響因素論文】相關(guān)文章：
影響面試成績(jī)的因素02-22
淺析社會(huì)因素對(duì)女性語(yǔ)言的影響論文開(kāi)題報(bào)告范本10-06
影響?zhàn)B老金水平的因素10-24
新西蘭留學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金申請(qǐng)的影響因素09-10
影響員工歸屬感因素05-16
柳袁照寫(xiě)作講評(píng)課教學(xué)的文化的因素影響的論文06-14
影響申請(qǐng)美國(guó)獎(jiǎng)學(xué)金的因素有哪些10-21