內(nèi)科護(hù)理論文（精選29篇）

　　在日復(fù)一日的學(xué)習(xí)、工作生活中，許多人都寫(xiě)過(guò)論文吧，論文是討論某種問(wèn)題或研究某種問(wèn)題的文章。寫(xiě)論文的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？以下是小編整理的內(nèi)科護(hù)理論文，歡迎大家分享。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇1

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料：回顧性分析我院20xx年3月～20xx年3月期間所收治的180例肝硬化腹水患者的臨床資料，男134例，女46例，年齡25～72歲，平均（43.3±6.7）歲。所有的病例均與肝硬化腹水的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，同時(shí)經(jīng)過(guò)B超檢查和CT檢查得以確診。乙型肝炎（乙肝）肝硬化合并丙肝肝硬化10例，乙醇性肝硬化12例，丙型肝炎（丙肝）肝硬化34例，乙肝肝硬化124例；雙下肢高度水腫伴腹水38例，中量腹水66例，大量腹水76例。分為對(duì)照組及試驗(yàn)組，每組90例，兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2方法：實(shí)施常規(guī)性護(hù)理給對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上實(shí)施整體的、全面的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)給試驗(yàn)組，主要的操作步驟包括以下幾方面。

　　1.2.1用藥干預(yù)：正確的指導(dǎo)患者藥物的名稱(chēng)、用法、用量和劑量，一般聯(lián)合采用保鉀利尿劑與排鉀利尿劑，以便于治療肝硬化腹水。對(duì)于頑固腹水患者，應(yīng)當(dāng)使用多巴胺進(jìn)行靜脈滴注；對(duì)于腹脹、無(wú)疲倦等不適患者，應(yīng)當(dāng)定期測(cè)量腹圍，加強(qiáng)臨床觀察，準(zhǔn)確的記錄24h尿量，以避免發(fā)生意外事件。

　　1.2.2注重觀察病情變化：詳細(xì)的記錄并詢(xún)問(wèn)患者的病史情況，全面的了解尿量、腹脹程度、醫(yī)療情況、發(fā)病經(jīng)過(guò)以及抽腹水次數(shù)等。觀察肝硬化腹水小腸行動(dòng)態(tài)，以便于對(duì)應(yīng)用尿劑藥物進(jìn)行合理的調(diào)整，并且維持電解質(zhì)的平衡，與此同時(shí)，每天測(cè)量體重和腹圍，記錄出入量，加強(qiáng)觀察患者的面色、性格、步態(tài)及精神等變化情況，處理及預(yù)防肝性腦病。

　　1.2.3心理干預(yù)：在肝硬化腹水中晚期，往往患者在活動(dòng)方面有著一定的束縛及限制，再加上擔(dān)心預(yù)后，身心擔(dān)負(fù)著非常大的痛苦，非常容易產(chǎn)生負(fù)性情緒諸如厭世、抑郁及焦慮等。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)的向患者介紹疾病的治療必要性、目的性和注意事項(xiàng)，耐性的講解相關(guān)疾病知識(shí)，使患者切實(shí)的明確不良情緒的影響，認(rèn)真積極的對(duì)患者的思想、社會(huì)及家庭的關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的決心和信心，最大限度的消除思想顧慮和心理顧慮，從而更加自覺(jué)主動(dòng)的配合治療。

　　1.2.4出院指導(dǎo)及并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防口腔感染，強(qiáng)化口腔護(hù)理，并且做好體位護(hù)理，盡可能的避免形成壓瘡，做好清潔皮膚的工作。在患者出院時(shí)，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的`向患者及其家屬講解生活中的各項(xiàng)注意事項(xiàng)以及定期復(fù)查的重要性，嚴(yán)格的限制攝入鈉鹽的數(shù)量，科學(xué)合理的安排生活作息及活動(dòng)，充分的確保飲食質(zhì)量，并且注意休息，提升患者的自我護(hù)理水平。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t和2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　二、結(jié)果

　　試驗(yàn)組好轉(zhuǎn)率為88.9%，對(duì)照組好轉(zhuǎn)率為77.8%；試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)97.8%，而對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度則為80%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

　　三、討論

　　通過(guò)實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，深刻認(rèn)識(shí)到了內(nèi)科護(hù)理的重要意義。肝硬化腹水雖然有著較大的護(hù)理難度以及較多的并發(fā)癥，但只要將基本的護(hù)理要點(diǎn)抓住，便能夠促進(jìn)肝硬化腹水患者的盡早恢復(fù)，并且能夠有效的減少或者防止發(fā)生并發(fā)癥。所以，護(hù)理人員必須具備良好的責(zé)任意識(shí)以及熟練的護(hù)理操作技能，認(rèn)真細(xì)致的進(jìn)行工作，以便于將護(hù)理任務(wù)圓滿(mǎn)的加以完成。一般而言，肝硬化腹水均是從肝硬化逐漸轉(zhuǎn)變形成的，是肝硬化尤為突出及嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，所以，將對(duì)肝硬化腹水患者的護(hù)理加強(qiáng)，能夠大大的消除或減輕肝硬化腹水所造成的不適，是降低死亡率、延長(zhǎng)壽命以及減輕痛苦的一種有效措施，護(hù)理人員必須提起高度的重視，在臨床上加以積極的推廣。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇2

　　腫瘤內(nèi)科患者的病情及治療產(chǎn)生的痛苦都會(huì)導(dǎo)致焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒的產(chǎn)生，對(duì)患者的后續(xù)治療及疾病預(yù)后會(huì)產(chǎn)生一定不良影響。在患者實(shí)施化療期間，口舌生瘡、食欲減退、四肢無(wú)力等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，在護(hù)理工作中針對(duì)腫瘤內(nèi)科患者諸多不適情況實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式，使患者的生理及心理達(dá)到舒適，減少意外事故和護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，有助于提升患者對(duì)治療的配合度和對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

　　1資料及方法

　　1.1一般資料

　　選擇20xx年7月到20xx年1月本院腫瘤內(nèi)科收治的患者184例進(jìn)行研究，其中男性98例，女性86例，年齡37～75歲，平均年齡（58.11±2.18）歲。將患者根據(jù)入院順序先后分成實(shí)驗(yàn)組92例和觀察組92例，兩組年齡、性別、疾病類(lèi)型等一般資料的比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究具有可比性。

　　1.2一般方法

　　觀察組實(shí)施腫瘤內(nèi)科常規(guī)集中化護(hù)理，執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液、服藥護(hù)理，定時(shí)病房巡視。實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行腫瘤內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式，首先應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理人員整體服務(wù)理念，在護(hù)理工作中注重對(duì)腫瘤內(nèi)科患者實(shí)施針對(duì)性的精細(xì)護(hù)理措施，在患者神志清晰、無(wú)不適現(xiàn)象時(shí)主動(dòng)與其溝通，幫助患者樹(shù)立治愈疾病的信心，并且傾聽(tīng)患者需要，盡量滿(mǎn)足其合理需求。在健康宣教過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)采用通俗易懂的語(yǔ)言講解疾病相關(guān)知識(shí)，并且告知患者采用飲食與運(yùn)動(dòng)配合的`治療方式對(duì)疾病的預(yù)后具有一定幫助。在護(hù)理過(guò)程中著重加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格做好交接班工作，預(yù)防壓瘡、墜床、跌倒等事故的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)患者的疼痛護(hù)理，采用疼痛級(jí)別量尺，加強(qiáng)病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的疼痛與不適，將止痛治療改進(jìn)為定時(shí)預(yù)見(jiàn)性治療，減少患者痛苦。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　本次研究中獲取的所有資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件處理，以數(shù)（n）與率（%）表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　對(duì)實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式，意外發(fā)生事故2例，占比2.17%，觀察組9例，占比9.78%，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥4例，占比4.35%，觀察組9例，占比9.78%，實(shí)驗(yàn)組二組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。通過(guò)實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式，腫瘤內(nèi)科患者對(duì)治療的配合度和護(hù)理滿(mǎn)意度均有所提升，如表1所示。

　　3討論

　　腫瘤內(nèi)科患者常受到自身病情以及化療產(chǎn)生的不適感影響，常出現(xiàn)四肢乏力、口腔潰瘍、食欲不振、惡心嘔吐、疼痛以及眩暈等現(xiàn)象，且患者受到疾病并發(fā)癥多、預(yù)后較差、藥物副作用明顯等問(wèn)題的影響多伴有抑郁、焦慮、恐懼等情緒。由于生理及心理雙方面的原因，腫瘤內(nèi)科患者出現(xiàn)墜床、跌倒、燙傷等意外事故的幾率較大，治療期間褥瘡、感染等護(hù)理并發(fā)癥出現(xiàn)頻率相對(duì)其他科室較高。本次研究對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式，為患者提供溫馨、安全的治療環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)患者巡視，對(duì)患者的不適及疼痛早發(fā)現(xiàn)、早處理，并且在健康宣教中鼓勵(lì)患者采取飲食與運(yùn)動(dòng)配合的方式，并且為初次化療的患者詳細(xì)講解病區(qū)環(huán)境以及化療目的。加強(qiáng)與患者的交流溝通，適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，了解患者實(shí)時(shí)心理狀況，幫助患者樹(shù)立治愈疾病的信心，護(hù)理人員需做到認(rèn)真傾聽(tīng)患者訴求，并且盡量滿(mǎn)足患者的生理及情感需要，在治療過(guò)程中對(duì)患者予以心理支持及心理暗示，幫助患者打消顧慮，提高患者對(duì)治療的積極性和對(duì)護(hù)理工作的配合程度。在護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)理安全管理力度，增加護(hù)理巡視密度，即使發(fā)現(xiàn)患者不適狀況，并遵醫(yī)囑及時(shí)采取相關(guān)治療措施。嚴(yán)格做好交接班工作，減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

　　本次研究中實(shí)驗(yàn)組患者在院治療過(guò)程中發(fā)生跌倒、墜床等意外事故2例，占比2.17%，觀察組9例，占比9.78%，實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式后發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥4例，占比4.35%，觀察組9例，占比9.78%，實(shí)驗(yàn)組意外事故與護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于觀察組，二組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。研究期間實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理配合程度相對(duì)較高，且護(hù)理滿(mǎn)意度有所提高。

　　實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式的原則是以患者為中心，通過(guò)護(hù)理觀察及與患者的交流充分了解患者的實(shí)際需求，從心里護(hù)理、健康護(hù)理以及安全護(hù)理等方面著手，提高護(hù)理質(zhì)量。精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)于減少腫瘤內(nèi)科患者治療痛苦、減少意外事故和褥瘡、感染等護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率具有明顯效果，并且大幅度提升了患者配合治療的積極性和護(hù)理滿(mǎn)意度。精細(xì)護(hù)理對(duì)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧和提升工作效率具有一定幫助，綜上所訴，實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式在腫瘤內(nèi)科的護(hù)理工作中具有一定作用。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇3

　　隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和人們生活水平的提高，患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越細(xì)致，僅以疾病護(hù)理為重點(diǎn)的護(hù)理方法已經(jīng)不能滿(mǎn)足患者對(duì)臨床護(hù)理的要求[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念和方法正逐漸在廣泛的范圍內(nèi)被研究和重視，為了適應(yīng)醫(yī)療科技水平的發(fā)展，同時(shí)滿(mǎn)足廣大患者的需求，我院在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式方面進(jìn)行了一些改進(jìn)，在以往傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，以患者的疾病護(hù)理為根本的同時(shí)提高護(hù)理工作者各方面的業(yè)務(wù)水平，增加了醫(yī)患和醫(yī)護(hù)之間的溝通交流，融入更多的人文關(guān)懷。以下是該院對(duì)于提高腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理所做的工作中得到的有效數(shù)據(jù)，對(duì)于推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理有很大的臨床意義。

　　1資料和方法

　　1.1一般資料

　　選取該院20xx年4月到20xx年8月間接受治療的腫瘤內(nèi)科住院患者220例，隨機(jī)將患者分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者中有男性65例，女性為45例，患者年齡在30～44歲之間，平均年齡為（40.2±3.1）歲，住院時(shí)間為10～90d，平均時(shí)間（49.2±4.1）d；對(duì)照組患者中有男性56例，女性為54例，患者年齡在34～50歲之間，平均年齡為（45.1±2.6）歲，住院時(shí)間為11-89d，平均時(shí)間（43.3±2.1）d。對(duì)比兩組患者在性別和年齡以及住院時(shí)間等方面的資料，無(wú)顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此，兩組間具有可比性。

　　1.2方法

　　對(duì)于對(duì)照組的住院患者采用基本的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)護(hù)理工作者進(jìn)行更加系統(tǒng)完善的培訓(xùn)，提高其崗位技能和工作的責(zé)任心，并加強(qiáng)考核制度；加強(qiáng)護(hù)患的交流，在心理層面進(jìn)行疏導(dǎo)以減輕患者負(fù)面情緒和心理壓力，加大護(hù)理人員人力投入，減少護(hù)理工作者更換頻次，以建立良好的護(hù)患關(guān)系；優(yōu)化人員的配備，每個(gè)護(hù)理小組都需配有不同級(jí)別的'護(hù)士，以降低護(hù)理缺陷的發(fā)生率；增加對(duì)患者滿(mǎn)意度的隨機(jī)調(diào)查頻率，督促和勉勵(lì)護(hù)理工作者的工作積極性，滿(mǎn)足患者的多方面需求；及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行階段性的總結(jié)，以發(fā)現(xiàn)和彌補(bǔ)工作中的不足和改善護(hù)理水平。通過(guò)以上的不同護(hù)理模式，得到護(hù)理的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，通過(guò)對(duì)比研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的必要性。

　　1.3統(tǒng)計(jì)處理

　　對(duì)兩組的試驗(yàn)數(shù)據(jù)資料運(yùn)用SPSS17.0軟件系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用c2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)把兩組的結(jié)果進(jìn)行比較時(shí)具有明顯差異，其資料數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

　　2結(jié)果

　　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在兩種護(hù)理方法下臨床數(shù)據(jù)指標(biāo)總結(jié)如表1所示。

　　從表1中得出結(jié)論，實(shí)驗(yàn)組腫瘤內(nèi)科住院患者的護(hù)理缺陷率及并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比有明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

　　3討論

　　優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在進(jìn)行疾病治療、提高身體機(jī)能的數(shù)據(jù)指標(biāo)基礎(chǔ)上，增強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，增加人文關(guān)懷[2]，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以便護(hù)理工作者更好的對(duì)患者進(jìn)行減壓，減少心理負(fù)擔(dān)。隨著腫瘤患病率上升，人們對(duì)腫瘤疾病的恐懼心理增強(qiáng)，心理壓力增大，將對(duì)疾病的恢復(fù)有很大的影響。所以，對(duì)于腫瘤內(nèi)科患者，要給予極大的關(guān)懷，同時(shí)正確及時(shí)的進(jìn)行心理障礙的疏導(dǎo)，使其以正確的態(tài)度面對(duì)死亡的話(huà)題，并積極樂(lè)觀的接受治療和各種術(shù)后恢復(fù)護(hù)理。該文中的資料總結(jié)也顯示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理后的護(hù)理缺陷發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組。這充分體現(xiàn)了護(hù)理水平提高對(duì)促進(jìn)患者身心恢復(fù)有重大作用。提高護(hù)理工作質(zhì)量，對(duì)于疾病治療有著重要作用，患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的環(huán)境中，并發(fā)癥發(fā)生率降低，縮短了住院時(shí)間，提高了康復(fù)率，減輕了患者痛苦，同時(shí)大大減少了治療成本，節(jié)省了醫(yī)院的資源[3-4]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理大大彌補(bǔ)了醫(yī)療資源不足和人們逐漸增強(qiáng)的健康意識(shí)的不平衡，在臨床上具有重要的意義。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得在腫瘤內(nèi)科住院患者中廣泛應(yīng)用。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇4

　　妊娠合并心臟病是嚴(yán)重的妊娠合并癥，心功能惡化者、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫及新生兒室息的發(fā)生率均明顯增高。心臟病孕產(chǎn)婦的主要死因是心力衰竭和嚴(yán)重感染。在護(hù)理此類(lèi)住院患者的過(guò)程中既要重視心衰的常規(guī)護(hù)理，又要注意胎兒的監(jiān)護(hù)及產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理。然而，臨床實(shí)際護(hù)理過(guò)程中內(nèi)斜護(hù)士存在對(duì)產(chǎn)科方面有關(guān)護(hù)理技能缺陷及護(hù)理記錄內(nèi)容缺陷問(wèn)題。護(hù)理記錄是病人在就醫(yī)期間整個(gè)診療過(guò)程中系統(tǒng)詳細(xì)的原始記載，是處理醫(yī)療事故的有力證據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，承擔(dān)倒置的舉證責(zé)任方，如果不能證明自己無(wú)過(guò)錯(cuò)，法庭就可以推定其存在過(guò)錯(cuò)。鑒此，作者對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行分析，以引起大家共同重視，提高護(hù)理技能，完善護(hù)理記錄內(nèi)容。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：20xx年1?11月我科共收治圍產(chǎn)期心衰患者6例，心功能3～4級(jí)，均人住重癥監(jiān)護(hù)病房。年齡23～34歲，平均28.5歲。住院時(shí)間2?17天，平均9.5天。孕婦2例：第1例孕32周人院第3天轉(zhuǎn)產(chǎn)科，第4天胎心消失，胎死宮內(nèi)，第7天行死胎引產(chǎn)術(shù)。第2例孕38周，人院24h出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，10h后請(qǐng)產(chǎn)科會(huì)診行急診剖宮產(chǎn)挽出一活女?huà)�，Apgarscore8分，術(shù)后12h患者死亡。產(chǎn)婦4例，為產(chǎn)后3～60天。6例患者中急性心肌炎一例(死亡）；感染性心內(nèi)膜炎一例（自動(dòng)出院）；圍產(chǎn)期心肌病2例；妊高征心臟病2例。所有病例除1例死亡、1例病情惡化放棄治療自動(dòng)出院外，其余4例均治愈或好轉(zhuǎn)出院。

　　1.2方法：對(duì)所有病例進(jìn)行醫(yī)囑單和護(hù)理記錄單回顧性查閱；對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房全體護(hù)士進(jìn)行面對(duì)面訪(fǎng)談。對(duì)本市其他3家2甲級(jí)以上綜合性醫(yī)院心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容調(diào)查。

　　2結(jié)果

　　2.1醫(yī)囑：對(duì)孕婦未下觀察胎心、胎動(dòng)及產(chǎn)兆醫(yī)囑，辦產(chǎn)婦未下觀察子宮復(fù)舊、陰道出血、外陰擦洗及乳房護(hù)理醫(yī)囑。

　　2.2護(hù)理記錄單：偶有1～2次胎心記錄，無(wú)胎動(dòng)、7^兆、子宮復(fù)舊情況、陰道出血量、惡露情況、外陰擦洗及乳房情況記錄。

　　2.3護(hù)士訪(fǎng)談結(jié)果：重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士年齡23～31歲，平均27歲，均無(wú)產(chǎn)科工作經(jīng)歷。認(rèn)為已經(jīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，承認(rèn)自己不會(huì)觸摸胎位聽(tīng)取胎心，個(gè)別護(hù)士用聽(tīng)診器試探性聽(tīng)過(guò)幾次胎心，因其不是專(zhuān)用工具難以聽(tīng)清。但都知道陣發(fā)性腹痛伴腹壁發(fā)緊為宮縮現(xiàn)象，會(huì)立即通知醫(yī)生。不會(huì)經(jīng)腹壁觸摸宮底觀察子宮復(fù)舊情況，不知陰道出血較多都由那些因素造成，但知道屬于異常情況。不會(huì)給產(chǎn)婦正確按摩乳房，但知道指導(dǎo)家屬用吸奶器吸奶減輕患者乳房脹痛。缺乏給產(chǎn)婦清潔消毒外陰可預(yù)防產(chǎn)褥感染的知識(shí)。

　　2.4其他3家醫(yī)院存在同樣的護(hù)理缺陷問(wèn)題。

　　3討論

　　3.1發(fā)生原因：心內(nèi)科和婦產(chǎn)科均是專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的科室，護(hù)士相對(duì)固定，無(wú)相互輪轉(zhuǎn)現(xiàn)象，護(hù)理知識(shí)相對(duì)局限，存在有關(guān)護(hù)理技能缺陷問(wèn)題。護(hù)士嚴(yán)重缺編，工作繁忙，沒(méi)有發(fā)揮好預(yù)見(jiàn)性護(hù)理潛能。醫(yī)護(hù)人員重視本專(zhuān)業(yè)治療護(hù)理工作，忽略了其他因素存在的醫(yī)療糾紛隱患。

　　3.2提高認(rèn)識(shí)，加以改進(jìn)：心力衰竭的孕婦因其心排出量減少，胎盤(pán)供血不足，易造成胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)，給患者及家屬造成巨大精神創(chuàng)傷，須密切監(jiān)護(hù)積極處理。產(chǎn)后心衰患者由于護(hù)理不當(dāng)發(fā)生乳腺炎或產(chǎn)褥感染均可使心衰進(jìn)一步加重而危及患者生命。作者發(fā)現(xiàn)的這一護(hù)理缺陷問(wèn)題在其它基層醫(yī)院、其它科室同樣存在，它不符合當(dāng)今以病人需要為服務(wù)宗旨的現(xiàn)代護(hù)理理念，是一個(gè)迫切值得關(guān)注解決的問(wèn)題。要想解決好這個(gè)問(wèn)題醫(yī)護(hù)人員需共同提高認(rèn)識(shí)，對(duì)這一特殊群體的'病人給以足夠的重視。積極學(xué)習(xí)掌握有關(guān)護(hù)理技能，及時(shí)將有關(guān)護(hù)理措施、護(hù)理效果反映在護(hù)理記錄單上。護(hù)理管理者要多給各科護(hù)士提供相互交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，促使護(hù)士掌握多種護(hù)理知識(shí)，不斷吸納新理論、新方法，對(duì)病人進(jìn)行全方位高層次的護(hù)理�？傊�，我們要面對(duì)每天不同的病人，不同的需求，不斷改變的期望，要以辯證的思維認(rèn)真審視存在的問(wèn)題，通過(guò)細(xì)微漸進(jìn)的改進(jìn)，建立服務(wù)持續(xù)回路，跳出原有的服務(wù)框架，從而提高護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理缺陷。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇5

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料

　　選取我院心血管內(nèi)科20xx年7月至20xx年8月收治的心血管疾病患者共55例，男性32例，女性23例，年齡在35歲至82歲之間，平均年齡（55.2±10.5）歲。其中，先天性心臟病2例，心肌梗死18例，高血壓伴冠心病22例，風(fēng)濕性心臟病6例，其他7例。

　　1.2一般方法

　　對(duì)所有心血管疾病患者的臨床資料及護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析。并對(duì)所有患者和15例護(hù)理人員發(fā)放本院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理過(guò)程中的不安全因素及防范對(duì)策調(diào)查問(wèn)卷表，共70份，全部回收。其中，患者問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容主要包括護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平、工作責(zé)任心、人際交流、環(huán)境因素等。護(hù)理人員問(wèn)卷調(diào)查主要內(nèi)容包括護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平缺陷、用藥不當(dāng)、管理制度缺陷、文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范及患者因素等。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　15名護(hù)理人員問(wèn)卷調(diào)查中護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平缺陷6名，占40%（6/15），管理制度缺陷1名，占6.67%（1/15），用藥不當(dāng)4名，占26.67%（4/15），文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范4名，占26.67%（4/15），患者因素10例，占66.67%（10/15），其他2名，占13.33%（2/15）。55例心血管疾病患者問(wèn)卷調(diào)查中護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平缺陷8例，占14.55%（8/55），護(hù)理人員工作責(zé)任感不強(qiáng)12例，占21.82%（12/55），醫(yī)患交流障礙24例，占43.64%（24/55），服務(wù)水平缺陷20例，占36.36%（20/55），環(huán)境因素5例，9.09%（5/55），其他7例，占12.73%（7/55）。

　　3結(jié)論

　　3.1心血管內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中主要不安全因素分析

　　3.1.1護(hù)理人員因素

　　護(hù)理人員是護(hù)理的主要參與者和執(zhí)行者，其素質(zhì)高低直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量及安全。心血管內(nèi)科護(hù)理工作量大且有一定的危險(xiǎn)系數(shù)，若護(hù)理不當(dāng)極易引發(fā)安全事故，造成醫(yī)療糾紛。本組調(diào)查中護(hù)理人員因素中文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范為26.67%，用藥不當(dāng)為27.67%，護(hù)理人員工作責(zé)任感不強(qiáng)為21.82%，等等。由此可見(jiàn)護(hù)理人員因素主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：①護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平有待進(jìn)一步提高。在醫(yī)療體制改革不斷深入的形勢(shì)下，多數(shù)醫(yī)院采取護(hù)士聘請(qǐng)制，一些年輕護(hù)理工作年限短，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，難以獨(dú)自完成護(hù)理工作。且對(duì)心內(nèi)科常用醫(yī)療器械不熟悉，因設(shè)備應(yīng)用不當(dāng)發(fā)生的安全事故發(fā)生率較高。此外，重專(zhuān)業(yè)護(hù)理輕人文護(hù)理，導(dǎo)致醫(yī)患溝通交流難，難以滿(mǎn)足患者心理需求。②護(hù)理人員工作責(zé)任感不強(qiáng)。心血管內(nèi)科護(hù)理工作量大且雜，長(zhǎng)期以往護(hù)理人員易產(chǎn)生厭煩、焦躁情緒，影響護(hù)理工作。此外，部分工作人員責(zé)任感不強(qiáng)，沒(méi)有按照“三查七對(duì)”制度操作，對(duì)患者病情變化觀察不夠，從而造成安全事故，引發(fā)醫(yī)療糾紛。③護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。護(hù)理記錄作為護(hù)理工作的重要組成部分，是司法鑒定的依據(jù)，是病情反映文書(shū)。部分護(hù)理人員護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)意識(shí)不強(qiáng)，存在書(shū)寫(xiě)不規(guī)范現(xiàn)象，如患者病情變化未記錄，記錄不真實(shí)，記錄與醫(yī)囑矛盾等。

　　3.1.2醫(yī)院因素

　　心血管內(nèi)科病房床位多，儀器設(shè)備多，人員來(lái)往多，相對(duì)擁擠，噪音大，影響患者休息，易引發(fā)患者投訴。同時(shí)若病房衛(wèi)生打掃不到位，地面濕潤(rùn)，導(dǎo)致患者摔倒，易引發(fā)患者不滿(mǎn)情緒，嚴(yán)重時(shí)甚至加重患者病情，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。此外，治療費(fèi)用是引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要因素之一。心血管內(nèi)科治療費(fèi)用一般較多，護(hù)理人員若沒(méi)有詳細(xì)的告知患者及其家屬用藥費(fèi)用、治療費(fèi)用等，結(jié)賬時(shí)易引發(fā)醫(yī)療糾紛。除上述以外，醫(yī)院制度、飲食等也可能引發(fā)糾紛。

　　3.1.3患者自身因素

　　患者是護(hù)理工作中一方，若患者不配合治療或護(hù)理，護(hù)理工作也難以開(kāi)展。患者因素主要有兩點(diǎn)；①患者不配合護(hù)理。心血管疾病大多病情嚴(yán)重且變化快，稍有不當(dāng)則可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。由于部分患者對(duì)自身病情不重視或認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有經(jīng)過(guò)同意就擅自離開(kāi)病房或者不配合治療，可能就會(huì)造成病情復(fù)發(fā)甚至加重。②期望過(guò)高。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，很多患者及其家屬對(duì)治療期望過(guò)高，若在實(shí)際治療或護(hù)理過(guò)程中，達(dá)不到患者的期許或要求時(shí)會(huì)感到失望。同時(shí)一旦患者病情惡化，則會(huì)把責(zé)任推到醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院身上，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

　　3.2預(yù)防心血管內(nèi)科護(hù)理安全事故的有效措施

　　3.2.1完善心血管內(nèi)科護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度

　　規(guī)章制度是保證護(hù)理工作順利開(kāi)展的重要保障和前提。醫(yī)院要根據(jù)心血管內(nèi)科護(hù)理特點(diǎn)制定行之有效的規(guī)章制度，如護(hù)理工作流程、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度、責(zé)任制度、交班巡查制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行，提高心血管內(nèi)科護(hù)理管理規(guī)范化和制度化。此外，所有護(hù)理人員要明確各自崗位，嚴(yán)格按照交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度等操作，在做好本職工作的同時(shí)幫助他人或提升自我，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　3.2.2加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境建設(shè)

　　條件允許的情況下加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境建設(shè)，如保持病房干凈、整潔、明亮，在病房中添加電視、微波爐等，為患者提供良好、和諧的住院環(huán)境。

　　3.2.3提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)

　　主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　�、偬岣咦o(hù)理人員安全意識(shí)和法律意識(shí)。心血管內(nèi)科相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要定期開(kāi)展講座，加強(qiáng)護(hù)理人員《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員法律意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，若發(fā)生了醫(yī)療糾紛，則可以將護(hù)理文書(shū)作為司法舉證證物。因此護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)操作，真實(shí)、全面、正確的記錄患者病情，不允許書(shū)寫(xiě)潦草，一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)懲不貸。此外，提高護(hù)理人員安全意識(shí)，在工作中嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作，避免出現(xiàn)醫(yī)療安全事故。

　�、诩訌�(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。護(hù)理人員不僅要掌握心血管內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，而且要熟練操作醫(yī)療器械（心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)等），具備一定的溝通交流能力，最終能獨(dú)立、高效的.完成護(hù)理工作。

　�、蹣�(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)護(hù)理人員人際交往、語(yǔ)言表達(dá)能力等培訓(xùn)，提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)及水平。積極主動(dòng)的與患者溝通交流，關(guān)心、尊重患者，實(shí)行人文護(hù)理，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。并根據(jù)患者特點(diǎn)實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理措施，切實(shí)提高護(hù)理水平。（本文來(lái)自于《心血管病防治知識(shí)》雜志。

　　3.2.4實(shí)行人文管理

　　醫(yī)院實(shí)行人文管理不僅是針對(duì)患者，而且要為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，多關(guān)心護(hù)理人員，幫助護(hù)理人員排解內(nèi)心的苦悶，從而讓護(hù)理人員真正的為患者服務(wù)，避免因護(hù)理人員情緒引發(fā)醫(yī)療事故。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇6

　　【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院神經(jīng)內(nèi)科20xx年2月期間收治的134例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各67例，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意程度（95.52%>80.60%）及其自我管理能力評(píng)分[（89.45±4.25）分>（75.44±5.01）分]相對(duì)更高（P<0.05），而住院時(shí)間[（16.62±5.54）d<（25.49±6.61）d]相對(duì)更短（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠貼合患者的需要，更好的改善患者的身心狀態(tài)，加快其康復(fù)進(jìn)程。

　　關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理

　　神經(jīng)內(nèi)科疾病種類(lèi)繁多、復(fù)雜，且多為危急、重癥，不僅會(huì)損害患者的軀體健康，同時(shí)也會(huì)影響患者的心理健康和生活質(zhì)量�；颊咴诮邮苡行У闹委熀�，還需要經(jīng)歷較長(zhǎng)一段時(shí)間的恢復(fù)，期間的護(hù)理工作十分重要，在很大程度上影響著患者的治療恢復(fù)效果[1]。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)于專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性的要求很高，需要護(hù)理人員認(rèn)真做好每一個(gè)步驟、環(huán)節(jié)，并能夠充分尊重患者的需求，給予其全面、周到、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者的恢復(fù)，使其獲得滿(mǎn)意的醫(yī)療體驗(yàn)。本研究以我院神經(jīng)內(nèi)科收治的134例患者作為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于患者治療恢復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本組研究對(duì)象為我院神經(jīng)內(nèi)科20xx年2月期間收治的134例患者，分別接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（67例）和常規(guī)護(hù)理服務(wù)（67例），并作為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者男女比例38/29，最高齡79歲，最低齡34歲，平均年齡（50.6±5.4）歲。腦血管疾病29例，周?chē)�神�?jīng)系統(tǒng)疾病18例，脊髓疾病12例以及其他類(lèi)型神經(jīng)內(nèi)科疾病8例。對(duì)照組患者男女比例36/31，最高齡76歲，最低齡35歲，平均年齡（49.5±5.8）歲。腦血管疾病27例，周?chē)�神�?jīng)系統(tǒng)疾病21例，脊髓疾病14例以及其他類(lèi)型神經(jīng)內(nèi)科疾病5例。兩組患者的基本對(duì)照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

　　1.2方法

　　對(duì)照組患者在治療期間接受常規(guī)的護(hù)理，持續(xù)進(jìn)行病情和體征監(jiān)測(cè)，觀察并發(fā)癥的發(fā)生情況，對(duì)癥處理。觀察組則是在此基礎(chǔ)上予以改進(jìn)和補(bǔ)充，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：

　�、僮o(hù)理培訓(xùn)：為了進(jìn)一步提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)水平，需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，定期組織培訓(xùn)課程和講座，護(hù)理人員能夠從中了解先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念，并學(xué)習(xí)到科學(xué)、先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)。護(hù)理培訓(xùn)為護(hù)理人員提供了學(xué)習(xí)和交流的平臺(tái)，使其能夠不斷鞏固和提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。與此同時(shí)，護(hù)理培訓(xùn)還包括工作責(zé)任心和心理素質(zhì)的培養(yǎng)，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，并具有良好的應(yīng)急反應(yīng)能力，能夠妥善處理神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中出現(xiàn)的種種問(wèn)題，進(jìn)而為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　②精細(xì)化護(hù)理：結(jié)合既往的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，合理利用和配置醫(yī)護(hù)資源，實(shí)施彈性坐班，既要保障神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的質(zhì)量，同時(shí)在一定程度上緩解護(hù)理人員的工作壓力，使其能夠全身心的投入到護(hù)理工作當(dāng)中，在護(hù)理工作中更加精細(xì)。深入到護(hù)理工作的每一個(gè)步驟、環(huán)節(jié)當(dāng)中，任何細(xì)節(jié)都不容忽視，從中找尋問(wèn)題所在，并快速反應(yīng)，及時(shí)予以處理和解決。在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中，應(yīng)該更貼合患者的需要，尊重患者意見(jiàn)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解其想法和態(tài)度，并將其作為臨床護(hù)理工作的參考。

　�、坌睦碜o(hù)理與溝通：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理期間，需要密切關(guān)注患者的心理動(dòng)態(tài)。增進(jìn)護(hù)患溝通，便于隨時(shí)了解患者的情緒和精神狀態(tài)。當(dāng)患者出現(xiàn)消極、負(fù)面的情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極、主動(dòng)的進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，盡可能營(yíng)造出一種輕松、愉快的氛圍，以緩解患者的緊張感和不安感。治療前需要向患者詳細(xì)介紹疾病知識(shí)，講解其治療方法，強(qiáng)調(diào)治療方法的優(yōu)勢(shì)作用，可以選擇治療成功的患者作為范例，以此來(lái)激勵(lì)和鼓舞患者，增加其對(duì)于治療的信心。

　�、芙】到逃�：開(kāi)展健康教育，提高患者對(duì)于自身疾病及相關(guān)治療方法的認(rèn)知，了解治療恢復(fù)期間的注意事項(xiàng)，并能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。在飲食方面，多食用清淡、易消化的食物，堅(jiān)持低鹽、低脂的原則，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。合理安排其日常作息，為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證其睡眠質(zhì)量。提高患者的自我管理能力，保持愉悅的心情，能夠按照健康教育的要求去做

　　⑤功能恢復(fù)訓(xùn)練：對(duì)于存在運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者，需要進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練。開(kāi)始需要護(hù)理人員及其家屬的幫助，然后逐漸恢復(fù)自主運(yùn)動(dòng)，正常進(jìn)行站立、行走以及上下樓梯，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和X2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意程度

　　在67例觀察組患者當(dāng)中，52.24%（35例）的患者對(duì)護(hù)理感到十分滿(mǎn)意，43.28%（29例）的患者對(duì)護(hù)理感到滿(mǎn)意，另外有4.48%（3例）的患者對(duì)護(hù)理感到不滿(mǎn)，護(hù)理滿(mǎn)意率為95.52%。在67例對(duì)照組患者當(dāng)中，38.81%（26例）的患者對(duì)護(hù)理感到十分滿(mǎn)意，41.79%（28例）的患者對(duì)護(hù)理感到滿(mǎn)意，另外有19.40%（13例）的患者對(duì)護(hù)理感到不滿(mǎn)，護(hù)理滿(mǎn)意率為80.60%。

　　2.2兩組患者的住院時(shí)間及其自我管理能力

　　經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的自我管理能力評(píng)分為（89.45±4.25）分，經(jīng)過(guò)（16.62±5.54）d后出院。而對(duì)照組患者的自我管理能力評(píng)分為（75.44±5.01）分，經(jīng)過(guò)（25.49±6.61）d后出院。

　　3討論

　　發(fā)病猝然、病情進(jìn)展和變化迅速是神經(jīng)內(nèi)科疾病的主要特點(diǎn)，危險(xiǎn)程度較高，治療難度較大，患者治療恢復(fù)期間的影響因素較多，這就對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更加嚴(yán)格的要求。在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中，每一個(gè)步驟、環(huán)節(jié)都應(yīng)做到規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)，避免出現(xiàn)疏漏和差錯(cuò)。與此同時(shí)，還要從人性化的層面出發(fā)，緊密貼合患者的實(shí)際需要，為其提供優(yōu)質(zhì)的`護(hù)理服務(wù)。

　　堅(jiān)持以人為本的護(hù)理思想，強(qiáng)調(diào)患者至上，跟蹤問(wèn)題，尋找解決辦法。首先，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，轉(zhuǎn)變其傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，認(rèn)真、負(fù)責(zé)的對(duì)待工作，能夠妥善處理任何在護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)化和精細(xì)化程度，排除風(fēng)險(xiǎn)因素，充分保障患者的健康安全。然后實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，考慮到一切可能影響患者術(shù)后恢復(fù)的因素，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施[2]。深入到神經(jīng)內(nèi)科治療和護(hù)理的全過(guò)程中，做好患者的心理工作，通過(guò)積極。有效的心理疏導(dǎo)，以改善患者的負(fù)面情緒，使其以良好的精神狀態(tài)來(lái)接受治療和護(hù)理。在得到護(hù)理人員及其家屬的鼓勵(lì)和支持下，患者對(duì)于康復(fù)更有信心。在此基礎(chǔ)上開(kāi)展健康教育，在飲食、日常作息等方面給予相應(yīng)的指導(dǎo)，要求患者認(rèn)真遵循醫(yī)囑，提高其自我管理能力，做到合理膳食、規(guī)律作息，減少延緩患者治療恢復(fù)的相關(guān)因素，避免受到其干擾和影響[3]。另外，對(duì)于危重癥患者、疑難雜癥患者以及未知并發(fā)癥需要重點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，警惕異常征象，對(duì)于可能出現(xiàn)的意外風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防[4]。

　　本組研究結(jié)果顯示，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率為95.52%，自我管理能力評(píng)分為（89.45±4.25）分，住院時(shí)間為（16.62±5.54）d。接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)后，對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率為80.60%，自我管理能力評(píng)分為（75.44±5.01）分，住院時(shí)間為（25.49±6.61）d。觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意程度更高，自我管理能力更強(qiáng)，住院時(shí)間更短，充分說(shuō)明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者治療恢復(fù)的積極影響。

　　在王燕等人的臨床研究當(dāng)中[5]，64例神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者分別接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（實(shí)驗(yàn)組）和常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度為93.8%（30/32），最長(zhǎng)住院時(shí)間為25d，而對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度為78.1%（25/32）最長(zhǎng)住院時(shí)間為33d，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度更高，住院時(shí)間更短，充分驗(yàn)證本組研究結(jié)論。

　　綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展，使神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量得以顯著提升，讓患者滿(mǎn)意、放心，幫助其盡快擺脫疾病的困擾。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]侯西嬋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,20xx,2(13):157-158.

　　[2]陳妹,黃胯胯,林秀孟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,20xx,1(11):158+164.

　　[3]賀愛(ài)霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科尤其是老年性腦梗死護(hù)理中的具體應(yīng)用實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,20xx,14(23):239-240.

　　[4]李育珍,陳圓圓,黃哲和,戈玉媚.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的實(shí)施體會(huì)[J].中醫(yī)藥管理雜志,20xx,24(19):92-94.

　　[5]王燕,宋召召.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,20xx,5(23):26-27.

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇7

　　1基于后現(xiàn)代主義課程觀的內(nèi)科護(hù)理課程改革

　　1.1設(shè)置“以能力為本位”的課程目標(biāo)

　　后現(xiàn)代主義課程觀強(qiáng)調(diào)，課程目標(biāo)應(yīng)關(guān)注的是學(xué)習(xí)者個(gè)體在課程中所獲得的發(fā)展與生成的變化。在這種目標(biāo)取向的指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境來(lái)鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者對(duì)具體情境下的問(wèn)題展開(kāi)思考，并通過(guò)多元視角去探尋解決問(wèn)題的對(duì)策，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者個(gè)體的能力。對(duì)于學(xué)習(xí)者個(gè)體在課程中所獲得的發(fā)展與變化，從職業(yè)教育的角度理解，即學(xué)習(xí)者在職業(yè)教育課程中所獲得的崗位所需職業(yè)能力的發(fā)展與變化。內(nèi)科護(hù)理課程目標(biāo)關(guān)注的是學(xué)習(xí)者個(gè)體護(hù)理職業(yè)行動(dòng)能力的獲得，包括專(zhuān)業(yè)能力、社會(huì)能力、個(gè)性能力和方法能力。

　　1.2豐富與拓展課程內(nèi)容

　　后現(xiàn)代主義課程觀強(qiáng)調(diào)，課程的內(nèi)容是豐富的、不斷拓展的。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與科技的進(jìn)步，護(hù)理學(xué)內(nèi)容不斷豐富與拓展。內(nèi)科護(hù)理作為護(hù)理學(xué)中一門(mén)重要的臨床課程，課程內(nèi)容也在不斷豐富。內(nèi)科護(hù)理課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)絕不是通過(guò)一兩本教科書(shū)加上一些參考資料就能完成的。內(nèi)科護(hù)理課程的主要內(nèi)容是基于工作過(guò)程的基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，特別是專(zhuān)業(yè)知識(shí)包含在職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中，離開(kāi)了職業(yè)活動(dòng)和實(shí)施情景，大部分專(zhuān)業(yè)知識(shí)便失去了意義。內(nèi)科護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，內(nèi)科護(hù)理課程的學(xué)習(xí)不僅僅局限在學(xué)校教室、實(shí)訓(xùn)室，而應(yīng)將學(xué)習(xí)地點(diǎn)拓展到醫(yī)院乃至整個(gè)社區(qū)。因此，內(nèi)科護(hù)理課程內(nèi)容以工作任務(wù)為載體，在具體情境中通過(guò)工作過(guò)程得以呈現(xiàn)，并由學(xué)生與情境的對(duì)話(huà)，在工作過(guò)程中生動(dòng)體驗(yàn)、不斷反思，從而生成新的內(nèi)容，不斷豐富內(nèi)科護(hù)理課程內(nèi)容。

　　1.3創(chuàng)新課程的組織與實(shí)施模式

　　課程的組織與實(shí)施“以學(xué)生為主體”，倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)、合作探究，為學(xué)生提供自學(xué)的機(jī)會(huì)、動(dòng)手的機(jī)會(huì)、表達(dá)的機(jī)會(huì)、創(chuàng)造的機(jī)會(huì)。內(nèi)科護(hù)理課程以崗位需求為導(dǎo)向、以職業(yè)能力為本位，采取理實(shí)漸進(jìn)融合的課程實(shí)施模式。在課程的實(shí)施中，教師不是把現(xiàn)成的知識(shí)、技能傳遞給學(xué)生，而是指導(dǎo)學(xué)生去尋找得到該知識(shí)、技能的途徑。

　　1.3.1內(nèi)科護(hù)理課程實(shí)施的具體策略行動(dòng)導(dǎo)向的學(xué)習(xí)是將學(xué)生的認(rèn)知過(guò)程與職業(yè)活動(dòng)結(jié)合在一起，強(qiáng)調(diào)“通過(guò)行動(dòng)來(lái)學(xué)習(xí)”。內(nèi)科護(hù)理課程以工作任務(wù)為載體、以情境為依托、以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)，精心設(shè)計(jì)工作任務(wù)，將行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)方法貫穿于整個(gè)課程的教學(xué)過(guò)程中，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序在情境中完成對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)疾病病人的護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理問(wèn)題與措施；利用現(xiàn)代教學(xué)手段，如多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，形象、立體、直觀地演示內(nèi)科常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī)制、內(nèi)科常見(jiàn)疾病病人的身體狀況以及對(duì)內(nèi)科急危重癥病人的搶救，讓學(xué)生在感知知識(shí)的基礎(chǔ)上建構(gòu)內(nèi)科常見(jiàn)疾病病人的護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)。課程中的理論與實(shí)踐按校內(nèi)實(shí)踐—校外實(shí)踐—頂崗實(shí)習(xí)的途徑漸進(jìn)融合。校內(nèi)實(shí)踐：在學(xué)生建構(gòu)內(nèi)科護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目與綜合模擬救護(hù)項(xiàng)目的操作實(shí)踐，讓學(xué)生在“做中學(xué)、做中悟”，把握操作重點(diǎn)，突破難點(diǎn)；校外實(shí)踐：安排學(xué)生到醫(yī)院參觀見(jiàn)習(xí)，幫助學(xué)生真實(shí)體驗(yàn)護(hù)理工作環(huán)境，在真實(shí)情境中熟悉護(hù)理工作路徑；頂崗實(shí)習(xí)：到醫(yī)院或者社區(qū)，結(jié)合實(shí)踐進(jìn)一步掌握病情觀察內(nèi)容、與病人溝通交流的技巧，根據(jù)不同人群、不同需要靈活運(yùn)用護(hù)理技術(shù)，實(shí)施整體護(hù)理。

　　1.3.2內(nèi)科護(hù)理課程中新型的人際關(guān)系在內(nèi)科護(hù)理課程中，師生關(guān)系、生生關(guān)系應(yīng)該是一種和諧、互助、支持、合作的關(guān)系。新型的人際關(guān)系包括以下3種：

　　（1）學(xué)生與專(zhuān)業(yè)教師之間建立起和諧與支持的合作關(guān)系。例如，教師可以以?xún)?nèi)科護(hù)理案例為載體，介紹新知識(shí)或示范新技能給學(xué)生，但又不強(qiáng)迫學(xué)生接受自己的知識(shí)和觀念，只為學(xué)生提供一種解決問(wèn)題的途徑，學(xué)生可以參照這種路徑解決實(shí)際問(wèn)題，也可以思考討論提出自己的觀點(diǎn)和解決此類(lèi)問(wèn)題的其他路徑。

　�。�2）學(xué)生與學(xué)生之間建立起互助、互導(dǎo)的合作關(guān)系。如今，學(xué)習(xí)者之間的合作關(guān)系對(duì)于學(xué)習(xí)效果的影響越來(lái)越受到學(xué)者的關(guān)注。在內(nèi)科護(hù)理課程中，盡可能安排學(xué)生進(jìn)行小組討論，讓他們彼此分享經(jīng)驗(yàn)、互相評(píng)判、互相給出建議。例如，在理論課課堂上，安排學(xué)生圍繞給定的內(nèi)科護(hù)理案例進(jìn)行小組討論，經(jīng)過(guò)討論提出相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施，并以小組為單位進(jìn)行交流。在交流的'過(guò)程中，學(xué)生互相評(píng)判，并在互相評(píng)判中學(xué)習(xí)。在實(shí)踐課中，安排一組學(xué)生完成某項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，其他學(xué)生進(jìn)行觀摩，讓觀摩的學(xué)生仔細(xì)觀察并提出存在的問(wèn)題，這樣可以提高學(xué)習(xí)效果。

　�。�3）學(xué)生與醫(yī)院帶教教師之間形成一種和諧、支持的關(guān)系。在醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)程中，醫(yī)院帶教教師應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生提供知識(shí)性轉(zhuǎn)化、技術(shù)性建議、情感性支持，應(yīng)與實(shí)習(xí)學(xué)生建立良好的人際關(guān)系。

　　1.4加強(qiáng)院校合作，構(gòu)建課程實(shí)踐共同體

　　在內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)過(guò)程中，建立學(xué)校與醫(yī)院的合作關(guān)系，并形成促進(jìn)學(xué)生、學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師與醫(yī)院帶教教師共同成長(zhǎng)的實(shí)踐共同體。從僅關(guān)注學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向包括學(xué)校專(zhuān)業(yè)教師和醫(yī)院帶教教師在內(nèi)的所有參與者共同的專(zhuān)業(yè)發(fā)展。在這一共同體中，所有參與者都要基于平等進(jìn)行協(xié)商，在一種互惠、互相依賴(lài)、互相支持的關(guān)系中實(shí)現(xiàn)彼此知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的共享。在知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)共享的過(guò)程中，不斷對(duì)話(huà)與反思，能夠?yàn)楣餐�體中所有成員的經(jīng)驗(yàn)重組和轉(zhuǎn)變提供機(jī)會(huì)，并在課程內(nèi)外對(duì)各種不同觀點(diǎn)和意義建立廣泛的聯(lián)系，有目的地尋求各種不同的假設(shè)和方案，對(duì)各種選擇和假設(shè)進(jìn)行批判性理解，促進(jìn)共同體中所有成員的發(fā)展。

　　1.5改革課程評(píng)價(jià)方式

　　后現(xiàn)代主義課程觀認(rèn)為課程是一個(gè)開(kāi)放的系統(tǒng)，相應(yīng)的課程評(píng)價(jià)也應(yīng)該是靈活的、多方位的發(fā)展性評(píng)價(jià)。改革傳統(tǒng)的以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主的課程考核評(píng)價(jià)方法，以發(fā)展性評(píng)價(jià)為導(dǎo)向，建立以過(guò)程考核、項(xiàng)目考核、實(shí)踐考核、結(jié)業(yè)測(cè)試等新的考核評(píng)價(jià)方法。在評(píng)價(jià)過(guò)程中，不僅包括學(xué)校專(zhuān)業(yè)教師與醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教教師做出的評(píng)價(jià)，還包括學(xué)生本人的自我評(píng)價(jià)以及同伴評(píng)價(jià)。內(nèi)科護(hù)理課程具體考核評(píng)價(jià)方式為：理論考核和實(shí)踐考核各占內(nèi)科護(hù)理課程考核的35%，學(xué)生自我評(píng)價(jià)占15%，同伴評(píng)價(jià)占15%。在理論考核方面，理論知識(shí)考核根據(jù)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，采用課堂提問(wèn)、案例分析和閉卷考試的方式進(jìn)行理論考核；在實(shí)踐考核方面，分3個(gè)階段進(jìn)行：校內(nèi)考核、課間見(jiàn)習(xí)考核、畢業(yè)綜合技能考核�？己诵〗M由學(xué)校專(zhuān)職教師和校外實(shí)訓(xùn)基地兼職教師、醫(yī)院各科護(hù)士長(zhǎng)共同組成，實(shí)踐考核時(shí)專(zhuān)業(yè)教師和行業(yè)骨干、專(zhuān)家全程參與，保障實(shí)踐考核質(zhì)量。學(xué)生自我評(píng)價(jià)采用反思記錄和自評(píng)量表的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)；同伴評(píng)價(jià)采用小組評(píng)價(jià)量表對(duì)該組同伴進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　　2.結(jié)語(yǔ)

　　后現(xiàn)代主義課程觀使我們對(duì)課程內(nèi)涵的理解更加多元化，認(rèn)識(shí)到課程本身就是一個(gè)過(guò)程，是動(dòng)態(tài)的，具有開(kāi)放性�；�于對(duì)課程全新的理解，以后現(xiàn)代課程觀為指導(dǎo)，對(duì)內(nèi)科護(hù)理課程進(jìn)行改革。在內(nèi)科護(hù)理課程改革中“以學(xué)生為本”，旨在發(fā)展學(xué)生的職業(yè)能力，與職業(yè)教育所倡導(dǎo)的教育理念相契合，與技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇8

　　目前，肺炎屬于呼吸內(nèi)科比較常見(jiàn)的疾病，具有相對(duì)較高的發(fā)病率，從肺炎致病機(jī)制上來(lái)看，主要是因外邪侵襲入肺造成的肺失宣肅以及肺氣不宣。為有效改善肺炎患者的預(yù)后情況，不僅要對(duì)肺炎患者進(jìn)行及時(shí)治療，還應(yīng)實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)。根據(jù)相關(guān)研究顯示，對(duì)呼吸內(nèi)科肺炎患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的效果明顯。為了探討呼吸內(nèi)科肺炎患者的中醫(yī)護(hù)理效果，本文選取2013年11月至2015年11月我院收治的呼吸內(nèi)科肺炎患者80例作為對(duì)象分析，報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1—般資料：資料來(lái)源于2013年11月至2015年11月我院收治的呼吸內(nèi)科肺炎患者80例，觀察組40例，男性22例，女性18例，年齡19~81歲，平均年齡(42.1±1.2歲；對(duì)照組40例，男性23例，女性17例，年齡20~82歲，平均年齡(42.5±1.4)歲；兩組的基本資料沒(méi)有顯著差異（P>0.05)，具有可比性。

　　1.2護(hù)理方法：對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括經(jīng)常通風(fēng)、保持室內(nèi)整潔以及病情觀察護(hù)理等，而觀察組進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，措施如下。

　　1.2.1對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理：中醫(yī)上認(rèn)為生理變化以及病理變化與患者精神活動(dòng)存在密切關(guān)系，若長(zhǎng)期精神刺激，將會(huì)引起人體氣機(jī)逆亂以及陰陽(yáng)失調(diào)。因此，患者應(yīng)有效調(diào)整情志，以此增強(qiáng)正氣，從而起到抵抗邪氣的作用。此外，大部分肺炎患者由于對(duì)自己的病情不了解，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)恐慌情緒、煩躁情緒以及情緒低落等情況，進(jìn)而影響到患者疾病的治療與身體的康復(fù)。這種情況下，護(hù)理人員要重視中醫(yī)情志護(hù)理，多關(guān)心與尊重患者，加強(qiáng)交流溝通，對(duì)患者實(shí)施心理安慰與心理疏導(dǎo)，消除緊張心理，增強(qiáng)其依從性。護(hù)理人員還應(yīng)向患者或者是患者家屬詳細(xì)講解肺炎治療的具體方法、注意事項(xiàng)等，使其對(duì)自己的'病情更加了解，增強(qiáng)疾病治療的信心與勇氣。

　　1.2.2對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)呼吸道護(hù)理：中醫(yī)上肺主氣，開(kāi)竅于鼻，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理，應(yīng)用魚(yú)腥草藥物吸入等方法促進(jìn)痰液排出。針對(duì)輕咳患者，護(hù)理人員需輕拍側(cè)背部，促排痰，避免窒息。對(duì)于無(wú)力咳嗽患者，需采用吸痰法把痰液吸出，以免邪氣轉(zhuǎn)移至心臟。

　　1.2.3對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)出院指導(dǎo)護(hù)理：首先要對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)飲食指導(dǎo)，護(hù)理人員在患者出院之前需要指導(dǎo)其合理膳食，并多食用比較容易消化的食物，最大限度減輕其消化道負(fù)擔(dān)。對(duì)于生冷食物、堅(jiān)硬食物、肥膩食物與辛辣刺激性食物要禁止食用。其次，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)生活指導(dǎo)，告知患者生活需規(guī)律，盡量避免體力勞動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉；當(dāng)患者口唇出現(xiàn)干裂的時(shí)候可以選擇石蠟油實(shí)施潤(rùn)滑，針對(duì)皰疹患者可以利用濃度為百分之二的龍膽紫藥物進(jìn)行涂抹。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者注意保暖，防止感冒，避免引起外邪入肺，最終加重患者病情。再次，護(hù)理人員要對(duì)患者實(shí)施必要的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，患者要根據(jù)自身的實(shí)際病情變化情況與身體情況，科學(xué)選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，把握好形神俱養(yǎng)以及動(dòng)靜結(jié)合的原則。將情志以及運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，具體的運(yùn)動(dòng)方式可以選擇散步、慢跑以及打太極拳等。當(dāng)患者出現(xiàn)異常情況的時(shí)候，需立即告知醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)處理。

　　1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況，自制滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，分為滿(mǎn)意指90分以上、基本滿(mǎn)意指80~90分以及不滿(mǎn)意指80分以下。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比對(duì)照組中，滿(mǎn)意27例，基本滿(mǎn)意6例，不滿(mǎn)意7例，護(hù)理滿(mǎn)意度82.5%，而觀察組中滿(mǎn)意34例，基本滿(mǎn)意5例，不滿(mǎn)意1例，其滿(mǎn)意度97.5%，觀察組的滿(mǎn)意度比對(duì)照組高（P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　3討論

　　現(xiàn)階段，肺炎是臨床上相對(duì)常見(jiàn)的疾病，肺屬于人體與外界氣體交換的器官，且上通鼻竅以及外合皮毛，非常容易受外邪的侵襲，具有"嬌臟"之稱(chēng)。一旦發(fā)病，將會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身心健康。因此，要重視肺炎的治療，為改善預(yù)后，還需對(duì)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，在中醫(yī)護(hù)理中，護(hù)理人員可以借助對(duì)患者應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理、中醫(yī)呼吸道護(hù)理干預(yù)以及中醫(yī)出院指導(dǎo)護(hù)理等，有效改善患者情志，保持呼吸順暢，提升滿(mǎn)意度。

　　本研究中，兩組滿(mǎn)意度有明顯差異滬＜0.05)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明對(duì)肺炎患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，可以提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，效果明顯。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇9

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料

　　筆者所在醫(yī)院20xx年6月-20xx年6月收治內(nèi)科患者856例，其中男599例，女257例，年齡21~70歲，平均52.6歲�；颊卟“Y主要為呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心腦血管及風(fēng)濕免疫疾病等。本科現(xiàn)有床位65張，其中重癥床位5張，病床的利用率可達(dá)到98.57%。本科室目前共有護(hù)理人員31名，均為女性，年齡為20~42歲，平均年齡為31.4歲。其中，助理護(hù)士4名，護(hù)士15名，護(hù)師6名，主管護(hù)師6名；學(xué)歷分布為：大專(zhuān)21名，本科10名。

　　1.2方法

　　1.2.1規(guī)范護(hù)理服務(wù)過(guò)程，做到人性化、主動(dòng)性、細(xì)致體貼

　　在患者入院的時(shí)候，要注重“六個(gè)一”原則的遵守，幫助患者做好第一餐的定制工作，做好第一次的詳細(xì)記錄，以通俗簡(jiǎn)明的語(yǔ)言介紹一次住院環(huán)境，提供服務(wù)需求卡一張，為患者遞一杯熱水，對(duì)患者致以一聲親切的問(wèn)候。對(duì)晨晚間的護(hù)理措施要嚴(yán)格執(zhí)行，做好病房的清潔衛(wèi)生工作，為患者提供一個(gè)清潔舒適的住院環(huán)境。認(rèn)真落實(shí)等級(jí)護(hù)理服務(wù)措施。

　　1.2.2認(rèn)真開(kāi)展健康教育

　　因?yàn)閮?nèi)科病房病種比較繁雜，所以就對(duì)護(hù)理人員的疾病認(rèn)識(shí)要求較高。護(hù)理人員要拓展自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高自己的`業(yè)務(wù)水平，對(duì)患者積極開(kāi)展健康教育，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。

　　1.2.3推行獎(jiǎng)勵(lì)制度

　　把臨床護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理的項(xiàng)目都納入到日常護(hù)理管理工作中來(lái)。推行由組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)等級(jí)考核制，將患者滿(mǎn)意度、病情觀察情況、健康教育開(kāi)展情況、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施等都納入到考核中來(lái)，并對(duì)考核結(jié)果做好及時(shí)反饋，將考核結(jié)果同工資掛鉤，分析本科室的問(wèn)題及相關(guān)不安全的因素，制定相應(yīng)的整改措施。

　　1.2.4轉(zhuǎn)變護(hù)理理念

　　充分發(fā)揮護(hù)士的潛能，推行APN模式排班制度，并實(shí)施責(zé)任護(hù)士包干制及臨床工作制等護(hù)理模式，保證護(hù)理工作的患者中心模式，對(duì)護(hù)理人員定期開(kāi)展相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，深化護(hù)理制度的理解和學(xué)習(xí)，保證護(hù)理過(guò)程規(guī)范化和安全性。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　將優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展前后患者的臨床癥狀、患者滿(mǎn)意度、患者的健康知識(shí)了解程度、醫(yī)生滿(mǎn)意程度進(jìn)行對(duì)比分析。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　二、結(jié)果

　　通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的患者滿(mǎn)意度、醫(yī)生滿(mǎn)意度、健康知識(shí)普及率有明顯的上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　三、討論

　　由于內(nèi)科有老年患者比較多、慢性患者比較多等特點(diǎn)，所以在患者住院期間，他們對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理劑生活護(hù)理的需求比較高。通過(guò)實(shí)施責(zé)任包干制，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理水平，具有很重要的臨床價(jià)值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推行要按照患者的特點(diǎn)、及需要來(lái)實(shí)施，在實(shí)施過(guò)程中藥制定切實(shí)可行的護(hù)理方案，所以是整體化的護(hù)理系統(tǒng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展，不僅可以培養(yǎng)、促進(jìn)護(hù)理人員整體思維的培養(yǎng)，幫助護(hù)理人員以患者為家人，作為朋友，提高護(hù)理人員的責(zé)任化和安全感，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益及社會(huì)效益。完善開(kāi)展優(yōu)化護(hù)理，深化護(hù)理觀念，可以不斷提高護(hù)理質(zhì)量，激發(fā)護(hù)理人員的責(zé)任心，使護(hù)理人員保持認(rèn)真的工作態(tài)度，認(rèn)真開(kāi)展護(hù)理工作，體現(xiàn)護(hù)理人員的社會(huì)價(jià)值和自身價(jià)值�？傊�，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不但能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理服務(wù)水平，還能提高院方的醫(yī)療水平及服務(wù)能力，在臨床上具有推廣意義。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇10

　　摘要：目的探討臨床上在心內(nèi)科科室護(hù)理管理過(guò)程中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制體系的臨床效果。方法針對(duì)20xx年1月-20xx年12月期間，心內(nèi)科所收治的患者給予了基于護(hù)理質(zhì)量控制系的護(hù)理方案，并將其與護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)未實(shí)施前，20xx年1月-20xx年12月所收治的部分心內(nèi)科患者進(jìn)行對(duì)比，觀察并記錄實(shí)施完護(hù)理質(zhì)量控制體系之后的臨床效應(yīng)。結(jié)果經(jīng)過(guò)在心內(nèi)科科室實(shí)施一段時(shí)間的護(hù)理質(zhì)量控制體系之后，護(hù)理質(zhì)量也明顯提高，明顯優(yōu)于實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制體系前。結(jié)論臨床上在心內(nèi)科科室的護(hù)理管理過(guò)程中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制體系，在心內(nèi)科實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制體系，可有效提高患者滿(mǎn)意度、提高護(hù)理質(zhì)量，因此具有較高的推廣價(jià)值。

　　關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量；控制體系；心內(nèi)科；護(hù)理管理

　　醫(yī)院整體工作水平的關(guān)鍵就是工作質(zhì)量，工作質(zhì)量的高低直接決定醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力，相對(duì)來(lái)講，護(hù)理管理工作的關(guān)鍵內(nèi)容即為護(hù)理質(zhì)量，這是護(hù)理工作的重中之重。近年來(lái)，護(hù)理領(lǐng)域開(kāi)始展開(kāi)對(duì)質(zhì)量控制相關(guān)內(nèi)容的研究工作，質(zhì)量控制體系的構(gòu)建成為護(hù)理領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)之一[1]。本文針對(duì)20xx年1月-20xx年12月期間，心內(nèi)科所收治的患者給予了基于護(hù)理質(zhì)量控制系的護(hù)理方案,并將其與護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)未實(shí)施前，20xx年1月-20xx年12月所收治的部分心內(nèi)科患者進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)建立的優(yōu)勢(shì)，取得了顯著的效果，現(xiàn)總結(jié)并報(bào)告如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　自20xx年1月-20xx年12月，我院對(duì)心內(nèi)科護(hù)理工作的實(shí)際情況進(jìn)行摸底探究，詳細(xì)了解目前我院對(duì)護(hù)理干預(yù)知識(shí)和能力情況，并構(gòu)建心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制系。與此同時(shí)，選取20xx年1月-20xx年12月心內(nèi)科入住患者，與未實(shí)施護(hù)理心內(nèi)科質(zhì)量控制系下的護(hù)理干預(yù)開(kāi)展詳情對(duì)比，為了進(jìn)一步研究在心內(nèi)科住院患者護(hù)理質(zhì)量控制系的建立前護(hù)理干預(yù)的情況，本實(shí)驗(yàn)還選取前幾年不同時(shí)間段、年齡、性別及不同病情心內(nèi)科住院患作為研究前基本統(tǒng)計(jì)資料。

　　1.2方法

　　心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)的建立。1.2.1成立護(hù)理質(zhì)量控制體系。建立由護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控組長(zhǎng)、質(zhì)控成員共同組成的三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制體系。護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量管理工作，成立4個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，每組均有1名組長(zhǎng)，組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)素質(zhì)好、工作責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師或以上職稱(chēng)的護(hù)理人員擔(dān)任，分別負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理與危重患者的護(hù)理管理，護(hù)理文書(shū)質(zhì)量及護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)工作管理，專(zhuān)科疾病與健康教育管理，病區(qū)管理及急救藥品、物品管理；質(zhì)控小組成員根據(jù)護(hù)士的工作性質(zhì)和個(gè)人能力進(jìn)行分配。1.2.2質(zhì)量控制內(nèi)容。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《等級(jí)醫(yī)院質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及我院護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)作為我科護(hù)理質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容[2]。每項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)的滿(mǎn)分均為100分，得分越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好。質(zhì)量控制內(nèi)容共有4個(gè)組8個(gè)項(xiàng)目，包括基礎(chǔ)護(hù)理工作與危重患者的護(hù)理，護(hù)理文書(shū)質(zhì)量及護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)工作，專(zhuān)科疾病護(hù)理與健康教育，病區(qū)管理工作及急救藥品、物品管理。1.2.3培訓(xùn)質(zhì)控人員組織。質(zhì)控小組成員共同學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，掌握質(zhì)控方法、質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，明確工作職責(zé)。對(duì)分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)量控制，做好質(zhì)量控制分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，限期整改，做到持續(xù)改進(jìn)解決問(wèn)題，同時(shí)發(fā)揮護(hù)士自我控制的責(zé)任心，形成人人參與質(zhì)量控制的工作氛圍。1.2.4質(zhì)量控制方法。①護(hù)士長(zhǎng)必須監(jiān)控質(zhì)量控制工作的整個(gè)過(guò)程和各個(gè)細(xì)節(jié)，保障工作做到位；②科室質(zhì)控組長(zhǎng)質(zhì)控：選擇一名工作能力強(qiáng)、責(zé)任心重的護(hù)理人員擔(dān)任質(zhì)量控制小組的組長(zhǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作過(guò)程中存在的問(wèn)題并給出針對(duì)性的有效的解決方法，對(duì)于工作結(jié)果做出客觀評(píng)價(jià)；③科室質(zhì)控成員質(zhì)控：質(zhì)量控制工作的基本組成部分即為基礎(chǔ)護(hù)理人員的本職工作，因此領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)對(duì)護(hù)理人員提出嚴(yán)格人性化的要求，監(jiān)督護(hù)理人員完成分內(nèi)工作，提升整體質(zhì)量控制工作的水平。1.2.5進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制分析�？剖覒�(yīng)組織質(zhì)量控制小組各個(gè)層級(jí)的工作人員對(duì)工作情況進(jìn)行匯報(bào)，及時(shí)反饋工作過(guò)程中的問(wèn)題，針對(duì)性的解決，將工作過(guò)程中的注意事項(xiàng)告知護(hù)理人員，增強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任意識(shí)，改善工作條件，減少工作失誤，提高工作質(zhì)量和工作的.安全系數(shù)[3]。

　　1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

　　實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，將實(shí)施前后的實(shí)驗(yàn)結(jié)果采取問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行對(duì)比，主要評(píng)估指標(biāo)有患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度、護(hù)理人員對(duì)工作的滿(mǎn)意度以及護(hù)理質(zhì)量。1.4數(shù)據(jù)處理實(shí)驗(yàn)結(jié)果采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，如果P<0.05，則表明實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異明顯，在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制系后的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士對(duì)工作的滿(mǎn)意度以及患者的滿(mǎn)意度等明顯優(yōu)于未實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制系前，結(jié)果具有顯著差異（P<0.05），在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1：

　　3討論

　　多種因素均會(huì)對(duì)心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量水平的高低產(chǎn)生直接影響，包括護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能、環(huán)境因素、質(zhì)量管理方法、患者因素、管理因素等，要提高心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，就必須做好質(zhì)量控制，建立完善的、可操作性強(qiáng)的護(hù)理質(zhì)量控制體系，以提高患者滿(mǎn)意度。分析護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問(wèn)題著手，針對(duì)問(wèn)題探討有效的解決策略，并在護(hù)理服務(wù)中進(jìn)行實(shí)踐，檢查實(shí)際效果，最后進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，使得護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)入一個(gè)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、檢查效果、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的良性循環(huán)，全面提升護(hù)理人員的質(zhì)量控制意識(shí)，提高其工作效率。由本研究可知，在心內(nèi)科實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制體系，可有效提高患者滿(mǎn)意度、提高護(hù)理質(zhì)量，因此具有較高的推廣價(jià)值。

　　作者:楊育霞單位:山西晉城市人民醫(yī)院

　　參考文獻(xiàn)

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　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇11

　　摘要：

　　目的分析呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察效果。方法在20xx年6月至20xx年12月期間，選取收治于我院的84例呼吸內(nèi)科重癥患者為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)分組方式將其均分成觀察組42例和對(duì)照組42例。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式；對(duì)觀察組患者給予綜合性護(hù)理模式，比較分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果在經(jīng)過(guò)兩種護(hù)理模式后，觀察組患者治療總有效率為95.2%（40/42）；對(duì)照組患者治療總有效率為85.7%（36/42）。兩組間比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者而言，選擇有針對(duì)性的綜合護(hù)理模式能夠提升患者的治愈率，效果優(yōu)于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，臨床中值得推廣使用。

　　關(guān)鍵詞：

　　呼吸內(nèi)科；重癥患者；效果；觀察

　　在臨床中呼吸系統(tǒng)疾病尤為常見(jiàn)，好發(fā)部位主要集中在支氣管、肺部、胸腔以及氣管中�；颊叩湫偷呐R床癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等[1]，對(duì)患者的身體健康將造成嚴(yán)重影響，情況嚴(yán)重的患者可能會(huì)發(fā)生重度缺氧、呼吸受阻甚至直接導(dǎo)致死亡。除了接受必要的臨床治療之外，有針對(duì)性的綜合護(hù)理也顯得極其重要[2]。本次研究將分析呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察效果，報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：在20xx年6月至20xx年12月期間，選取收治于我院的84例呼吸內(nèi)科重癥患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)分組方式將其均分成觀察組42例和對(duì)照組42例。對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式；觀察組患者給予綜合性護(hù)理模式，觀察組男29例，女13例，年齡26~58歲，平均年齡（42.3±3.5）歲；對(duì)照組男30例，女12例，年齡28~61歲，平均年齡（45.3±2.9）歲；兩組患者基線(xiàn)資料均無(wú)顯著差異（P＞0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

　　1.2方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及相關(guān)知識(shí)宣教等；觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予有針對(duì)性的綜合護(hù)理，方法如下：

　　1.2.1用藥護(hù)理：對(duì)于呼吸內(nèi)科患者而言，在用藥時(shí)需嚴(yán)格用藥，對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察并記錄，充分、詳細(xì)了解患者用藥的不良反應(yīng)以及藥物過(guò)敏史，在臨床用藥中要不斷進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)告知患者嚴(yán)謹(jǐn)擅自改藥、換藥，嚴(yán)禁增加或減少用藥劑量。按照規(guī)定時(shí)間以及醫(yī)囑用藥。

　　1.2.2機(jī)械通氣護(hù)理：呼吸內(nèi)科重癥患者的機(jī)械通氣護(hù)理顯得極為重要，特別是對(duì)于護(hù)理人員而言需要對(duì)機(jī)械通氣的方法、操作步驟有充分掌握，同時(shí)了解相關(guān)的注意事項(xiàng)。采用機(jī)械通氣時(shí)需將患者呼吸道中的分泌物徹底清除，從根本上保證患者呼吸暢通，同時(shí)確保患者呼吸情況能與呼吸機(jī)一致，嚴(yán)格管理好氣囊，正確設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)。

　　1.2.3飲食指導(dǎo)：呼吸內(nèi)科重癥患者在飲食方面需要注意，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的`自身病情制定有針對(duì)性的飲食計(jì)劃，告知患者平日可多進(jìn)食多纖維素以及高蛋白質(zhì)食物。指導(dǎo)患者少食多餐，多加飲水。除此之外，護(hù)理人員可以幫助患者腹部進(jìn)行按摩，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)幫助消化，良好的飲食護(hù)理能夠?yàn)榛颊叩闹委熞约邦A(yù)后提供有利保障。

　　1.2.4心理輔導(dǎo)：心理護(hù)理對(duì)于重癥患者而言尤為重要，由于患者對(duì)病情不了解，難免出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼等不良心理反應(yīng)。護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理進(jìn)行輔導(dǎo)和幫助，為患者講解關(guān)于自身疾病的相關(guān)知識(shí)，傾聽(tīng)患者主訴，深入患者內(nèi)心進(jìn)行輔導(dǎo)，消除患者的恐懼感以一顆良好心態(tài)面對(duì)治療。

　　1.3觀察指標(biāo)。顯效：患者完全康復(fù)，所有癥狀全部消失。有效：患者癥狀基本消失，病情得到好轉(zhuǎn)，對(duì)日常生活具有輕微影響。無(wú)效：患者病情依然存在，并未得到好轉(zhuǎn)，癥狀改善不明顯甚至病情加重。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　在經(jīng)過(guò)兩種護(hù)理模式后，觀察組患者治療總有效率為95.2%（40/42）；對(duì)照組患者治療總有效率為85.7%（36/42）。兩組間比較差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1．

　　3討論

　　呼吸內(nèi)科重癥患者病情較重且容易反復(fù)發(fā)作，護(hù)理不當(dāng)極有可能導(dǎo)致造成其他的感染或并發(fā)癥，使患者病情加重不利于預(yù)后，因此需要在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施[3]。我們給予觀察組患者針對(duì)性的綜合護(hù)理，強(qiáng)化了藥物指導(dǎo)、機(jī)械通氣護(hù)理、飲食護(hù)理以及心理護(hù)理等，其護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組[4-5]，進(jìn)一步說(shuō)明針對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者而言，選擇有針對(duì)性的綜合護(hù)理模式能夠提升患者的治愈率，效果優(yōu)于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，臨床中值得推廣使用。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]劉精霞.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),20xx,14(17):146-148.

　　[2]馮嵐.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察[J].健康必讀(下旬刊),20xx,11(6):116-118.

　　[3]徐盼盼.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,20xx,12(11):125-128.

　　[4]劉靜.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,20xx,5(21):133-135.

　　[5]王紅梅,曹麗.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),20xx,16(4):264-265.

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇12

　　摘要：目的：探討人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科患者生存質(zhì)量的影響。方法選取我院于20xx年3月至20xx年11月收治的134例內(nèi)科患者,隨機(jī)分成常規(guī)組(n=67)和觀察組(n=67)。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理干預(yù)。比較兩組生存質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果觀察組滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異顯著(P<0.05);和干預(yù)前比較,觀察組和常規(guī)組生存質(zhì)量評(píng)分均上升,且觀察組上升幅度較常規(guī)組更大,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論人性化護(hù)理干預(yù)可提高內(nèi)科患者護(hù)理滿(mǎn)意度及生存質(zhì)量,值得臨床推廣。

　　關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理;內(nèi)科患者;生存質(zhì)量;

　　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)技術(shù)也在與時(shí)俱進(jìn)不斷突破,人們對(duì)護(hù)理也有新的認(rèn)知,有更高要求,常規(guī)護(hù)理已經(jīng)不能達(dá)到患者要求的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),由此提出人性化護(hù)理,這種護(hù)理模式以人為本,為患者提供更全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施,提高護(hù)理質(zhì)量,加速患者恢復(fù)[1-2]。本研究通過(guò)對(duì)67例內(nèi)科患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù),取得理想護(hù)理效果。報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料:

　　選取我院于20xx年3月至20xx年11月收治的134例內(nèi)科患者,隨機(jī)分成常規(guī)組(n=67)和觀察組(n=67)。常規(guī)組男37例,女30例;年齡40~76歲,平均年齡(61.2±7.5)歲;其中糖尿病21例、高血壓15例、冠心病9例、其他22例。治療組男35例,女32例;年齡41~78歲,平均年齡(62.7±7.3)歲;其中糖尿病18例、高血壓13例、冠心病11例、其他25例。兩組患者一般資料對(duì)比,無(wú)明顯差異(P>0.05)。

　　1.2方法:

　　常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理干預(yù),主要包括:(1)以人為本,以患者為中心,真心實(shí)意的為患者服務(wù),做到積極、耐心。尊重患者,關(guān)心患者,盡量滿(mǎn)足患者合理需求,制定人性化護(hù)理計(jì)劃,為患者提供高效、全面護(hù)理服務(wù)。(2)營(yíng)造舒適治療環(huán)境,隨時(shí)保持病房安靜、干凈、整潔、通風(fēng),及調(diào)整病房適宜溫度,在實(shí)施涉及患者隱私的操作時(shí),注意保護(hù)患者隱私。熱情接待每一位新入院的患者,介紹病區(qū)環(huán)境,消除患者的緊張和陌生感。執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前都應(yīng)做好解釋工作并取得患者及其家屬的理解和配合。(3)建立良好的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)與患者的溝通技巧,主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,消除醫(yī)患之間的陌生和距離感,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的問(wèn)題與需求并解決,提高患者滿(mǎn)意度及依從性。(4)開(kāi)展疾病知識(shí)教育,使患者更全面的了解疾病相關(guān)知識(shí),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行交流,關(guān)注他們態(tài)度的變化,予家屬心理疏導(dǎo),緩解長(zhǎng)期陪同的厭倦心理。(5)制定飲食計(jì)劃,根據(jù)患者病情,制定科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)餐,為患者提供充足的能量。營(yíng)養(yǎng)餐以新鮮蔬菜為主,忌食油膩、辛辣、生冷等食物。(6)根據(jù)患者自身恢復(fù)情況,制定合理的康復(fù)計(jì)劃,每日進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練及適量運(yùn)動(dòng),保障身體功能正常工作。(7)對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo),指導(dǎo)患者健康的生活及飲食習(xí)慣,注意事項(xiàng),提高患者生存治療,降低患者復(fù)發(fā)率。

　　1.3觀察指標(biāo):

　　比較兩組生存質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度。根據(jù)我院自擬的滿(mǎn)意度調(diào)查表及生存質(zhì)量調(diào)查表,由患者進(jìn)行評(píng)分,總分0~100分,評(píng)分越高表示滿(mǎn)意度及生存質(zhì)量越高。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:

　　采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,生存質(zhì)量采用(±s)表示,采用t檢驗(yàn);滿(mǎn)意度采用百分率表示,采用χ檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2討論

　　近年來(lái),我國(guó)內(nèi)科疾病發(fā)病人數(shù)不斷增加,嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。臨床發(fā)現(xiàn),在內(nèi)科疾病患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù),對(duì)于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義[3]。

　　近年來(lái)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)被逐漸應(yīng)用于內(nèi)科患者的臨床護(hù)理中,可明顯改善患者不良心理狀態(tài),提高患者依從性受到廣大患者及臨床醫(yī)師的'青睞[4]。本研究結(jié)果顯示,觀察組滿(mǎn)意度及生存質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組,表明人性化護(hù)理明顯可提高患者滿(mǎn)意度及生存質(zhì)量。分析原因:人性化護(hù)理是由常規(guī)護(hù)理發(fā)展衍生出來(lái)的全新護(hù)理理念,這種護(hù)理模式本著“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)理念,完全適應(yīng)當(dāng)下醫(yī)學(xué)模式,同時(shí)為患者提供最優(yōu)質(zhì)、全面的服務(wù),促進(jìn)患者恢復(fù)身體健康。營(yíng)造舒適的治療環(huán)境及實(shí)施患者隱私操作時(shí)候,保證患者個(gè)人隱私,積極向患者介紹病區(qū),消除患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張情緒和陌生感。樹(shù)立良好的醫(yī)患關(guān)系,積極與患者進(jìn)行溝通,了解患者需求并給予解決,消除醫(yī)患之間的距離感,從而提高患者依從性,為治療做好基礎(chǔ)。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌控性,培養(yǎng)積極樂(lè)觀的人生觀,使患者保持優(yōu)良的心理狀態(tài),消除患者對(duì)疾病的恐懼,并培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣[5]。綜上所述,人性化護(hù)理干預(yù)可提高內(nèi)科患者護(hù)理滿(mǎn)意度及生存質(zhì)量,可進(jìn)一步推廣。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]張慶英.人性化護(hù)理在心內(nèi)科中實(shí)施的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,20xx,33(3):667-669.

　　[2]張愛(ài)英.人性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果[J].中華顯微外科雜志,20xx,36(17):92-93.

　　[3]孫均芳.人性化護(hù)理在內(nèi)科中的實(shí)施及其效果[J].河北醫(yī)藥,20xx,35(13):20xx-2071.

　　[4]李帆,王娜妮.在內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施人性化服務(wù)的意義及作用[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),20xx,35(2):235-236.

　　[5]唐紅梅,劉瑞玲,孫志霞,等.人性化護(hù)理在內(nèi)科中的實(shí)施及其效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,20xx,32(7):1433-1434.

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇13

　　一、資料和方法。

　　1、一般資料。

　　選取我院內(nèi)科及其護(hù)理人員作為研究對(duì)象，科室共有病床xx張，共有護(hù)理人員xx名，年齡xx～xx歲，平均年齡為xx歲。其中本科xx名，大專(zhuān)xx名；主管護(hù)師xx名，護(hù)師xx名，護(hù)士xx名，護(hù)理員xx名。

　　2、管理方法。

　�。�1）組建護(hù)理組長(zhǎng)管理制。

　　護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及臨床護(hù)理中的協(xié)調(diào)與組織管理能力等，將護(hù)士分為責(zé)任護(hù)理組長(zhǎng)、輔助護(hù)士（初級(jí)責(zé)任護(hù)士）、治療護(hù)士和助理護(hù)士四個(gè)等級(jí)。護(hù)理組長(zhǎng)在臨床的護(hù)理工作中，帶領(lǐng)一組不同級(jí)別護(hù)士組成的工作團(tuán)隊(duì)，分管一組患者，是臨床護(hù)理工作主要執(zhí)行者。根據(jù)心血管疾病的特點(diǎn)以及本科室護(hù)理人員整體水平、病床數(shù)，我們將病區(qū)分成了xx個(gè)護(hù)理組，并選派兩名護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)，實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理制。

　　（2）確立護(hù)理組長(zhǎng)崗位職責(zé)。

　　護(hù)理組長(zhǎng)是從本科室具有本科以上學(xué)歷、護(hù)師及以上職稱(chēng)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)嫻熟，工作責(zé)任心較強(qiáng)的護(hù)理骨干人員中選拔而來(lái)的，具有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)和管理能力，護(hù)理組長(zhǎng)帶領(lǐng)一組不同級(jí)別的護(hù)士組成護(hù)理小組，負(fù)責(zé)一組患者。臨床護(hù)理工作中，護(hù)理組長(zhǎng)擔(dān)任著護(hù)理管理、臨床知識(shí)傳授以及護(hù)理技能指導(dǎo)的多重任務(wù)。在科室，護(hù)理組長(zhǎng)全面管理分組中所有患者的護(hù)理工作，根據(jù)患者具體情況，制定詳細(xì)的、結(jié)合本科實(shí)際的、行之有效的護(hù)理方案。日常工作中負(fù)責(zé)向患者講解關(guān)于心血管疾病的發(fā)生、病因、治療和日常生活中所需要注意的問(wèn)題，增加患者及其家屬的醫(yī)療常識(shí)；并對(duì)當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決。對(duì)于危急患者要親自參加并組織搶救工作。同時(shí)要掌握特殊患者，如危重急難患者、有糾紛苗頭患者、特殊（高要求）患者動(dòng)態(tài)。另外，依據(jù)本科室以及醫(yī)院的現(xiàn)有資源，組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)溝通與協(xié)調(diào)，組織護(hù)理會(huì)診、技術(shù)交流、申請(qǐng)專(zhuān)家講座，改進(jìn)護(hù)理方法，提高本科室護(hù)理人員的整體技術(shù)水平，為患者提供更為專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。除此之外，對(duì)于護(hù)理中出現(xiàn)的糾紛和問(wèn)題，護(hù)理組長(zhǎng)要及時(shí)調(diào)查、解決，并努力承擔(dān)起本科室護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以及護(hù)理人員技術(shù)水平教學(xué)、培養(yǎng)、指導(dǎo)等工作。

　�。�3）制訂護(hù)士分級(jí)崗位職責(zé)。

　　一是輔助護(hù)士（初級(jí)責(zé)任護(hù)士）：由科室中責(zé)任心較強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平嫻熟、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師，或者通過(guò)科室培訓(xùn)、考核的護(hù)士擔(dān)任。主要任務(wù)是在護(hù)理組長(zhǎng)的指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本組患者的治療和護(hù)理工作。作為輔助護(hù)士要能夠熟練應(yīng)用其專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平完成分管患者的所有護(hù)理工作，包括基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育。要對(duì)所有分管患者做到“九知道”：床號(hào)、姓名、診斷、病情、主要治療、護(hù)理、飲食、心理、家庭關(guān)系和社會(huì)支持度；熟練掌握病人的搶救程序、急救措施，熟記常用急救藥物的名稱(chēng)、作用、用法、用量、禁忌和不良反應(yīng)。參與危重患者的搶救和治療。

　　二是治療護(hù)士。治療護(hù)士多由大專(zhuān)畢業(yè)，經(jīng)過(guò)崗前系統(tǒng)化、專(zhuān)業(yè)化的技術(shù)培訓(xùn)，并經(jīng)過(guò)本科室考核合格的護(hù)士擔(dān)任。主要是負(fù)責(zé)當(dāng)日藥品的配制、清點(diǎn)工作。因此要求治療護(hù)士要熟練掌握內(nèi)科常用藥品名稱(chēng)、作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和配伍禁忌。熟悉常見(jiàn)的急救程序，在出現(xiàn)危急患者的時(shí)候可以較好地配合護(hù)理組長(zhǎng)和輔助護(hù)士完成患者的搶救工作。

　　三是助理護(hù)士。助理護(hù)士主要是由剛畢業(yè)的大專(zhuān)或中專(zhuān)護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任，上崗前經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)并通過(guò)科室技術(shù)考核，主要是在當(dāng)班護(hù)士的指導(dǎo)下完成患者的基本護(hù)理工作。護(hù)理組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人能力進(jìn)行分級(jí)管理，定期進(jìn)行考核、評(píng)估，獎(jiǎng)懲分明，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。

　�。�4）護(hù)理組長(zhǎng)管理制度的實(shí)施措施。

　　護(hù)理組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)及科室全體護(hù)士通過(guò)考核選出，負(fù)責(zé)分管小組全部患者的護(hù)理和治療工作，組織并配合危重患者的`搶救工作。針對(duì)分管小組患者和科室的具體情況制訂詳細(xì)的、行之有效的護(hù)理計(jì)劃和規(guī)劃，通過(guò)定期評(píng)估護(hù)理效果并對(duì)護(hù)理計(jì)劃及時(shí)改進(jìn)。組織健康講座等措施，全面提高患者及家屬的醫(yī)療護(hù)理常識(shí)，為疾病的治療做好鋪墊。實(shí)行護(hù)士分級(jí)管理，并按照適配原則合理分配不同級(jí)別護(hù)士，對(duì)護(hù)理效果、方法、手段進(jìn)行評(píng)估，獎(jiǎng)懲分明。定期組織護(hù)理技能、治療手段方面的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能以及技術(shù)水平。對(duì)于當(dāng)班護(hù)士要進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)解決。每天早上交班時(shí)組織大家進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，發(fā)揚(yáng)好的、先進(jìn)的護(hù)理手段，同時(shí)對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題要仔細(xì)分析原因，避免再次發(fā)生，全面提高護(hù)理質(zhì)量。此外，護(hù)士長(zhǎng)要定期對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)以及其他級(jí)別護(hù)士做定期考核，根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整工作崗位，讓醫(yī)院人力資源得到充分的、合理的配置。

　　二、觀察指標(biāo)。

　　組織醫(yī)院和科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組相關(guān)人員對(duì)于護(hù)理組長(zhǎng)實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估。同時(shí)向患者及家屬發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)察問(wèn)卷，由患者來(lái)評(píng)定護(hù)理組長(zhǎng)管理制度對(duì)于護(hù)理效果的影響。

　　三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

　　采用spss11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　四、結(jié)果。

　　1、護(hù)理質(zhì)量的提高。

　　實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)管制制度以后，本科室護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升，和實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)制前比較具有顯著性差異（P<0.01）。

　　2、護(hù)理滿(mǎn)意度提高。

　　實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)管理制后，患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度顯著提高，投訴明顯減少。實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)管理制前，患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度為83.5％；實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)后，滿(mǎn)意度提升至99.3％，和實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)制前比較有顯著性差異（P<0.01）。

　　五、討論。

　　1、促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

　　護(hù)理組長(zhǎng)在臨床服務(wù)中是最能以豐富的經(jīng)驗(yàn)貼近患者并提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要力量。護(hù)理組長(zhǎng)管理制實(shí)施后，組長(zhǎng)可以在護(hù)士長(zhǎng)不在的時(shí)候主動(dòng)承擔(dān)起護(hù)理管理、協(xié)調(diào)的能力，填補(bǔ)了護(hù)理管理盲區(qū)。強(qiáng)化了護(hù)理組長(zhǎng)的管理職能后，可以更有效的促進(jìn)護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)的落實(shí)和提高，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步上升。護(hù)理組長(zhǎng)主動(dòng)承擔(dān)起夜間二線(xiàn)值班的工作，依靠自身嫻熟的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對(duì)夜間出現(xiàn)的危急情況進(jìn)行妥善處理，確保了夜間的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理組長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理人員向患者進(jìn)行健康講座，可以顯著提高患者的健康知識(shí)水平，對(duì)于疾病的預(yù)防和治療具有較大的作用；護(hù)理組長(zhǎng)定期組織經(jīng)驗(yàn)交流，組織專(zhuān)家講座，可以顯著提高本科室護(hù)理人員的技術(shù)水平，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

　　2、有效提高了護(hù)理滿(mǎn)意度。

　　醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的衡量標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療服務(wù)的有效性和舒適感，患者最關(guān)心的問(wèn)題是得到高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理和相關(guān)的健康知識(shí)。實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)管制后，護(hù)理組長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士對(duì)于分管患者除進(jìn)行日常的基本護(hù)理以外，還主動(dòng)與患者交流，變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理，提高護(hù)理的熱情度，增加了與患者的溝通，想患者之所想，貼近患者，融洽護(hù)患關(guān)系。另一方面，護(hù)理組長(zhǎng)主動(dòng)承擔(dān)起科室的組織協(xié)調(diào)和患者的安撫工作，遇到糾紛能及時(shí)安撫患者及家屬，及時(shí)調(diào)查處理和化解糾紛矛盾加劇，大大有效減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，明顯提高了患者及家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿(mǎn)意程度。

　　3、激活用人機(jī)制調(diào)動(dòng)。

　　護(hù)理人員的工作積極性從開(kāi)始實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)管理制以后，各級(jí)護(hù)理人員按個(gè)人情況定崗，崗位明確，個(gè)人對(duì)于自己的職責(zé)比較清楚，目的性較強(qiáng)，能夠較大程度地發(fā)揮個(gè)人能力，成就感較強(qiáng)，激活了用人機(jī)制，調(diào)動(dòng)了醫(yī)院各級(jí)護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性。另一方面，護(hù)理組長(zhǎng)在完成本職工作和不斷提升自己素質(zhì)的同時(shí)，還監(jiān)督和指導(dǎo)其他護(hù)理人員，既強(qiáng)化了臨床崗位的傳、幫、帶，形成了人才梯隊(duì)，又大大有利于護(hù)理“多層結(jié)構(gòu)”人才資源共享，全面提高護(hù)理質(zhì)量。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇14

　　醫(yī)院感染是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志之一，預(yù)防和控制醫(yī)院感染作為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要因素，正日益被醫(yī)院管理者所重視。呼吸內(nèi)科作為呼吸系統(tǒng)疾病的治療場(chǎng)所，聚集著多種微生物，臨床研究統(tǒng)計(jì)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病中，發(fā)生醫(yī)院感染率>25.0%以上，并且每年呈6.9%趨勢(shì)上升，目前呼吸內(nèi)科已經(jīng)成為醫(yī)院感染首位，因而預(yù)防控制呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染已經(jīng)被各醫(yī)院視為重中之重。在基層中醫(yī)院，中醫(yī)護(hù)理既是醫(yī)院管理的要求，也是一項(xiàng)特色內(nèi)容。本研究對(duì)本醫(yī)院呼吸內(nèi)科近三年來(lái)接收診治的患者580例（包括發(fā)生醫(yī)院感染者54例）病歷資料進(jìn)行回顧性分析，為呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及原因作出一定的分析，結(jié)果報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1—般資料本研究對(duì)象均來(lái)自2010年7月至2013年7月我院呼吸內(nèi)科接收診治呼吸系統(tǒng)疾病患者580例，包括急性上呼吸道感染患者68例、急性支氣管炎患者82例、慢性阻塞性肺病64例、支氣管哮喘患者58例、慢性肺源性心臟病患者36例、肺炎患者168例、肺膿腫104例。其中男性298例、女性282例；年齡在32~84歲，平均年齡（62.4±5.2)歲；580例患者中共有54例發(fā)生醫(yī)院感染，感染患者均符合WHO診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確診為院內(nèi)感染。

　　1.2研究方法采用回顧性分析方法對(duì)所有患者感染部位、感染病原菌種類(lèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)患者年齡、性別、住院時(shí)間、是否有侵入操作、是否切開(kāi)氣管操作、是否有其他合并癥、患者近期是否使用抗生素以及中醫(yī)護(hù)理干預(yù)等可能與患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)因素及預(yù)后進(jìn)行研究統(tǒng)計(jì)。為探討患者發(fā)生醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素提供相關(guān)依據(jù)。

　　感染菌群種類(lèi)檢驗(yàn)方法：取患者痰液標(biāo)本、培養(yǎng)，對(duì)于切開(kāi)氣管感染患者可收集其氣道分泌物進(jìn)行檢查。痰液或者氣道分泌物標(biāo)本接種于血平板，采用K-B(紙片擴(kuò)散法）藥敏試驗(yàn)，按照美國(guó)臨床檢驗(yàn)試驗(yàn)法（NCCLS)所推薦標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)果判斷。真菌感染患者需通過(guò)真菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，真菌培養(yǎng)連續(xù)2次或者以上陽(yáng)性鑒定為同一真菌方可確診為該類(lèi)真菌感染。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用X2分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染率測(cè)定研究結(jié)果顯示，所調(diào)查研究的580例患者中，有54例發(fā)生醫(yī)院感染，感染發(fā)生率達(dá)到9.31%。

　　2.2呼吸內(nèi)科患者感染部位構(gòu)成比研究研究數(shù)據(jù)顯示，患者感染以下呼吸道感染為主要部位，其次依次為上呼吸道、手術(shù)部位感染、泌尿系統(tǒng)、胃腸道、及其他部位。

　　2.3患者感染相關(guān)因素測(cè)定本研究對(duì)患者發(fā)生感染與否與患者年齡、性別、是否切開(kāi)氣管、是否有侵入性操作、是否合并其他基礎(chǔ)疾病、住院時(shí)間、抗生素使用種類(lèi)進(jìn)行研究，結(jié)果顯示：患者發(fā)生醫(yī)院感染與性別無(wú)顯著相關(guān)性；年齡>65歲患者感染概率顯著高于年齡矣65歲的患者；患有糖尿病高血壓等并發(fā)癥疾病患者發(fā)生醫(yī)院感染概率顯著高于無(wú)基礎(chǔ)疾病的患者；住院時(shí)間越長(zhǎng)越容易發(fā)生院內(nèi)感染，住院時(shí)長(zhǎng)驦2周患者發(fā)生感染概率顯著高于矣2周的患者；侵入性操作，如安置導(dǎo)尿管、行氣管切開(kāi)手術(shù)也是增加患者發(fā)生院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素，抗生素使用種類(lèi)>3種者感染發(fā)生率顯著高于驥3種的患者。

　　2.4呼吸內(nèi)科患者感染病原菌分布特點(diǎn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，所有送檢的54例患者標(biāo)本中，共檢查62株病原菌，其中包括革蘭氏陽(yáng)性菌13株、革蘭氏陰性菌36株、真菌11株。

　　2.5中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后的變化所有患者在入院初期均配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。未出現(xiàn)死亡病例，在醫(yī)院感染出現(xiàn)1周內(nèi)得到控制或治愈。較以往單純使用抗生素控制醫(yī)院感染來(lái)得快速、有效。

　　3討論

　　3.1呼吸內(nèi)科感染患者原因分析感染病原菌種類(lèi)：由本研究結(jié)果顯示，革蘭氏陰性菌在所有感染病原菌種類(lèi)中占50%以上，尤其以革蘭氏陰性菌為主，其中銅綠假單胞菌占據(jù)首位，這與有關(guān)研究結(jié)果相符合。

　　分析其原因可能為對(duì)青霉素等革蘭氏陰性菌抗生素耐藥率逐漸升高，已接近100%。其次為革蘭氏陽(yáng)性菌感染，以肺炎克雷伯菌、大腸埃希桿菌感染為主。真菌感染也占不可忽略的比例，相關(guān)研究結(jié)果顯示，真菌感染率正在逐步上升，主要與患者濫用抗生素或者不合理搭配使用抗生素有關(guān)。

　　感染相關(guān)因素分析：本統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，呼吸內(nèi)科患者感染患者與年齡無(wú)關(guān)（P>0.05)，但是，>65歲患者感染率為矣65歲患者的兩倍多，主要原因?yàn)槟挲g越大的患者，其身體素質(zhì)及生理抵抗能力在逐漸下降，導(dǎo)致患者抵抗病原菌能力下降，因而年齡大為該疾病發(fā)生醫(yī)院感染原因之一。再者，住院時(shí)間越長(zhǎng)患者其感染率顯著高于住院時(shí)間相對(duì)較短的患者，主要原因是住院時(shí)間越長(zhǎng)，患者接觸醫(yī)院病原菌的機(jī)會(huì)在增加，因而住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也是呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染的重要原因之一�；颊吆喜⑻悄虿　⒏哐獕旱燃膊�會(huì)影響患者生理免疫力，導(dǎo)致感染率上升。氣管切開(kāi)患者以及有侵入性操作患者增大了其呼吸道與外界病原菌接觸的機(jī)會(huì)，感染率也顯著升高�；颊邽E用抗生素會(huì)顯著升高醫(yī)院感染率，主要是由于濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致病原菌對(duì)抗生素耐藥性上升，感染幾率增大。

　　感染原因總結(jié)：綜合本研究統(tǒng)計(jì)感染相關(guān)因素及感染部位特點(diǎn)，可將醫(yī)院感染原因歸結(jié)為以下幾點(diǎn)：

　　①患者易感因素如患者年齡過(guò)大，免疫力低下，反復(fù)長(zhǎng)期住院、病程長(zhǎng)、不合理使用抗生素。

　�、诤粑�系統(tǒng)疾病本身特點(diǎn)，呼吸系統(tǒng)疾病多為細(xì)菌或者病毒感染所致，呼吸內(nèi)科病室環(huán)境細(xì)菌、病毒的病原菌本身就較其他科室復(fù)雜，尤其在春冬季節(jié)更為明顯。

　�、坩t(yī)院管理體系，醫(yī)院管理、監(jiān)控體系如不夠完善就會(huì)導(dǎo)致病原菌趁虛而入，導(dǎo)致患者發(fā)生感染。

　　④醫(yī)護(hù)人員因素，醫(yī)護(hù)人員是否消毒完全，未進(jìn)行徹底完全的消毒增加病原菌帶入率，增大患者發(fā)生率。

　�、莺粑鼉�(nèi)科患者多以年高體弱者居多，在中醫(yī)辨證中，多屬正氣不足，衛(wèi)表不固，容易受邪氣侵犯，為醫(yī)院感染發(fā)生提供內(nèi)在條件。

　　3.2中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施

　　3.2.1整體護(hù)理整體護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護(hù)理方法，中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于護(hù)理過(guò)程的始終。以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，從整體護(hù)理的.角度進(jìn)行護(hù)理，就可在疾病的初期收到良好的效果。同時(shí)，要注意避免情志過(guò)激，以免出現(xiàn)憂(yōu)悲傷肺之弊。

　　3.2.2辨證施護(hù)所謂“辨證施護(hù)”，就是運(yùn)用中醫(yī)四診收集的資料，加以分析、綜合、概括、判斷，對(duì)疾病進(jìn)行證候定性；然后根據(jù)證候定性的結(jié)果確立相應(yīng)的護(hù)理原則和方法。辨證施護(hù)包括同病異護(hù)、異病同護(hù)兩個(gè)方面。對(duì)同種病癥不同癥候采取不同的護(hù)理方法，不同的病種但癥候證型相同采用相同的護(hù)理方法。

　　3.2.3飲食護(hù)理與病人及其家屬做好充分溝通指導(dǎo)，并給病人足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)病人的抵抗能力。飲食是人類(lèi)賴(lài)以生存的物質(zhì)條件，又是防治疾病的重要手段。中醫(yī)飲食護(hù)理強(qiáng)調(diào)應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行施護(hù)。根據(jù)體質(zhì)辨證情況選用相宜屬性食物，如：虛寒體質(zhì)和有寒性病癥的人（畏寒、腹痛、腹瀉，易感冒），應(yīng)多選用溫補(bǔ)類(lèi)食物。而對(duì)于熱性病人（發(fā)熱、急性化膿性疾�。�，則宜選用清淡之品。若進(jìn)食不分寒溫，則會(huì)加重病情。盡量病人家屬探訪(fǎng)，以免帶來(lái)更多病原菌。

　　3.2.4生活起居護(hù)理《內(nèi)經(jīng)》云：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成�！比耸谴笞匀坏漠a(chǎn)物，人類(lèi)要想獲得健康，必須“順?biāo)臅r(shí)調(diào)陰陽(yáng)，避時(shí)邪養(yǎng)形神�！鄙�活起居必須適應(yīng)自然界的變化，才能減少疾病的發(fā)生。比如中醫(yī)強(qiáng)調(diào)起居有常，應(yīng)做到“日出而作，日落而息”，對(duì)年老體弱的人來(lái)說(shuō)，冬天宜早睡晚起，夏天宜晚睡早起。

　　3.2.5醫(yī)院管理體系醫(yī)院管理體系對(duì)呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染給予足夠重視，根據(jù)不同病情患者免疫力、抵抗力情況進(jìn)行分類(lèi)保護(hù)隔離，避免患者發(fā)生交叉感染。充分利用好醫(yī)院建設(shè)條件，對(duì)患者病床給予合理安排布局。加強(qiáng)病人管理，使病人及其家屬充分了解到醫(yī)院感染危害性，做好預(yù)防感染知識(shí)講座和宣傳，從患者本身做起。

　　3.2.6對(duì)醫(yī)護(hù)人員做好定期考核工作給醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分層次分批次考核，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的思想教育，提高護(hù)士對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行《感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，以及相關(guān)衛(wèi)生制度，截?cái)鄠魅驹础?/p>

　　3.2.7加強(qiáng)醫(yī)院物品、環(huán)境管理對(duì)公共區(qū)域保持清潔，對(duì)醫(yī)療設(shè)備做好充分消毒工作、防止交叉感染，減少侵入性操作。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作：針刺、艾灸、推拿、火罐、熱敷、熏洗、挑割、捏脊、藥枕、浴面、浴足、日光浴、溫泉浴等，均屬于中醫(yī)護(hù)理方法。這些療法操作簡(jiǎn)便、取材容易、適應(yīng)范圍廣、見(jiàn)效快、費(fèi)用低廉、無(wú)毒副作用，深受群眾歡迎。

　　綜上所述，呼吸內(nèi)科為醫(yī)院感染高發(fā)科室，院內(nèi)感染給患者治療帶來(lái)不良影響，因而，對(duì)醫(yī)院感染做好切實(shí)可行的預(yù)防控制工作越發(fā)重要。醫(yī)護(hù)人員以及患者家屬和患者本身都需對(duì)醫(yī)院感染提高重視程度，做好各項(xiàng)預(yù)防感染工作，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。受患者生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病以及入院前身體情況的影響，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在早期預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的方面未體現(xiàn)明顯優(yōu)勢(shì)，但在醫(yī)院感染控制和患者恢復(fù)以及降低病死率方面卻有明顯的效果。中醫(yī)護(hù)理切合預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等方面的需要，因此獲得了人們的喜愛(ài)。在人類(lèi)追求返璞歸真、盡享天年的今天，中醫(yī)護(hù)理必將發(fā)揮越來(lái)越大的作用。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇15

　　一、內(nèi)科護(hù)理溝通問(wèn)題的調(diào)查

　　1.1資料與方法

　　我院于20xx年1月至20xx年12月期間，共發(fā)生112例內(nèi)科護(hù)理投訴，投訴者都是患者或者患者的家屬，投訴的主要方式是通過(guò)滿(mǎn)意度調(diào)查、口頭、院長(zhǎng)熱線(xiàn)等向科室投訴，所涉及到46名內(nèi)科護(hù)理人員，本文采用問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查在醫(yī)院住院的患者及其家屬，常見(jiàn)投訴原因?yàn)榫唧w的調(diào)查內(nèi)容，內(nèi)容主要為護(hù)理人員態(tài)度端正與否等。

　　1.2結(jié)果分析

　　總共發(fā)放200份調(diào)查問(wèn)卷，200份的有效收回問(wèn)卷，100%的有效率，對(duì)內(nèi)科護(hù)理投訴情況與調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果相結(jié)合對(duì)護(hù)患溝通中所存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。

　　二、內(nèi)科護(hù)理溝通問(wèn)題的有效解決措施

　　2.1公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　在調(diào)查分析當(dāng)中，因醫(yī)療費(fèi)用所導(dǎo)致的護(hù)理溝通占據(jù)著較大的比例，對(duì)患者及其家屬而言，準(zhǔn)確而又及時(shí)的費(fèi)用信息是非常重要的。由于護(hù)理人員是醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施主體，因此，在患者入院之初護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的向患者將醫(yī)療費(fèi)用說(shuō)明，讓患者及其家屬能夠?qū)⑹召M(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)明確。在使用貴重藥物之前，應(yīng)當(dāng)將具體情況向家屬加以說(shuō)明，征求他們的意見(jiàn)。如果患者或則其家屬對(duì)醫(yī)療費(fèi)用存在較大的疑問(wèn)，那么則要求護(hù)理人員明確、耐心的解釋?zhuān)�充分的�?duì)患者及其家屬的切身利益加以維護(hù)

　　2.2重視與家屬的溝通

　　現(xiàn)階段，人們的法律知識(shí)水平和文化素質(zhì)逐漸增高，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，患者的家屬迫切的想詳細(xì)的了解治療的水平。正是因?yàn)榛颊叩募覍倨毡榈娜狈ο嚓P(guān)醫(yī)療知識(shí)，再加上患者家屬對(duì)治療的效果有著較高的期望，通�；颊叩闹委熜Ч�與家屬對(duì)治療期望存在偏差時(shí)，其家屬便會(huì)指責(zé)相關(guān)護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)人員。與此同時(shí)，因?yàn)榛颊卟∏榈男枰�，在進(jìn)行治療時(shí)，有時(shí)需要采用新型的醫(yī)療器械或者藥物，而這些器械及藥物的有著較高的費(fèi)用，這便加重了患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，使得護(hù)理人員和患者家屬之間產(chǎn)生溝通問(wèn)題。所以，為了將這些問(wèn)題有效的解決，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立足于患者家屬的角度，體諒并理解他們，時(shí)常性的與他們進(jìn)行交流。在新型醫(yī)療器械和新型藥物使用前，首先應(yīng)當(dāng)征求家屬的意見(jiàn)，詳細(xì)的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，患者家屬同意后再使用新型的醫(yī)療器械及藥物。

　　2.3提高護(hù)理技能及護(hù)理水平

　　醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)定期的組織教育和培訓(xùn)，將內(nèi)科護(hù)理人員的基本專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)和基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)加強(qiáng)，使他們能夠牢牢的將內(nèi)科疾病的相關(guān)護(hù)理知識(shí)掌握，并且可以將內(nèi)科危重患者疾病的發(fā)展及發(fā)生準(zhǔn)確的加以預(yù)測(cè)。與此同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)將內(nèi)科護(hù)理人員的基本功加以鞏固，使他們對(duì)使用各項(xiàng)醫(yī)療儀器的方法加以熟練掌握，并且對(duì)各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程加以嚴(yán)格的遵守，最大限度的防止差錯(cuò)事故的出現(xiàn)。要為護(hù)理人員創(chuàng)設(shè)出寬松和諧的工作環(huán)境，將患者的滿(mǎn)意度提高，從根本上確保高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。另外，應(yīng)當(dāng)將護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高，以便于提高各個(gè)科室的核心競(jìng)爭(zhēng)力，并且將內(nèi)科護(hù)理溝通問(wèn)題加以切實(shí)的根治。

　　2.4強(qiáng)化溝通技巧

　　在住院進(jìn)行治療時(shí)，患者不但在身體方面承受著嚴(yán)重的疼痛折磨，同時(shí)在精神方面也經(jīng)受著諸多的痛苦。通�；颊叩男睦矸浅５囊钟艏敖箲]，這便要求內(nèi)科護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的溝通及交流，應(yīng)當(dāng)使患者切實(shí)的了解到護(hù)理人員是關(guān)心自己和尊重自己。護(hù)理人員如果采用冷漠的態(tài)度以及生硬的語(yǔ)言，勢(shì)必對(duì)患者的身體恢復(fù)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面性影響，并且加重患者消極及低落的不良情緒。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)按照不同的患者的不同特點(diǎn)將與之相應(yīng)的溝通方式加以采取。對(duì)于有著較高文化素質(zhì)的患者，在與他們溝通時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用得體而又大方的態(tài)度及語(yǔ)言;對(duì)于文化素質(zhì)相對(duì)較低的.患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取通俗易懂的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通;對(duì)于情緒較為低落的患者，護(hù)理人員則應(yīng)當(dāng)不斷的鼓勵(lì)和激勵(lì)他們，最大限度的將患者恢復(fù)健康的信心和決心加以增強(qiáng)。（本文來(lái)自于《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》雜志。《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).）

　　三、結(jié)束語(yǔ)

　　總而言之，在醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)理工作中，難以避免的會(huì)發(fā)生各種各樣的護(hù)理糾紛及護(hù)理問(wèn)題，不僅對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)造成較大的負(fù)面性影響，并且也制約了醫(yī)院的發(fā)展。因此，內(nèi)科護(hù)理人員必須與患者及其家屬確立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)護(hù)患交流及護(hù)患溝通提起高度的重視，不斷的提升護(hù)理技能和護(hù)理水平，并且在護(hù)理服務(wù)中將文化因素和情感因素融入，創(chuàng)建穩(wěn)定、和諧的內(nèi)科護(hù)理環(huán)境，進(jìn)而將醫(yī)務(wù)人員與患者之間的矛盾有效的化解，在促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提高的同時(shí)，促進(jìn)患者的身體健康的恢復(fù)。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇16

　　品管圈是由工作性質(zhì)相同和互補(bǔ)的人組成的小圈團(tuán)體，它的組成原則是人為本原則，是在大家都自愿的情況下自發(fā)組建起來(lái)的具有目的性、技術(shù)性和科學(xué)性的團(tuán)體。而品圈活動(dòng)則是指使用科學(xué)管理辦法和工具，并通過(guò)一定程序?qū)ζ啡θ藛T進(jìn)行管理，以達(dá)到激發(fā)人員積極參與相關(guān)活動(dòng)的目的，使醫(yī)院工作人員的個(gè)人素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)能力和工作效率得到明顯提高。醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員是與患者與醫(yī)院醫(yī)療的傳播體，護(hù)理人員的手是導(dǎo)致醫(yī)院感染的媒介，據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示：因醫(yī)護(hù)人員的手導(dǎo)致的醫(yī)院感染占所有感染的32%，已經(jīng)成為腫瘤內(nèi)科疾病感染的主要途徑。因此，該院選取2014年10月—2015年10月腫瘤內(nèi)科護(hù)理人員18名，作為研究解決醫(yī)護(hù)人員手感染問(wèn)題的實(shí)驗(yàn)體，證實(shí)了手衛(wèi)生是解決手感染問(wèn)題的重要措施，做好手衛(wèi)生不但有利于預(yù)防病原菌傳播，還有利于控制和降低醫(yī)院感染率[1]。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取該院2014年10月—2015年10月在崗的腫瘤內(nèi)科護(hù)理人員18名，年齡22～55歲，腫瘤內(nèi)科護(hù)師主管4人，腫瘤內(nèi)科護(hù)師6人，腫瘤內(nèi)科護(hù)士8人;期學(xué)歷要求本科6人，大專(zhuān)12人;護(hù)齡2～10年10人，11～20年7人，>20年1人。

　　1.2方法

　　1.2.1成立品管圈首先將自愿報(bào)名參加品管圈活動(dòng)的醫(yī)護(hù)人員組成品管圈小組，一共有14名組員，選出1名圈長(zhǎng)、1名指導(dǎo)員和1名秘書(shū)，并運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法為拍品管圈小組命名，名字以積極樂(lè)觀型為主，如微笑圈、呵護(hù)圈和護(hù)理圈等等。其次為品管圈小組提出品管圈主題，以小組人數(shù)為主收集14個(gè)主題，選出最符合該院的品管圈主題。最后，針對(duì)選出的主題制定合理的品管圈活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其標(biāo)準(zhǔn)提出的目的是提高護(hù)士手衛(wèi)生依從性。

　　1.2.2手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查利用實(shí)地觀察法了解醫(yī)院護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性現(xiàn)狀。實(shí)地觀察中，觀察人員應(yīng)采用隱藏方式觀察醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，待觀察結(jié)果出來(lái)后選取3名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行連續(xù)3周的手衛(wèi)生觀察，并將觀察結(jié)果記錄到《手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)表》上[2]。然后對(duì)護(hù)理接觸患者前、護(hù)理接觸患者后、護(hù)理接觸體液后、護(hù)理接觸患者的手及物品進(jìn)行無(wú)菌清潔操，并對(duì)手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行分析，確定五大手衛(wèi)生觀察指征，計(jì)算出手衛(wèi)生依從性。

　　1.2.3因素分析要求品管圈小組成員使用頭腦風(fēng)暴法尋找致使手衛(wèi)生依從性低的原因，并對(duì)相關(guān)原因進(jìn)行詳細(xì)分析，其分析出來(lái)的原因有18個(gè)，這些原因按影響主體不可以劃分為人員因素、管理因素、設(shè)施因素和環(huán)境因素。根據(jù)該院護(hù)理人員手衛(wèi)生實(shí)際執(zhí)行情況，可以將主要影響因素最終確定為：

　�、儆盟�洗手麻煩、耗時(shí);

　�、卺t(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng);

　�、坩t(yī)護(hù)人員對(duì)洗手指征不清楚;

　　④手衛(wèi)生執(zhí)行過(guò)程無(wú)人監(jiān)管;

　�、菔中l(wèi)生執(zhí)行力度不夠;

　�、奘中l(wèi)生獎(jiǎng)罰制度不夠完善;

　�、哚t(yī)護(hù)人員沒(méi)有養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣[4]。

　　1.2.4對(duì)策與實(shí)施

　�、俳�立并完善監(jiān)管機(jī)制及體系：加強(qiáng)監(jiān)督小組的執(zhí)行力，任命護(hù)士長(zhǎng)為監(jiān)督小組組長(zhǎng)，所有圈員都擔(dān)任監(jiān)督員并實(shí)行輪流監(jiān)督制，相關(guān)品圈活動(dòng)管理者要進(jìn)行不定時(shí)隨機(jī)檢查，查看手衛(wèi)生執(zhí)行情況;

　�、谝�(guī)范規(guī)章制度和制定培訓(xùn)計(jì)劃：醫(yī)院相關(guān)科室手衛(wèi)生管理機(jī)制及體制都需要重新制定和完善，醫(yī)院必須根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況、與醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律法規(guī)及國(guó)家對(duì)手衛(wèi)生規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)和完善監(jiān)管機(jī)制及體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的合理監(jiān)管。培訓(xùn)計(jì)劃是指通過(guò)相關(guān)資料，如《手衛(wèi)生的概念》《手衛(wèi)生的重要性》和《洗手的指征》提高護(hù)理人員手衛(wèi)生常識(shí)，并通過(guò)相關(guān)視屏為護(hù)理人員展示七步洗手法[5];

　　③改善手衛(wèi)生設(shè)施：手衛(wèi)生設(shè)施配備原則應(yīng)堅(jiān)持實(shí)用、方便和有效原則。實(shí)際手衛(wèi)生過(guò)程中應(yīng)盡量選擇對(duì)手刺激小，有護(hù)膚成分的洗手液或快速手消毒劑;

　　④做好宣傳工作：在醫(yī)院所有的宣傳欄、所有的洗手池旁等能夠宣傳的地方，都懸掛七步洗手法、六部洗手法和五步洗手法流程圖，同時(shí)加強(qiáng)快速手消毒劑使用方法的宣傳和教授。

　　1.2.5效果評(píng)價(jià)

　�、儆行涡Ч�評(píng)價(jià)：有形評(píng)價(jià)是醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行力最常用的評(píng)價(jià)方式，有形效果評(píng)價(jià)是指醫(yī)院根據(jù)相關(guān)手衛(wèi)生指南、手衛(wèi)生規(guī)范及手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等，制定符合醫(yī)院護(hù)理人員實(shí)際情況的手衛(wèi)生評(píng)價(jià)機(jī)制，重要是對(duì)品管圈活動(dòng)前后手衛(wèi)生依從性的評(píng)價(jià);

　　②無(wú)形效果評(píng)價(jià)：是通過(guò)圈員自填評(píng)分表，以此作為依據(jù)比較品管圈前后護(hù)理人員責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)凝聚力、積極性、品管手法和解決問(wèn)題能力的變化。

　　1.3統(tǒng)計(jì)方法

　　采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

　　2結(jié)果

　　對(duì)18名參加品管圈活動(dòng)的護(hù)理人員進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)72h的手衛(wèi)生執(zhí)行情況觀察，得出護(hù)理人員接觸患者前、護(hù)理人員接觸患者后、護(hù)理人員接觸患者周?chē)�環(huán)境后及護(hù)理人員無(wú)菌清潔前的各項(xiàng)能力變化，分析并計(jì)算出相關(guān)指標(biāo)。這些指標(biāo)所需要的參數(shù)有醫(yī)院實(shí)際規(guī)模、及參與活動(dòng)的人數(shù)、活動(dòng)前手衛(wèi)生執(zhí)行人數(shù)、及實(shí)際手衛(wèi)生執(zhí)行人數(shù)，其中活動(dòng)前手衛(wèi)生執(zhí)行次數(shù)1682人次，實(shí)際手衛(wèi)生執(zhí)行次數(shù)328人次，依從性為19.50%，品管圈活動(dòng)后，對(duì)1366人次進(jìn)行手衛(wèi)生執(zhí)行情況觀察，發(fā)現(xiàn)實(shí)際手衛(wèi)生執(zhí)行次數(shù)為910人次，依從性為66.11%。前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

　　3討論

　　3.1品管圈有助于提高護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性

　　活中醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)度不高，不了解手衛(wèi)生的重要性和必要性，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性不高，達(dá)不到國(guó)家規(guī)定的手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，最終導(dǎo)致腫瘤患者被病菌感染。通過(guò)品管圈活動(dòng)可以有效提高護(hù)理人員手衛(wèi)生執(zhí)行率，減低醫(yī)院感染率46.61%。結(jié)果顯示，該院腫瘤科在品管圈活動(dòng)前的相關(guān)依從性分別為12.55%、18.86%、18.30%、10.16%、85.71%，手衛(wèi)生依從性合計(jì)為19.50%。而通過(guò)品管圈活動(dòng)后，圈員的主動(dòng)性與積極性都得到有效調(diào)動(dòng)，使圈員通過(guò)多種措施了解手衛(wèi)生的.重要性和必要性，有效提高了五大洗手指征的手衛(wèi)生依從性，其依從性分別提高到64.44%、42.86%、64.66%、90.83%、97.76%，手衛(wèi)生依從性合計(jì)為66.11%。

　　3.2品管圈有助于提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

　　品管圈活動(dòng)的目的是提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行力和質(zhì)量，通過(guò)品管圈不但找到了醫(yī)護(hù)工作中存在的問(wèn)題，還通過(guò)科學(xué)管理模式制定出解決問(wèn)題的措施，有效改進(jìn)了手衛(wèi)生執(zhí)行方式和設(shè)施，提高了護(hù)理質(zhì)量管理效率，是護(hù)理手衛(wèi)生的有效管理方法。通過(guò)品管圈不但激發(fā)了科室護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)量管理的積極性和主動(dòng)性，還增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心，有效提高了護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性，使護(hù)理人員自身價(jià)值得以實(shí)現(xiàn)。

　　3.3品管圈活動(dòng)的不足

　　品管圈活動(dòng)還處于初始階段，醫(yī)護(hù)人員參與品管圈活動(dòng)的積極性不高;醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員缺乏品管圈活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，部分計(jì)劃難以執(zhí)行，并且已經(jīng)執(zhí)行的活動(dòng)也不到位;手衛(wèi)生依從性的檢測(cè)時(shí)間及發(fā)現(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)，需要占用醫(yī)護(hù)人員很多時(shí)間，并且需要觀察的人才也比較多，醫(yī)院無(wú)法提供大的場(chǎng)地共被觀察的人員使用�？傊�，手衛(wèi)生依從性的觀察和分析需要消耗很多時(shí)間和空間。

　　[參考文獻(xiàn)]

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　　[5]郝貴枝.品管圈在改善護(hù)理品質(zhì)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].大眾科技,2014(2):73-76.

　　中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)2016年28期

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇17

　　護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在臨床護(hù)理工作中潛在的可能發(fā)生對(duì)患者、工作人員、醫(yī)療環(huán)境造成一定傷害或影響的各種不安全事件的總稱(chēng)。由于腫瘤內(nèi)科收治患者的特殊性，長(zhǎng)期反復(fù)化療，在精神和經(jīng)濟(jì)上均造成巨大壓力，藥物的不良反應(yīng)影響，使患者生活質(zhì)量不高，容易出現(xiàn)煩躁、易怒等心理負(fù)面情緒，給護(hù)理工作造成很大的風(fēng)險(xiǎn)安全隱患，不僅影響科室醫(yī)療環(huán)境，而且對(duì)疾病治療效果造成一定影響。因此，加強(qiáng)腫瘤內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，有利于科室護(hù)理工作的開(kāi)展，降低患者在住院期間的護(hù)理差錯(cuò)及糾紛事件的發(fā)生，以保證患者治療效果，提高科室護(hù)理質(zhì)量。

　　1腫瘤內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

　　1.1化療藥物因素

　　1.1.1化療藥物對(duì)患者的危害化療藥物的給藥方式有：口服、靜脈輸注、體腔給藥3種，其中靜脈輸注是最常用、最直接的給藥方式，在輸注化療藥物的時(shí)候，由于某種原因，可造成化療藥物外滲，一旦化療藥物未進(jìn)入血管，在血管周?chē)�的皮下或組織中滯留，可造成外滲皮膚及皮下組織發(fā)生壞死，甚至造成肢體功能障礙[1]。引起化療藥物外滲的原因較多，在輸注藥物過(guò)程中患者肢體活動(dòng)幅度太大，肢體做伸縮運(yùn)動(dòng)等，均可增加穿刺針刺破血管進(jìn)入組織的幾率；由于護(hù)士穿刺技術(shù)不佳、患者血管條件較差等原因，輸液穿刺成功率低或存在輕微外滲而未及時(shí)拔除針頭穿刺等，也是造成化療藥物外滲的原因。對(duì)于深靜脈置管患者，長(zhǎng)時(shí)間的留置導(dǎo)管，皮膚穿刺處及血管穿刺隧道口收縮力不足，在輸注藥物時(shí)，血管內(nèi)壓力增高，藥物容易隨穿刺口滲入血管周?chē)�組織；另外由于護(hù)士置管技術(shù)不過(guò)關(guān)或患者血管條件差等原因，深靜脈導(dǎo)管末端未達(dá)到要求位置，也可增加化療藥物外滲風(fēng)險(xiǎn)。

　　1.1.2化療藥物對(duì)工作人員的危害腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)期接觸化療藥物，對(duì)自身健康也造成嚴(yán)重的危害；化療藥物可通過(guò)護(hù)士呼吸道吸入、皮膚直接接觸或消化道攝取等途徑進(jìn)入護(hù)士機(jī)體，作用于正常細(xì)胞，產(chǎn)生一系列毒性反應(yīng)。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期接觸化療藥物的腫瘤科護(hù)士白細(xì)胞和血小板數(shù)量較正常人群低；淋巴細(xì)胞DNA會(huì)出現(xiàn)不同程度的損傷，外周血淋巴細(xì)胞姐妹染色體交換、畸形、微核細(xì)胞率明顯增高[2]，說(shuō)明長(zhǎng)期接觸化療藥物的腫瘤科護(hù)士更容易造成化療藥物職業(yè)傷害，應(yīng)注意做好防護(hù)措施。

　　1.2患者因素

　　1.2.1患者不配合治療腫瘤患者反復(fù)化療，對(duì)機(jī)體造成巨大損傷，化療藥物對(duì)各系統(tǒng)的不良反應(yīng)引發(fā)多系統(tǒng)多部位的不適。腫瘤晚期的疼痛對(duì)患者的影響也比較嚴(yán)重，患者要忍受常人難以體會(huì)的癌痛，化療藥物的不良反應(yīng)、癌痛、治療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)壓力、治療效果不理想等多方面的因素，容易使患者產(chǎn)生絕望心理，使患者對(duì)治療失去信心，感覺(jué)活著是一種折磨，對(duì)親人是一個(gè)累贅，死亡欲望增強(qiáng)，導(dǎo)致不配合治療，甚至故意對(duì)治療和護(hù)理措施進(jìn)行破壞，如拒絕服藥、絕食、自行拔除各種導(dǎo)管或輸液針頭等，給護(hù)理工作增加安全隱患。

　　1.2.2患者心理不健康疾病的長(zhǎng)期折磨，使患者出現(xiàn)不同程度的心理疾病，除了絕望，不配合治療之外，更多的患者會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮、角色紊亂、憤怒甚至心理畸形，表現(xiàn)為表情淡漠，對(duì)事物不感興趣，不與外人溝通交流，過(guò)分壓抑自己情緒，對(duì)治療既渴望又害怕，害怕疼痛，害怕藥物引起的不適，害怕治療效果差，害怕治療費(fèi)用高，增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等各種焦慮；有些患者長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)入患者角色，對(duì)生活規(guī)律的改變不能適應(yīng)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的壓力落差；有些患者會(huì)產(chǎn)生憤怒、仇視心理，把自己患病歸結(jié)于其他人或事造成的，覺(jué)得上天對(duì)自己不公，對(duì)身邊的人產(chǎn)生怨恨心理，甚至嚴(yán)重者會(huì)對(duì)醫(yī)院、醫(yī)療水平、醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生仇視，經(jīng)常無(wú)理取鬧，甚至威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全。

　　1.3工作人員因素

　　護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)不熟練，缺乏安全意識(shí)：對(duì)于科室新進(jìn)人員，由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不牢，腫瘤專(zhuān)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，在護(hù)理工作中容易造成護(hù)理差錯(cuò)事故，增加安全隱患幾率。比如，護(hù)士對(duì)患者病情缺少觀察，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化或潛在的護(hù)理隱患，缺少對(duì)緊急事件的處理能力，不能靈活運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)為患者解答一些疑問(wèn)，更不會(huì)主動(dòng)規(guī)避一些護(hù)理安全隱患[3]。對(duì)工作中存在的`問(wèn)題不能及時(shí)認(rèn)識(shí)不足，不能運(yùn)用法律知識(shí)維護(hù)自身利益，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，不能及時(shí)準(zhǔn)確的記錄患者病情變化和生命體征，不能?chē)?yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，執(zhí)行醫(yī)囑不規(guī)范，容易造成用藥錯(cuò)誤，護(hù)理方法不當(dāng)?shù)茸o(hù)理缺陷的發(fā)生，增加差錯(cuò)分析。

　　1.4管理制度因素

　　科室管理制度不完善，缺乏護(hù)理人員工作質(zhì)量監(jiān)管，護(hù)士的工作沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一規(guī)范的操作標(biāo)準(zhǔn)，或者護(hù)士不按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，不標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理操作增加護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生率。比如科室缺乏直接接觸化療藥物護(hù)士的職業(yè)防護(hù)用具，且缺少對(duì)高毒性的化療藥物的管理，護(hù)士接觸化療藥物后未嚴(yán)格洗手；科室無(wú)洗手標(biāo)準(zhǔn)流程和接觸化療藥物后操作流程。護(hù)士不能認(rèn)真觀察患者病情變化，不能及時(shí)準(zhǔn)確記錄，不進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的交接班；這些均是科室管理制度缺陷的表現(xiàn)，都可增加護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率。

　　2腫瘤內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)管理措施

　　2.1建立健全的科室管理制度

　　根據(jù)科室實(shí)際情況，在專(zhuān)科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的指導(dǎo)下，建立健全的腫瘤內(nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度，并根據(jù)知識(shí)更新和具體情況改變，及時(shí)更新和補(bǔ)充各項(xiàng)制度內(nèi)容。如“化療藥物管理制度、化療藥物配置標(biāo)準(zhǔn)流程、腫瘤內(nèi)科護(hù)士各班工作職責(zé)、工作內(nèi)容、腫瘤內(nèi)瘺各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)流程、應(yīng)急預(yù)案處理流程、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度、醫(yī)療事故防范措施”等，定期組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格落實(shí)實(shí)施。加強(qiáng)科室的護(hù)理管理，確保護(hù)理中的每個(gè)過(guò)程都有章可循、有章必循。

　　2.2提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

　　對(duì)新進(jìn)腫瘤內(nèi)科護(hù)士要嚴(yán)格進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，保證各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理操作流程、崗位職責(zé)、應(yīng)急事件處理流程、患者健康教育等知識(shí)完全掌握，并能靈活應(yīng)用，考核合格后方可上崗獨(dú)立工作。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，開(kāi)展病例討論，加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育，有計(jì)劃的、分批次的組織工作人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，豐富其專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和專(zhuān)科護(hù)理操作技巧[4]。要求每位護(hù)士均應(yīng)對(duì)該科室常用化療藥物的適應(yīng)證、藥理作用、使用方法、用量、禁忌證、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)熟練掌握，保證嚴(yán)格按照要求給藥，確保藥物療效。

　　2.3優(yōu)化人力資源管理

　　根據(jù)每位護(hù)士的學(xué)歷、任職年限、進(jìn)入腫瘤專(zhuān)科年限、工作經(jīng)驗(yàn)等因素，將腫瘤內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行分層級(jí)管理，做好新老護(hù)士的搭配，有老護(hù)士，年資老、經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)強(qiáng)的護(hù)士帶剛進(jìn)入腫瘤專(zhuān)科的，學(xué)歷低、年資低、臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏的護(hù)士，對(duì)患者實(shí)施分房間、分床管理，患者包干到具體護(hù)理小組，有經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士擔(dān)任小組長(zhǎng)，帶領(lǐng)低年資，經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較弱的護(hù)士一起對(duì)負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行全面護(hù)理。對(duì)于疑難疾病或護(hù)理障礙，可上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)組織全科各小組護(hù)士進(jìn)行大討論，集思廣益，共同解決疑難患者，保障整體護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

　　2.4重視化療藥物規(guī)范應(yīng)用

　　工作人員應(yīng)熟知每種化療藥物的配伍禁忌、給藥方式、藥理、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，嚴(yán)格按照藥物要求進(jìn)行配置，遵醫(yī)囑合理用藥。給患者講解化療藥物不良反應(yīng)所引起的不適癥狀，取得患者及家屬的理解和配合，并運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)幫助患者盡可能地緩解不適癥狀，促進(jìn)患者舒適。在用藥過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征和用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，避免發(fā)生意外。全面評(píng)估患者血管條件，選擇合適的靜脈通路，提高穿刺成功率，避免藥物外滲的發(fā)生；在輸注藥物的時(shí)候，應(yīng)加強(qiáng)穿刺部位及導(dǎo)管的觀察，及時(shí)糾正藥物滴入不暢等輸液?jiǎn)栴}，保證化療藥物順利輸入患者體內(nèi)。做好各班交接班工作，對(duì)于危重患者或存在護(hù)理安全隱患的患者，應(yīng)實(shí)施床頭交接班，按照工作內(nèi)容逐項(xiàng)交接，使患者時(shí)刻都在工作人員的密切監(jiān)護(hù)下接受治療[5]。

　　2.5做好工作人員個(gè)人防護(hù)

　　科室應(yīng)向醫(yī)院相關(guān)部門(mén)申請(qǐng)配備各種工作人員個(gè)人防護(hù)用具，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)的管理。工作人員在配置化療藥物或密切接觸化療藥物時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，比如戴好口罩、帽子、護(hù)目鏡、防護(hù)衣及手套，口罩應(yīng)為專(zhuān)科防滲透口罩，有皮膚破損者應(yīng)戴雙層手套，規(guī)范隔離衣的穿脫方法，口罩正確佩戴方法，避免不規(guī)范的操作造成二次污染。加強(qiáng)化療藥物的管理，盡可能減少與化療藥物的接觸；在配置化療藥物時(shí)，應(yīng)先輕輕敲擊藥物包裝瓶頸部和底部，確保沒(méi)有藥物滯留在瓶頸處后，方可打開(kāi)，對(duì)于需要用手掰開(kāi)的安瓿類(lèi)藥物，應(yīng)在開(kāi)口處襯墊紗布，以防止藥物飛濺。規(guī)范化療藥物配置流程，接觸化療藥物前后應(yīng)規(guī)范洗手，避免不正確的洗手方法增加手部化療藥物的殘留，間接通過(guò)消化系統(tǒng)進(jìn)入人體，對(duì)工作人員造成傷害。

　　2.6重視患者心理護(hù)理，做好護(hù)患溝通

　　在日常護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)注意與患者的有效溝通，及時(shí)掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，耐心向患者解釋其心中的疑惑，告知患者疾病治療需要一個(gè)過(guò)程，治療費(fèi)用能夠大部分報(bào)銷(xiāo)，只要堅(jiān)持治療，均可得到高質(zhì)量的生活，消除患者的各種精神壓力，避免引發(fā)心理障礙；一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)或者存在心理障礙隱患，均應(yīng)立即采取有效心理疏導(dǎo)措施，加強(qiáng)患者及其家屬的心理管理，能夠有效降低患者自殺率，有利于患者樹(shù)立與疾病抗衡的信心和勇氣。對(duì)于嚴(yán)重的心理畸形及心理障礙的患者，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，實(shí)施多科會(huì)診，必要者由心理治療師對(duì)其進(jìn)行心理治療。

　　腫瘤內(nèi)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的專(zhuān)科，各種安全隱患時(shí)刻存在于工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，只有做好各項(xiàng)管理措施，盡可能規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，才能保證科室工作的安全、順利進(jìn)行。堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，客觀、仔細(xì)地分析腫瘤內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患因素，根據(jù)實(shí)際情況，做好患者管理、工作人員的管理、各項(xiàng)規(guī)章制度的制定及實(shí)施、各種護(hù)理操作流程的規(guī)范、提高工作人員自我保護(hù)意識(shí)，均可有效降低科室護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度，對(duì)科室護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)也起到一定的積極作用。

　　[參考文獻(xiàn)]

　　[1]黃濤.淺談腫瘤科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(34):121-123.

　　[2]陳霞.化療藥物對(duì)臨床護(hù)士的危害與職業(yè)教育[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(20):115.

　　[3]賈巧玲.腫瘤科病房的風(fēng)險(xiǎn)管理[J].包頭醫(yī)學(xué),2013,37(3):191-192.

　　[4]陳金萍.急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(35):114-115.

　　[5]寧佳瓊.淺談腫瘤科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(27):38-39.

　　中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)2016年21期

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇18

　　【摘要】目的分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理在腦血栓患者恢復(fù)健康過(guò)程中的臨床作用效果。方法60例腦血栓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組患者主要接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則采用神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理療法，并觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者有效率93.3%，對(duì)照組患者有效率73.3%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度96.7%，明顯高于對(duì)照組66.7%（P<0.05）。結(jié)論在腦血栓患者恢復(fù)過(guò)程中，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理能夠增強(qiáng)患者心理抵抗力，通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法促進(jìn)血液循環(huán)，從而提升患者的恢復(fù)速度，對(duì)提高患者滿(mǎn)意度也具有重要的意義，值得臨床推廣使用。

　　【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；腦血栓；康復(fù)運(yùn)動(dòng)；作用分析

　　腦血栓的發(fā)病率較高，是常見(jiàn)的老年疾病。腦血栓是由于血液循環(huán)不暢引發(fā)的，導(dǎo)致患者喪失生活自理能力，嚴(yán)重的會(huì)威脅到患者的生命安全[1]。鑒于腦血栓病種接診率較高、治療周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，本院于2012年1月引進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理治療方法，對(duì)腦血栓患者實(shí)施了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理程序的救治，取得了顯著效果�，F(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料收集2012年1月～2013年1月本院接收的60例腦血栓患者作為研究對(duì)象。臨床根據(jù)兩組患者護(hù)理方式不同隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組中女16例，男14例；年齡42～86歲，平均年齡（62.72±8.03）歲；重型腦血栓患者10例，中度12例，輕型8例。觀察組中男14例，女16例；年齡41～89歲，平均年齡（64.86±8.24）歲；重型患者9例，中度14例，輕型7例。兩組患者性別、平均年齡、患病程度比例等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

　　1.2護(hù)理方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療干預(yù)：按照醫(yī)生囑托，按時(shí)給患者服用藥物，進(jìn)行恢復(fù)情況檢查，提示患者注意生活作息習(xí)慣，觀察病情發(fā)展?fàn)顩r，及時(shí)將恢復(fù)情況匯報(bào)給醫(yī)生。

　　觀察組采取在對(duì)照組常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上添加神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理療法，具體如下：①心理康復(fù)治療。腦血栓發(fā)病突然，嚴(yán)重影響患者的正常生活，給患者及其家屬帶來(lái)眾多不便，患者易產(chǎn)生恐懼心理。在對(duì)其進(jìn)行康復(fù)治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)腦血栓發(fā)病機(jī)理，增加與患者的交流，減緩患者的精神壓力，使其積極配合醫(yī)生治療。②康復(fù)訓(xùn)練。由于血管阻塞、破裂導(dǎo)致血塊壓迫腦神經(jīng)，以至于血栓患者產(chǎn)生肢體行動(dòng)障礙。手術(shù)治療后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的`實(shí)際情況適當(dāng)?shù)貙?duì)患者進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)訓(xùn)練，比如，發(fā)病4d后，要增強(qiáng)關(guān)節(jié)和肢體活動(dòng)，通過(guò)幫助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的坐立行走練習(xí)，促進(jìn)他們身體內(nèi)的血液流通，提高康復(fù)速度。③觀察和護(hù)理并發(fā)癥�；颊咴谀X血栓發(fā)病期間，易出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員要按時(shí)對(duì)患者的口腔和導(dǎo)尿管進(jìn)行檢查，保證患者呼吸道和導(dǎo)尿管的通暢。

　　1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)按照腦血栓患者的恢復(fù)情況可分為：痊愈（生活完全能夠自理、思路清晰）、基本痊愈（能夠借助輔助物自行走動(dòng)，具有語(yǔ)言功能）、未痊愈（無(wú)生活自理能力、口齒不清晰、思維不受控制）。有效率=（痊愈+基本痊愈）/總例數(shù)×100%。由醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行溝通和治療，判定患者的運(yùn)動(dòng)能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，做好記錄�；蛘�，采用問(wèn)卷調(diào)查形式，在患者出院當(dāng)天發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表并100%收回，對(duì)患者滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1康復(fù)等級(jí)比較通過(guò)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理治療，兩組腦血栓患者有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的痊愈和基本痊愈的人數(shù)明顯多于對(duì)照組，而未痊愈的人數(shù)少于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

　　2.2患者滿(mǎn)意度調(diào)查觀察組患者對(duì)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)缺陷的護(hù)理方法的評(píng)價(jià)高于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

　　3討論

　　3.1神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理可以幫助患者建立信心、提高恢復(fù)速度患者受病痛的折磨，情緒低落，配合醫(yī)務(wù)人員治療的積極性不高，不利于病情恢復(fù)。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方法強(qiáng)調(diào)心理療法。護(hù)理人員在給患者治療的過(guò)程中注意給患者講解關(guān)于腦血栓病的基本知識(shí)，包括發(fā)病原因、康復(fù)療法、康復(fù)階段以及積極的治療態(tài)度對(duì)病情恢復(fù)的幫助作用等內(nèi)容，鼓勵(lì)患者調(diào)整心態(tài)，保持好心情，建立戰(zhàn)勝病痛的信心。叮囑患者及其家屬注意患者飲食，減少食物對(duì)病情的刺激，配合家屬對(duì)患者進(jìn)行精心地照顧，及時(shí)給予他們專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和幫助。

　　3.2神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理降低了引起腦血栓及其誘發(fā)疾病的發(fā)病概率引起腦血栓發(fā)病的因素很多，病發(fā)種類(lèi)也相當(dāng)繁多，做好防治工作顯得至關(guān)重要。臨床證明，嚴(yán)重粥樣硬化、血栓擴(kuò)張、高血壓、糖尿病等病癥可直接誘發(fā)腦血栓。糖尿病或急性糖升高易引起腦血管患者改變彌散方向，降低動(dòng)脈血管彈性，同時(shí)引起高血糖，從而產(chǎn)生大量乳酸，導(dǎo)致酸中毒和腦水腫，擴(kuò)大腦梗死范圍。腦血栓易引起肢體癱瘓和語(yǔ)言障礙等癥狀，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量。臨床學(xué)者發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理能有效緩解患者的高血糖等癥狀，維持患者良好的康復(fù)狀態(tài)，遏制肌肉萎縮等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　參考文獻(xiàn)

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　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇19

　　1結(jié)果

　　本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷168份，回收168份，問(wèn)卷回收率為100.0%。168例患者對(duì)內(nèi)科護(hù)理工作滿(mǎn)意137例(81.5%)，不滿(mǎn)意31例(18.5%)。對(duì)護(hù)理工作不滿(mǎn)意患者的原因展開(kāi)進(jìn)一步分析，發(fā)現(xiàn)主要原因?yàn)樽o(hù)理人員缺少有效溝通技巧10例(犯.3%)，護(hù)理技術(shù)不足5例(16.1%)，服務(wù)態(tài)度不良5例(16.1%)，偶有護(hù)理差錯(cuò)4例(1.29%)，醫(yī)療費(fèi)用高4例(12.9%)及患者與家屬自身因素3例(9.7%)。

　　2討論

　　2.1提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

　　在社區(qū)內(nèi)科護(hù)理中，部分護(hù)理人員存在護(hù)理技能不足、服務(wù)態(tài)度不良等問(wèn)題，有些護(hù)理人員在日常工作中缺少應(yīng)有的責(zé)任心;因此，應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)予以提高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)對(duì)護(hù)理人員基本的業(yè)務(wù)能力與理論知識(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)，大力宣傳“以人為本”的護(hù)理理念，重視加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通能力，定時(shí)開(kāi)展溝通技能培訓(xùn)，促使護(hù)理人員通過(guò)與患者及其家屬的有效溝通建立和諧的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行自我約束與自我剖析，做到換位思考，充分為患者考慮。

　　2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通

　　現(xiàn)階段患者及家屬的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不斷提高，在治療過(guò)程遇到不理解的問(wèn)題時(shí)常有強(qiáng)烈的求真欲望。因其缺少醫(yī)療護(hù)理相關(guān)知識(shí)，若治療結(jié)果未達(dá)到患者的預(yù)期效果，患者及家屬易懷疑護(hù)理人員或?qū)ζ溥M(jìn)行指責(zé)，因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，在治療前向患者及家屬詳細(xì)講解治療目的、可取得的效果及可能出現(xiàn)的其他情況，使患者及其家屬有充分的思想準(zhǔn)備。公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本次調(diào)查顯示，醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題是患者對(duì)社區(qū)內(nèi)科護(hù)理不滿(mǎn)意的重要原因之一，因此，護(hù)理人員應(yīng)在其入院時(shí)首先說(shuō)明大概費(fèi)用，使患者及家屬對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有明確的概念，在患者住院期間及時(shí)為其提供詳細(xì)的'治療費(fèi)用明細(xì)表。新儀器、新藥品與新技術(shù)的使用可發(fā)揮更為明顯的治療效果，同時(shí)也會(huì)給患者家庭造成更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，易導(dǎo)致其心態(tài)失衡，護(hù)理人員應(yīng)為患者詳細(xì)說(shuō)明治療中可能出現(xiàn)的情況。若治療中需要使用貴重藥物，應(yīng)提前告知患者及家屬，有疑問(wèn)時(shí)給予明確、耐心的解釋。

　　3結(jié)語(yǔ)

　　綜上所述，在社區(qū)內(nèi)科護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)樹(shù)立“以人為本”護(hù)理理念，重視護(hù)理溝通工作，充分掌握溝通技巧，促使護(hù)患關(guān)系得到改善、護(hù)理質(zhì)量顯著提升，從而提高患者對(duì)社區(qū)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇20

　　據(jù)世界心臟聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)，全球每病死3個(gè)人中就有1人死于心血管疾病，全球每年因心臟病和中風(fēng)病死的人數(shù)高達(dá)1750萬(wàn)。有專(zhuān)家指出，心腦血管疾病是目前我國(guó)發(fā)病率、致殘率和病死率最高的疾病，每12s就有1人因中風(fēng)或心肌梗死而倒下。我國(guó)每年約有300萬(wàn)人死于心腦血管疾病，占全部病死人數(shù)的40%左右。近5年來(lái)，心腦血管疾病病死率仍呈明顯上升趨勢(shì)。心血管疾病己成為危害人類(lèi)健康的重大疾病。大部分心血管疾病都屬于慢性疾病或反復(fù)發(fā)病，患者在醫(yī)院經(jīng)過(guò)治療，度過(guò)急性發(fā)作期出院后，仍需要持續(xù)治療，并需采取健康的生活方式，才能有效減少心血管疾病的發(fā)作，降低病死率。為此，本研究采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)101名即將出院的心血管疾病患者進(jìn)行調(diào)查，旨在了解其對(duì)回歸社會(huì)后連續(xù)性護(hù)理相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知狀況，從而為臨床開(kāi)展針對(duì)性的健康教育和護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)提供理論依據(jù)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

　　1對(duì)象與方法

　　1.1調(diào)查對(duì)象2009年1一8月，采用便利抽樣法選擇我院3個(gè)心血管病區(qū)中即將出院的心血管疾病患者101例，其中男58例、女43例，年齡21～86血管疾病入院治療，或在院期間確診為心血管疾�。�(2)經(jīng)過(guò)臨床治療，符合出院指征；（3)自愿參加本調(diào)查；（4)無(wú)精神疾病或智力障礙。101例患者的文化程度：本科10例，大專(zhuān)18例，高中及中專(zhuān)21例，初中30例，小學(xué)17例，文盲5例；職業(yè)：工人18例，農(nóng)民7例，干部30例，軍人12例，教師4例，公司職員11例，其他職業(yè)19例；疾病類(lèi)型：冠心病53例，高血壓31例，心肌梗死18例，心律失常11例，心絞痛11例，風(fēng)濕性心臟病9例，其他疾病20例；其中患有一種心血管疾病者62例，患有兩種及兩種以上心血管疾病者9例；手術(shù)及治療史：冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)27例，心臟換瓣手術(shù)5例，介入治療5例。

　　1.2方法采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括兩部分：（1)調(diào)查對(duì)象的一般資料，包括性別、年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、是否伴有其他慢性疾病、手術(shù)史及吸煙飲酒史等20項(xiàng)；（2)心血管疾病患者連續(xù)性護(hù)理知識(shí)和技能調(diào)查表，包括疾病相關(guān)知識(shí)(含9個(gè)條目）、治療相關(guān)知識(shí)（含13個(gè)條目）、康復(fù)相關(guān)知識(shí)(含27個(gè)條目）以及社會(huì)生活知識(shí)(含13個(gè)條目）等4個(gè)一級(jí)維度共62個(gè)條目。采用Likert5級(jí)評(píng)分法評(píng)分：非常熟悉計(jì)5分，比較熟悉計(jì)4分，熟悉計(jì)3分，比較陌生計(jì)2分，完全不知道計(jì)1分；得分越高表示對(duì)知識(shí)和技能的掌握越好。問(wèn)卷經(jīng)2位護(hù)理教育專(zhuān)家和3位臨床護(hù)理管理專(zhuān)家審閱后修訂而成，內(nèi)容效度為0.84，Cronbacha系數(shù)為0.96。各病區(qū)指定專(zhuān)人發(fā)放和回收問(wèn)卷。調(diào)查前，由研究者對(duì)發(fā)放問(wèn)卷的人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，使其了解問(wèn)卷的設(shè)計(jì)原則、調(diào)查目的及填寫(xiě)要求。在患者即將出院時(shí)，調(diào)查人員向患者說(shuō)明調(diào)查的目的和意義，征得同意后請(qǐng)患者以無(wú)記名方式自行填寫(xiě)問(wèn)卷。因視力等原因不能自行填寫(xiě)的患者，由工作人員逐條閱讀并向其解釋后，根據(jù)患者的選擇代為填寫(xiě)。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷101份，回收有效問(wèn)卷101份，有效回收率為100.00%

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以x形式表示。

　　2結(jié)果

　　2.1患者對(duì)連續(xù)性護(hù)理知識(shí)和技能的總體認(rèn)知情況。101例患者62個(gè)條目得分集中在3分左右，提示患者對(duì)連續(xù)護(hù)理知識(shí)和技能的認(rèn)知總體處于基本熟悉和了解的水平。其中得分最低的條目為“知道安裝起搏器后的注意事項(xiàng)”，得分為（2.48±1.70)分；最高為‘我感覺(jué)自己的生活很有意義”，得分為(3.57±1.12)分，兩者均屬于“康復(fù)相關(guān)知識(shí)”維度。

　　2.2患者連續(xù)性護(hù)理知識(shí)和技能各維度的得分。疾病相關(guān)知識(shí)的9個(gè)條目，患者掌握較好的心血管疾病相關(guān)知識(shí)是發(fā)病時(shí)的處理方法、復(fù)診前的準(zhǔn)備工作和復(fù)診時(shí)間等，但對(duì)復(fù)診指征、檢測(cè)恢復(fù)狀況、心功能評(píng)估等較為專(zhuān)業(yè)的知識(shí)掌握不理想。

　　2.2.2患者對(duì)治療相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況。治療相關(guān)知識(shí)的13個(gè)條目中，患者對(duì)服藥方面的知識(shí)掌握較好，對(duì)傷口護(hù)理方面的知識(shí)掌握較差。2.2.3患者對(duì)康復(fù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況�？祻�(fù)相關(guān)知識(shí)的27個(gè)條目中，患者對(duì)心理、飲食及睡眠等方面的掌握較好，對(duì)康復(fù)鍛煉、起搏器使用的注意事項(xiàng)等方面的知識(shí)掌握不理想。

　　2.2.4患者對(duì)社會(huì)生活知識(shí)的認(rèn)知情況。社會(huì)生活知識(shí)的13個(gè)條目中，患者對(duì)臨終關(guān)懷和社會(huì)交往方面的知識(shí)掌握較好，但對(duì)保險(xiǎn)與法律方面知識(shí)的掌握較為欠缺。

　　3討論

　　3.1心血管疾病患者對(duì)連續(xù)性護(hù)理的認(rèn)知狀況不容樂(lè)觀本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)住院治療后即將出院的心血管疾病患者對(duì)于自己回歸社會(huì)后需要掌握的連續(xù)性護(hù)理的認(rèn)知水平總體處于基本熟悉的程度，得分為2.48～3.57分，平均(2.70±0.81)分，其中有12個(gè)條目得分低于3.00分，提示心血管疾病患者普遍缺乏連續(xù)性護(hù)理的相關(guān)知識(shí)和技能，尚未完全具備回歸社會(huì)后實(shí)施有效自我護(hù)理的能力，不利于其疾病的康復(fù)和生活質(zhì)量的提高。究其原因，可能是我國(guó)連續(xù)性護(hù)理工作起步較晚，尚未在社區(qū)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及，大型醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有形成暢通的患者交接和信息傳輸渠道，患者沒(méi)有形成出院后需要繼續(xù)完成后續(xù)的治療和自我護(hù)理的意識(shí)，沒(méi)有主動(dòng)獲取疾病治療和康復(fù)相關(guān)知識(shí)的習(xí)慣。此外，我國(guó)患者住院期間的健康教育覆蓋面較窄，目前的健康教育主要針對(duì)疾病本身的防治和護(hù)理，從護(hù)理管理者到臨床護(hù)士都對(duì)慢性病健康教育缺乏全面的認(rèn)識(shí)。因此，亟待建立較為完善的貫穿疾病“預(yù)防-治療-康復(fù)”始終的系統(tǒng)的健康教育模式。

　　3.2心血管疾病患者連續(xù)護(hù)理認(rèn)知的各維度分析

　　3.2.1心血管疾病患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)掌握較為理想由表1可知，心血管疾病患者的疾病相關(guān)知識(shí)9個(gè)條目的得分均高于3.00分，達(dá)到了熟悉的程度，但是離非常熟悉的程度仍有差距�？赡苁且�?yàn)榇蟛糠中难�管疾病均屬于慢性病，且一些患者同時(shí)罹患多種疾病，長(zhǎng)期的治療使得患者對(duì)自己所患疾病有了一定了解，尤其是發(fā)病時(shí)的處理方法、復(fù)診準(zhǔn)備和時(shí)間等重要知識(shí)掌握較好，提示患者的認(rèn)知水平與其獲取知識(shí)的意愿有關(guān)。

　　3.2.2心血管患者掌握的用藥知識(shí)優(yōu)于傷口護(hù)理

　　前3位均屬于用藥方面的知識(shí)，而后3位均是傷口護(hù)理知識(shí)�？赡苁且�?yàn)榉�藥是心血管疾病的主要治療方式，該�?lèi)疾病患者往往需要長(zhǎng)期聯(lián)合用藥，才能使得相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)達(dá)到要求；與介入治療、手術(shù)等有創(chuàng)治療方式相比，藥物治療更受患者及家屬的歡迎，能夠被接受，并作為長(zhǎng)期的治療手段被堅(jiān)持，并不斷摸索總結(jié)適合自己的用藥方案。同時(shí)，用藥指導(dǎo)作為醫(yī)院健康教育的重要內(nèi)容，在長(zhǎng)期的實(shí)踐與摸索中己經(jīng)形成了較為規(guī)范、科學(xué)的教育模式，而造口、傷口等專(zhuān)業(yè)化護(hù)理起步較晚，尚未形成成熟的教育方式，且手術(shù)等一些會(huì)給患者體表形成傷口的治療方法在絕大多數(shù)患者而言只接受一次，既沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，又沒(méi)有長(zhǎng)期接受該方法治療的心理準(zhǔn)備，因此，獲取該類(lèi)知識(shí)的意愿不強(qiáng)，進(jìn)而導(dǎo)致其認(rèn)知水平較低。

　　3.2.3心血管患者對(duì)康復(fù)知識(shí)的掌握水平參差不齊表3顯示，62個(gè)條目中，得分最高和最低的條目都屬于康復(fù)知識(shí)維度。心血管疾病患者對(duì)康復(fù)充滿(mǎn)了信心，且對(duì)飲食、睡眠等生活常識(shí)了解較多，但是沒(méi)有針對(duì)性掌握所患疾病的康復(fù)知識(shí)，不能恰當(dāng)把握各種活動(dòng)的.節(jié)點(diǎn)，難以循序漸進(jìn)地開(kāi)展康復(fù)鍛煉，尤其是對(duì)安裝起搏器、冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后必須遠(yuǎn)離磁場(chǎng)，不能進(jìn)行核磁檢查等特殊要求及其注意事項(xiàng)了解較少�？赡苁且�?yàn)樯鲜鰞?nèi)容大都是患者出院后面臨的問(wèn)題，住院治療期間未涉及到。因此，護(hù)士沒(méi)有針對(duì)上述內(nèi)容給予系統(tǒng)、全面的健康教育，而是將宣教的重點(diǎn)放在疾病本身和患者住院階段的治療和護(hù)理上。這一現(xiàn)象說(shuō)明連續(xù)性護(hù)理的理念尚未在護(hù)理人員中普及，目前臨床護(hù)理人員為患者提供的僅是階段性的健康教育，護(hù)理的連續(xù)性往往因患者的出院而中斷，強(qiáng)調(diào)以患者自我管理為前提的疾病管理，即全民醫(yī)療干預(yù)和溝通活動(dòng)開(kāi)展仍不理想。

　　3.2.4心血管患者的社會(huì)生活知識(shí)有待提高由表4可知，心血管疾病患者對(duì)臨終時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇權(quán)等臨終關(guān)懷知識(shí)較為了解但對(duì)保險(xiǎn)知識(shí)、種類(lèi)、如何維權(quán)等保險(xiǎn)與法律知識(shí)的了解較欠缺。究其原因，可能是隨著我國(guó)人民綜合素質(zhì)的提高，以及步入老齡化社會(huì)的現(xiàn)況和媒體的頻繁報(bào)道，使得大眾對(duì)臨終關(guān)懷不再排斥，而是采取一種直面的態(tài)度并逐漸認(rèn)同；而保險(xiǎn)種類(lèi)繁多、保障醫(yī)療消費(fèi)者的法律法規(guī)知識(shí)普及面窄等因素，導(dǎo)致心血管疾病患者在選擇保險(xiǎn)種類(lèi)和利用法律保障自己合法權(quán)益方面顯得茫然，這仍是醫(yī)院健康教育與社區(qū)連續(xù)護(hù)理有效銜接的薄弱點(diǎn)。

　　3.3管理對(duì)策健康教育是應(yīng)該堅(jiān)持不懈對(duì)心血管疾病患者實(shí)施的基本措施，是糾正不良生活方式健康的生活方式是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病的主要原因161，只要采取健康的生活方式，就可以從根本上減少心血管病的發(fā)病率和病死率1：7。因此，加強(qiáng)和規(guī)范健康教育是提高心血管疾病患者對(duì)連續(xù)護(hù)理認(rèn)知水平的有效途徑。選擇高素質(zhì)的護(hù)理人員開(kāi)展健康教育，通過(guò)有效的健康教育，指導(dǎo)患者建立健康的生活方式，有效降低心血管疾病的發(fā)生率和病死率。也可直接深入社區(qū)，或與社區(qū)合作，開(kāi)展康復(fù)知識(shí)講座和法律、保險(xiǎn)常識(shí)普及工作，在隨訪(fǎng)的同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的連續(xù)性的評(píng)估。注重理論知識(shí)和實(shí)踐技能的有效結(jié)合，重點(diǎn)突出實(shí)用性和可操作性，將護(hù)士口頭教育的枯燥形式轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄻踊�的健康教育方式，可采用患者現(xiàn)身說(shuō)法等經(jīng)驗(yàn)共享的方式19，為患者傳遞綜合性的教育內(nèi)容。在健康教育過(guò)程中注重效果評(píng)價(jià)，將健康教育的最佳效果定位在能否滿(mǎn)足患者的健康需求，才能保證健康教育的實(shí)用性和有效性，使患者真正受益。

　　綜上所述，目前心血管疾病患者對(duì)連續(xù)性護(hù)理的認(rèn)知水平亟待提高，強(qiáng)化患者住院期間的健康教育至關(guān)重要。鑒于目前社區(qū)護(hù)理發(fā)展不平衡，社區(qū)的護(hù)理資源十分有限，社區(qū)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)不能實(shí)現(xiàn)有效地延續(xù)提倡醫(yī)院應(yīng)該規(guī)范對(duì)患者在院期間的連續(xù)性護(hù)理知識(shí)的教育，通過(guò)規(guī)范的健康教育使其實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理，培養(yǎng)健康的生活方式，有效引導(dǎo)患者樹(shù)立連續(xù)護(hù)理觀念，是滿(mǎn)足患者連續(xù)護(hù)理需求、改善護(hù)理效果、提高患者生活質(zhì)量的有效途徑。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇21

　　心血管疾病是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病。隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民群眾生活水平的不斷提高，我國(guó)高血壓、血脂異常、糖尿病等心血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)因素持續(xù)增長(zhǎng)，心血管疾病發(fā)病率和死亡率居高不下。龐大的心血管疾病患者人數(shù)給臨床護(hù)理工作帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)，如何加強(qiáng)護(hù)士的培養(yǎng)，提高心血管疾病的護(hù)理水平，保障患者安全是我們要共同面對(duì)并認(rèn)真思考的問(wèn)題。本文就心血管疾病患者持續(xù)增長(zhǎng)的現(xiàn)狀，護(hù)理工作面對(duì)的難點(diǎn)問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行討論。

　　1心血管疾病發(fā)病與治療現(xiàn)狀

　　1.1心血管疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)

　　據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2010》報(bào)道1，估計(jì)全國(guó)心血管疾病現(xiàn)患人數(shù)2.3億，每5名成年人中有1名患心血管疾病；2009年我國(guó)城市居民冠心病死亡粗率94.9/10萬(wàn)人；全國(guó)每年死于心血管疾病300萬(wàn)人，占總死亡原因的41%，居各種死因的首位。我院2010年完成心臟外科手術(shù)7293例，較2009年提高了近20%，心臟冠狀動(dòng)脈造影術(shù)15833例，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI)7716例。由于患者數(shù)量增加，使臨床護(hù)理工作量激增，醫(yī)護(hù)比例失調(diào)、護(hù)理人力配置不足等問(wèn)題凸顯，超負(fù)荷工作狀態(tài)給護(hù)士的身心健康及患者安全造成極大影響。

　　1.2心血管疾病診斷與治療技術(shù)不斷更新

　　近年來(lái)，我國(guó)心血管疾病防治研宄取得了重要進(jìn)展，2007年870所醫(yī)院能獨(dú)立開(kāi)展PCI，年完成PCI數(shù)量為100例的有299所，占醫(yī)院總數(shù)的34.37%；中國(guó)大陸2009年心臟外科手術(shù)總量為157444例，比2008年增長(zhǎng)了8.7%，其中體外循環(huán)手術(shù)量為128358例1。在手術(shù)數(shù)量大幅度增加的同時(shí)，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)也在臨床廣泛開(kāi)展，例如：血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)應(yīng)用，循環(huán)功能支持性治療（主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、體外膜式氧合），持續(xù)動(dòng)脈（靜脈）-靜脈血液濾過(guò)技術(shù)應(yīng)用等機(jī)械輔助裝置已成為救治危重癥心血管疾病患者積極有效的手段。隨著心血管疾病診斷及治療技術(shù)的不斷改善，使復(fù)雜和疑難患者獲得救治的機(jī)會(huì)增加，患者年齡也更趨向高齡或低齡、低體重嬰幼兒，護(hù)理人員需要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，才能跟上醫(yī)學(xué)的發(fā)展步伐。

　　2心血管疾病專(zhuān)科護(hù)理凸現(xiàn)難點(diǎn)問(wèn)題

　　2.1患者方面

　　2.1.1病情的復(fù)雜性提高心血管疾病患者往往具備1個(gè)甚至多個(gè)心血管疾病發(fā)病危險(xiǎn)因素，高血糖、高血壓及其合并癥所導(dǎo)致的靶器官受損，影響到患者的肝腎等重要臟器的功能。同時(shí)，隨著心血管疾病發(fā)病率的提高，非心血管疾病病房中合并心血管疾病的住院患者比例增加�；颊卟∏榈膹�(fù)雜性提高以及住院患者的覆蓋面擴(kuò)大，使疾病的治療和護(hù)理難度顯著增加。

　　2.1.2對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求增加中國(guó)1999年進(jìn)入了老齡化社會(huì)，全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室2011年8月發(fā)布的《2010年度中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》指出，2010年中國(guó)60歲及以上老年人口已接近1.78億，總?cè)丝诒戎亟咏?3.3%。隨著人群壽命的延長(zhǎng)，患者中高齡患者的比例增加，使診療和護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)增高；同時(shí)，他們除了自身所患疾病之外，還存在視、聽(tīng)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能減退等老年問(wèn)題，存在較大的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)。隨著醫(yī)學(xué)信息化普及程度提高，公眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)越來(lái)越豐富，對(duì)高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)需求不斷增加；治療的高風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的不確定性給患者帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)，心理護(hù)理顯得尤為重要。

　　2.2護(hù)理方面

　　2.2.1護(hù)理教育方面近年來(lái)，我國(guó)護(hù)理教育規(guī)模逐步擴(kuò)大，教育層次顯著提高，然而從社會(huì)對(duì)護(hù)理人力需求的角度來(lái)看，還存在一些亟待解決的問(wèn)題6。我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)、大專(zhuān)及本科的起始教育均為通科護(hù)理教育，對(duì)畢業(yè)生的首要要求是具備臨床護(hù)理實(shí)際工作能力。但新畢業(yè)護(hù)士的心血管疾病專(zhuān)科知識(shí)相對(duì)缺乏，與臨床護(hù)理的需要有較大差距。范珊和胡曉鴻7的調(diào)查顯示，低年資護(hù)士進(jìn)入臨床后，對(duì)專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)的需求非常迫切，認(rèn)為培訓(xùn)“非常必要”和“必要”的護(hù)士占92%，而排在前3位的是心臟外科常用藥物、監(jiān)護(hù)技能和心臟外科專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，提示護(hù)理管理者應(yīng)重視護(hù)士的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。

　　2.2.2護(hù)理人力配置方面據(jù)2010年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)年鑒8，2009年我國(guó)的醫(yī)護(hù)比僅為1：0.97，要達(dá)到衛(wèi)生部公布的1：2的理想醫(yī)護(hù)比，還缺注冊(cè)護(hù)士190萬(wàn)人《護(hù)士條例》頒布后，特別是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”開(kāi)展以來(lái)，護(hù)士數(shù)量較快增長(zhǎng)，但醫(yī)護(hù)比例失調(diào)的情況依然存在。衛(wèi)生部在《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行》）中規(guī)定：要根據(jù)各病房（病區(qū)）護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，病房（病區(qū)）實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)為1：0.49。隨著護(hù)理工作內(nèi)容的不斷豐富，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的.陸續(xù)開(kāi)展，危重、疑難病例的持續(xù)增加，對(duì)心血管疾病病房護(hù)理人力資源配置提出了更高要求。護(hù)理人力資源的有限性與患者數(shù)量的增加、醫(yī)院床位不斷擴(kuò)充的現(xiàn)狀，使護(hù)理人力短缺的情況依然存在。加之除了正常休假之外的病假、婚假、產(chǎn)假等，使實(shí)際在崗護(hù)士人數(shù)低于配比人數(shù)，加重了護(hù)理人力不足的局面。

　　2.2.3護(hù)士專(zhuān)業(yè)化發(fā)展方面醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求護(hù)理工作要從生物、心理和社會(huì)的整體觀念出發(fā)，滿(mǎn)足人民群眾身心健康的護(hù)理需惡“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”亦要求病房實(shí)行責(zé)任包干制，患者從入院到出院的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、出院指導(dǎo)等所有的護(hù)理工作都由其責(zé)任護(hù)士全程、全面負(fù)責(zé)。心血管疾病患者病情瞬息萬(wàn)變，臨床診療技術(shù)日趨復(fù)雜，科室工作任務(wù)重、工作壓力大、應(yīng)急突發(fā)情況多，對(duì)護(hù)士的臨床決策能力要求非常高。護(hù)理臨床決策是一個(gè)由護(hù)士結(jié)合理論知識(shí)和實(shí)賤經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者做出護(hù)理判斷的復(fù)雜過(guò)程，需要護(hù)士具備心血管專(zhuān)業(yè)的核心能力。2007年5月衛(wèi)生部頒布《專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》以指導(dǎo)各地規(guī)范開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士的培訓(xùn)工作，尚未對(duì)心血管疾病專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)對(duì)象、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容做出規(guī)定。心血管疾病專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)現(xiàn)狀與護(hù)士專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的需要尚存在差距。

　　3對(duì)心血管疾病專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展的思考和建議

　　3.1合理配置護(hù)理人力資源

　　衛(wèi)生部馬曉偉副部長(zhǎng)在全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程第二次工作例會(huì)上的講話(huà)中指出：護(hù)理隊(duì)伍“量”的激增是護(hù)理實(shí)賤發(fā)生“質(zhì)”的飛躍的必要條件，是實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”的重要條件。要達(dá)到責(zé)任到人、工作到位，護(hù)理人力的保證是基礎(chǔ)。目前，心血管疾病病房護(hù)士的配置尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建議根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別、自理能力測(cè)算護(hù)理人力需求。王玉玲和孫秀杰[14通過(guò)對(duì)包括心臟內(nèi)科在內(nèi)的4個(gè)試點(diǎn)病房的實(shí)賤，提出按患者自理能力將生活護(hù)理分為3級(jí)，完全依賴(lài)者為A級(jí)護(hù)理，部分依賴(lài)者為B級(jí)護(hù)理，完全自理者為C級(jí)護(hù)理，不同護(hù)理級(jí)別的患者分別按1：0.7、：0.5和1：0.3配置護(hù)士�？紤]到心臟外科患者病情觀察、協(xié)助治療和促進(jìn)康復(fù)的需要，護(hù)士配置應(yīng)適當(dāng)高于此標(biāo)準(zhǔn)，特別是移植病房、心血管疾病病房等。

　　3.2加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)

　　3.2.1建立低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的要求提高，臨床診療技術(shù)日趨復(fù)雜，護(hù)理職能擴(kuò)展，均對(duì)護(hù)士的能力和素質(zhì)不斷地提出更新、更高的要求6。臨床低年資護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍的新生力量，不斷補(bǔ)充到臨床護(hù)理工作中。心血管疾病護(hù)理具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，加之患者的病情趨于復(fù)雜和疑難，開(kāi)展低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)迫在眉睫。針對(duì)此問(wèn)題，我院嘗試院科兩級(jí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作，將大專(zhuān)、本科畢業(yè)3年，中專(zhuān)畢業(yè)5年的護(hù)士按照工作年限劃分為N1、N2、N3共3個(gè)層級(jí)，N1級(jí)護(hù)士定期進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)及技能考試、撰寫(xiě)讀書(shū)筆記；N2、N3級(jí)護(hù)士在此基礎(chǔ)上，要求完成病例積累、承擔(dān)小講課、本科生帶教等工作。在病例積累的過(guò)程中逐漸培養(yǎng)護(hù)士的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、病情觀察能力和綜合分析能力。護(hù)理部將考核結(jié)果納入護(hù)士評(píng)優(yōu)、晉級(jí)、合同護(hù)士轉(zhuǎn)正工作中。在注重專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的同時(shí)，通過(guò)護(hù)理投訴案例分析、人文關(guān)懷專(zhuān)題講座等形式，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)患溝通的重要性，學(xué)習(xí)溝通交流的方法，改善服務(wù)，滿(mǎn)足患者的需要。

　　3.2.2開(kāi)展多種形式的繼續(xù)教育活動(dòng)繼續(xù)教育是護(hù)士不斷更新知識(shí)的有效途徑，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)既是護(hù)士享有的權(quán)利，又是應(yīng)盡的義務(wù)。作為護(hù)理管理者應(yīng)大力宣傳繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的重要性，加強(qiáng)繼續(xù)教育的管理，護(hù)理部、科室制訂不同層級(jí)的繼續(xù)教育計(jì)劃，并納入護(hù)理管理考核指標(biāo)。我院每?jī)赡昱e辦的“五洲國(guó)際心血管疾病研討會(huì)暨護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)”已連續(xù)舉辦6屆，為護(hù)理同仁搭建了良好的專(zhuān)業(yè)交流平臺(tái)。同時(shí)我們將心肺復(fù)蘇技術(shù)、除顫器應(yīng)用、常見(jiàn)心律失常的心電圖特點(diǎn)、常用心血管藥物等心血管疾病護(hù)理知識(shí)與技能作為必修內(nèi)容，通過(guò)護(hù)理查房、病例討論、小講課、自學(xué)、操作考核等多種形式的繼續(xù)教育活動(dòng)，實(shí)施臨床護(hù)士分層級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)，將課程設(shè)置及培訓(xùn)形式根據(jù)各層級(jí)護(hù)士的需求結(jié)合崗位要求有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性地進(jìn)行，從而確保培訓(xùn)效果。

　　3.2.3學(xué)歷教育與專(zhuān)科教育相結(jié)合目前，中專(zhuān)、大專(zhuān)學(xué)歷的臨床護(hù)士通過(guò)在職教育提升學(xué)歷水平的比例很高，2004年1月至2010年12月我院729名大專(zhuān)及以下學(xué)歷的護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間參加學(xué)歷教育。從調(diào)查反饋中發(fā)現(xiàn)，大專(zhuān)及本科學(xué)歷教育階段課程的設(shè)置中，有大部分內(nèi)容存在交叉，有部分內(nèi)容在臨床工作中應(yīng)用很少，如果將大學(xué)課程設(shè)置與臨床專(zhuān)科學(xué)習(xí)的內(nèi)容緊密結(jié)合，可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)大專(zhuān)、本科學(xué)歷的同時(shí)，更深入地學(xué)習(xí)所在專(zhuān)業(yè)的相關(guān)知識(shí)，更有利于臨床護(hù)士專(zhuān)科素質(zhì)的提高。

　　3.3探索心血管疾病專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)方式

　　我國(guó)心血管疾病專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作尚在探索中，目前多以參加ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)作為替代途徑。周麗娟等報(bào)道了兩期全軍心血管疾病專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，提出準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)為大專(zhuān)及以上學(xué)歷、專(zhuān)科護(hù)理工作2年以上或從事其他專(zhuān)科護(hù)理工作4年以上的注冊(cè)護(hù)士。這與目前ICU、急診、手術(shù)室、腫瘤等領(lǐng)域的專(zhuān)科護(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)基本相同。但在培訓(xùn)時(shí)間、方式、教材、考核標(biāo)準(zhǔn)等方面尚待進(jìn)一步研宄。針對(duì)目前采取的短期脫產(chǎn)培訓(xùn)存在培養(yǎng)周期長(zhǎng)、培養(yǎng)人數(shù)有限的情況下，建議發(fā)揮ICU專(zhuān)科護(hù)士的作用，開(kāi)展分層級(jí)培訓(xùn)，醫(yī)院內(nèi)組織心血管專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)班，采取脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、小班授課、理論與臨床實(shí)賤結(jié)合的形式培養(yǎng)臨床護(hù)理骨干，以滿(mǎn)足臨床護(hù)理需求，提升護(hù)理水平。

　　4小結(jié)

　　心血管疾病的防治已成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。心血管疾病專(zhuān)科護(hù)理面臨的難點(diǎn)問(wèn)題已引起廣泛關(guān)注，如何合理配置心血管疾病專(zhuān)科護(hù)士人力資源、探索建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度、確定專(zhuān)業(yè)核心標(biāo)準(zhǔn)、開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)工作成為我們面臨的重大課題。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇22

　　1臨床資料

　　89例中男56例，女33例，年齡11～87歲；右側(cè)膿胸51例，左側(cè)膿胸36例，全膿胸2例；單純膿胸69例，伴有肺內(nèi)病變20例；病程均＞1年，抗結(jié)核藥物治療均＞6個(gè)月；術(shù)后膿液結(jié)核菌培養(yǎng)陰性62例，陽(yáng)性27例。

　　2治療方法

　　2.1沖洗液的準(zhǔn)備與溫度沖洗前先做碘過(guò)敏試驗(yàn)，陰性方可使用。沖洗液為軟袋生理鹽水400ml+5%聚維酮碘液100ml，用藥物加熱器，使沖洗液溫度達(dá)到35～37°，過(guò)冷或過(guò)熱都會(huì)引起一系列的胸腔反應(yīng)。將準(zhǔn)備好的溶液袋插入一次性輸液器，關(guān)閉輸液器上端的通氣塞子，保持密閉，防止沖洗液滴完后空氣進(jìn)入胸腔，取下輸液前端與穿刺針相連的濾過(guò)裝置，保留前端黃色橡皮管，常規(guī)排氣后待用。

　　2.2沖洗方法與體位選擇患者全麻下經(jīng)胸腔鏡及剖胸行膿胸清除術(shù)，術(shù)后放置上下兩根胸膜腔引流管，上管為20號(hào)引流管，放置在鎖骨中線(xiàn)第2～3肋間，下端為30號(hào)引流管，放置在腋中線(xiàn)7～8肋間。上引流管的塑料接管直接與輸液器前端的黃色橡皮管相連，下引流管接水封瓶，連接緊閉后即可沖洗，沖洗量1次250ml，1天2次，滴速由10～20滴/min逐漸至30～40滴/min，療程10～20天，沖洗時(shí)用卵圓鉗夾閉下端閉式引流管，滴入藥物。開(kāi)始時(shí)取低斜臥位，待沖洗液滴入后指導(dǎo)患者根據(jù)病灶的部位及膿胸的范圍選擇合適的體位，使沖洗液與膿腔各面充分接觸，2小時(shí)后取半臥位并打開(kāi)下端閉式引流管，鼓勵(lì)患者用力咳嗽，咳痰，沖洗液經(jīng)下胸腔引流管流出。

　　2.3護(hù)理措施

　　2.3.1心理護(hù)理結(jié)核性膿胸患者病程長(zhǎng)，患者及家屬心理與經(jīng)濟(jì)壓力較大，對(duì)術(shù)后胸腔沖洗易產(chǎn)生焦慮及緊張心理，擔(dān)心效果不佳，身體經(jīng)受痛苦，經(jīng)濟(jì)上又加重負(fù)擔(dān)，沖洗過(guò)程中因藥物的`刺激，患者出現(xiàn)胸悶及刺激性咳嗽，常不能堅(jiān)持配合。因此，沖洗前對(duì)每例患者及家屬說(shuō)明胸腔沖洗的目的、方法、沖洗過(guò)程可能出現(xiàn)的不適及采取相應(yīng)的措施，取得患者及家屬的理解和支持。

　　2.3.2不良反應(yīng)的預(yù)防及處理①操作動(dòng)作輕巧、熟練，防止因胸管的牽拉引起患者引流管口處的疼痛。②沖洗開(kāi)始時(shí)因患者情緒緊張及藥物刺激，出現(xiàn)呼吸淺快，應(yīng)觀察呼吸節(jié)律、頻率變化，聽(tīng)雙肺呼吸音，指導(dǎo)進(jìn)行正確呼吸，滴速應(yīng)由緩慢逐漸至30～40滴/min，觀察患者有無(wú)胸悶、刺激性咳嗽，癥狀較輕時(shí)減慢滴速，出現(xiàn)呼吸困難、氣促明顯應(yīng)立即停止沖洗，給予緊急處理。③每天常規(guī)使用抗生素靜滴及嚴(yán)格無(wú)菌操作，每天更換沖洗器具及胸管，嚴(yán)防二次感染的發(fā)生。④妥善固定胸腔閉式引流管，保持通暢及密閉，防止扭曲折疊、滑脫，定時(shí)擠壓胸管，防止膿液堵塞管道。⑤沖洗液邊從引流管與周?chē)�皮膚之間漏出，應(yīng)嚴(yán)格消毒后用凡士林紗布填塞胸管與周?chē)�皮膚縫隙，并更換敷料。⑥觀察并記錄引流液的外觀和引流量，膿胸患者開(kāi)始時(shí)引流液為黃白色膿性較渾濁，后逐漸轉(zhuǎn)為清亮，如有出入量不相符，應(yīng)及時(shí)查明原因并相應(yīng)處理。

　　2.3.3呼吸功能訓(xùn)練鼓勵(lì)患者有效咳嗽、咳痰、吹氣球，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，促進(jìn)肺充分膨脹，增加通氣容量。

　　2.3.4飲食護(hù)理結(jié)核是慢性消耗性疾病，病程較長(zhǎng)，患者營(yíng)養(yǎng)狀況較差，故應(yīng)給予高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，根據(jù)患者的口味與需要，制定食譜，合理調(diào)配飲食，保證營(yíng)養(yǎng)供給。

　　2.3.5結(jié)核藥物的使用護(hù)理需繼續(xù)口服抗癆藥物的患者督促其按醫(yī)囑服藥，觀察藥物不良反應(yīng)，有無(wú)肝區(qū)疼痛、鞏膜黃染及胃腸道反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通，向患者說(shuō)明自行停藥及不規(guī)則服藥導(dǎo)致的后果，取得患者配合。

　　3結(jié)果

　　沖洗14天后，胸腔引流液變清70例，仍有少量黃白色膿液17例，繼續(xù)沖洗10天后膿性液轉(zhuǎn)清，仍有膿性引流液2例。本組89例中，除2例有較大的膿腔外，膿腔閉合78例，膿腔縮小9例；術(shù)后未再使用抗癆化療方案62例，仍繼續(xù)服用抗癆藥物27例；隨訪(fǎng)觀察10～36個(gè)月，未見(jiàn)有復(fù)發(fā)病情。

　　4討論

　　本組采用的胸腔沖洗方法優(yōu)點(diǎn)：

　�、傩厍粵_洗時(shí)使用軟袋沖洗液及關(guān)閉輸液器上端的塞子，可有效杜絕空氣進(jìn)入胸腔；

　�、跊_洗液的加溫處理，可減輕沖洗時(shí)患者的不良反應(yīng)；

　�、蹜�(yīng)用碘伏行胸腔沖洗時(shí)，可增加胸膜腔局部的殺菌力，有助于病情有效控制；

　　④加強(qiáng)沖洗時(shí)的臨床觀察及對(duì)癥處理，做好胸管的護(hù)理及患者的飲食用藥指導(dǎo)，可提高療效。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇23

　　1對(duì)象與方法

　　選擇我院2011、2012級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)4個(gè)班作為研究對(duì)象。各班年齡及專(zhuān)業(yè)層次無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。其中二班（28人）、四班（28人）作為實(shí)驗(yàn)組引入以問(wèn)題為導(dǎo)向教學(xué)法，嘗試校企合作教學(xué)模式；一班（30人）、三班（27人）作為對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué)，兩組課程內(nèi)容與考核方式相同。課程結(jié)束后，自制問(wèn)卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)方法、教學(xué)模式和考核方式的評(píng)價(jià)，并比較兩組考試成績(jī)。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

　　2研究?jī)?nèi)容與步驟

　　2.1實(shí)驗(yàn)組教學(xué)過(guò)程

　　2.1.1體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理特色和理念把突出技能型人才培養(yǎng)、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、提升護(hù)理崗位工作能力作為護(hù)理教育的指導(dǎo)思想。以社會(huì)需求為目標(biāo)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為本位，充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和健康需求的高素質(zhì)實(shí)用型人才。

　　2.1.2構(gòu)建項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)，教、學(xué)、做一體化教學(xué)模式

　�。�1）以?xún)?nèi)科護(hù)理工作項(xiàng)目為導(dǎo)向，內(nèi)科護(hù)理崗位工作任務(wù)和工作過(guò)程為基礎(chǔ)，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，將內(nèi)科護(hù)理學(xué)分為九大工作項(xiàng)目，48個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)。

　�。�2）實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向教學(xué)法(problembasedlearning,PBL)，以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)進(jìn)行啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生能力為教學(xué)目標(biāo)。以案例教學(xué)和問(wèn)題教學(xué)為主，設(shè)計(jì)典型案例與學(xué)習(xí)情境，選擇“慢性阻塞性肺疾病”“心肌梗塞”“上消化道出血”“糖尿病”等內(nèi)容實(shí)施PBL教學(xué)，現(xiàn)以“上消化道出血”為例介紹如下。①教師準(zhǔn)備案例及問(wèn)題，學(xué)生課前以小組為單位討論準(zhǔn)備。病例敘述了一位35歲男性病人從3年前反復(fù)發(fā)作性上腹部空腹痛到3小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血再到失血性休克而急診入院。教師根據(jù)教學(xué)目的，提出以下問(wèn)題：病人所患疾病是什么？如何估計(jì)出血量？搶救治療4h后，如何判斷出血是否停止？護(hù)士應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行哪些方面的病情觀察？針對(duì)病人目前情況，護(hù)士如何配合醫(yī)師進(jìn)行搶救？止血措施有哪些？若是肝硬化食管胃底靜脈破裂出血，其止血措施有何不同？病人存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些？引起上消化道出血最常見(jiàn)的病因有哪些？食管胃底靜脈破裂出血的誘因有哪些？消化性潰瘍的'發(fā)生與哪些因素有關(guān)？你建議病人如何改變生活方式？②將學(xué)生分為5組，每組5~6人。授課前一周，教師將案例及問(wèn)題發(fā)給學(xué)生，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論。要求學(xué)生將所有問(wèn)題的討論結(jié)果書(shū)寫(xiě)出來(lái)，組內(nèi)成員分工合作，確定好各問(wèn)題的發(fā)言人或課堂上就某一問(wèn)題進(jìn)行小講課、情景模擬等。課堂上，學(xué)生以小組為單位發(fā)言，其他組提出質(zhì)疑及補(bǔ)充意見(jiàn)，教師做好組織管理工作，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考與發(fā)言，適當(dāng)輔以板書(shū)，展示重點(diǎn)內(nèi)容。最后，教師利用10min時(shí)間對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題提出自己的觀點(diǎn)，對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，總結(jié)知識(shí)點(diǎn)。

　　（3）嘗試校企合作，強(qiáng)化能力培養(yǎng)。課程教學(xué)向社區(qū)延伸，定期組織學(xué)生以小組為單位，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)下參與高血壓、糖尿病等慢性病及肺結(jié)核等傳染病的健康教育講座和宣教，設(shè)計(jì)制作健康教育板報(bào)，實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做有機(jī)融合，增強(qiáng)學(xué)生預(yù)防與控制疾病的意識(shí)，提高健康教育能力和交流溝通能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。

　�。�4）優(yōu)化課程考核方式，建立形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合的考核方式。形成性考核包括階段考核及制作健康教育板報(bào)（10%）、期中考試（20%）、案例作業(yè)（10%），占總成績(jī)的40%；終結(jié)性考核為期末閉卷考試，占總成績(jī)的60%�？荚囶}型以選擇題和案例分析題為主，選擇題模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型，加大案例分析題比例；考試內(nèi)容以臨床常見(jiàn)病為主，重點(diǎn)考查學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定臨床任務(wù)的能力。

　　2.2對(duì)照組教學(xué)過(guò)程

　　進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué)，各章節(jié)內(nèi)容由教師集中講授,按照教學(xué)大綱要求和整體護(hù)理要求完成教學(xué)內(nèi)容，考核方式與實(shí)驗(yàn)組相同。

　　3討論

　　內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為臨床護(hù)理學(xué)的一門(mén)重要學(xué)科，對(duì)其進(jìn)行的教學(xué)研究已很深入，但仍然存在教學(xué)內(nèi)容局限、教學(xué)方法單一、理論與臨床實(shí)際結(jié)合差、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高、主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)差、分析和解決問(wèn)題能力不強(qiáng)等問(wèn)題。上述研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，病例分析題、單項(xiàng)選擇題成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜0.05），提示PBL教學(xué)和校企合作教學(xué)模式能加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與掌握，提高學(xué)生臨床思維能力和學(xué)習(xí)成績(jī)。問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，96%以上的學(xué)生認(rèn)為BPL教學(xué)不僅能提高學(xué)習(xí)興趣和自學(xué)能力、分析解決臨床問(wèn)題能力，而且能增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神與溝通能力，優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。因此，內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)方法及教學(xué)模式需要更新和改革，學(xué)生需要變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，從實(shí)踐中獲得真知。但是PBL教學(xué)并不適合所有學(xué)生，仍有學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)效果不是很好；12.73%的學(xué)生對(duì)增加PBL教學(xué)時(shí)數(shù)持否定態(tài)度，說(shuō)明仍有少部分學(xué)生習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué)，不適應(yīng)主動(dòng)積極尋求知識(shí)的角色轉(zhuǎn)變。從考試成績(jī)來(lái)看，無(wú)論實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組，對(duì)考試題型改革還不完全適應(yīng)，平均成績(jī)偏低。因此，教學(xué)中應(yīng)針對(duì)考試題型進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練，對(duì)應(yīng)知應(yīng)會(huì)的細(xì)節(jié)反復(fù)強(qiáng)化，教師按章節(jié)、題型建立試題庫(kù)及案例分析集，定期在網(wǎng)上發(fā)布選擇題及案例分析題，嘗試建立網(wǎng)上測(cè)試系統(tǒng)，進(jìn)行在線(xiàn)測(cè)試，強(qiáng)化學(xué)習(xí)的全程管理；加強(qiáng)案例教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定臨床任務(wù)能力；同時(shí)運(yùn)用多種教學(xué)方法和手段，激發(fā)學(xué)生的求知欲，營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中，如何通過(guò)多種教學(xué)方法和手段把知識(shí)傳授給學(xué)生，如何在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生融會(huì)貫通能力、分析解決問(wèn)題能力、臨床思維能力及主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，提高其綜合職業(yè)能力是值得內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師思考與研究的問(wèn)題。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇24

　　隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提升，人民在日常治病住院的過(guò)程中對(duì)于護(hù)理人員的護(hù)理水平提出了更高的要求，全面的提升護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量，選擇較為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法有著非常重要的護(hù)理實(shí)際意義。

　　1.資料和方法

　　1.1相關(guān)資料

　　本研究過(guò)程中選擇了我院我院20xx年9月至20xx年9月收治的200名呼吸內(nèi)科患者，其中女性患者有80名，男性患者有120名，年齡最大為59歲，最小年齡為34歲，平均年齡為45歲。200名患者內(nèi)部有支氣管哮喘患者54例，所占比例為27%，肺炎患者為78例，所占比例為39%，慢性阻礙性肺炎68例，所占比例為34%。將患者隨機(jī)分為兩組，每組100人。第一組為實(shí)驗(yàn)組采用安全護(hù)理方式進(jìn)行患者日常的護(hù)理，第二組為對(duì)照組，在日常的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，采用傳統(tǒng)的呼吸內(nèi)科護(hù)理方式。

　　1.2護(hù)理方式

　　對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式:該組患者采用一般性的臨床護(hù)理措施及護(hù)理方法。實(shí)驗(yàn)組采用安全護(hù)理方法所謂的安全護(hù)理方法就是在傳統(tǒng)護(hù)理方法之上，護(hù)理人員在日常護(hù)理的過(guò)程中增強(qiáng)自身護(hù)理的主動(dòng)性，同時(shí)，在主動(dòng)護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，注意增加護(hù)理人員與患者之間的溝通，在溝通的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)相關(guān)的問(wèn)題，并采取及時(shí)有效的.措施解決與患者相關(guān)的問(wèn)題。通過(guò)多種較為有效的方式，增強(qiáng)患者所處環(huán)境的舒適性。此外，在護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中注意提升護(hù)理人員的相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)以及必要的法律意識(shí)，全面的保證護(hù)理的責(zé)任切實(shí)的落實(shí)到個(gè)人身上。增強(qiáng)對(duì)于相關(guān)藥品的管理工作，全面的保證患者用藥的安全性。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　對(duì)采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式和安全護(hù)理方式的患者進(jìn)行了全面的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查，并進(jìn)行了深入的分析研究。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　對(duì)于所得的數(shù)據(jù)采用了X2檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，根據(jù)P小于0.05為差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2.結(jié)果分析

　　采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的小組的100名患者當(dāng)中，非常滿(mǎn)意的患者有45名，較為滿(mǎn)意的患者有23名，一般的有12名，不滿(mǎn)意的20名。滿(mǎn)意率達(dá)到68%。采用安全護(hù)理方式的小組100名患者當(dāng)中，非常滿(mǎn)意的達(dá)到82人，一般滿(mǎn)意的有16人，一般的有2人，沒(méi)有不滿(mǎn)意的患者，患者的滿(mǎn)意率達(dá)到98%。從兩組患者的滿(mǎn)意度對(duì)比得出，采用安全護(hù)理方式臨床護(hù)理效果要遠(yuǎn)大于采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式。

　　3.討論

　　在相關(guān)的臨床實(shí)踐中表明，呼氣內(nèi)科相對(duì)于其他科室是一個(gè)醫(yī)療糾紛發(fā)生較多的科室。究其主要原因在于，呼吸內(nèi)部?jī)?nèi)部的患者的年齡往往較大，該年齡階段的患者對(duì)于臨床護(hù)理有著較為特殊的要求，對(duì)于護(hù)理的整體質(zhì)量要求也較高，這在很大程度上增加了臨床護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)醫(yī)療事故的發(fā)生率。從這方面也可以看出，全面的實(shí)現(xiàn)呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理方式的研究有著較為重要的理論和護(hù)理實(shí)際意義。筆者通過(guò)自身分析以往的呼吸內(nèi)科護(hù)理方式發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行呼吸內(nèi)科患者臨床護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，根據(jù)不同的呼吸內(nèi)科患者的實(shí)際情況，采用針對(duì)性的安全護(hù)理方法和措施，對(duì)于提升呼吸內(nèi)科護(hù)理的整體質(zhì)量有著較大的作用，安全護(hù)理方法在很多方面相對(duì)于其他護(hù)理方式在較多方面有著較大的優(yōu)勢(shì)。我院呼吸內(nèi)科自采用安全護(hù)理方式以來(lái)，內(nèi)部整體的護(hù)理質(zhì)量相對(duì)與先前的護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升。安全護(hù)理方式在整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部得到醫(yī)生及護(hù)士較好的反映，因此，通過(guò)以上的分析結(jié)合我院研究比較數(shù)據(jù)結(jié)果，可以得出以下結(jié)論在臨床針對(duì)呼吸內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理的實(shí)踐過(guò)程中，采用安全護(hù)理方式的臨床效果顯著，是臨床護(hù)理呼吸內(nèi)科患者的安全可靠選擇。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇25

　　【摘要】

　　中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榻Y(jié)構(gòu),運(yùn)用整體觀念,對(duì)疾病進(jìn)行辨證護(hù)理,結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)等措施,并運(yùn)用獨(dú)特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù),對(duì)患者給予照顧和幫助,,以保護(hù)人民健康的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。而作為內(nèi)科的一個(gè)分支的內(nèi)科護(hù)理,在醫(yī)院對(duì)內(nèi)科患者的治療過(guò)程中,發(fā)揮著中重要作用。

　　【關(guān)鍵詞】

　　中醫(yī)護(hù)理性質(zhì)與效果，手段，辯證施護(hù)

　　中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的有機(jī)組成部分,也是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)的整體觀念理論、辨證施護(hù)以預(yù)防為主,注重養(yǎng)生康復(fù),運(yùn)用獨(dú)特的中醫(yī)護(hù)理技能并汲取了代護(hù)理學(xué)的長(zhǎng)處而形成的一門(mén)實(shí)用性學(xué)科。中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)藥理論體系,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，彌補(bǔ)了現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的不足。隨著社區(qū)醫(yī)療的開(kāi)展和中醫(yī)走向世界,中醫(yī)護(hù)理學(xué)愈發(fā)顯示了不可替代的重要作用

　　1中醫(yī)護(hù)理的性質(zhì)及醫(yī)學(xué)中效果

　　中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心,在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來(lái)強(qiáng)調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護(hù)理兩個(gè)方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護(hù)理是指對(duì)病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過(guò)針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護(hù)理人員已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的.適應(yīng)證、使用范圍不斷擴(kuò)展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛(ài)嬰病房等取得了較好的效果,而且對(duì)乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護(hù)理是通過(guò)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來(lái)實(shí)現(xiàn)的,也是檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理理論的途徑。但是醉著臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內(nèi)容來(lái)滿(mǎn)足需求,中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合,使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)。

　　2各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段

　　2.1特需內(nèi)科的護(hù)理:隨著社會(huì)發(fā)展和大環(huán)境的變化,對(duì)部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護(hù)理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力、在總體上，較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護(hù)理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問(wèn)題有待進(jìn)一步去探索對(duì)特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。具體可采取如下措施:

　　(1)因?yàn)閰^(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境,病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);

　　(2)多元化護(hù)理中的溝通:語(yǔ)言溝通和文化溝通。因此,對(duì)于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要努力滿(mǎn)足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。

　　(3)特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見(jiàn)血、無(wú)痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。

　　2.2心內(nèi)科患者安全風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護(hù)理手段及方法:對(duì)于不同類(lèi)型的患者各自采取的護(hù)理對(duì)策:對(duì)于跌倒患者:遵守三個(gè)“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過(guò)程中,要加強(qiáng)防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的病床前插各類(lèi)標(biāo)識(shí),如“防跌倒”等標(biāo)記。加強(qiáng)心理上的安撫,對(duì)于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。

　　辯證施護(hù)：

　　根據(jù)護(hù)理基本法則，再按照“因時(shí)、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案�！氨孀C論治”是中醫(yī)精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否�；�本特點(diǎn)有：

　　1.整體觀念中醫(yī)護(hù)理的整體觀念包括兩個(gè)方面，人體是一個(gè)有機(jī)的整體。

　　2.同病異護(hù)相同癥狀由于引起疾病原因(機(jī)體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護(hù)理措施。護(hù)理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補(bǔ)之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護(hù)理措施。

　　3.異病同護(hù)不同疾病在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)可采用同一護(hù)理方法。

　　4.中醫(yī)護(hù)理不著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)和癥狀不同相同的病機(jī)或證可采用基本相同的護(hù)理方法。

　　靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、見(jiàn)效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運(yùn)用，且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。在中醫(yī)護(hù)理教育過(guò)程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念，發(fā)揚(yáng)辨證施護(hù)的特色。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇26

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料

　　調(diào)查對(duì)象為2010年3月至2011年5月本院收治高血壓性腦出血患者61例，其中男33例，女28例，年齡35～74歲，平均(52.4±5.3)歲;經(jīng)頭顱CT檢查確診，丘腦出血29例、基底節(jié)出血16例、腦室出血9例、皮質(zhì)下出血5例、小腦出血2例;入院時(shí)昏迷31例、昏睡20例、清醒10例;其中50例患者有不同程度的肢體癱瘓，余11例無(wú)肢體障礙;根據(jù)腦出血情況分級(jí)(1～5級(jí))，本組行內(nèi)科保守治療均為1～3級(jí)患者，GCS8～15分。

　　1.2保守治療方法

　　所有患者絕對(duì)臥床休息，根據(jù)個(gè)體情況給予脫水、降低顱內(nèi)壓、止血治療，酌情給予依達(dá)拉奉靜脈滴注、甘露醇或甘油果糖進(jìn)行脫水治療、間斷靜注呋塞米以減輕水腫，臨床癥狀消失或明顯緩解時(shí)停用。

　　1.3內(nèi)科護(hù)理

　　1.3.1基礎(chǔ)護(hù)理

　　為患者提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，適當(dāng)?shù)臏囟?22℃～24℃)、濕度(55%左右)、光度有利于休息。保持絕對(duì)臥床休息2～4周，避免搬動(dòng)，將病床床頭抬高15～30°有利于靜脈回流，安置保護(hù)性床欄以防墜床。保持患者皮膚清潔，避免局部長(zhǎng)期受壓，積極預(yù)防壓瘡，發(fā)病后24h～48h內(nèi)變換體位時(shí)盡量避免頭部擺動(dòng)。做好口腔護(hù)理，昏迷患者禁止漱口，給予昏迷患者口腔護(hù)理3次/d，擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕。酌情給予超聲霧化吸入，協(xié)助患者排痰以防肺部感染。

　　1.3.2輸液護(hù)理

　　入院后迅速建立有效的靜脈通道，急性期主要治療藥物多為靜脈滴注給藥，快速靜脈輸注甘露醇可達(dá)到良好的降壓效果，適當(dāng)控制輸液速度有利于緩解腦水腫反應(yīng)。一般應(yīng)選擇上肢靜脈，不應(yīng)在癱瘓肢體行靜脈穿刺及輸液，采用靜脈留置針進(jìn)行補(bǔ)液，保持管道通暢。

　　1.3.3心理護(hù)理

　　大部分患者伴有不同程度的失語(yǔ)、偏癱等神經(jīng)功能障礙，加上對(duì)疾病缺乏足夠認(rèn)識(shí)，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼和急躁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)給予患者合適的心理護(hù)理，用親切的態(tài)度耐心為患者解答疑慮，告知疾病的相關(guān)知識(shí)、治療，鼓勵(lì)患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療配合度。

　　1.3.4病情觀察

　　密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、血壓及脈搏等生命體征，準(zhǔn)確記錄24h出入量，使用甘露醇若出現(xiàn)出入量不平衡、尿量少于25ml/h時(shí)應(yīng)通報(bào)醫(yī)師進(jìn)行處理。出現(xiàn)嘔吐、頭痛、意識(shí)障礙加重、躁動(dòng)不安者，提示有可能再出血。

　　1.3.5康復(fù)護(hù)理

　　根據(jù)患者具體的病情，對(duì)存在肢體功能障礙的患者定期進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，對(duì)偏癱患者可采取針灸、按摩等方式，幫助其進(jìn)行肢體功能鍛煉，促使機(jī)體恢復(fù)。

　　二、結(jié)果

　　61例患者均接受內(nèi)科保守治療及護(hù)理，護(hù)理后經(jīng)CT檢查示出血灶密度完全吸收消失，其中33例轉(zhuǎn)變?yōu)檎�常等密度�?0例轉(zhuǎn)變?yōu)榈兔芏溶浕�灶�?例并發(fā)出血后梗死。血腫全部吸收后出院，出院時(shí)完全康復(fù)40例、偏癱癥狀或后遺癥20例、死亡1例。

　　三、討論

　　腦出血多見(jiàn)于中老年人，是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的疾患之一。高血壓性腦出血的誘因復(fù)雜且多，主要誘因有腦外傷、高血壓動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)靜脈瘺、先天性腦血管畸形、先天性高血壓等。對(duì)于出血量少的患者，采用內(nèi)科保守療法較手術(shù)治療更為經(jīng)濟(jì)、安全、有效，使用脫水劑、鎮(zhèn)靜劑、腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)劑等，可保持患者體內(nèi)的水、電解質(zhì)平衡，效果較為滿(mǎn)意。腦出血的臨床護(hù)理工作是繁重而細(xì)致的`，護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生存。高血壓性腦出血由于病情變化快、發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)腦疝、上消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的生命造成威脅。臨床護(hù)理人員必須具備高度責(zé)任感，掌握扎實(shí)的理論知識(shí)及熟練的操作技巧，在臨床實(shí)踐中不斷總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，給予高血壓性腦出血患者系統(tǒng)化、全面、精心的內(nèi)科護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率、減少致殘率及死亡率，最大程度提高治愈率，恢復(fù)患者的自理能力并提高其生活質(zhì)量。

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇27

　　摘要：

　　目的討和分析小兒內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問(wèn)題，并提出有效的解決對(duì)策，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)患之間良好的溝通，提升小兒內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量。方法采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查我院近2年以來(lái)在兒科就診的168例患兒在護(hù)理方面的投訴情況，進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析，針對(duì)問(wèn)卷中顯示的問(wèn)題提出相應(yīng)的解決對(duì)策。結(jié)果通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查可以得到小兒內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問(wèn)題，如護(hù)理人員頻發(fā)護(hù)理錯(cuò)誤、護(hù)理人員擅離職守、護(hù)理人員技術(shù)欠缺、醫(yī)療費(fèi)用較高、護(hù)理態(tài)度厭煩等，針對(duì)這些問(wèn)題對(duì)應(yīng)提出解決策略，使得護(hù)理溝通問(wèn)題得到有效緩解。結(jié)論小兒內(nèi)科護(hù)理溝通是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)高效性的主要實(shí)施者，應(yīng)樹(shù)立以患兒為中心的護(hù)理理念，提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平，以科學(xué)適宜的方法安撫患兒情緒，做好院內(nèi)患兒護(hù)理工作，同時(shí)注意家長(zhǎng)的情緒安撫，規(guī)范化護(hù)理操作，提高小兒內(nèi)科護(hù)理溝通的有效性。

　　關(guān)鍵詞：

　　小兒內(nèi)科護(hù)理；溝通；護(hù)理質(zhì)量；有效性

　　0引言

　　對(duì)內(nèi)科患者身體健康狀況的恢復(fù)來(lái)說(shuō)，護(hù)理質(zhì)量起到了決定性的作用，良好的護(hù)理不僅對(duì)患者的恢復(fù)作用較大，還對(duì)科室乃至醫(yī)院的名譽(yù)產(chǎn)生一定的積極影響。內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的提升與護(hù)患之間的溝通有著直接關(guān)系，特別是在小兒內(nèi)科，患兒在就診時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生哭鬧、焦慮，甚至是抵觸行為，導(dǎo)致護(hù)患之間的溝通出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，再加上患兒家屬出于對(duì)孩子的擔(dān)心和愛(ài)護(hù)，常常也會(huì)與護(hù)理人員產(chǎn)生沖突，難以與護(hù)理人員進(jìn)行良好的溝通[1]。所以，促進(jìn)小兒內(nèi)科良好護(hù)理溝通的實(shí)現(xiàn)，是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)患關(guān)系的'重要前提。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料。以我院近2年來(lái)發(fā)生的168例小兒內(nèi)科護(hù)理投訴情況為例，投訴的方式以患兒家屬的口頭投訴、滿(mǎn)意度調(diào)查以及院長(zhǎng)熱線(xiàn)為主，投訴人員均為患兒家屬，被投訴者為小兒內(nèi)科護(hù)理人員共計(jì)42人次。

　　1.2調(diào)查方法。本次調(diào)查采用問(wèn)卷的形式，針對(duì)小兒內(nèi)科患兒家屬投訴的主要內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理，調(diào)查的內(nèi)容包括小兒內(nèi)科護(hù)理人員的態(tài)度、技術(shù)、是否擅離職守、醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理差錯(cuò)等。

　　2結(jié)果

　　本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷168份，問(wèn)卷回收168份，有效問(wèn)卷168份，問(wèn)卷回收有效率為100%。調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果如表1所示，調(diào)查結(jié)果表明，小兒內(nèi)科護(hù)理溝通中存在問(wèn)題的原因在于護(hù)理人員頻發(fā)護(hù)理錯(cuò)誤，共28例，所占比例為16.7%；護(hù)理人員擅離職守，共42例，所占比例為25.0%；護(hù)理人員技術(shù)欠缺，共28例，所占比例為16.7%；醫(yī)療費(fèi)用較高，共25例，所占比例為14.8%；護(hù)理人員態(tài)度厭煩，共45例，所占比例為26.8%。

　　3討論

　　3.1小兒內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問(wèn)題。從本次調(diào)查中可以看出，在小兒內(nèi)科護(hù)理溝通過(guò)程中，最為常見(jiàn)的問(wèn)題就是護(hù)理人員態(tài)度厭煩。這是因?yàn)樵谛�兒�?nèi)科就診的患兒年齡較小，患兒哭鬧現(xiàn)象非常頻繁，護(hù)理人員對(duì)患兒態(tài)度容易產(chǎn)生厭煩，再加上護(hù)理人員工作責(zé)任感欠缺，并沒(méi)有做到工作中以人本為的護(hù)理理念，由此產(chǎn)生了護(hù)患之間的溝通問(wèn)題[2]。護(hù)理人員擅離職守、護(hù)理人員頻發(fā)護(hù)理錯(cuò)誤、護(hù)理人員技術(shù)欠缺也是造成小兒內(nèi)科護(hù)理溝通問(wèn)題的常見(jiàn)原因，這源自護(hù)理人員自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)水平不高，當(dāng)患兒發(fā)生突發(fā)狀況時(shí)，護(hù)理人員沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行護(hù)理，或者是采用了無(wú)效的護(hù)理方式，還有的護(hù)理人員甚至擅離職守，這些都引起了患兒家屬?gòu)?qiáng)烈的不滿(mǎn)，從而產(chǎn)生家屬的投訴行為。還有的患者因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用較高而投訴，這是因?yàn)樽o(hù)理人員并沒(méi)有提前將費(fèi)用信息告知患兒家屬，導(dǎo)致護(hù)患矛盾增加[3]。

　　3.2小兒內(nèi)科護(hù)理的問(wèn)題解決對(duì)策。

　　3.2.1提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)：護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)對(duì)護(hù)患之間的溝通來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，因此應(yīng)要求護(hù)理人員樹(shù)立以患兒為中心的護(hù)理理念，提高自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，以科學(xué)適宜的方法安撫患兒情緒，做好患兒護(hù)理工作。具體來(lái)說(shuō)，首先護(hù)理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任感，改變護(hù)理態(tài)度，避免擅離職守和出現(xiàn)護(hù)理過(guò)失；其次護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)方面的培訓(xùn)，平時(shí)可以自主學(xué)習(xí)，也可以積極參加各類(lèi)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)和護(hù)理再教育，提高自身的護(hù)理技術(shù)，從而為患兒提供專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)；最后護(hù)理人員應(yīng)有足夠的耐心，并能夠進(jìn)行換位思考，時(shí)時(shí)為患兒著想，一旦患兒出現(xiàn)突發(fā)狀況，護(hù)理人員能夠以過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能實(shí)現(xiàn)護(hù)理的規(guī)范化操作[4]。

　　3.2.2加強(qiáng)護(hù)理人員和患兒家屬之間的溝通、交流：小兒內(nèi)科患兒一般自主性較差，更易受到外界環(huán)境的影響，他們往往表現(xiàn)為哭鬧、焦慮、抵制等行為，這種情況下應(yīng)學(xué)會(huì)與患兒溝通和交流。除此之外還應(yīng)多與患兒家屬溝通與交流，多以家屬和患兒的角度考慮問(wèn)題，盡可能做到理解和體諒[5]。尤其是在進(jìn)行一些重要的護(hù)理治療之前，要與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，并且告知家長(zhǎng)治療效果以及治療費(fèi)用等信息，征求得到家長(zhǎng)的同意或認(rèn)可。

　　3.2.3公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：由于醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題導(dǎo)致護(hù)患溝通的現(xiàn)象很多，因此在患兒入院之初，護(hù)理人員就應(yīng)該將醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)告知患兒家屬，在使用過(guò)重藥品之前要得到家長(zhǎng)的認(rèn)可。如果患兒家屬出現(xiàn)質(zhì)疑，護(hù)理人員應(yīng)予以耐心講解，從而得到家屬的理解。

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　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇28

　　摘要：

　　目的對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的防范對(duì)策，從而減少護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。方法回顧性分析2014年1月-2014年12月本院收治的80例心血管內(nèi)科患者的臨床護(hù)理資料，將其作為對(duì)照組，對(duì)其護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析并制定相應(yīng)的防范措施；選取2015年1月-2015年12月本院收治的心血管內(nèi)科患者80例作為觀察組，在臨床護(hù)理中應(yīng)用相應(yīng)的不安全因素防范對(duì)策進(jìn)行護(hù)理。分析比較兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生原因。結(jié)果觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為1.25%，對(duì)照組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為7.50%，兩組比較差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的原因主要為患者自身因素、護(hù)理人員因素以及護(hù)理環(huán)境因素。結(jié)論在心血管內(nèi)科護(hù)理中及時(shí)對(duì)存在的不安全因素進(jìn)行分析并制定相應(yīng)的防范對(duì)策，可有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件以及護(hù)患糾紛的發(fā)生。

　　關(guān)鍵詞：

　　心血管內(nèi)科；護(hù)理；不安全因素；防范對(duì)策

　　0引言

　　心血管疾病是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，以50歲以上的中老年人發(fā)病居多[1]。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高以及生活方式的改變，使得每年患有心血管疾病的人數(shù)逐漸增多并且有向年輕化發(fā)展的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著我國(guó)人民的身體健康以及生命安全[2]。臨床上引發(fā)心血管疾病的病因很多，如高血壓、糖尿病、血液粘稠、吸煙酗酒等，以上幾類(lèi)人群的心血管發(fā)病率大大高于正常人[3]。對(duì)于心血管病患者，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療是提高治療效果以及促進(jìn)預(yù)后的關(guān)鍵。但是在患者的治療中，臨床護(hù)理過(guò)程中存在的一些不安全因素也會(huì)影響到患者的治療效果。為了規(guī)避這種護(hù)理過(guò)程中的不安全因素，保證患者的臨床治療順利進(jìn)行，本院對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行了分析并提出了相應(yīng)的防范對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　回顧性分析2014年1月-2014年12月本院收治的80例心血管內(nèi)科患者的臨床護(hù)理資料，將其作為對(duì)照組，其中男性患者44例，女性患者36例，年齡44-81歲，平均（62.3±3.1）歲；選取2015年1月-2015年12月本院收治的心血管內(nèi)科患者80例作為觀察組，其中男性患者46例，女性患者34例，年齡42-79歲，平均（62.1±2.9）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　回顧性分析心血管內(nèi)科患者的臨床護(hù)理資料，對(duì)其中的不安全因素進(jìn)行分析總結(jié)并提出相應(yīng)的.防范對(duì)策，具體如下：

　　1.2.1護(hù)理中的不安全因素

　　1.2.1.1護(hù)理人員因素

　　由于心血管內(nèi)科患者多數(shù)病情復(fù)雜且變化較快，要想使患者獲得良好的治療效果，護(hù)理人員不得不投入更多的精力加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作，這就導(dǎo)致心血管內(nèi)科護(hù)理人員的工作勞動(dòng)強(qiáng)度更大且心理壓力更重，進(jìn)而使得她們對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生厭煩、倦怠的心理，反映在工作中就是工作責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)待工作沒(méi)有耐心，不能?chē)?yán)格執(zhí)行工作制度以及操作流程，因此容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[4]。而護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及操作技能不過(guò)關(guān)也是導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的重要原因。

　　1.2.1.2患者自身因素

　　心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素除了與護(hù)理人員有關(guān)之外，與患者自身的配合程度也有一定的關(guān)聯(lián)。由于心血管疾病病情容易反復(fù)，使得患者常常會(huì)存在一定的消極情緒，有些患者甚至不能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療以及護(hù)理，不能很好地遵從醫(yī)囑，從而導(dǎo)致治療效果大打折扣，甚至為病人的病情帶來(lái)不利的影響。

　　1.2.1.3環(huán)境因素

　　心血管內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，住院人數(shù)較多，并且患者的年齡普遍較大，因此患者在住院治療過(guò)程中更易受到周?chē)�環(huán)境的影響[5]。同時(shí)如果對(duì)患者的住院環(huán)境管理不善，也容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件。如地面濕滑容易發(fā)生患者滑倒事件，從而導(dǎo)致患者病情加重，引起護(hù)患糾紛的發(fā)生。

　　1.2.2防范對(duì)策

　　1.2.2.1加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)培訓(xùn)

　　在所有護(hù)理不安全因素中，因護(hù)理人員工作不足產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)事件占比最大，因此加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)培訓(xùn)顯得十分重要[6]。對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)培訓(xùn)主要應(yīng)從以下兩方面進(jìn)行：

　�。�1）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)：定期對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，使其具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，同時(shí)對(duì)于低年資護(hù)士可以采用帶教的模式，由高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，使其盡快成長(zhǎng)為專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬的護(hù)理人員；

　�。�2）加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)：良好的職業(yè)道德是保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要前提，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，增強(qiáng)她們的責(zé)任感，使她們?cè)谂R床護(hù)理中始終保持工作的熱情。

　　1.2.2.2增強(qiáng)患者的護(hù)理

　　依從性護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，及時(shí)了解患者的心理動(dòng)態(tài)并做好患者的心理疏導(dǎo)工作，同時(shí)對(duì)于患者提出的合理要求要盡量滿(mǎn)足，以增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感與依賴(lài)感。同時(shí)告知患者積極配合治療以及護(hù)理工作對(duì)其疾病轉(zhuǎn)歸的重要性，從而取得患者的積極配合。

　　1.2.2.3不斷完善護(hù)理環(huán)境

　　護(hù)理環(huán)境的不完善對(duì)患者的病情也有一定的影響作用，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理環(huán)境的管理工作，定期組織專(zhuān)人對(duì)護(hù)理環(huán)境中的不安全因素進(jìn)行規(guī)避，以確保患者就醫(yī)環(huán)境的安全。1.3觀察指標(biāo)分析比較兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生原因。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，行χ2檢驗(yàn)，用（%）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為1.25%（1/80），發(fā)生原因?yàn)榛颊咦陨硪蛩兀粚?duì)照組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為7.50%（6/80），其中護(hù)理人員因素造成的風(fēng)險(xiǎn)事件3例，患者自身因素造成的風(fēng)險(xiǎn)事件2例，環(huán)境因素造成的風(fēng)險(xiǎn)事件1例，兩組比較差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

　　3討論

　　心血管內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，同時(shí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也較高，然而在臨床護(hù)理過(guò)程中，常常會(huì)存在一些不安全因素為患者的治療帶來(lái)不利的影響[7,8]。為了減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，保證患者的就醫(yī)安全，本研究通過(guò)對(duì)護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的防范對(duì)策，收到了良好的效果，結(jié)果表明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯下降，同時(shí)醫(yī)患糾紛的發(fā)生也大大減少，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

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　　作者:張毓單位:河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)

　　內(nèi)科護(hù)理論文 篇29

　　摘要：

　　目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于心血管內(nèi)科患者臨床護(hù)理的效果。方法選取68例2015年6月-12月在我院治療的心血管內(nèi)科患者，分為研究組和對(duì)照組，兩組患者分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為94.12%，明顯高于對(duì)照組患者的79.41%，組間差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論心血管內(nèi)科患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，值得推廣。

　　關(guān)鍵詞：

　　心血管內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；并發(fā)癥；滿(mǎn)意度

　　0引言

　　心血管疾病是威脅人類(lèi)健康的重要疾病之一，該病的發(fā)病率、致死率和致殘率都非常高，且該病并發(fā)癥多、容易復(fù)發(fā)，是臨床護(hù)理中的一項(xiàng)難題。為了解心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，本院對(duì)其進(jìn)行了研究，具體如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院2015年6月至2015年12月收治的心血管內(nèi)科患者68例，其中男38例，女30例。患者的年齡在39-78歲，平均年齡為（59.8±2.5）歲。將這些患者平均分為研究組和對(duì)照組，均為34例，兩組患者的年齡、性別等基本資料比較，P>0.05，具有可比性。

　　1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法為：

　�。�1）心理護(hù)理：患者受疾病影響，很容易出現(xiàn)焦慮、緊張和煩躁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，了解患者的疑慮，給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者能夠保持愉快的心情。護(hù)理人員應(yīng)充分尊重患者，以平等的態(tài)度對(duì)待患者。通過(guò)給患者講解治愈成功的案例，增強(qiáng)患者治愈的`信心，使患者能夠更好地配合治療和護(hù)理。

　�。�2）環(huán)境護(hù)理：注意保持病房環(huán)境的舒適，保證病房環(huán)境盡量滿(mǎn)足患者需求，根據(jù)患者保護(hù)隱私的要求，在不同床位拉上窗簾，給予患者必要的監(jiān)護(hù)，盡量減少各種設(shè)備的使用。

　�。�3）病情監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員應(yīng)了解患者的基本情況，采用耐心和藹的方式與患者溝通交流，解答患者的疑惑，密切監(jiān)測(cè)患者病情的變化情況，防止出現(xiàn)意外事故和并發(fā)癥�；颊唛L(zhǎng)期臥床很容易出現(xiàn)便秘等腸道疾病，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。

　�。�4）飲食護(hù)理：護(hù)理人員叮囑患者每天清晨空腹飲用300-500毫升的溫水，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果和粗雜糧，如海帶，盡量避免使用辛辣刺激性食物，多食用魚(yú)類(lèi)和豆制品，減少脂肪攝入量。

　�。�5）健康指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)定期組織患者參加心血管疾病健康講座，增加患者對(duì)疾病的了解，指導(dǎo)患者適當(dāng)服用有助于胃腸動(dòng)力的藥物，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。給予患者適當(dāng)按摩，減輕患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的腰背疼痛情況。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，將患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)分為滿(mǎn)意，基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)層次，統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，使用百分（%）代表計(jì)數(shù)資料，組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

　　研究組患者院內(nèi)感染1例，沒(méi)有患者出現(xiàn)褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%；對(duì)照組患者院內(nèi)感染3例，褥瘡2例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。

　　2.2兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

　　研究組患者滿(mǎn)意22例，基本滿(mǎn)意10例，不滿(mǎn)意2例，護(hù)理滿(mǎn)意度為94.12%；對(duì)照組患者滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意分別為16例和11例，不滿(mǎn)意7例，總的護(hù)理滿(mǎn)意度為79.41%，明顯低于研究組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

　　3討論

　　心血管疾病會(huì)給患者的生活質(zhì)量和生命安全造成較大影響，如果護(hù)理不當(dāng)，也有可能會(huì)給患者造成嚴(yán)重影響。因此，心血管內(nèi)科患者護(hù)理的質(zhì)量非常重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心，從患者的需求出發(fā)，通過(guò)給予心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)和病情監(jiān)測(cè)等盡量滿(mǎn)足患者需求的護(hù)理方式。黃文娟等研究學(xué)者通過(guò)給予35例心血管內(nèi)科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到了94.3%，且并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.7%，證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。本研究中，通過(guò)給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為達(dá)到了94.12%，而使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，其護(hù)理滿(mǎn)意度僅為而79.41%，且組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，且優(yōu)質(zhì)護(hù)理更容易被患者所接受和認(rèn)可，有助于緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。另外，研究組只有1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.94%；而對(duì)照組患者中有5例發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理更有助于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，與上述研究結(jié)論相符，具有可行性�？偠�言之，心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，可在臨床加強(qiáng)應(yīng)用。

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