[論文關(guān)鍵詞]護理學(xué) 中西醫(yī)結(jié)合 培養(yǎng)模式 課程體系

　　[論文摘要]文章論述了護理學(xué)專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合護理教育的現(xiàn)狀及存在的問題，分析了社會對中西醫(yī)結(jié)合護理人才的需求，探討了護理學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)方向人才培養(yǎng)模式及課程體系的改革與實踐。

　　護理教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，肩負著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格護理人才的艱巨任務(wù)。如何辦出我國高等護理教育特色，發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢，走出中西醫(yī)結(jié)合護理之路，培養(yǎng)順應(yīng)時代發(fā)展需求的高素質(zhì)的護理人才是擺在我國教育工作者面前的嚴峻問題。為此，我們啟動了“護理學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)方向人才培養(yǎng)方案及課程模塊的研究”課題的研究，以期明確中西醫(yī)結(jié)合的高等護理發(fā)展方向，建設(shè)具有中西醫(yī)結(jié)合特色的高等護理人才培養(yǎng)模式和課程體系。

　　一、護理學(xué)專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合護理教育的現(xiàn)狀及存在的問題

　　1.課程設(shè)置�！吨袊�高等醫(yī)藥教育課程指南》①分析了45所高等醫(yī)藥院校四年制護理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置，其中10所為高等中醫(yī)護理教育。它們在課程設(shè)置上未能擺脫中醫(yī)學(xué)教育模式，仍沿襲生物醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)療加護理的模式，而且兩套護理理論與技術(shù)并行，中西醫(yī)未能系統(tǒng)有效的結(jié)合，普遍存在著重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象，課程設(shè)置是中醫(yī)學(xué)教育模式的翻版，未能充分體現(xiàn)護理專業(yè)的特色。在35所高等護理教育院校中，20所開設(shè)了1～2門中醫(yī)護理相關(guān)課程，學(xué)時27～144不等，平均為48學(xué)時;課程名稱不一，有中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)護理學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)概論和針灸學(xué);16所為專業(yè)必修課，2所為專業(yè)任選課，2所為專業(yè)基礎(chǔ)課�？梢�，我國高等護理教育中，中西醫(yī)結(jié)合護理教育發(fā)展遲緩，中西醫(yī)結(jié)合護理教育未得到足夠的重視。在護理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中，“中醫(yī)護理學(xué)”課程門數(shù)單一，學(xué)時少，未形成完整的課程體系。以上原因?qū)е聦W(xué)生在有限的時間內(nèi)，不能有效地掌握中醫(yī)護理基本理論和操作技能，這與社會對中醫(yī)護理技術(shù)的需求不相適應(yīng)。

　　2.師資隊伍建設(shè)。由于護理學(xué)專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合護理教學(xué)未得到充分重視，師資隊伍相對薄弱，學(xué)歷層次較低，本科學(xué)歷以下的教師占大多數(shù)。加之我國中西醫(yī)結(jié)合護理本科教育起步較晚，導(dǎo)致中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)教師從事本科教學(xué)年限較短，教學(xué)經(jīng)驗相對不足②;中西醫(yī)結(jié)合護理師資大多數(shù)來源于臨床，他們具有豐富的臨床工作經(jīng)驗，但學(xué)歷層次低，缺乏系統(tǒng)的教學(xué)理論;一部分師資來源于高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)生或由醫(yī)生改行擔任護理教師，他們中醫(yī)理論基礎(chǔ)扎實，但缺乏對護理教育理念的認同感和價值取向，在教學(xué)內(nèi)容上往往是醫(yī)療專業(yè)的壓縮或翻版，教學(xué)內(nèi)容不佳③�？傊�，中西醫(yī)結(jié)合護理師資總體水平與培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合的高素質(zhì)護理人才尚有一定距離。

　　3.教學(xué)手段、方法。目前，中西醫(yī)結(jié)合護理教學(xué)手段、方法滯后，基本以課堂為中心，以教師為中心，采用傳統(tǒng)的課堂講授法，較少采用PBL教學(xué)法、角色扮演法等教學(xué)手段，缺乏學(xué)生主動參與。

　　4.實踐教學(xué)。中西醫(yī)結(jié)合護理教育理論與實踐脫節(jié)。由于重理論輕實踐，導(dǎo)致實訓(xùn)學(xué)時嚴重不足，實訓(xùn)基地建設(shè)投入不足，設(shè)備陳舊、落后，實訓(xùn)技術(shù)人員隊伍建設(shè)相對滯后，隊伍不穩(wěn)定。這與培養(yǎng)社會緊缺的技能型護理人才的目標相悖。

　　5.教材建設(shè)。尚未有一套完整的關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合護理的教材。中西醫(yī)結(jié)合護理是近20年來逐步建立與形成的，其理論和實踐研究尚處于探索階段。因此，目前中西醫(yī)護理課程教材的編寫基本沿襲醫(yī)療+護理的模式，醫(yī)療內(nèi)容偏多而中醫(yī)護理內(nèi)容零散、重復(fù)，缺乏實用性，未充分體現(xiàn)中醫(yī)護理特色，無法滿足學(xué)生在有限的時間內(nèi)系統(tǒng)掌握中醫(yī)護理理論和技能的需要。

　　二、社會對中西醫(yī)結(jié)合護理人才的需求

　　1.中西醫(yī)結(jié)合護理人才的現(xiàn)狀。目前在各類醫(yī)院中醫(yī)病房中的護士幾乎都是西醫(yī)護理專業(yè)或中醫(yī)護理專業(yè)的畢業(yè)生，中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)的畢業(yè)生寥寥無幾。據(jù)2003年一項中醫(yī)護理人力調(diào)查顯示，中醫(yī)護理與西醫(yī)護理人力情況基本相似，學(xué)歷層次低④。由于護理人員編制不合理;護理工作價值不能有效體現(xiàn)，護理費低廉;護士外流現(xiàn)象嚴重;護理學(xué)術(shù)帶頭人稀少等方面的原因，加速了護理人力的緊缺。加之中醫(yī)護理教育發(fā)展滯后，中醫(yī)護理教育重西醫(yī)輕中醫(yī)，中西醫(yī)護理未能系統(tǒng)、有效地結(jié)合，使得中西醫(yī)結(jié)合護理人力嚴重缺乏。

　　2.社會對中西醫(yī)結(jié)合護理人才的需求。首先，社會對中醫(yī)護理理論與技術(shù)的需求決定了對中西醫(yī)結(jié)合護理人才的需求增加。隨著人民物質(zhì)生活水平的不斷提高，特別是社區(qū)護