[論文關(guān)鍵詞]護(hù)理學(xué) 中西醫(yī)結(jié)合 培養(yǎng)模式 課程體系

　　[論文摘要]文章論述了護(hù)理學(xué)專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，分析了社會(huì)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才的需求，探討了護(hù)理學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)方向人才培養(yǎng)模式及課程體系的改革與實(shí)踐。

　　護(hù)理教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格護(hù)理人才的艱巨任務(wù)。如何辦出我國(guó)高等護(hù)理教育特色，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，走出中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理之路，培養(yǎng)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求的高素質(zhì)的護(hù)理人才是擺在我國(guó)教育工作者面前的嚴(yán)峻問(wèn)題。為此，我們啟動(dòng)了“護(hù)理學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)方向人才培養(yǎng)方案及課程模塊的研究”課題的研究，以期明確中西醫(yī)結(jié)合的高等護(hù)理發(fā)展方向，建設(shè)具有中西醫(yī)結(jié)合特色的高等護(hù)理人才培養(yǎng)模式和課程體系。

　　一、護(hù)理學(xué)專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

　　1.課程設(shè)置�！吨袊�(guó)高等醫(yī)藥教育課程指南》①分析了45所高等醫(yī)藥院校四年制護(hù)理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置，其中10所為高等中醫(yī)護(hù)理教育。它們?cè)谡n程設(shè)置上未能擺脫中醫(yī)學(xué)教育模式，仍沿襲生物醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)療加護(hù)理的模式，而且兩套護(hù)理理論與技術(shù)并行，中西醫(yī)未能系統(tǒng)有效的結(jié)合，普遍存在著重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象，課程設(shè)置是中醫(yī)學(xué)教育模式的翻版，未能充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特色。在35所高等護(hù)理教育院校中，20所開(kāi)設(shè)了1～2門(mén)中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程，學(xué)時(shí)27～144不等，平均為48學(xué)時(shí);課程名稱不一，有中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)概論和針灸學(xué);16所為專業(yè)必修課，2所為專業(yè)任選課，2所為專業(yè)基礎(chǔ)課�？梢�(jiàn)，我國(guó)高等護(hù)理教育中，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展遲緩，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育未得到足夠的重視。在護(hù)理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中，“中醫(yī)護(hù)理學(xué)”課程門(mén)數(shù)單一，學(xué)時(shí)少，未形成完整的課程體系。以上原因?qū)е聦W(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)，不能有效地掌握中醫(yī)護(hù)理基本理論和操作技能，這與社會(huì)對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的需求不相適應(yīng)。

　　2.師資隊(duì)伍建設(shè)。由于護(hù)理學(xué)專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)未得到充分重視，師資隊(duì)伍相對(duì)薄弱，學(xué)歷層次較低，本科學(xué)歷以下的教師占大多數(shù)。加之我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理本科教育起步較晚，導(dǎo)致中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)教師從事本科教學(xué)年限較短，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足②;中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理師資大多數(shù)來(lái)源于臨床，他們具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，但學(xué)歷層次低，缺乏系統(tǒng)的教學(xué)理論;一部分師資來(lái)源于高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)生或由醫(yī)生改行擔(dān)任護(hù)理教師，他們中醫(yī)理論基礎(chǔ)扎實(shí)，但缺乏對(duì)護(hù)理教育理念的認(rèn)同感和價(jià)值取向，在教學(xué)內(nèi)容上往往是醫(yī)療專業(yè)的壓縮或翻版，教學(xué)內(nèi)容不佳③�？傊�，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理師資總體水平與培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合的高素質(zhì)護(hù)理人才尚有一定距離。

　　3.教學(xué)手段、方法。目前，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)手段、方法滯后，基本以課堂為中心，以教師為中心，采用傳統(tǒng)的課堂講授法，較少采用PBL教學(xué)法、角色扮演法等教學(xué)手段，缺乏學(xué)生主動(dòng)參與。

　　4.實(shí)踐教學(xué)。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育理論與實(shí)踐脫節(jié)。由于重理論輕實(shí)踐，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)嚴(yán)重不足，實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)投入不足，設(shè)備陳舊、落后，實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后，隊(duì)伍不穩(wěn)定。這與培養(yǎng)社會(huì)緊缺的技能型護(hù)理人才的目標(biāo)相悖。

　　5.教材建設(shè)。尚未有一套完整的關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的教材。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是近20年來(lái)逐步建立與形成的，其理論和實(shí)踐研究尚處于探索階段。因此，目前中西醫(yī)護(hù)理課程教材的編寫(xiě)基本沿襲醫(yī)療+護(hù)理的模式，醫(yī)療內(nèi)容偏多而中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容零散、重復(fù)，缺乏實(shí)用性，未充分體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色，無(wú)法滿足學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)掌握中醫(yī)護(hù)理理論和技能的需要。

　　二、社會(huì)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才的需求

　　1.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才的現(xiàn)狀。目前在各類醫(yī)院中醫(yī)病房中的護(hù)士幾乎都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生寥寥無(wú)幾。據(jù)2003年一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理人力調(diào)查顯示，中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理人力情況基本相似，學(xué)歷層次低④。由于護(hù)理人員編制不合理;護(hù)理工作價(jià)值不能有效體現(xiàn)，護(hù)理費(fèi)低廉;護(hù)士外流現(xiàn)象嚴(yán)重;護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人稀少等方面的原因，加速了護(hù)理人力的緊缺。加之中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展滯后，中醫(yī)護(hù)理教育重西醫(yī)輕中醫(yī)，中西醫(yī)護(hù)理未能系統(tǒng)、有效地結(jié)合，使得中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人力嚴(yán)重缺乏。

　　2.社會(huì)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才的需求。首先，社會(huì)對(duì)中醫(yī)護(hù)理理論與技術(shù)的需求決定了對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才的需求增加。隨著人民物質(zhì)生活水平的不斷提高，特別是社區(qū)護(hù)