護(hù)理論文

　　在日常學(xué)習(xí)和工作生活中，大家一定都接觸過論文吧，論文是進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的一種說理文章。那要怎么寫好論文呢？以下是小編整理的護(hù)理論文，歡迎大家分享。

護(hù)理論文1

　　摘要：目的探討人文關(guān)懷在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取兒科收治的患兒160例，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各80例，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，研究組患兒在此基礎(chǔ)上給與人文關(guān)懷護(hù)理。比較兩組患兒對(duì)護(hù)理的滿意度、依從率及護(hù)患糾紛發(fā)生率。結(jié)果研究組患兒在給予健康教育、心理輔導(dǎo)及為患兒營造和諧、關(guān)懷及舒適環(huán)境后的滿意度為97.50%，患兒積極配合醫(yī)生治療的依從率為93.75%，優(yōu)于對(duì)照組的滿意度81.25%，依從率78.75%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患兒在住院期間的護(hù)患糾紛發(fā)生率為2.50%，低于對(duì)照組11.25%，兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在患兒住院期間，為患兒創(chuàng)造一個(gè)和諧的文化環(huán)境和提供健康教育及心理輔導(dǎo)，注重交往禮儀，提高患兒及家屬的滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

　　關(guān)鍵詞：兒科；人文關(guān)懷；護(hù)理措施；應(yīng)用效果

　　兒科患兒作為醫(yī)院中較為特殊的科室，由于患兒自身認(rèn)識(shí)和理解的不足，以及性格等特征，再加上大多數(shù)患兒都屬于獨(dú)生子女，父母過于溺愛，在臨床治療中往往不愿配合治療，加大了臨床護(hù)理的難度。就此，醫(yī)院針對(duì)兒科患兒的特點(diǎn)，開展了一系列人文關(guān)懷護(hù)理措施，筆者就我院20xx年1月～20xx年1月兒科收治的患兒160例作為研究對(duì)象，并對(duì)其中80例患兒實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理后取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取本院20xx年1月～20xx年1月兒科收治的患兒160例，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各80例。研究組患兒中男44例，女36例，年齡1～8歲，平均年齡（4.2±1.7）歲，病程為2～21d，平均病程為（7.6±2.2）d；對(duì)照組患兒中男40例，女40例，年齡2～10歲，平均年齡（4.6±1.5）歲，病程為3～21d，平均病程為（7.3±2.1）d。兩組患兒在年齡、性別、病程等一般資料比較中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給與人文關(guān)懷護(hù)理。（1）醫(yī)院針對(duì)兒科患者年齡、性別、性格、愛好、病情等特點(diǎn)，制定相應(yīng)的人文關(guān)懷計(jì)劃，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人文關(guān)懷的相關(guān)培訓(xùn)和考核，要求護(hù)理人員不僅要了解和掌握人文關(guān)懷的內(nèi)涵和基本要求，同時(shí)通過實(shí)踐檢驗(yàn)護(hù)理人員人文關(guān)懷的.護(hù)理水平，使每一個(gè)兒科患者和家屬能夠充分感受和體驗(yàn)我們的人文關(guān)懷[1]。（2）為兒童患兒營造良好的住院氛圍：首先我們針對(duì)兒童的年齡、心理和生理特點(diǎn)對(duì)病房和走廊進(jìn)行一些設(shè)計(jì)和規(guī)劃，在除了保證病房基本的通風(fēng)條件、溫度、采光等因素，同時(shí)我們將地板換成防滑地板，在走廊和室內(nèi)墻壁上掛卡通人物或自然風(fēng)景，也可以張貼一些漢字、拼音和數(shù)學(xué)題，讓兒童感到舒適的同時(shí)，提高家長(zhǎng)的滿意度。在病房?jī)?nèi)安裝電視和VCD播放動(dòng)畫片和兒童歌曲，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，消除患兒緊張、恐懼心理，同時(shí)我們的護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理工作時(shí)應(yīng)做到動(dòng)作輕柔、舉止文雅、輕聲細(xì)語，和患兒進(jìn)行交談時(shí)應(yīng)保持微笑，重溫的尊重患兒、關(guān)心患兒，使家屬和患兒感受到醫(yī)院人情化和人性化的關(guān)懷[2]。（3）實(shí)施人文關(guān)懷不僅僅要做好基礎(chǔ)護(hù)理，還要根據(jù)兒童自身的提點(diǎn)，提供具有針對(duì)性和實(shí)用性的服務(wù)，如將患兒的病床設(shè)計(jì)成安全床，避免患兒墜床，病房?jī)?nèi)陽臺(tái)設(shè)計(jì)方便晾曬衣服和尿布的曬臺(tái)，以及一次性藥勺、紙杯、吸管、奶瓶、玩具、尿不濕、繪畫紙、水彩筆等[3]。（4）護(hù)理人員在對(duì)兒童進(jìn)行護(hù)理時(shí)扮演著朋友、老師、姐姐、母親等多重角色，護(hù)理人員在與患兒的交通中不僅要做到耐心、細(xì)心、關(guān)心、熱情、親切送、主動(dòng)幫等優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時(shí)還要根據(jù)患兒自身的特點(diǎn)進(jìn)行一些特殊的溝通，如對(duì)患兒摟抱、撫摸，尤其是年齡較小的兒童應(yīng)經(jīng)常撫摸其后背、頭部等部位緩解患兒的“皮膚饑渴感”[4]。在指導(dǎo)患兒用藥時(shí)，我們?cè)诮o患兒介紹疾病的防治、用藥數(shù)量、飲食及體育鍛煉時(shí)，可采用口頭獎(jiǎng)勵(lì)或?qū)嵨铼?jiǎng)勵(lì)的方法，如多用小男子漢、小公主等稱呼，多用鼓勵(lì)和贊美的詞語滿足兒童的虛榮心。在患兒輸液期間，護(hù)理人員可以采用給患兒講故事、講笑話、猜謎語等方式分散患兒的注意力。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　使用SPSS17.0進(jìn)行處理，檢測(cè)結(jié)果用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，兩組間計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，顯著性檢驗(yàn)水平α=0.05。

　　2結(jié)果

　　研究組患兒在給予健康教育、心理輔導(dǎo)及為患兒營造和諧、關(guān)懷及舒適環(huán)境后的滿意度為97.50%，患兒積極配合醫(yī)生治療的依從率為93.75%，優(yōu)于對(duì)照組的滿意度81.25%，依從率78.75%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患兒在住院期間的護(hù)患糾紛發(fā)生率為2.50%，低于對(duì)照組11.25%，兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　人文關(guān)懷是指關(guān)注人的生存和發(fā)展，主要體現(xiàn)在關(guān)心人、尊重人、愛護(hù)人[5]。在護(hù)理中的人文關(guān)懷是指以人為中心的服務(wù)理念，人文關(guān)懷要求提高服務(wù)意識(shí)、改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)患者的生命健康和自身權(quán)益、滿足患者需求、尊重患者人格的同時(shí)，給與患者充分的關(guān)心和關(guān)注[6-7]。隨著人文關(guān)懷不斷在臨床護(hù)理中的應(yīng)用，在兒科護(hù)理中也得到了廣泛的推廣和應(yīng)用。在本研究中，對(duì)研究組80例兒童實(shí)施人文化關(guān)懷護(hù)理后的滿意度和患兒積極配合醫(yī)生治療的依從率分別為97.50%、93.75%，高于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的81.25%、78.75%，且在護(hù)理期間的護(hù)患糾紛發(fā)生率2.5%，低于對(duì)照組的11.25%。綜上所述，對(duì)兒科患兒實(shí)施有效的人文關(guān)懷護(hù)理，不僅可以提高患兒和家屬對(duì)護(hù)理的滿意度和依從率，同時(shí)可減少護(hù)患糾紛的發(fā)生率，是一種有效的護(hù)理措施[8]。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]張錦秀.人文關(guān)懷在兒科護(hù)理中的應(yīng)用與效果分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），20xx，22（3）：169-170.

　　[2]李光秀.人文關(guān)懷在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），20xx，24（6）：624-625.

　　[3]柳鑫麗，袁瓊英.人文關(guān)懷在兒科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，20xx（2）：252-253.

　　[4]金靜波.人文關(guān)懷在兒科護(hù)理中的應(yīng)用探索[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），20xx，14（25）：355.

　　[5]劉義蘭，楊雪嬌，胡德英，等.護(hù)理人文關(guān)懷標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，20xx，49（12）：1500-1505.

　　[6]曾麗娟.兒科護(hù)理人文關(guān)懷教育的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，32（20）：86-87.

　　[7]王小霞.人文關(guān)懷在兒科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中醫(yī)臨床研究，20xx，7（21）：138-139.

　　[8]熊夢(mèng)姝.芻議人文關(guān)懷在兒科護(hù)理中的重要性[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，20xx，25（8）：167-168.

護(hù)理論文2

　　摘要：社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟(jì)有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation，CBR)的概念 。這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國模式”。良好的康復(fù)護(hù)理是達(dá)到患者康復(fù)目標(biāo)的保證，也是提高醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量，推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)深入發(fā)展的重要措施。

　　社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，使21世紀(jì)我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向，康復(fù)護(hù)理學(xué)是社區(qū)護(hù)理學(xué)的一個(gè)新的領(lǐng)域，也是社區(qū)護(hù)士職能擴(kuò)展的一個(gè)重要方面為了達(dá)到全面康復(fù)的目標(biāo)，對(duì)殘疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障礙者進(jìn)行適合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的各種專門的護(hù)理和各種專門的功能訓(xùn)練，從而達(dá)到康復(fù)的目的以減少社會(huì)和家庭的壓力和負(fù)擔(dān)，使我國老齡化有一個(gè)健康的發(fā)展方向，真正的發(fā)展成健康人口老齡化。發(fā)展社區(qū)康復(fù)護(hù)理學(xué)是社會(huì)的需要是我國護(hù)理工作的重點(diǎn)。

　　1.社區(qū)康復(fù)的歷史背景

　　社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟(jì)有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation，CBR)的概念、目標(biāo)和實(shí)施方法，以及使社區(qū)康復(fù)可持續(xù)發(fā)展的要素。可以說，這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國模式”。由于這一CBR的“聯(lián)合國模式”具有權(quán)威性、指導(dǎo)性、實(shí)用性和可行性，各國的CBR工作實(shí)際上是或多或少地遵循著這一“聯(lián)合國模式”指引的道路進(jìn)入21世紀(jì)的

　　2.社區(qū)康復(fù)的定義

　　社區(qū)康復(fù)的概念是動(dòng)態(tài)的、發(fā)展的，它是隨著不同國家、地域，甚至社區(qū)的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、人口情況的不同而有所變動(dòng)的(P． Price．1998)。盡管如此，但社區(qū)康復(fù)仍應(yīng)有一個(gè)基本的定義和概念，CBR聯(lián)合國模式提出的定義和Helander近年來對(duì)CBR提出“社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)，享有平等機(jī)會(huì)和融入社會(huì)的一項(xiàng)戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)的實(shí)施有賴于殘疾人自己及其家

　　屬、所在社區(qū)，以及相應(yīng)的衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)就業(yè)與社會(huì)服務(wù)等部門共同努力”。社區(qū)康復(fù)先驅(qū)的E． Helander博士最近對(duì)CBR提出以下定義和概念。 “社區(qū)康復(fù)是旨在提高殘疾人生活質(zhì)量的一項(xiàng)講求實(shí)際的戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)通過改善提供服務(wù)的方式以便使所有需要的人都能得到這種服務(wù)，通過提供更多平等的機(jī)會(huì)和增進(jìn)與保護(hù)殘疾人的權(quán)利，從而改善殘疾人的生活質(zhì)量�！�

　　3．我國人口狀況

　　隨著我國人民生活水平的提高與自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，我國老年人口系數(shù)已于1999年10月達(dá)到10%，所以已正式進(jìn)入老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)20xx年60歲以上的老年人口將超過2億，到20xx年，我國老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，屆時(shí)我國將成為超老型社會(huì)的國家。因此康復(fù)護(hù)理得到了人們的重視。那么社區(qū)護(hù)理康復(fù)服務(wù)就顯得尤為重要。針對(duì)人群健康，社區(qū)護(hù)理康復(fù)服務(wù)最重要的是如何使社區(qū)居民保持好的機(jī)能狀態(tài)；解決健康問題；提高身心健康水平；.以健康為中心社區(qū)護(hù)理既關(guān)注患病人群，更關(guān)注健康人群。通過護(hù)理服務(wù)使患病人群恢復(fù)健康只是社區(qū)護(hù)理工作的'一部分。社區(qū)護(hù)理服務(wù)是針對(duì)人群健康，如何使社區(qū)居民保持好的機(jī)能狀態(tài)，解決健康問題，提高身心健康水平。

　　4.我國康復(fù)護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀

　　4.1我國的成績(jī)：我們有近十五年CBR的成績(jī)作基礎(chǔ)，并且初步積累了一些經(jīng)驗(yàn)，形成了我國CBR體系的一些特色，這些經(jīng)驗(yàn)和特色就是：①政府主導(dǎo)，社區(qū)為本，堅(jiān)持社會(huì)化工作方式；②因地制宜，分類指導(dǎo)，模式多樣，方法靈活；③分工合作，強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；④中西結(jié)合，土洋結(jié)合，采用符合中國文化背景的適宜技術(shù)；⑤圍繞康復(fù)的中心工作和任務(wù)，服務(wù)于中心工作任務(wù)；⑥加強(qiáng)國際合作，加快社區(qū)康復(fù)發(fā)展。

　　4.2我國的不足認(rèn)識(shí)不足：①一些社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社區(qū)康復(fù)認(rèn)識(shí)不足、管理不善，培訓(xùn)工作抓得不緊，社區(qū)康復(fù)質(zhì)量有待提高等; ②培訓(xùn)學(xué)員的知識(shí)儲(chǔ)備不足：社區(qū)康復(fù)技術(shù)服務(wù)人員大多都經(jīng)轉(zhuǎn)崗而來，雖然大很多已通過考試取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格證書，但是在社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中缺乏康復(fù)專業(yè)理論知識(shí)與操作技能，較難勝任多項(xiàng)康復(fù)服務(wù)工作。這一現(xiàn)狀成為社區(qū)醫(yī)療站（中心）的主要問題，也給社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作帶來了一定的壓力; ③社區(qū)康復(fù)的

　　管理體系不完善：社區(qū)康復(fù)的管理體系有待進(jìn)一步完善社區(qū)康復(fù)依照全面康復(fù)的原則，為殘疾人提供醫(yī)療、教育、職業(yè)及社會(huì)方面的康復(fù)服務(wù)，包括依靠社區(qū)的力量開展殘疾預(yù)防工作，開展社區(qū)概況調(diào)查及社區(qū)殘疾人普查工作，有利于了解殘疾的類別、人數(shù)、程度及致殘因素，制訂康復(fù)計(jì)劃，便于社區(qū)康復(fù)的實(shí)施; ④教學(xué)資源限制：受教學(xué)設(shè)施限制無法傳授前沿先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、文化的進(jìn)一步發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科，康復(fù)治療技術(shù)日新月異，康復(fù)治療效果突飛猛進(jìn),而對(duì)一些新型且在社區(qū)非常實(shí)用的如減重狀態(tài)下脊髓損傷患者運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)訓(xùn)練、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、石蠟療法、步態(tài)分析等康復(fù)治療技術(shù)，卻因設(shè)備制約無法開展教學(xué)。

　　4.3我國的機(jī)遇：

　　機(jī)遇一：政府倡導(dǎo)和支持。我國政府正在總體上加強(qiáng)對(duì)社區(qū)康復(fù)的倡導(dǎo)

　　和支持。預(yù)期將從方針、政策、指導(dǎo)原則、實(shí)際措施等方面作出決策，進(jìn)一步發(fā)展殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

　　機(jī)遇二：我國衛(wèi)生部門已在開展和加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的工作上作出決策，把康復(fù)列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的6大任務(wù)之一(與預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育、治療并列)，并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)中，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)立康復(fù)室，配備康復(fù)治療技師，具備開展康復(fù)工作的基本設(shè)備，提供康復(fù)服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也應(yīng)提供家庭與社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)。衛(wèi)生部門這些決策的實(shí)施，必將推動(dòng)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療在我國廣大城鄉(xiāng)社區(qū)廣泛普及，而社區(qū)康復(fù)醫(yī)療是社區(qū)康復(fù)工作的重要組成部分，更是慢性病者、老年病者社區(qū)康復(fù)的主要內(nèi)容。

　　5．解決方法：

　　5.1發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)

　　社區(qū)康復(fù)是社區(qū)六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的重要組成部分，體現(xiàn)了國家隊(duì)社區(qū)康復(fù)的政策支持，因此與社區(qū)衛(wèi)生相結(jié)合是社區(qū)康復(fù)的主要依托。所以社區(qū)康復(fù)必須充分利用醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，與民政部門、殘聯(lián)密切協(xié)作，

　　積極開展社區(qū)康復(fù)保障服務(wù)工作。通過三級(jí)社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，在社區(qū)內(nèi)形成一個(gè)有機(jī)整體，就能獲得社區(qū)康復(fù)工作的總體效益。在此基礎(chǔ)上我們所培訓(xùn)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員才能有條不紊、兢兢業(yè)業(yè)投入到自己的社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中，運(yùn)用所學(xué)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)知識(shí)服務(wù)于社區(qū)居民。

　　5.2彌補(bǔ)教學(xué)不足

　　充分利用各種教學(xué)手段彌補(bǔ)教學(xué)不足將課堂面授、多媒體課件演示、實(shí)地考察、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等多種教學(xué)手段交互運(yùn)用于課堂教學(xué)中。改變傳統(tǒng)的封閉式社區(qū)康復(fù)教學(xué)形式，使現(xiàn)有教學(xué)資源得以充分利用，并獲得課堂以外的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源。幫助所培訓(xùn)學(xué)生接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最前沿的知識(shí)，培養(yǎng)其接收康復(fù)信息的能力，開闊其專業(yè)野，進(jìn)一步激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，以彌補(bǔ)教學(xué)不足。

　　5.3因地制宜

　　視權(quán)威康復(fù)專家Hel－lendar強(qiáng)調(diào)指出“，使用社區(qū)康復(fù)戰(zhàn)略必須靈活。這是一個(gè)學(xué)習(xí)過程而不是行動(dòng)綱領(lǐng)或現(xiàn)成的答案，必須考慮當(dāng)?shù)厣鐣?huì)、文化、經(jīng)濟(jì)、殘疾人狀況，現(xiàn)有的服務(wù)人員、發(fā)展階段等。每個(gè)國家都要考慮本國的重點(diǎn)和政策[7]。”我國現(xiàn)已推行的模式有社區(qū)服務(wù)保障模式、衛(wèi)生服務(wù)模式，家庭病床模式，社會(huì)化模式。不同模式下其負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)人員、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、康復(fù)覆蓋面、功能改善、社區(qū)發(fā)展等均有不同，在授課內(nèi)容與技能培養(yǎng)側(cè)重上均有偏頗。因社區(qū)條件而異，不拘泥于固定的培養(yǎng)模式。只要康復(fù)能促進(jìn)社區(qū)中傷殘、病患人員生活質(zhì)量的提高，為其提供有效的服務(wù)，對(duì)社區(qū)的發(fā)展就是有積極意義的。

　　6．康復(fù)護(hù)理的重要性

　　6.1社會(huì)的需要

　　我國人口老齡化。老年人需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。此外，我國有數(shù)以萬計(jì)的

　　傷殘人士，再加上人們生活水平的提高，慢性病高發(fā)增加了殘病率的上升。這就需要大批具有專業(yè)知識(shí)和技能的護(hù)理人員來滿足廣大群眾對(duì)康復(fù)服務(wù)的需要，否則這類人將為社會(huì)、家庭的巨大負(fù)擔(dān)。

　　6.2我國的人文教育現(xiàn)狀的需要

　　全面康復(fù)是康復(fù)工作的最終目的，促進(jìn)健康預(yù)防疾病，減輕痛苦是護(hù)理

　　人員的基本職責(zé)。美國一個(gè)關(guān)節(jié)手術(shù)5小時(shí)就可以出院，2天就可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而我國將會(huì)讓病人繼續(xù)住院，這樣不僅浪費(fèi)資源也會(huì)帶來病人對(duì)病情的恐慌。所以康復(fù)護(hù)理學(xué)是非常重要的，是我國社會(huì)的需要

　　社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的重要組成部分,提高我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

　　的質(zhì)量,促進(jìn)社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,了解國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及展望社區(qū)護(hù)理事業(yè)的未來是必要的[8]。

　　本人覺得：①我國可以形成分工合作、共抓康復(fù)的新的多部門管理協(xié)調(diào)

　　機(jī)制；②強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)隊(duì)伍的培訓(xùn)，建議成立一所全國性的“社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)和研究中心”仿效國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開設(shè)殘疾人骨干培訓(xùn)班，培養(yǎng)殘疾人中的優(yōu)秀管理人才，學(xué)習(xí)包括CBR在內(nèi)的現(xiàn)代殘疾人工作的管理和原則；③推進(jìn)社區(qū)康復(fù)知識(shí)技術(shù)的普及和傳播；④重視在農(nóng)村推行社區(qū)康復(fù)。

　　康復(fù)護(hù)理是護(hù)理功能向健康保健服務(wù)方向的發(fā)展，是和醫(yī)學(xué)模式、疾病譜的改變、社會(huì)發(fā)展進(jìn)步及人民需求提高相適應(yīng)的。面對(duì)21世紀(jì)，歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開始意識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)必需回應(yīng)社會(huì)上對(duì)擴(kuò)大康復(fù)范圍的需求，未來的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。迎接挑戰(zhàn)，跟上國際康復(fù)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)，是我國廣大康復(fù)護(hù)理工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。

護(hù)理論文3

　　1學(xué)情分析

　　本課程的教學(xué)對(duì)象為12級(jí)高職護(hù)理班的同學(xué)們，我了解同學(xué)們的成長(zhǎng)狀況，在座的各位大多為獨(dú)生子女，且年齡較小，同時(shí)很大一部分護(hù)理學(xué)生沒有形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，但同學(xué)們具備一定的觀察、解決問題的能力，具有極強(qiáng)的好奇心，善于模仿。因此，我在本節(jié)課程中會(huì)采用適合她們的教學(xué)方法，期望大家對(duì)無菌技術(shù)操作方法及相關(guān)的知識(shí)體系有更加深入的理解與認(rèn)知。

　　2教學(xué)方法

　　2.1教法

　　在教學(xué)過程中，我會(huì)采用直觀演示法、實(shí)踐探究法、集體討論法、糾錯(cuò)競(jìng)賽法等教學(xué)方法來進(jìn)行教學(xué)。對(duì)于現(xiàn)代學(xué)校教育而言，教師不僅僅是課堂教學(xué)過程中的組織者和引導(dǎo)者，教師更是整個(gè)教學(xué)的合作者，教學(xué)質(zhì)量及課堂教學(xué)效率的高低很大程度上取決于教學(xué)雙方的有效互動(dòng)與配合。在教學(xué)過程中，作為教師要積極調(diào)動(dòng)學(xué)生們參與課堂教學(xué)的積極性，教師在進(jìn)行實(shí)際操作演示的過程中，要不斷鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)腦思考問題、積極提出問題且主動(dòng)探尋解決方法，這才是課堂教學(xué)所要形成的教學(xué)氛圍。

　　2.2學(xué)法

　　通過教師的演示操作，學(xué)生可以直觀的了解到無菌技術(shù)操作的大致過程，但要想熟練掌握該技能，進(jìn)行必要的課堂實(shí)踐操作十分關(guān)鍵，在動(dòng)手操作的過程中，加深對(duì)無菌技術(shù)操作過程的理解。另外，對(duì)于學(xué)生而言，學(xué)習(xí)方法的選擇同樣重要，要在進(jìn)行實(shí)踐研究的基礎(chǔ)上，領(lǐng)會(huì)無菌技術(shù)操作的要點(diǎn)，然后以小組合作學(xué)習(xí)的模式來鞏固所學(xué)技能。這樣一來，學(xué)生既是專業(yè)知識(shí)傳承過程中的實(shí)踐者和研究者，又是課堂教學(xué)中的參與者，學(xué)生與教師之間形成一種良性的互動(dòng)關(guān)系，更加有利于教學(xué)質(zhì)量的提升，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力。

　　3教學(xué)過程

　　在整個(gè)教學(xué)過程中，通過90分鐘的教授與練習(xí)等環(huán)節(jié)來完成護(hù)理專業(yè)無菌技術(shù)基本操作法內(nèi)容的教學(xué)。為了突出課堂教學(xué)的重點(diǎn)，將教學(xué)過程進(jìn)行有效分解。其中，第一部分，即導(dǎo)入新課并引出本節(jié)課程的主題需要5分鐘時(shí)間，結(jié)合多媒體視頻教學(xué)材料的播放來導(dǎo)出學(xué)習(xí)該課程的意義所在，接下來，第二部分為復(fù)習(xí)理論知識(shí)及要點(diǎn)同樣需要5分鐘，第三部分和第四部分為課堂教學(xué)的重點(diǎn)，需要占據(jù)大部分的課堂時(shí)間，即新課的學(xué)習(xí)與練習(xí)鞏固環(huán)節(jié)，例如：在新課學(xué)習(xí)的過程中，教師可以在進(jìn)行操作的同時(shí)，為學(xué)生講授無菌操作的作用，即無菌操作可避免病人傷口的感染。在練習(xí)的過程中，教師要觀察學(xué)生的操作方法，并指出學(xué)生在練習(xí)過程中的問題，同時(shí)，教師也要注意技能學(xué)習(xí)過程中的學(xué)生個(gè)體差異性，有針對(duì)性的指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)操演練，通過分組練習(xí)與個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的`教學(xué)模式來推進(jìn)教學(xué)，另外，設(shè)置“大家來找茬”這一教學(xué)環(huán)節(jié)，通過現(xiàn)場(chǎng)演示失誤操作，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤并糾正錯(cuò)誤，從而避免類似的失誤操作在實(shí)踐中發(fā)生�？傊�，教授新知識(shí)與練習(xí)這兩個(gè)部分的內(nèi)容是整節(jié)課的重點(diǎn)，大概需要65分鐘左右，分別為35分鐘和30分鐘，另外，評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)與總結(jié)反饋為10分鐘和5分鐘。這便是針對(duì)無菌技術(shù)操作法教學(xué)過程的整體時(shí)間規(guī)劃。

　　4資源整合

　　資源作為教育教學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)重要內(nèi)容，在一定程度上起到了提升教學(xué)質(zhì)量的作用。在教學(xué)實(shí)踐過程中，要將校內(nèi)資源、行業(yè)資源及信息化資源進(jìn)行有效整合，將學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)器材、臨床及歷年大賽經(jīng)驗(yàn)、多媒體教學(xué)手段等內(nèi)容都應(yīng)用到課堂教學(xué)中，從而增強(qiáng)課堂教學(xué)的效果。

　　5教學(xué)反思

　　本節(jié)課程教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)較為突出，即以學(xué)生為課堂教學(xué)的主體，突出崗位技能，將實(shí)踐過程在教室環(huán)境中模擬再現(xiàn)，并且，創(chuàng)設(shè)臨床護(hù)理環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。同時(shí)，也存在一些不足之處，由于學(xué)生人數(shù)較多，教師不可能照顧到每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，而且，課堂的紀(jì)律難以維持，另外，由于課堂時(shí)間較短，留給學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作及練習(xí)的時(shí)間不夠，學(xué)生要多在課下進(jìn)行熟練操作。通過對(duì)“無菌技術(shù)基本操作法”教學(xué)過程的評(píng)估與反思，提出幾點(diǎn)教學(xué)措施，以便于在日后的教學(xué)過程中加以改進(jìn)，首先，要將學(xué)生的課堂表現(xiàn)記入學(xué)生的百分考核，并且，選幾名自制力相對(duì)較差的同學(xué)作為課堂紀(jì)律的監(jiān)督員，這樣就可以避免其干擾課堂秩序，另外，要增加無菌技術(shù)試驗(yàn)室的課外開放時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生加強(qiáng)實(shí)踐演練，從而提升學(xué)生自身的技能水平。

　　6結(jié)束語

　　職業(yè)教育必須以培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能應(yīng)用型人才為最終目標(biāo)，只有這樣，才能突出我國職業(yè)教育的特點(diǎn)，為社會(huì)輸送更多具備實(shí)踐技能的畢業(yè)生。通過本節(jié)課程的設(shè)計(jì)，希望能夠進(jìn)一步端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、強(qiáng)化學(xué)生的技能操作，以最終實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育培養(yǎng)的目標(biāo)。

　　作者：宋玲玲 單位：連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校

護(hù)理論文4

　　護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理工作中的直接領(lǐng)導(dǎo)者，不僅要參與到科室護(hù)理質(zhì)量的管理工作中，還要協(xié)調(diào)各科室之間的聯(lián)系，是醫(yī)院管理體系中不可或缺的角色。護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人素質(zhì)與管理能力的優(yōu)劣，可直接影響科室的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士的工作效率及科室的業(yè)績(jī)[1]。近年來，各醫(yī)療單位對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核工作越來越重視。通過對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行績(jī)效考核，能激發(fā)其工作的積極性、管理潛能及創(chuàng)新能力，從而可進(jìn)一步提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和綜合管理的水平[2]。在本研究中，筆者主要探討護(hù)士長(zhǎng)綜合績(jī)效考核機(jī)制在提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量方面的價(jià)值。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本文的研究對(duì)象是淮安市洪澤區(qū)婦幼保健院各科室的27名正副護(hù)士長(zhǎng)。這27名護(hù)士長(zhǎng)的最小年齡為31歲，最大年齡為46歲，平均年齡為（35.8±3.1）歲；其最短的工作年限為8年，最長(zhǎng)的工作年限為22年，平均工作年限為（14.6±2.3）年；其中，有大專學(xué)歷的護(hù)士長(zhǎng)9名，本科學(xué)歷的護(hù)士長(zhǎng)14名，在讀研究生學(xué)歷的護(hù)士長(zhǎng)4名；有副主任護(hù)師4名，主管護(hù)師21名，護(hù)師2名。

　　1.2方法

　　自20xx年起，我院采用護(hù)士長(zhǎng)綜合績(jī)效考核機(jī)制，從德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面制定考核的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我院各科室27名護(hù)士長(zhǎng)的工作作風(fēng)、管理能力、業(yè)務(wù)水平及護(hù)理安全管理等方面的情況進(jìn)行考核。然后根據(jù)其考核成績(jī)調(diào)整其崗位津貼與獎(jiǎng)金，并將其考核成績(jī)與醫(yī)院年終的評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升相掛鉤。其中，工作作風(fēng)的`分值為5分，管理能力的分值為40分，業(yè)務(wù)水平的分值為35分，護(hù)理安全管理的分值為20分。護(hù)士長(zhǎng)的得分≥95分，表示其考核的成績(jī)?yōu)閮?yōu)；得分為90～94分，表示其考核的成績(jī)?yōu)榱�；得分�?0～89分，表示其考核的成績(jī)?yōu)楹细�；得分�?0分，表示其考核的成績(jī)?yōu)椴缓细瘛��?duì)于考核成績(jī)不合格的護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)院要向其提出警告。對(duì)于連續(xù)2年考核成績(jī)不合格的護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)院要予以解聘。

　　具體的考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　1）工作作風(fēng)（占5分）。考核的內(nèi)容：主要考查護(hù)士長(zhǎng)是否愛崗敬業(yè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、是否能做到以身作則及是否具有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神等�？己说臉�(biāo)準(zhǔn)：由護(hù)理部發(fā)放測(cè)評(píng)表，由科室主任、醫(yī)師和護(hù)士為護(hù)士長(zhǎng)打分。

　　2）管理能力（占40分）。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　觀察這27名護(hù)士長(zhǎng)年度考核的成績(jī)。比較20xx年與20xx年該院各科室護(hù)理文書書寫的達(dá)標(biāo)率、消毒隔離的達(dá)標(biāo)率、護(hù)理不良事件的發(fā)生率、護(hù)理投訴事件的發(fā)生率、1000例患者對(duì)護(hù)理的滿意度及護(hù)士發(fā)表論文的篇數(shù)。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　用SPSS13.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（sx±）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.120xx年這27名護(hù)士長(zhǎng)年度考核的成績(jī)

　　20xx年，這27名護(hù)士長(zhǎng)中年度考核成績(jī)?yōu)閮?yōu)的護(hù)士長(zhǎng)有13名（占48.1%），為良的護(hù)士長(zhǎng)有12名（占44.4%），為合格的護(hù)士長(zhǎng)有2名（占7.4%），其年度考核成績(jī)的優(yōu)良率為92.6%（25/27）。

　　2.220xx年與20xx年該院各科室相關(guān)護(hù)理指標(biāo)的比較

　　20xx年，該院各科室護(hù)理文書書寫的達(dá)標(biāo)率、消毒隔離的達(dá)標(biāo)率和1000例患者對(duì)護(hù)理的滿意率均高于20xx年（P＜0.05）。20xx年，該院各科室護(hù)理不良事件的發(fā)生率和護(hù)理投訴事件的發(fā)生率均低于20xx年（P＜0.05）。20xx年，該院各科室護(hù)士發(fā)表論文的篇數(shù)多于20xx年（P＜0.05）。

　　3討論

　　對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行績(jī)效考核，能了解其工作態(tài)度、管理能力及執(zhí)行力，并能激發(fā)其對(duì)崗位職責(zé)的主觀能動(dòng)性[3-4]。臨床研究表明，采用護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核機(jī)制對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，能使其認(rèn)識(shí)到自身的優(yōu)勢(shì)與工作中的不足，同時(shí)能激發(fā)其工作的成就感與危機(jī)感，進(jìn)而可激勵(lì)其不斷地進(jìn)取，努力提升自身的素質(zhì)與管理能力[5-6]。本研究的結(jié)果證實(shí)，采用護(hù)士長(zhǎng)綜合績(jī)效考核機(jī)制對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作作風(fēng)、管理能力、業(yè)務(wù)水平及護(hù)理安全管理等方面的情況進(jìn)行考核，能顯著提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

護(hù)理論文5

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理的發(fā)展，人文關(guān)懷越來越受重視。在高職護(hù)理專業(yè)中，逐漸增設(shè)了護(hù)理人文、人際溝通等人文課程。但是，高職護(hù)生的人文關(guān)懷能力還有待提高。筆者認(rèn)為，應(yīng)在專業(yè)課教學(xué)和臨床實(shí)踐中充分融入人文關(guān)懷教育，將人文理念貫穿在護(hù)生學(xué)習(xí)的始終，加強(qiáng)護(hù)生的人文關(guān)懷意識(shí)，注重培養(yǎng)其人文關(guān)懷能力，使護(hù)生更好地理解服務(wù)對(duì)象，以期在日后的臨床工作中更好地為患者及家屬提供人文關(guān)懷。

　　一、中醫(yī)護(hù)理的人文關(guān)懷特點(diǎn)

　　1.中醫(yī)護(hù)理的形成與發(fā)展蘊(yùn)含人文精神

　　中醫(yī)護(hù)理歷史悠久，與中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展密切相關(guān)。中醫(yī)學(xué)雖未明確將醫(yī)、藥、護(hù)進(jìn)行區(qū)分，但是中醫(yī)歷來強(qiáng)調(diào)“三分治療，七分調(diào)養(yǎng)”�！罢{(diào)養(yǎng)”即護(hù)理，所以中醫(yī)護(hù)理實(shí)際上一直融合在中醫(yī)體系內(nèi)。早在原始社會(huì)，洞穴群居的人類就已形成“家庭式”的照護(hù)，達(dá)到減輕病痛的目的，后來提出了起居飲食護(hù)理、精神調(diào)攝、服藥護(hù)理、養(yǎng)生和預(yù)防等。另外，中醫(yī)史上還有一批具有精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的“神醫(yī)”。比如，東漢張仲景任長(zhǎng)沙太守，每月初一、十五大開衙門，不問政事，在公堂上為百姓診治疾��；明代李時(shí)珍，親自采藥、煎藥，為患者喂藥，關(guān)懷體貼病人；當(dāng)代的鄧鐵濤、周仲瑛、朱良春等“國醫(yī)大師”，他們品德高尚、醫(yī)術(shù)高超，受社會(huì)廣泛贊譽(yù)。

　　2.中醫(yī)護(hù)理的整體觀念與整體護(hù)理的一致性

　　中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)是“整體觀念、辨證施護(hù)”。中醫(yī)的整體觀認(rèn)為，人與自然、社會(huì)是一個(gè)有機(jī)的整體，所以應(yīng)把人看作整體中不可分割的一部分，并重視自然和社會(huì)對(duì)人生理、病理的影響。中醫(yī)的整體觀充分體現(xiàn)了“以人為本”的理念，與現(xiàn)代整體護(hù)理理念相一致。

　　3.中醫(yī)護(hù)理方法多樣，注重情志護(hù)理

　　中醫(yī)護(hù)理方法包括生活護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等�！捌咔椤笔侵赶才瓚n思悲恐驚七種情志活動(dòng)，中醫(yī)認(rèn)為人的.情志與健康和疾病關(guān)系密切，“怒傷肝、喜傷心、悲憂傷肺、思傷脾、驚恐傷腎”。臨床護(hù)理時(shí)，可以通過疏導(dǎo)宣散、移情易性、情志相勝等方法，及時(shí)化解患者沮喪、憂郁、焦慮等不良情緒，促進(jìn)患者的康復(fù)。

　　4.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)體現(xiàn)人文關(guān)懷

　　中醫(yī)護(hù)理技術(shù)豐富多樣，如艾灸、推拿、拔罐、刮痧、耳穴、足療、貼敷等，具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷性小、安全性好、療效獨(dú)特、患者樂于接受等特點(diǎn)。選取合適的操作，可以幫助患者有效地減輕病痛，提高生活質(zhì)量。

　　二、中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中融入人文關(guān)懷教育

　　1.課堂教學(xué)，改進(jìn)教學(xué)方法

　　在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理整合，靈活采用情境教學(xué)、角色扮演、小組討論、案例分析等教學(xué)方法，加強(qiáng)人文關(guān)懷理念的構(gòu)建。介紹中醫(yī)護(hù)理發(fā)展簡(jiǎn)史時(shí)，可通過小組討論，收集介紹古今名中醫(yī)懸壺濟(jì)世的事跡，通過這些事跡，對(duì)護(hù)生進(jìn)行感染和號(hào)召。中醫(yī)護(hù)理方法，可用案例分析法，讓護(hù)生針對(duì)具體患者，制訂護(hù)理計(jì)劃，給予生活上的照料，指導(dǎo)其飲食、煎藥、服藥，對(duì)患者進(jìn)行心理支持和疏導(dǎo)。中醫(yī)護(hù)理操作時(shí)，可設(shè)置情境、角色扮演，模擬真實(shí)病房，進(jìn)行拔罐、刮痧等護(hù)理操作，指導(dǎo)學(xué)生在操作前評(píng)估病情，協(xié)助患者擺放體位，保護(hù)患者隱私；操作中注意患者安全，詢問患者感受；操作后向患者交代注意事項(xiàng)。采用這些教學(xué)方法，讓護(hù)生學(xué)會(huì)耐心傾聽，關(guān)注患者需求，與患者進(jìn)行有效的交流，能發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

　　2.安排見習(xí)，護(hù)士言傳身授

　　除了課堂教學(xué)外，還可安排護(hù)生到中醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)。醫(yī)院病房的環(huán)境設(shè)置、病床布置、標(biāo)牌文字、墻面展板，都蘊(yùn)含著人文關(guān)懷的元素。同時(shí)，臨床帶教教師的言行舉止，可使護(hù)生耳濡目染。

　　3.走進(jìn)社區(qū)，服務(wù)廣大群眾

　　組織護(hù)生參加社會(huì)公益服務(wù)，如社區(qū)義診活動(dòng)，為社區(qū)群眾進(jìn)行健康宣教，開展推拿、拔罐、刮痧等操作。通過志愿服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)生自我奉獻(xiàn)意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，在社會(huì)實(shí)踐中培養(yǎng)人文修養(yǎng)。

　　4.及時(shí)評(píng)價(jià)，凸顯人文考核

　　在教學(xué)過程中，對(duì)護(hù)生的表現(xiàn)進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià)；在理論和操作考試中，加強(qiáng)人文考核；課程結(jié)束后，通過成績(jī)分析、問卷調(diào)查等形式，了解人文教育的效果，從而調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

　　三、結(jié)語

　　通過在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中滲透人文教育，可以幫助護(hù)生強(qiáng)化人文關(guān)懷的服務(wù)意識(shí)，設(shè)身處地地理解患者的病痛和需求，更好地照顧患者，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，滿足今后臨床護(hù)理工作的需求，提高護(hù)理工作的質(zhì)量和患者滿意程度。

護(hù)理論文6

　　外科護(hù)理學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用

　　摘要：目的:對(duì)醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中的外科護(hù)理學(xué)在教學(xué)過程當(dāng)中實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)所具備的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行討論。方法:選取我院附屬醫(yī)學(xué)院當(dāng)中的20xx屆外科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，并且從中抽取80名學(xué)生作為本文的主要研究對(duì)象，將80名學(xué)生分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組40名學(xué)生，對(duì)參照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教育方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，以一個(gè)學(xué)期作為一個(gè)周期，以期末考試成績(jī)以及學(xué)生對(duì)課堂滿意度為主要考察項(xiàng)目。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)于課堂的總體滿意概率為95%，期末考試成績(jī)的優(yōu)秀概率為87．5%;比起參照組的總體滿意概率65%以及期末考試成績(jī)優(yōu)秀概率67．5%相比，均具有明顯的差異，P＜0．05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程中，實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)還能提高他們的學(xué)習(xí)成績(jī)，因此可以進(jìn)行推廣和使用。

　　關(guān)鍵詞：現(xiàn)代教育技術(shù);外科護(hù)理學(xué);教學(xué)模式

　　在進(jìn)行外科護(hù)理教學(xué)的過程當(dāng)中實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)，可以為教學(xué)提供很多非常豐富的教育信息以及資源，能夠讓臨床護(hù)理課程的內(nèi)容以及授課形式都產(chǎn)生非常大的變化。這種新型的教學(xué)模式突破了傳統(tǒng)模式，讓教學(xué)從傳統(tǒng)的說教變成了靈活生動(dòng)的主動(dòng)學(xué)習(xí)［1］。本文將針對(duì)現(xiàn)代的教育技術(shù)在外科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中的實(shí)際應(yīng)用進(jìn)行探討分析，取得了非常理想的結(jié)果，具體如下。

　　1.資料與方法

　　1．1一般資料

　　選取我院附屬醫(yī)學(xué)院當(dāng)中的20xx屆外科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，并且從中抽取80名學(xué)生作為本文的主要研究對(duì)象，學(xué)生年齡15～17歲，平均年齡(16．98±1．11)歲，都是通過統(tǒng)招入校，均為女生;相對(duì)的任課教師也全部為女性，年齡22～54歲，平均年齡(35．37±1．92)歲。

　　1．2方法

　　1．2．1分組

　　將80名學(xué)生分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組40名學(xué)生。

　　1．2．2方法

　　對(duì)參照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教育方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，主要包括:設(shè)置虛擬情境協(xié)助教學(xué):教師可以適當(dāng)綜合教學(xué)大綱以及教學(xué)內(nèi)容的需要，使用模擬程序來創(chuàng)造出逼真的急救畫面，建立起身臨其境一般的虛擬情境，讓學(xué)生們從中尋找問題并且進(jìn)行思考;構(gòu)建完善的師生交流渠道:教師可以建一個(gè)班級(jí)內(nèi)部的QQ或者微信群，在群中進(jìn)行學(xué)習(xí)資料的群分享，還可以通過群聊來對(duì)學(xué)生討論的內(nèi)容中一些不足之處進(jìn)行補(bǔ)充，及時(shí)答疑解惑。另外還可以適當(dāng)調(diào)整課堂座位，讓學(xué)生能夠與老師親近接觸，避免傳統(tǒng)的講臺(tái)教學(xué)。

　　1．3觀察指標(biāo)

　　以一個(gè)學(xué)期作為一個(gè)周期，以期末考試成績(jī)以及學(xué)生對(duì)課堂滿意度為主要考察對(duì)象。期末成績(jī)以百分制為準(zhǔn)，80分以上即為優(yōu)秀，優(yōu)秀概率是優(yōu)秀人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比值;學(xué)生對(duì)課堂的滿意程度通過訪談以及問卷調(diào)查來進(jìn)行，分成滿意、中等、不滿意三種，總體滿意概率是滿意人數(shù)和中等人數(shù)的總和與總?cè)藬?shù)的比。

　　1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　在本次研究當(dāng)中，我們主要采用的是SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包來對(duì)研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，對(duì)于計(jì)數(shù)資料我們采用(n，%)表示，并且采用卡方來進(jìn)行檢驗(yàn)。若是P＜0．05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

　　2.結(jié)果

　　經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的'調(diào)查研究，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)于現(xiàn)代教育課堂的總體滿意概率為95%，期末考試成績(jī)的優(yōu)秀概率為87．5%;參照組的總體滿意概率65%，期末考試成績(jī)優(yōu)秀概率67．5%。

　　3.討論

　　本研究說明現(xiàn)代教育技術(shù)在進(jìn)行外科護(hù)理教學(xué)的過程中具有非常積極的作用。這一研究成果也基本和牛曉明［2］老師在其著作當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致。外科護(hù)理學(xué)在臨床中具有極高的前沿性以及實(shí)踐性，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療體系也變得越來越完善，但是在教學(xué)環(huán)境當(dāng)中暫時(shí)還非常缺乏讓學(xué)生們實(shí)踐的機(jī)會(huì)，特別是在傳統(tǒng)的教學(xué)模式當(dāng)中，教師刻板地根據(jù)教學(xué)大綱以及教學(xué)的內(nèi)容制定教學(xué)方案，基本上不會(huì)考慮到學(xué)生的實(shí)際情況，甚至不會(huì)考慮學(xué)生是否能直觀地理解所傳授的知識(shí)。而在現(xiàn)代教育技術(shù)的幫助和支持下，教師可以建立起真實(shí)的情景模式、還可以開通師生交流渠道，及時(shí)分享教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生還可以及時(shí)將自己的問題與老師進(jìn)行溝通，并且解決。在現(xiàn)代教育技術(shù)的環(huán)境當(dāng)中，學(xué)生能夠?qū)�書本�?dāng)中的抽象知識(shí)轉(zhuǎn)化成大腦當(dāng)中的真實(shí)情景，更加利于學(xué)生接受，讓教學(xué)的過程以及教學(xué)的效果都達(dá)到最理想的狀態(tài)，在這樣的條件下，傳統(tǒng)的教學(xué)模式自然無法繼續(xù)生存［3］。在實(shí)際教學(xué)當(dāng)中，實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)很好的彌補(bǔ)了在外科護(hù)理學(xué)科目教學(xué)過程中不能與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的缺點(diǎn)，同時(shí)還間接的提升了老師的教學(xué)能力，將學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情充分地調(diào)動(dòng)了起來，培養(yǎng)學(xué)生豐富的想象力以及多向思維技巧，能夠在最大程度上幫助學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識(shí)并培養(yǎng)其專業(yè)技術(shù)能力［4］。

　　4.結(jié)語

　　綜上所述，在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程中，實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)還能提高他們的學(xué)習(xí)成績(jī)，因此可以進(jìn)行推廣和使用。

　　參考文獻(xiàn)

　�。�1］龔遠(yuǎn)林，王健，張曉林．案例教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］．時(shí)代教育，20xx(09):172．

　　［2］牛曉明．外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法現(xiàn)存問題及優(yōu)化教學(xué)分析［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，20xx，13(14):155－156．

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　�。�4］陳春燕．淺談現(xiàn)代教育技術(shù)在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，33(06):39－40．

護(hù)理論文7

　　摘要：目的分析風(fēng)險(xiǎn)管理在精神�？谱o(hù)理中所起安全作用。方法了解20xx年某醫(yī)院的精神科風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀，分析風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)，對(duì)精神科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，制定針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)防策略，避免精神科護(hù)理安全事件的發(fā)生、化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理安全，數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果通過應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理策略，精神科35名護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量得到明顯的提高，護(hù)理缺陷事件發(fā)生率顯著下降，對(duì)比前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理在精神�？谱o(hù)理中具有較好的作用，能夠防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間、促進(jìn)護(hù)理安全。

　　關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；精神�？�；護(hù)理安全

　　護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)現(xiàn)有或者潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)以及處理的重要程序，是預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生、減少風(fēng)險(xiǎn)危害的重要手段。精神�？剖桥R床中的一個(gè)特殊科室，隨著《精神衛(wèi)生法》的出臺(tái)，提出了新的規(guī)定和要求，對(duì)精神衛(wèi)生科室?guī)�來了較大的挑戰(zhàn)[1]。加上精神科患者的特殊性，護(hù)理過程中的不可預(yù)測(cè)性較強(qiáng)，發(fā)生自傷和傷人的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于普通科室的患者。因此，做好精神科室的風(fēng)險(xiǎn)管理，提高護(hù)理安全性具有非常重要的價(jià)值。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　了解我院20xx年的精神科風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀，分析風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)，制定針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理措施于20xx年開始實(shí)施，以精神科35名護(hù)士以作為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取前后200例患者，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之前，200例患者中男108例，女92例；年齡22~68歲，平均（43.6±8.3）歲。20xx年的200例患者男105例，女95例；年齡21~69歲，平均（44.1±8.7）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1風(fēng)險(xiǎn)教育

　　對(duì)35名護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理教育，護(hù)士從進(jìn)入醫(yī)院開始接觸風(fēng)險(xiǎn)管理理念，要求高年資的護(hù)士對(duì)精神科中發(fā)生過程的各種實(shí)例進(jìn)行分析，總結(jié)護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，避免相同的事件再次發(fā)生。聘請(qǐng)專家和學(xué)者為科室中的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育，針對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的內(nèi)容進(jìn)行解讀，開展醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故預(yù)防性講座[2-3]。通過一系列的教育活動(dòng)增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，并通過法律和規(guī)章制度對(duì)護(hù)理人員的行為進(jìn)行約束。

　　1.2.2風(fēng)險(xiǎn)防控

　　對(duì)護(hù)理人員的操作流程進(jìn)行規(guī)范和改進(jìn)，采取三級(jí)護(hù)理管理制度，有護(hù)理部門主任、科室護(hù)士長(zhǎng)與病房護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行控制，構(gòu)建護(hù)理質(zhì)量控制小組，定期對(duì)護(hù)理中的隱患以及護(hù)理人員不規(guī)范性操作進(jìn)行檢查，積極糾正。危險(xiǎn)物品的擺放、防護(hù)措施的配備等需要每天檢查。采取彈性排班制度，合理確定白夜班查房的人數(shù)以及安排人節(jié)假日值班，確保對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的全程防控。同時(shí)，建立健全現(xiàn)有的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，針對(duì)患者的表現(xiàn)進(jìn)行處理，例如有明顯自殺、出走以及暴力傾向的患者設(shè)施三防的標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)對(duì)象的觀察和監(jiān)護(hù)，必要的情況下采取24h監(jiān)控的手段。每天至少兩次搜查危險(xiǎn)物品，做好交接班制度。保證每一名護(hù)士都知道三防患者的風(fēng)險(xiǎn)管理方法，首先要了解這類患者的姓名、性別、癥狀、表現(xiàn)等基本資料，同時(shí)知道患者的治療現(xiàn)狀與護(hù)理要點(diǎn)。由于患者的危險(xiǎn)性較強(qiáng)，需密切做好自殺、傷人、損壞物品等安全防范措施，結(jié)合患者的特點(diǎn)增加護(hù)理安全評(píng)估的項(xiàng)目，避免將具有相同傾向的患者安排在一起。

　　1.2.3科室管理

　　對(duì)精神科現(xiàn)有的人力資源進(jìn)行合理的規(guī)劃與調(diào)整，范圍早班、1班、2班、3班、晚班以及行政班等，確保每一個(gè)班至少有3名護(hù)士工作，合理搭配人力資源，不要將新進(jìn)護(hù)士放在一起，盡可能老中青搭配[4-5]。中午、夜間和節(jié)假日是重點(diǎn)管理的時(shí)段，根據(jù)患者的多少、護(hù)理量的大小加派人員協(xié)助完成工作。重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象、特殊操作等應(yīng)當(dāng)由護(hù)理骨干人員負(fù)責(zé)，防止意外情況的發(fā)生。對(duì)服務(wù)環(huán)境進(jìn)行管理。根據(jù)精神科患者的特點(diǎn)對(duì)服務(wù)設(shè)施進(jìn)行改進(jìn)，保證各項(xiàng)設(shè)施、設(shè)備滿足安全標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供較好的治療環(huán)境。

　　1.2.4加強(qiáng)患者與家屬的安全教育

　　做好精神科患者家屬的安全，護(hù)理人員要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行溝通，促使其了解自身的病情、更好的配合治療和護(hù)理工作。每周至少開展兩次健康教育及衛(wèi)生宣傳工作，每個(gè)月開展座談會(huì)，公開征集患者家屬的意見及建議。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　在精神科采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略之前，35名護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（83.52±7.35）分，護(hù)理書寫質(zhì)量得分為（87.43±6.36）分、夜間查房質(zhì)量得分為（88.43±6.36）分；實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（89.93±7.26）分，護(hù)理書寫質(zhì)量得分為（73.08±6.85）分、夜間查房質(zhì)量得分為（94.88±6.90）分。通過應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理策略，精神科35名護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量得到明顯的提高，對(duì)比前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后的200例患者中護(hù)理缺陷事件的發(fā)生率，實(shí)施前200例患者中發(fā)生自傷2例、傷人3例、出走2例和損壞物品5例，總的'護(hù)理缺陷事件發(fā)生率為6.0%；實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之后，200例患者中出現(xiàn)傷人2例、損物1例，總的護(hù)理缺陷事件發(fā)生率為1.5%。通過實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理缺陷事件發(fā)生率顯著下降，對(duì)比前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

　　3討論

　　精神科中收治的患者非常特殊，在產(chǎn)生幻覺、妄想、焦慮的情況下發(fā)生突發(fā)事件的可能性非常高，因此出現(xiàn)出走、自傷和傷人的可能性明顯高于一般科室的患者，尤其是新入院治療的患者發(fā)生比例更高[6]。通過在精神�？谱o(hù)理中，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠起到以下的作用：首先，能夠提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。通過各種培訓(xùn)活動(dòng)讓護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到精神專科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)貫徹在護(hù)理操作、配合搶救的各個(gè)環(huán)節(jié)中，尤其是加強(qiáng)對(duì)于細(xì)枝末節(jié)的控制、提高抗風(fēng)險(xiǎn)的能力[7-8]。其次，完善醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。醫(yī)院精神�？浦械娘L(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制還存在較多的漏洞，通過實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠不斷發(fā)現(xiàn)體制上的缺陷從而完善，定期分析護(hù)理過程環(huán)節(jié)，提高風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)護(hù)理的可行性有效性，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。第三，提高患者與家屬的風(fēng)險(xiǎn)管理能力[5]。通過對(duì)患者與家屬進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)，在特殊治療和護(hù)理中，針對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)制定管控措施，在家屬同意簽字之后執(zhí)行，提高了患者家屬的滿意度。

　　參考文獻(xiàn)

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護(hù)理論文8

　　摘要：目的研究角色換位法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選擇筆者所任教的20xx級(jí)護(hù)理6班、8班課程兒科護(hù)理學(xué)的學(xué)生130例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并根據(jù)其教學(xué)方式的差異，將參與實(shí)驗(yàn)的成員分為兩個(gè)不同的小組，并將其分別定義為對(duì)照組以及研究組，其中20xx級(jí)護(hù)理6班為對(duì)照組，20xx級(jí)護(hù)理8班為研究組，對(duì)照組采取一般的形式進(jìn)行教學(xué)，研究組則為學(xué)生提供角色換位法的教學(xué)方式，教學(xué)結(jié)束后，對(duì)兩組成員的教學(xué)效果以滿意程度進(jìn)行比較與分析。

　　結(jié)果測(cè)試顯示，研究組學(xué)生的教學(xué)成果以及滿意程度與對(duì)照組學(xué)生比較，具有顯著的優(yōu)勢(shì)，研究組學(xué)生的理論知識(shí)以及動(dòng)手能力得分明顯高于對(duì)照組學(xué)生，組間數(shù)據(jù)差異，（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論角色換位法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，可明顯提高教學(xué)效果以及滿意程度，對(duì)其知識(shí)點(diǎn)的領(lǐng)悟與實(shí)踐能力的提高也有著積極的意義，教學(xué)價(jià)值比較明顯，對(duì)其后續(xù)的學(xué)習(xí)以及工作均有著積極的效果，具有在教學(xué)工作中廣泛推廣的意義。

　　關(guān)鍵詞：角色換位法；兒科護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用效果

　　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，教學(xué)模式的不斷更新，傳統(tǒng)的教學(xué)方式已不能滿足學(xué)生的需求了[1]，本次實(shí)驗(yàn)對(duì)其兒科護(hù)理教學(xué)的方式進(jìn)行探討，選擇我校20xx級(jí)護(hù)理6班和8班兩班學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，20xx級(jí)護(hù)理8班采取了角色換位法的教學(xué)模式，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)將具體的`報(bào)告如下呈現(xiàn)：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料。選擇我校20xx級(jí)護(hù)理6班和8班兩班學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，并將參與實(shí)驗(yàn)的成員，按照其教學(xué)方式的差異，分為對(duì)照組（n=65例）與研究組（n=65例）。研究組中，最小年齡為17歲，最大年齡為20歲，平年齡為（18.5±0.8）歲；對(duì)照組中，最小年齡為17歲，最大年齡為19歲，平年齡為（18.2±0.9）歲；排除標(biāo)準(zhǔn)：

　�。�1）不愿意參與本次實(shí)驗(yàn)學(xué)生；

　�。�2）年齡不足16歲的學(xué)生；

　�。�3）非本班的學(xué)生；

　�。�4）無法完成教學(xué)內(nèi)容的學(xué)生；

　�。�5）對(duì)本次教學(xué)模式存在抵觸情緒的學(xué)生。研究組學(xué)生以及對(duì)照組學(xué)生在年齡層次、以及文化程度等方面進(jìn)行比較，顯著差異，（P<0.05），有可比性。1.2方法。對(duì)照組成員采取一般的模式進(jìn)行教學(xué)，本次選擇的教學(xué)內(nèi)容為消化系統(tǒng)類疾病的護(hù)理，主要包括（小兒）消化系統(tǒng)的解剖以及生理特點(diǎn)、口腔炎與嬰兒腹瀉等知識(shí)點(diǎn)的講解。研究組則在其基礎(chǔ)上為學(xué)生提供角色換位法的教學(xué)模式，具體的教學(xué)步驟如下：首先在開課前先叮囑學(xué)生對(duì)其教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，以便達(dá)到更好的的教學(xué)效果，在授課時(shí)再將65個(gè)學(xué)生分為3個(gè)小組，使每個(gè)小組對(duì)其消化系統(tǒng)類疾病的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)與探討，20分鐘后，再由組內(nèi)的成員推薦出1名學(xué)上臺(tái)扮演老師的角色對(duì)其教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解，整個(gè)教學(xué)過程需在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行，每次角色轉(zhuǎn)換的時(shí)間為15分鐘，在教學(xué)完成后再由老師對(duì)其教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每個(gè)小組均需上臺(tái)進(jìn)行講解[2]。1.3觀察指標(biāo)。教學(xué)完成后，對(duì)研究組以及對(duì)照組的學(xué)生教學(xué)效果（理論知識(shí)、動(dòng)手能力）與滿意程度進(jìn)行測(cè)試，總分為100分，得分越高證明其教學(xué)效果越佳。1.4數(shù)據(jù)處理。收集本組所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（—χ—±s）來表示，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料的比較分別配以t和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)顯示（P<0.05）。時(shí)，則提示在比較方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1臨床效果的比較。測(cè)試顯示，研究組學(xué)生的教學(xué)成果以及滿意程度與對(duì)照組學(xué)生比較，具有顯著的優(yōu)勢(shì)，研究組學(xué)生的理論知識(shí)以及動(dòng)手能力得分明顯高于對(duì)照組學(xué)生，組間數(shù)據(jù)差異，（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。見詳細(xì)情況見表1：

　　3討論

　　為了實(shí)現(xiàn)實(shí)用型的教學(xué)模式，保持培養(yǎng)目標(biāo)以及教學(xué)目標(biāo)的統(tǒng)一性，本次實(shí)驗(yàn)將角色換位法應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)工作中來[3]，如此一來不僅使教學(xué)效果以及教學(xué)內(nèi)容得到了提高，還可使學(xué)生的動(dòng)手能力以及人文素質(zhì)得到提高，對(duì)其綜合素質(zhì)的增強(qiáng)有著積極的意義[4]。角色換位法的應(yīng)用不僅可使學(xué)生對(duì)掌握當(dāng)堂教學(xué)的內(nèi)容，還可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的目的性，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的興趣，使其自覺的投入到教學(xué)情境中來，與此同時(shí)還可充分的活躍課堂氣氛，使學(xué)生的潛能得到最大程度的發(fā)揮，對(duì)其知識(shí)的掌握以及領(lǐng)悟有著積極的意義。另外新型的教學(xué)模式可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[5]，提高其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)能力，上臺(tái)授課的學(xué)生需具備一定的膽量，且必須對(duì)教學(xué)的內(nèi)容做到充分的掌握，并采取合適的溝通技巧對(duì)其教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行傳授[6]，因此角色換位法也提高了學(xué)生的溝通能力以及技巧，其后續(xù)的實(shí)踐操作工作有著積極的意義[7]。本次調(diào)查研究表明，學(xué)生對(duì)以上教學(xué)方式有著較高的滿意程度，通過自學(xué)、自排等教學(xué)方式，使學(xué)生的自學(xué)能力以及合作能力、臨場(chǎng)發(fā)揮能力以及知識(shí)學(xué)習(xí)能力得到了顯著的提升[8]，其中溝通能力以及合作能力的提升最為明顯，學(xué)生在對(duì)患兒、護(hù)士、家屬等身份的扮演期間，不僅能對(duì)其家屬以及患者的交集心理以及痛苦進(jìn)行了解[9]，還可對(duì)其醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任進(jìn)行了解與體會(huì)，對(duì)其工作的態(tài)度與方式進(jìn)行了領(lǐng)會(huì)，從整體上提高了學(xué)生的專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)能力[10]。另外該種教學(xué)方式不僅提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，也使其領(lǐng)悟到家屬以及醫(yī)護(hù)人員的不容易，更對(duì)其家長(zhǎng)的艱辛進(jìn)行了理解，使其意識(shí)到護(hù)理工作的重要性，對(duì)其工作投入更多的耐心、信心、愛心以及責(zé)任心，使其綜合能力得到有效的提升。本次研究組學(xué)生在應(yīng)用角色換位法進(jìn)行教學(xué)后，其理論知識(shí)以及動(dòng)手能力得分明顯高于對(duì)照組學(xué)生，組間數(shù)據(jù)差異，（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。由于該種教學(xué)方式需對(duì)其傳統(tǒng)的教學(xué)方式以及理念進(jìn)行改變，并和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，老師也需對(duì)其教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行參與，并對(duì)其教學(xué)效果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，從而起到更好的教學(xué)價(jià)值，如此一來，就對(duì)教師有了更加嚴(yán)格的要求，不僅需對(duì)其課本的知識(shí)進(jìn)嚴(yán)格的掌握[11]，還需對(duì)其教學(xué)進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)，對(duì)其相應(yīng)的臨床知識(shí)進(jìn)行全面的了解，并提高自身的應(yīng)變能力，做好突發(fā)狀況的解決措施，因此就需教師花費(fèi)更多的時(shí)間進(jìn)行備課，從而提高其整體的教學(xué)質(zhì)量[12]。

　　綜上所述，角色換位法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，可明顯提高教學(xué)效果以及滿意程度，對(duì)其知識(shí)點(diǎn)的領(lǐng)悟與實(shí)踐能力的提高也有著積極的意義，教學(xué)價(jià)值比較明顯，對(duì)其后續(xù)的學(xué)習(xí)以及工作均有著積極的效果，具有在教學(xué)工作中廣泛推廣的意義。

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護(hù)理論文9

　　【摘要】

　　目的對(duì)眼科護(hù)理當(dāng)中所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行探討并總結(jié)相應(yīng)的預(yù)防措施。策略 120例參與護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員， 通過調(diào)查問卷的方式了解、總結(jié)日常眼科護(hù)理工作所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)， 并對(duì)解決此類風(fēng)險(xiǎn)的措施進(jìn)行分析與總結(jié)。結(jié)果 心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)論 對(duì)每例眼科患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估， 在日常護(hù)理時(shí)需做到細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)工作以及體貼護(hù)理， 從而減少護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素， 確�；颊吣軌蝽樌�恢復(fù)身體。

　　【關(guān)鍵詞】

　　眼科護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)防范措施

　　隨著社會(huì)不斷的發(fā)展， 人們?nèi)粘Ｉ�活、工作以及學(xué)習(xí)節(jié)奏亦逐漸加快。而與此同時(shí)， 由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加， 眼科急診患者也逐漸增加。而由于這些患者均是在毫無準(zhǔn)備的情況下突然患有眼科疾病， 因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài)， 以至于醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中存在一定安全與醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn)， 從而對(duì)患者的救治與醫(yī)護(hù)人員的診治工作帶來一定影響。本文就當(dāng)前眼科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析， 并總結(jié)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)解決措施。

　　1 資料與策略

　　1. 1 一般資料 在本院眼科20xx年1～12月期間工作過的醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中選取120例作為此次研究對(duì)象， 其中男4例， 女116例， 工作人員的年齡23～46歲。

　　1. 2 策略 通過本院編制的眼科護(hù)理工作調(diào)查問卷對(duì)所選120例醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查， 依據(jù)調(diào)查問卷中的內(nèi)容將眼科護(hù)理工作中所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)， 并以此提出相應(yīng)的解決措施。

　　2 結(jié)果

　　心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。具體數(shù)據(jù)見表1。

　　3 討論

　　3. 1 心理風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防措施 由于大多數(shù)患者對(duì)眼科疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)以及自身對(duì)當(dāng)前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感， 以至于患者往往會(huì)在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負(fù)面心理情緒， 同時(shí)由于視力的驟然下降與消失， 導(dǎo)致患者的生活自理能力受到極大限制， 這些因素累積起來對(duì)患者的心理產(chǎn)生了嚴(yán)重阻礙， 對(duì)患者的預(yù)后以及康復(fù)情況具有一定影響。而針對(duì)這些情況， 醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)患者的實(shí)際心理情況， 結(jié)合心理學(xué)方面的知識(shí)與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進(jìn)行溝通與交流， 找到患者的心理癥結(jié)所在， 并針對(duì)這些心理理由采取針對(duì)性解決措施來消除理由， 從而改善患者的心理狀態(tài)[1]。

　　3. 2 生活能力降低風(fēng)險(xiǎn)的解決措施 有些眼科患者在經(jīng)過治療之后往往會(huì)出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況， 視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明， 從而對(duì)患者的生活自理能力造成影響， 針對(duì)此種情況， 眼科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)病房進(jìn)行巡視， 協(xié)助有生活自理困難的患者進(jìn)行起居、進(jìn)食等。此外， 醫(yī)院病房在進(jìn)行布局時(shí)應(yīng)當(dāng)將這些因素考慮進(jìn)去， 同時(shí)保證病床附近的救助呼叫器能夠正常使用， 保持地面環(huán)境的干凈與整潔， 對(duì)于走廊、廁所中的扶手需定期檢查， 對(duì)于損壞的部分需及時(shí)予以修理， 確保這些輔助器具能夠正常使用[2]。

　　3. 3 感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略 由于患者手術(shù)創(chuàng)面的.存在以及術(shù)后衛(wèi)生習(xí)慣不良等理由， 致使患者術(shù)后身體免疫力下降， 從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。對(duì)于這些感染風(fēng)險(xiǎn)， 在手術(shù)之前， 眼科護(hù)理人員需做好衛(wèi)生宣教， 同時(shí)在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性， 禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處， 對(duì)于日常用具， 如：洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作， 每天安排人員做好病房通風(fēng)工作， 使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi)， 同時(shí)時(shí)刻關(guān)注患者眼部患處的變化， 看有無液體滲出或是滲血等情況， 若出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理， 盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染， 早治療。

　　3. 4 睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略 大多數(shù)眼科患者由于長(zhǎng)期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變， 從而往往會(huì)出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀， 進(jìn)而引發(fā)睡眠障礙。對(duì)于此類癥狀， 醫(yī)護(hù)人員需幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境， 通過交流使患者的身心得到放松， 并通過讀書、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣， 從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。

　　3. 5 體位不適風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施 患者往往會(huì)因治療性的手術(shù)反應(yīng)、強(qiáng)迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況， 對(duì)于這一類情況， 眼科醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息， 并針對(duì)這些信息采用合適的解決措施解決理由[3]。

　　3. 6 便秘風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略 大多數(shù)眼科患者會(huì)由于精神緊張、長(zhǎng)期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況， 對(duì)于此類患者， 醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由， 采取針對(duì)性的措施， 如：多食用水果、蔬菜， 指導(dǎo)患者做一些床上鍛煉等， 必要時(shí)可給與適量的緩瀉劑幫助患者進(jìn)行排便。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[2]黃小華，戴香，馮翠萍.眼科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的理由分析及防范措施.求醫(yī)問藥， 20xx，9（12）：336.

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　　[收稿日期：20xx-06-24]

護(hù)理論文10

　　【摘要】目的探究醫(yī)院臨床護(hù)理隊(duì)伍實(shí)施壓瘡健康教育的能力并進(jìn)行相關(guān)分析，為提高護(hù)理人員壓瘡健康教育能力提供可靠依據(jù)和輔助。方法采用現(xiàn)有信效度得到較好認(rèn)證的一般資料問卷及護(hù)理人員壓瘡健康教育能力測(cè)評(píng)量表，對(duì)90名臨床護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查問卷。結(jié)果不同職稱護(hù)理人員中，護(hù)士與護(hù)師、主管護(hù)師之間壓瘡健康教育能力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，護(hù)師與主管護(hù)師壓瘡健康教育能力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。不同帶教經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員中，無帶教經(jīng)驗(yàn)者與6～10、＞10年帶教經(jīng)驗(yàn)者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，其他差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。不同學(xué)歷護(hù)理人員之間壓瘡健康教育能力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。結(jié)論年資、職稱、學(xué)歷共同影響著護(hù)理人員壓瘡健康教育能力，應(yīng)對(duì)不同年資、職稱的護(hù)士定期進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)校開設(shè)專業(yè)健康教育課程。

　　【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員;壓瘡健康教育能力

　　健康教育是一種增進(jìn)健康的有組織、有系統(tǒng)的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。幫助人們了解其健康狀況，認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)健康的因素，促使人們自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式，減低或清除影響健康的危險(xiǎn)因素［1］。壓瘡作為臨床科室普遍發(fā)生的并發(fā)癥得到越來越多學(xué)者和臨床醫(yī)務(wù)人員的重視，壓瘡一旦發(fā)生，將持續(xù)的影響著患者的心理、生理健康，所以如何有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生將是重點(diǎn)，健康教育則是防止壓瘡形成的最重要的措施。健康教育已成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要的內(nèi)容，患者通過接受壓瘡相關(guān)的健康教育，可以獲取自我保健知識(shí)，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，加快壓瘡病情的恢復(fù)，改善預(yù)后，減少了再住院率，進(jìn)而也對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了高度信任感。本研究通過對(duì)我院臨床護(hù)理人員壓瘡健康教育能力進(jìn)行調(diào)查，希望在了解現(xiàn)狀的同時(shí)，為醫(yī)院開展更有效的壓瘡護(hù)理健康教育提供依據(jù)和方向。

　　1資料與方法

　　1．1一般資料

　　本研究的研究對(duì)象為我院20xx年12月至20xx年1月臨床一線的90名護(hù)理人員。采用了分層抽樣的方法抽取研究對(duì)象，分層的依據(jù)是護(hù)理人員的職稱。調(diào)查一般情況包括科室、職稱、年齡、有無帶教經(jīng)驗(yàn)、工作年限、學(xué)歷。

　　1．2研究方法

　　采用護(hù)理人員健康教育能力測(cè)評(píng)量表，該量表由中國醫(yī)科大學(xué)碩士生設(shè)計(jì)，信效度已得到檢驗(yàn)。問卷包括兩個(gè)部分:(1)護(hù)理人員一般資料填寫。(2)護(hù)理人員的健康教育情況調(diào)查表，共38個(gè)條目，分4個(gè)維度:“評(píng)估”維度有14個(gè)條目;“計(jì)劃"維度有12個(gè)條目;“實(shí)施"維度有19個(gè)條目;評(píng)價(jià)維度有7個(gè)條目。該調(diào)查問卷采用5點(diǎn)等距評(píng)分法，5個(gè)等級(jí)分別為:“完全符合”“符合”“不確定”“不符合”“完全不符合”。計(jì)分方法:正向陳述的題目其五級(jí)相應(yīng)分值是:5分、4分、3分、2分、1分;反向陳述題目則反向計(jì)分。由調(diào)查對(duì)象選擇最合適自己的`等級(jí)并在其上打勾。各維度的得分為本維度所包括條目得分的累加，整個(gè)調(diào)查問卷總得分為各條目得分之和�？偡�39～190分。分?jǐn)?shù)越高表明壓瘡健康教育能力越高。

　　1．3資料整理

　　(1)核查:收回的量表由研究者逐份進(jìn)行檢查復(fù)核以提高量表的收回率和回答的完整率。本次調(diào)查共發(fā)放問卷93份，回收93份，回收率100%;無效問卷3份，有效回收率96．8%，回收率大于70%，本次調(diào)查有效。對(duì)于填答時(shí)皆同一答案者，以及1個(gè)問卷有3個(gè)以上條目被認(rèn)定為缺失值視為無效問卷。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以x珋±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2．1臨床護(hù)理人員壓瘡健康教育能力基本情況

　　本次問卷所有題目均為正向陳述題目，滿分190分，其中最低得分112分，最高得分178分，均數(shù)146．23分，90名護(hù)士中有1名護(hù)士健康教育能力不及格，表明該醫(yī)院臨床護(hù)理人員對(duì)壓瘡健康教育知識(shí)掌握較好，健康教育能力較高。

　　2．2不同職稱壓瘡健康教育能力比較

　　不同職能壓瘡健康教育能力得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

　　2．3不同帶教經(jīng)驗(yàn)健康教育能力比較

　　不同帶教經(jīng)驗(yàn)者健康能力比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

　　2．4不同學(xué)歷健康教育能力比較

　　不同學(xué)歷健康教育能力比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

　　3討論

　　3．1護(hù)理人員普遍認(rèn)識(shí)壓瘡健康教育的重要性，具備健康教育的基本能力。調(diào)查結(jié)果顯示，90名護(hù)理人員健康教育能力測(cè)評(píng)問卷平均得分146．23，不及格率為1．1%。健康教育能力較好，能夠根據(jù)不同患者給予評(píng)估并制定個(gè)性化壓瘡健康教育計(jì)劃，使壓瘡患者獲得有效的健康教育。

　　3．2護(hù)理人員壓瘡健康教育能力受職稱、年資、學(xué)歷等多方面影響。本調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士和護(hù)師、主管護(hù)師之間壓瘡健康教育能力有顯著差異(P＞0．05)，但后兩者之間壓瘡健康教育能力并無顯著差異;同時(shí)發(fā)現(xiàn)除無帶教經(jīng)驗(yàn)與6～10年、＞10年帶教經(jīng)驗(yàn)者壓瘡健康教育能力有顯著差異外，其他不同帶教經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員壓瘡健康教育能力并無明顯差別，由此可見，職稱、帶教經(jīng)驗(yàn)可以影響護(hù)理人員壓瘡健康教育能力。本科和�？谱o(hù)理人員壓瘡健康教育能力并無明顯差別，說明學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)壓瘡健康教育的認(rèn)識(shí)，增加健康教育理論與實(shí)踐課程。

　　3．3全員參與，提出有效措施，共同提高護(hù)理人員健康教育能力。建議:

　　(1)護(hù)理管理者的重視和帶頭作用:壓瘡健康教育是否能夠有效、順利的實(shí)施下去，與護(hù)理管理者有著非常密切的聯(lián)系［2］。護(hù)理管理者把健康教育相關(guān)內(nèi)容提到工作日程當(dāng)中，從護(hù)理管理角度入手，關(guān)注健康教育實(shí)施情況，及時(shí)對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的職業(yè)健康教育培訓(xùn)及執(zhí)行疏導(dǎo)，把健康教育內(nèi)容納入護(hù)理人員績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)之中，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員對(duì)健康教育角色意識(shí)和對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí)及積極參與意識(shí)，最終把健康教育提升到職業(yè)健康教育的位置。

　　(2)成立專門壓瘡健康教育小組:科里通過自我推薦和選撥的方式推選出壓瘡健康教育小組長(zhǎng)，專門成立一個(gè)由護(hù)士長(zhǎng)、健康教育組長(zhǎng)、一名�？漆t(yī)師組成的健康教育小組，負(fù)責(zé)科內(nèi)健康教育的評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)過程，設(shè)立健康教育崗位職責(zé);另外小組負(fù)責(zé)選撥科里護(hù)理骨干參加全國、省市的健康教育相關(guān)學(xué)習(xí)。另外，開展各科教育組長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì)，既可以增加科室的學(xué)術(shù)氛圍、提高教育組長(zhǎng)的綜合能力又可以擴(kuò)大健康教育的影響。在國內(nèi)有許多醫(yī)院已經(jīng)開展健康教育小組負(fù)責(zé)制，通過調(diào)查患者的滿意度、護(hù)理部的健康教育知識(shí)考評(píng)一系列評(píng)價(jià)措施，證明得到了良好的效果［3－5］。

　　(3)加強(qiáng)培養(yǎng)健康教育后備軍、在崗培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育在美國，醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)了專門健康教育學(xué)科，在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，和臨床護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一配對(duì)教育，鍛煉與患者的交流能力，人文素質(zhì)等的培養(yǎng)［6］。在臨床中，有專業(yè)的健康教育團(tuán)隊(duì)對(duì)在職護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)［7，8］。在本研究中，不同學(xué)歷護(hù)理人員間壓瘡健康教育能力無顯著差異，正是說明國內(nèi)在校健康教育開展的不足。加強(qiáng)對(duì)在校護(hù)生健康教育能力和認(rèn)知能力的培養(yǎng)，建立一套科學(xué)化、規(guī)范化的健康教育知識(shí)體系，打下牢固的健康教育知識(shí)基礎(chǔ)，為將來實(shí)踐臨床健康教育做好準(zhǔn)備。國內(nèi)在崗培訓(xùn)中，三階段培訓(xùn)法、雙因素理論培訓(xùn)法都取得了良好的效果［9－13］。成立專門培訓(xùn)管理小組，采用集中授課與模擬實(shí)踐相結(jié)合的方式，有利于護(hù)理人員快速的掌握健康教育相關(guān)知識(shí);另外，醫(yī)院可以聘請(qǐng)適量健康教育專家來院任職，選撥護(hù)理骨干參加繼續(xù)教育有利于擴(kuò)大健康教育影響，提高科室健康教育能力及整體護(hù)理素養(yǎng)。

　　參考文獻(xiàn)

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護(hù)理論文11

　　日間手術(shù)是指手術(shù)患者在入院前做完手術(shù)前檢查、麻醉評(píng)估，然后預(yù)約手術(shù)時(shí)間，當(dāng)曰住院，當(dāng)日手術(shù)，24h內(nèi)出院的一種手術(shù)模式。日間手術(shù)可以在減少患者住院費(fèi)用的同時(shí)提高醫(yī)院醫(yī)療資源的有效利用率。雖然我國內(nèi)地開展日間手術(shù)的時(shí)期較晚，但短期內(nèi)手術(shù)量的增長(zhǎng)十分迅速。眼科手術(shù)的手術(shù)持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，術(shù)后恢復(fù)快，是一類較為適宜開展的日間手術(shù)。我院為大型三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，20xx年眼科年手術(shù)量近萬臺(tái)次，我們于20xx年6月開始開展日間眼科手術(shù)。由于單日日間眼科手術(shù)量大手術(shù)護(hù)理工作節(jié)奏快，常規(guī)的手術(shù)護(hù)理記錄單不能很好地應(yīng)用到日間眼科手術(shù)護(hù)理中。為此，我院根據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理簡(jiǎn)化護(hù)理記錄文書的要求，有效結(jié)合眼科手術(shù)臨床護(hù)理工作實(shí)踐，自行設(shè)計(jì)日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單，取得良好效果，以期為手術(shù)室日間手術(shù)的規(guī)范化管理提供依據(jù)。

　　1資料與方法

　　l.1一般資料

　　20xx年7月一10月我院共完成113例日間眼科手術(shù)，使用一般的手術(shù)護(hù)理記錄單；我科自20xx年11月開始使用日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單，截止20xx年2月共使用手術(shù)臺(tái)次達(dá)78例。納入患者均為白內(nèi)障患者。施行日間眼科手術(shù)患者的基本要求：血壓＜140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)；空腹血糖＜8mmol/L，餐后2h血糖＜10mmol/L；近期無心、肺等系統(tǒng)的重大疾病發(fā)作。

　　1.2方法

　　本研究以Hammer等提出的流程管理理論為基礎(chǔ)。流程管理又稱業(yè)務(wù)流程管理，是一種以構(gòu)造規(guī)范化端到端的卓越業(yè)務(wù)流程為中心，以組織業(yè)務(wù)業(yè)績(jī)持續(xù)性提高為目的`的系統(tǒng)化方法。其本質(zhì)為卓越的業(yè)務(wù)流程的構(gòu)造，包括流程規(guī)范、流程優(yōu)化和流程再造。

　　1.2.1流程梳理與規(guī)范①人員組成：選取6名眼科手術(shù)護(hù)理專業(yè)組護(hù)理人員及1名眼科醫(yī)生，共7人組成研究小組，該小組成員職稱結(jié)構(gòu)為，主任醫(yī)師1名，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師2名，護(hù)士1名。小組成員均為本科及以上學(xué)歷。

　　②梳理流程：采用小組會(huì)議的方式，小組成員對(duì)日間眼科手術(shù)患者從術(shù)前-術(shù)中-術(shù)后全過程進(jìn)行流程梳理，總結(jié)目前我院日間眼科手術(shù)工作流程。

　　③圈選關(guān)鍵環(huán)節(jié)：針對(duì)現(xiàn)行的日間眼科手術(shù)工作流程，研究小組召開會(huì)議，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴和重要性賦值評(píng)分的方法，對(duì)日間眼科手術(shù)圍手術(shù)期重點(diǎn)的護(hù)理工作環(huán)節(jié)進(jìn)行討論，分析其風(fēng)險(xiǎn)性、工作難度以及工作量。根據(jù)重要性賦值結(jié)果圈選出日間眼科手術(shù)關(guān)鍵的護(hù)理環(huán)節(jié)，并將其作為設(shè)計(jì)制作手術(shù)護(hù)理記錄單的指標(biāo)依據(jù)。

　　1.2.2設(shè)計(jì)日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單主要內(nèi)容包括患者基本信息、手術(shù)相關(guān)信息、評(píng)估與核查、無菌物品管理及簽名，共5大項(xiàng)28小項(xiàng)。

　　1.2.3臨床應(yīng)用①適用對(duì)象。此日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單適用于符合日間眼科手術(shù)的患者。我科設(shè)計(jì)的日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單，確保了各關(guān)鍵護(hù)理環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確、有效落實(shí)，更加有利于患者身份識(shí)別、確認(rèn)手術(shù)方式、確認(rèn)手術(shù)部位、術(shù)中病情觀察和手術(shù)護(hù)理過程管理。

　�、谟涗浄椒ā２捎霉催x為主，填寫文字或數(shù)字為輔的記錄方式，以確保提供準(zhǔn)確、詳實(shí)的護(hù)理記錄文書，提高護(hù)理記錄效率和質(zhì)量。

　�、凼褂靡�點(diǎn)。需注意以下兩點(diǎn)：一是此記錄單設(shè)計(jì)以勾選為主、填寫為輔，但依舊存在手寫記錄的部分，故要求填寫護(hù)士字跡清楚，保證護(hù)理文件的工整與清潔。日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單在科室投入使用前組織專科人員進(jìn)行填寫說明及學(xué)習(xí)，認(rèn)真了解護(hù)理文書相關(guān)法律知識(shí)，確保護(hù)理文書書寫的安全落實(shí)及法律意義，形成統(tǒng)一規(guī)范的書寫標(biāo)準(zhǔn)，并納入質(zhì)量控制。二是填寫應(yīng)當(dāng)及時(shí)、規(guī)范、客觀、準(zhǔn)確、完整，并注意根據(jù)使用過程中的反饋意見及時(shí)修訂。

　　1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　評(píng)價(jià)日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單使用前（20xx年7月一10月)和使用后（20xx年11月一20xx年2月）日間眼科手術(shù)護(hù)理不良事件發(fā)生率和手術(shù)室護(hù)士滿意度。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用；f2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

　　2結(jié)果

　　2.1眼科護(hù)理不良事件發(fā)生率

　　20xx年7月一10月我科眼科亞專業(yè)方面因記錄單設(shè)計(jì)缺陷致交接不清、記錄錯(cuò)誤等引起的不良事件或因記錄單致問題缺陷共9例，發(fā)生率為7.96%；20xx年11月一20xx年2月眼科因記錄單致問題缺陷僅發(fā)生了1例，發(fā)生率為1.28%；兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0498)。

　　2.2手術(shù)室護(hù)士滿意度

　　20xx年7月一10月未使用日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單時(shí)眼科亞專業(yè)手術(shù)護(hù)士滿意度為54.33%，20xx年11月一20xx年2月使用日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單后眼科亞專業(yè)手術(shù)護(hù)士滿意度提高到了98.71%。

　　3討論

　　3.1提高護(hù)理工作效率和護(hù)理人員工作滿意度本研究結(jié)果顯示，日間手術(shù)護(hù)理記錄單能在一定程度上規(guī)范日間眼科手術(shù)臨床護(hù)理工作，降低護(hù)理不良事件，如交接不清、物品遺失等的發(fā)生率。采用勾選式為主要記錄方式的手術(shù)護(hù)理記錄單，在除患者術(shù)中有特殊情況外能以方便直觀的方式服務(wù)護(hù)理人員，減少護(hù)理人員在單位時(shí)間原有工作量，降低護(hù)理文書書寫在工作時(shí)間比重，使其能有更多的時(shí)間直接服務(wù)患者。另以勾選、減少填寫的方式也能規(guī)避護(hù)理人員主觀書寫錯(cuò)誤的發(fā)生，減少字跡不清或表述不清等帶來的工作缺陷甚至不良事件，與吳秀媛等研究全面流程管理可以降低護(hù)理缺陷發(fā)生率一致；能提高巡回日間眼科手術(shù)護(hù)士的工作滿意度，且利于避免護(hù)理人員重復(fù)勞動(dòng)，提高工作效率。

　　3.2為臨床護(hù)理工作提供更好規(guī)范與指導(dǎo)

　　該手術(shù)護(hù)理記錄單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)護(hù)士自查、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部質(zhì)量控制檢查的有效實(shí)施，通過簡(jiǎn)單明了的記錄與復(fù)核，使得眼科手術(shù)護(hù)理記錄更加規(guī)范、準(zhǔn)確、全面和及時(shí)。手術(shù)室護(hù)士在亞專業(yè)的配備與臨床護(hù)理人員配備面臨相同的難點(diǎn)：知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷水平及工作能力不一致，發(fā)現(xiàn)問題解決問題的水平參差不齊。使用統(tǒng)一的日間手術(shù)護(hù)理記錄單能使護(hù)理人員對(duì)重點(diǎn)工作一目了然，清楚落實(shí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，對(duì)患者手術(shù)過程進(jìn)行較全面的把握，提供更加適宜的護(hù)理措施。通過規(guī)范記錄單有效覽清護(hù)士工作的流程及規(guī)范性，能避免因護(hù)理人員主觀自行填寫的隨意性，從而確保護(hù)理文書的客觀與準(zhǔn)確。國際醫(yī)院認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)明確提出"醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)計(jì)和實(shí)施相應(yīng)程序來保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)調(diào)”[12]。

　　3.3利于患者安全管理

　　護(hù)理記錄是患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄，它不僅能反映護(hù)理質(zhì)量的好壞，而且還是重要的法律文書。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，護(hù)理書寫中的每個(gè)字、每個(gè)符號(hào)都代表了一份法律責(zé)任，每句話都可能作為法律依據(jù)。日間眼科手術(shù)時(shí)間短、節(jié)奏快、手術(shù)護(hù)理工作量大，手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)依然存在，且手術(shù)患者安全涉及就醫(yī)環(huán)節(jié)的各個(gè)方面�？剖易孕性O(shè)計(jì)的日間眼科手術(shù)護(hù)理記錄單階段明確，流程清晰，能落實(shí)每個(gè)節(jié)點(diǎn)的規(guī)范操作，巡回護(hù)士依據(jù)表單實(shí)行環(huán)節(jié)檢查，可以極大避免工作疏漏，最大限度保障手術(shù)患者安全，對(duì)提高科室患者安全管理有積極作用，能更好服務(wù)患者，提高就醫(yī)體驗(yàn)滿意度。

護(hù)理論文12

　　【摘要】

　　目的：探討護(hù)理安全在兒科病房的應(yīng)用。方法:通過總結(jié)兒科病房存在的護(hù)理安全隱患，加強(qiáng)管理，執(zhí)行有效的護(hù)理對(duì)策。

　　結(jié)果:護(hù)理人員提高了護(hù)理安全意識(shí)，把握了每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，消除了不安全隱患，確保護(hù)理安全。

　　結(jié)論:重視兒科病房的護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　【關(guān)鍵詞】

　　兒科；護(hù)理安全；對(duì)策

　　兒科病房收治的對(duì)象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，癥狀不典型，意外事件多，護(hù)理技術(shù)操作難度大，護(hù)士工作量大，容易發(fā)生差錯(cuò)事故。針對(duì)兒科服務(wù)對(duì)象的特殊性，我們應(yīng)善于識(shí)別潛在的和客觀存在的各種不安全因素采取相對(duì)應(yīng)對(duì)策，使護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范于未然［1］。

　　1影響兒科病房護(hù)理安全的因素分析

　　1.1護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí):規(guī)章制度，操作規(guī)程，崗位職責(zé)是工作的指南，是護(hù)理的法寶［2］。護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)直接影響兒科病房護(hù)理安全。實(shí)際工作中，少數(shù)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)欠缺，諸如查對(duì)不嚴(yán)，交接班不認(rèn)真，違反操作規(guī)程，巡視患兒不及時(shí)，導(dǎo)致打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥，抽錯(cuò)血，為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現(xiàn)象的產(chǎn)生。值班時(shí)未體現(xiàn)慎獨(dú)精神，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，從而延誤治療和搶救時(shí)機(jī)。

　　1.2護(hù)理人員的綜合素質(zhì):兒科護(hù)士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求，要求護(hù)士具有愛心、耐心、同情心。由于護(hù)士超負(fù)荷工作，加上社會(huì)地位相對(duì)較低，使護(hù)士身心疲憊，工作質(zhì)量下降，易發(fā)生差錯(cuò)事故。個(gè)別護(hù)理人員對(duì)業(yè)務(wù)不熟練，觀察病情不到位。服務(wù)態(tài)度不好，解答問題語言生硬，或不予解答，不能和家長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通，甚至與家長(zhǎng)發(fā)生沖突。這些因素容易影響兒科病房護(hù)理安全。

　　1.3帶教因素:由于護(hù)生對(duì)規(guī)章制度和操作規(guī)程熟悉程度欠缺，基礎(chǔ)理論薄弱，操作能力較差，必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。帶教老師的指導(dǎo)十分重要，直接關(guān)系護(hù)生業(yè)務(wù)能力的提高和責(zé)任心的加強(qiáng)，從而影響兒科病房護(hù)理安全。

　　1.4病房管理因素:病房是患兒治療和生活的主要場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的流行季節(jié)，患兒多，房間擁擠，恢復(fù)期和急性期患兒共處一室，如果不能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，易發(fā)生交叉感染，這些也會(huì)成為影響兒科病房護(hù)理安全的因素。

　　1.5用藥安全因素:小兒在用藥上特殊性強(qiáng)，用藥劑量小，個(gè)體差異大，加藥程序復(fù)雜，新藥品層出不窮，藥物的商品名稱繁多，劑量復(fù)雜，不易掌握，易發(fā)生配錯(cuò)藥，劑量換算錯(cuò)誤等。家長(zhǎng)不遵醫(yī)囑給患兒服藥。由于兒童血管壁薄，通透性高，在輸液過程中使用對(duì)血管有刺激性的藥物，穿刺部位常出現(xiàn)皮膚蒼白，滲出腫脹，甚至壞死等，給患兒帶來痛苦。這是影響兒科病房護(hù)理安全的重大隱患。

　　1.6患兒及家長(zhǎng)因素:患兒年齡小，不配合治療，一些家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合治療和護(hù)理，經(jīng)常住院患兒家長(zhǎng)的'依從性差等。這些行為也給兒科病房護(hù)理安全帶來影響。

　　2針對(duì)影響兒科病房護(hù)理安全因素的護(hù)理對(duì)策探討

　　2.1加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心：由于護(hù)士的工作有章有循，通過完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為達(dá)到安全和滿足患者的需求，提高和保障護(hù)理質(zhì)量［3］。應(yīng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，遵守護(hù)理工作制度，執(zhí)行各種護(hù)理操作常規(guī)，真正用制度約束自己，用制度來管理自己。護(hù)士的責(zé)任要具體化、明確化，要求每個(gè)人要到位盡職，第一次就把工作做到位，對(duì)工作負(fù)責(zé)，對(duì)患兒負(fù)責(zé)。要熟練掌握兒科護(hù)理技術(shù)操作，減少患兒的痛苦和不必要的傷害，將護(hù)理隱患消失在萌芽狀態(tài)。

　　2.2提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì):重視專業(yè)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作訓(xùn)練，尤其是對(duì)急救技術(shù)的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，護(hù)士的專科理論水平得到提高，熟練掌握護(hù)理搶救知識(shí)和搶救技術(shù)，能做到反應(yīng)速度快、穩(wěn)、準(zhǔn)。只有不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，才能得到家長(zhǎng)的尊重和理解。提高自律性，尤其倡導(dǎo)值班護(hù)士的慎獨(dú)精神，自覺遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則，不要僥幸某次用污染的針頭給病人注射沒有引起感染，也不能輕視值班時(shí)減少巡視病房次數(shù)的做法，要學(xué)會(huì)換位思考，加強(qiáng)與家長(zhǎng)和患兒的溝通，增進(jìn)理解，使他們有安全感和信任感。兒科病房陪護(hù)家長(zhǎng)頻繁更換，面對(duì)每一位家長(zhǎng)的提問應(yīng)心平氣和，耐心地用通俗易懂，符合個(gè)性化的語言向家長(zhǎng)說明，杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。

　　2.3加強(qiáng)護(hù)生的帶教和管理:加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的帶教和管理是兒科護(hù)理安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。分配到本科室的護(hù)生首先要接受護(hù)理安全方面的教育，了解護(hù)理對(duì)象的特殊性，熟悉本科的環(huán)境，疾病護(hù)理常規(guī)，兒科特殊的治療和護(hù)理，使他們明確自己的職責(zé)范圍。工作中應(yīng)有帶教老師正確引導(dǎo)，全程監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，同時(shí)要求帶教老師加強(qiáng)責(zé)任心，做到放手不放眼，耐心講解、示范，因人施教，帶教期間在保證護(hù)理安全的前提下，要讓護(hù)生學(xué)有所獲，完成實(shí)習(xí)進(jìn)修計(jì)劃。

　　2.4加強(qiáng)病房管理:改善患兒的就醫(yī)環(huán)境，分流患兒，分室收治不同時(shí)期，不同病種的兒童，減少探陪人員，做好消毒隔離工作，地面濕式打掃，病室內(nèi)每日空氣消毒2次，每日開窗通風(fēng)2～3次，保持病室內(nèi)空氣清新，保持溫濕度適宜。每月對(duì)空氣、無菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進(jìn)行檢測(cè)。做到一嬰一用一消毒，控制示教人數(shù)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手的消毒，避免交叉感染［4］。

　　2.5確�；純河盟幇踩�:組織護(hù)士學(xué)習(xí)保障用藥安全的重點(diǎn)內(nèi)容，如通過收集藥品說明書，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無菌操作原則等。兒科用藥根據(jù)公斤體重計(jì)算藥量，具有用藥量小，用藥種類多，間隔時(shí)間短，護(hù)士在配藥時(shí)要精確計(jì)算，忙而不亂。再者小兒輸液量小，需嚴(yán)格控制輸液速度，有條件的盡量使用輸液泵、推注泵。經(jīng)常進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，提高護(hù)士的技術(shù)水平，力爭(zhēng)“一針見血”，盡量使用留置針，如病情需要可實(shí)施PICC，密切巡視注射部位，觀察局部皮膚顏色、溫度，有無滲漏、腫脹，如有滲漏、腫脹立即更換注射部位，并對(duì)滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷，減少對(duì)患兒的傷害，確保護(hù)理安全。向家長(zhǎng)宣傳安全用藥知識(shí)，讓家長(zhǎng)了解藥物使用的目的，服藥注意事項(xiàng)，如鈣劑不宜與牛奶同服，鐵劑不易與含有鞣酸成份的食物同服，宜與含維生素C等酸性食物同服，促進(jìn)吸收，維生素A、D等脂溢性維生素宜與脂類同服有利于吸收等。

　　2.6做好健康宣教:對(duì)患兒應(yīng)給予關(guān)心愛護(hù)、撫摸、微笑，經(jīng)常給他們激勵(lì)性的語言，讓他們配合治療和護(hù)理。針對(duì)一些家長(zhǎng)缺乏安全意識(shí)，以及醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，對(duì)治療護(hù)理不了解所存在的問題，采取不同的健康教育方法，指導(dǎo)他們：患兒應(yīng)有專人看護(hù)，睡眠時(shí)應(yīng)睡在有床欄的一側(cè)，開水瓶放進(jìn)生活柜內(nèi)，不能帶患兒到戶外輸液，不能擅自調(diào)整滴速，靜脈留置針的保護(hù)方法，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得私自換床，不得帶患兒擅自離院等。

　　3結(jié)論

　　兒科護(hù)理人員要做好安全隱患的防范，消除不安全因素，提高專業(yè)理論水平和護(hù)理技術(shù)操作水平，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)兒科病房的安全護(hù)理管理，確保護(hù)理安全。體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，以患兒為中心，把患兒的生命放在第一位，為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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護(hù)理論文13

　　一、資料與方法

　　20xx年1-12月收治子宮內(nèi)膜異位癥患者42例，年齡25～52歲，42例患者中有30例已婚已育，12例未育。其中有25例采取根治性手術(shù)治療，有10例保留部分卵巢功能，7例保留了卵巢，只切除病灶。臨床護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：子宮內(nèi)膜異位癥的患者經(jīng)過長(zhǎng)期病痛的折磨，致使患者出現(xiàn)各種各樣的心理問題，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)恐懼、抑郁、煩躁、不配合醫(yī)生治療等不良情緒。這些都影響治療效果，所以，醫(yī)務(wù)人員一定要關(guān)注患者的情緒，站在患者的角度去考慮問題，能讓患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任，給患者仔細(xì)講解子宮內(nèi)膜異位癥的治療和注意事項(xiàng)來消除患者的顧慮。長(zhǎng)期的不良情緒會(huì)影響患者的心情，甚至?xí)�抑郁，免疫力低下，病情加重等情況。因此，醫(yī)務(wù)人員要保證患者有一個(gè)好的心態(tài)，緩解患者的緊張程度。②手術(shù)前護(hù)理：詳細(xì)的了解患者的資料和病情，并對(duì)患者的全身情況進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，對(duì)合并陰道炎等疾病的患者，治療后再行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前1d協(xié)助患者清潔沐浴，洗頭更衣，剪指甲，注意勿受涼、感冒而影響手術(shù)。特別注意腹部切口處皮膚有無潰爛，做好皮膚準(zhǔn)備、皮試、備血等。手術(shù)前1～2d要清潔陰道和清理腸道，手術(shù)當(dāng)天清晨進(jìn)行清潔灌腸，手術(shù)前1d可以食用流食，手術(shù)前8h要禁止食用任何食物。手術(shù)前還要對(duì)患者的腹部皮膚和臍部進(jìn)行清潔，在術(shù)前要給患者留置導(dǎo)尿管，在手術(shù)前給患者進(jìn)行麻醉。③術(shù)后護(hù)理：患者的體位護(hù)理，要協(xié)助醫(yī)生擺好體位，讓患者保持平躺的體位，把枕頭去除，將頭偏向一側(cè)，防止患者嘔吐。對(duì)于腰部麻醉的患者，在手術(shù)之后要安靜的修養(yǎng)6h，觀察患者的生命體征，當(dāng)各項(xiàng)生命體征都穩(wěn)定之后，讓患者保持半臥的體位，這樣的體位可以有效幫助患者降低炎性反應(yīng)。當(dāng)患者進(jìn)行腹部手術(shù)之后，醫(yī)生要指導(dǎo)患者保持半臥體位，可以有效促進(jìn)傷口恢復(fù)速度，因此，在手術(shù)之后要糾正患者的體位，對(duì)后期恢復(fù)有很大的幫助。

　　仔細(xì)監(jiān)察患者身體情況，患者在手術(shù)過程中，一定要保持手術(shù)環(huán)境的舒適度和安靜，將手術(shù)的必備品都準(zhǔn)備好，這些是很重要的。當(dāng)手術(shù)完成之后，要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，觀察生命體征是否正常，如果不正常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并第一時(shí)間給予專業(yè)的處理，確�；颊甙踩�。要檢查患者的靜脈管道和導(dǎo)尿管，是否正常，同時(shí)給予專業(yè)的護(hù)理。在子宮部分切除術(shù)后72h，患者可以適當(dāng)?shù)腵活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)恢復(fù)有好處。對(duì)于子宮全部切除的患者一定要臥床休息7d�；颊咴谑中g(shù)之后的第1次運(yùn)動(dòng)之后，醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真觀察其生命體征是否正常，血壓、心率都是否在安全范圍之內(nèi)，并給與專業(yè)的調(diào)理和護(hù)理�；颊咝g(shù)后飲食護(hù)理：手術(shù)6h以后可以給患者少量的流食，但是要注意營養(yǎng)均衡，術(shù)后的營養(yǎng)主要是以水分的補(bǔ)充為主，禁止食用糖、蛋、奶等脹氣的食物，當(dāng)患者排氣之后才可以給予半流質(zhì)食物，要多攝取高蛋白、高熱量、高維生素的食物，有益于傷口恢復(fù)。④預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理：手術(shù)之后，還要預(yù)防并發(fā)癥，通過有效的護(hù)理會(huì)使患者不僅能安全的度過麻醉反應(yīng)期，還能預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后有些患者會(huì)出現(xiàn)出血、感染、疼痛等狀況，為了避免感染，要保持手術(shù)切口的衛(wèi)生，給予及時(shí)護(hù)理。所以，在術(shù)后48h以內(nèi)重點(diǎn)觀察患者的情況，詢問患者是否有疼痛或者不適，若有不適，及時(shí)找醫(yī)生處理。⑤藥物護(hù)理：藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥不能解決根本問題，而且還是一種容易復(fù)發(fā)的婦科疾病，因此，在臨床上為了防止復(fù)發(fā)，要在手術(shù)后讓患者配合藥物治療，服用藥物時(shí)間比較長(zhǎng)，1個(gè)療程3～6個(gè)月，常用藥物有婦康片和孕三烯酮等口服藥，同時(shí)，要關(guān)照患者情緒，讓患者能積極的配合治療。⑥出院護(hù)理：患者要注意休息，避免過度疲勞。醫(yī)生要對(duì)藥物服用的方法及注意事項(xiàng)，患者要注意多休息，注意飲食，并且要定期回醫(yī)院復(fù)查。保持外陰清潔，保持會(huì)陰部清潔，每天都用溫開水清洗會(huì)陰1～2次，勤換內(nèi)褲，防止感染。要保持良好的心情，加強(qiáng)飲食營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力，對(duì)后期恢復(fù)有很大的幫助。由于還有復(fù)發(fā)的可能，所以，一定要注意定期復(fù)查。

　　二、結(jié)果

　　患者通過心理護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、藥物護(hù)理等護(hù)理之后，手術(shù)完成的很順利，后期恢復(fù)也比較快，效果顯著。

　　三、討論

　　子宮內(nèi)膜異位癥是常見的婦科疾病，發(fā)病率一直在增長(zhǎng)，主要的癥狀也是痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、性生活不和諧和不孕等情況，很嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量。通過對(duì)本院42例子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床護(hù)理進(jìn)行分析可見，通過手術(shù)治療進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的患者恢復(fù)的非常好，手術(shù)也很順利，這對(duì)臨床治療子宮內(nèi)膜異位癥具有很大的意義，值得推廣。

護(hù)理論文14

　　礦山的作業(yè)地點(diǎn)環(huán)境比較惡劣,而且流動(dòng)性比較大,作業(yè)面也比較分散,因此,機(jī)械設(shè)備的使用人員必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作;礦山設(shè)備的維護(hù)人員及其相關(guān)技術(shù)人員必須按照相關(guān)的規(guī)章制度對(duì)礦山的機(jī)械設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的維護(hù);要提高礦山機(jī)械設(shè)備的使用效率,降低設(shè)備的維修費(fèi)用,從而提高生產(chǎn)效率�？梢哉f,礦山機(jī)械設(shè)備的維護(hù)是投入比較大,產(chǎn)出比較少的一個(gè)環(huán)節(jié)。

　　1礦山機(jī)械設(shè)備狀態(tài)的診斷技術(shù)

　　礦山機(jī)械設(shè)備主要包括潛孔鉆、礦用汽車、鏟運(yùn)機(jī)等,這些機(jī)械設(shè)備在礦山開采當(dāng)中都發(fā)揮著重要的作用,直接關(guān)系到企業(yè)的安全生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)效益。而診斷技術(shù)對(duì)于礦山設(shè)備的維護(hù)有著重要的意義。診斷技術(shù)就是利用現(xiàn)代化的檢測(cè)設(shè)備對(duì)現(xiàn)行礦山機(jī)械設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行檢查和測(cè)量,從而確定出機(jī)械設(shè)備的檢修時(shí)機(jī)的綜合方法,是作為機(jī)械設(shè)備是否有故障隱患、是否需要停機(jī)檢修的判斷依據(jù)。通過檢測(cè)技術(shù)及時(shí)排除機(jī)械設(shè)備的安全隱患,防止機(jī)械設(shè)備的突發(fā)故障而影響正常的生產(chǎn),同時(shí)能夠有效地延長(zhǎng)機(jī)械設(shè)備的使用壽命。主要的檢測(cè)技術(shù)有以下幾項(xiàng):

　　1)無損探傷技術(shù)。無損探傷技術(shù)在檢修工作中已經(jīng)運(yùn)用得比較普遍了。無損探傷技術(shù)能夠檢查出主軸存在的發(fā)展裂紋,從而防止突然斷軸事故的發(fā)生。其主要的技術(shù)方法有:磁粉探傷方法、滑溜探傷方法、滲透法、超生探測(cè)方法、射線探傷技術(shù)等,其中超生探測(cè)技術(shù)比較普遍地用于金屬部件的表面裂紋和內(nèi)容缺陷的檢測(cè)方法。

　　2)用鐵譜儀測(cè)定潤(rùn)滑油中含金屬屑的粒度和量的變化增多趨勢(shì).從而判斷齒輪或者軸承工作狀態(tài)的方法。

　　3)通過機(jī)械設(shè)備的溫度、振動(dòng)、噪聲狀態(tài)等來判斷機(jī)械設(shè)備工作狀態(tài)的檢測(cè)技術(shù)。這種檢測(cè)技術(shù)對(duì)于經(jīng)驗(yàn)比較豐富的人運(yùn)用得比較熟練,或者根據(jù)這些量的頻譜分析來綜合判斷設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài),從而確定礦山設(shè)備檢修的合理時(shí)機(jī)。

　　2礦山主要機(jī)械設(shè)備的維護(hù)方法

　　2.1潛孔鉆的使用維護(hù)

　　潛孔鉆作為一種鉆井設(shè)備,多用于露天礦山中,其發(fā)展經(jīng)歷了磕頭鉆、噴火鉆等,最終因牙輪鉆具有鉆~L:fL徑大、效率高等優(yōu)點(diǎn)等得到了普遍的使用。礦山牙輪鉆的使用維護(hù)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):

　　1)現(xiàn)場(chǎng)的準(zhǔn)備工作。在潛孑L鉆使用之前,應(yīng)先使用推土機(jī)把工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行鏟平,把一些大的阻礙物進(jìn)行清理,以便潛孔鉆安全迅速地開進(jìn)工作現(xiàn)場(chǎng)。

　　2)正確操作。潛孔鉆的操作相對(duì)來說是比較復(fù)雜的,軸壓力、回輪轉(zhuǎn)數(shù)等參數(shù)是可以調(diào)節(jié)的。因此,在操作的過程中不僅需要嚴(yán)格地按照相關(guān)的規(guī)定對(duì)鉆機(jī)進(jìn)行啟動(dòng)、鉆孔、接卸鉆桿等作業(yè),還需要根據(jù)礦巖的性質(zhì)選擇合適的鉆頭及其工作參數(shù),從而提高鉆機(jī)的工作效率,延長(zhǎng)鉆頭的使用壽命,減少事故的發(fā)生等。

　　3)降低廢孔率。將已經(jīng)鉆成的孔廢掉重新鉆是非常嚴(yán)重的浪費(fèi)。牙輪鉆司機(jī)在鉆孔過程中應(yīng)該探索和總結(jié)鉆桿偏滑等引起的掉鉆、斷鉆、卡鉆等事故的方法,一旦發(fā)現(xiàn)不正常的現(xiàn)象就及時(shí)地進(jìn)行處理,防止造成廢孔。

　　2.2礦用汽車的使用維護(hù)

　　礦用汽車的結(jié)構(gòu)不同,性能相差也比較懸殊,可靠性差別也比較大,因此,礦山管理部門應(yīng)該根據(jù)每個(gè)礦山機(jī)車及其礦山的特點(diǎn)制定出一套完善的機(jī)車維護(hù)規(guī)程及其使用要點(diǎn),并且認(rèn)真地執(zhí)行。通常來說,礦用汽車的使用維護(hù)要點(diǎn)包含以下幾點(diǎn):

　　1)車輛的合理使用。礦用汽車的動(dòng)用應(yīng)該根據(jù)實(shí)際的運(yùn)輸計(jì)劃、汽車的性能、司機(jī)的人數(shù)、汽車的保養(yǎng)能力及其礦用汽車的備用數(shù)量綜合確定出礦山汽車的動(dòng)用數(shù)量。

　　2)礦山汽車運(yùn)輸?shù)暮侠碚{(diào)度和組織。礦山汽車的作業(yè)地點(diǎn)不固定,并且行駛條件復(fù)雜多變,在實(shí)際的工作條件之下要受到礦床開拓方法、工作平盤尺寸和挖掘機(jī)工作條件的制約,因此,礦山汽車作為一種多機(jī)作業(yè)的系統(tǒng),應(yīng)該結(jié)合這些實(shí)際的情況進(jìn)行合理的生產(chǎn)組織調(diào)度和指揮。

　　3)保證汽車運(yùn)輸?shù)缆返馁|(zhì)量。由于受工作環(huán)境的影響,礦山汽車道路的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)比較的低,再加上缺乏對(duì)道路的保養(yǎng)工作,在受到風(fēng)暴雨雪和重載汽車的碾壓下就會(huì)出現(xiàn)變形、隆起、開裂等現(xiàn)象,這樣的路況不僅會(huì)限制汽車的車速,更為嚴(yán)重的是會(huì)加速輪胎和零部件之間的磨損,特別是在臨時(shí)性道路上這種現(xiàn)象比較嚴(yán)重。因此,礦山汽車道路除了要根據(jù)礦山的實(shí)際情況提高道路的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)之外,還應(yīng)該加強(qiáng)礦山汽車道路的保養(yǎng)工作,確保汽車規(guī)格性能和行駛的要求。

　　4)強(qiáng)制性的保養(yǎng)工作。在所有的礦山主要設(shè)備當(dāng)中,礦用汽車的利用率是最低的,其中大多數(shù)礦山汽車的零修占有了很大一部分的`時(shí)間。因此,我們應(yīng)該根據(jù)公司的汽車保養(yǎng)制度對(duì)礦用汽車進(jìn)行強(qiáng)制性的保養(yǎng),而不是以零修代替保養(yǎng)。

　　2.3鏟運(yùn)機(jī)的使用維護(hù)

　　鏟運(yùn)機(jī)的主要作用就是挖土、運(yùn)土、填筑、整平等,可以分為拖式鏟運(yùn)機(jī)和自行式鏟運(yùn)機(jī),按操作系統(tǒng)可以分為索式鏟運(yùn)機(jī)和液壓式鏟運(yùn)機(jī)。鏟運(yùn)機(jī)具有生產(chǎn)效率高、操作靈活、不受地形限制等優(yōu)點(diǎn)。鏟運(yùn)機(jī)的維護(hù)要點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面:

　　1)工作現(xiàn)場(chǎng)的準(zhǔn)備。平整道路、清理工作區(qū)的底板。穩(wěn)固頂板:保證良好的通風(fēng)和照明,使空氣污染程度限制在規(guī)定的范同之內(nèi);卸載站應(yīng)該設(shè)置擋車裝置,防止鏟運(yùn)機(jī)的掉下;鏟運(yùn)機(jī)盡量采用直進(jìn)直出的方式,如果必須拐彎,那么應(yīng)該在拐彎處設(shè)置保護(hù)電纜裝置,并且還應(yīng)該設(shè)置鏟運(yùn)機(jī)掉頭的地點(diǎn)。

　　2)鏟運(yùn)機(jī)生產(chǎn)的合理組織。根據(jù)礦山的作業(yè)條件,制定合理的鏟運(yùn)機(jī)作業(yè)制度,不管是采用幾班倒的作業(yè)制度,都應(yīng)該保證每一班都能夠安排維修保養(yǎng)的時(shí)間,采用高效的掘進(jìn)和采礦鉆車;加強(qiáng)廢氣的管理,對(duì)柴油機(jī)廢棄進(jìn)行凈化處理,定期對(duì)空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè),禁止把鏟運(yùn)車作為普通機(jī)車來使用。

　　3)司機(jī)的正確操作。司機(jī)必須能夠?qū)︾P運(yùn)車熟練的操作,并且能夠處理一般故障和進(jìn)行簡(jiǎn)單的保養(yǎng)工作,接近礦巖時(shí)以低速度行進(jìn),減少鏟運(yùn)車受到的沖擊,不超載,以最大的工作能力運(yùn)行,盡可能的縮短工作的循環(huán)時(shí)間。

　　3結(jié)語

　　綜上所述,筆者簡(jiǎn)單的對(duì)礦山機(jī)械設(shè)備的檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行了介紹,并且對(duì)礦山的主要機(jī)械設(shè)備,如地下架線機(jī)車、礦用汽車、潛孔鉆、鏟運(yùn)機(jī)的維護(hù)要點(diǎn)進(jìn)行了分析。

　　總而言之,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,礦山的機(jī)械化程度也會(huì)越來越高,礦山機(jī)械設(shè)備的安全運(yùn)行為企業(yè)的重要生產(chǎn)活動(dòng)提供了可靠的保障,保障了企業(yè)的直接經(jīng)濟(jì)利益。因此,做好礦山機(jī)械設(shè)備的維護(hù)工作,分析和解決礦山機(jī)械設(shè)備的各種問題,對(duì)于提高機(jī)械設(shè)備的工作效率和保障安全生產(chǎn)都有著重要的意義。

護(hù)理論文15

　　１臨床資料

　　觀察結(jié)束時(shí)，觀察組５０例患者中，生活基本自理１２例（占２４％）、大便需人協(xié)助１９例（占３８％）、病情平穩(wěn)６例（占１２％）、病情加重４例（占８％）、死亡９例（占１８％），患者或家屬總滿意率為１００％；對(duì)照組５０例患者中，生活基本自理８例（占１６％）、大便需人協(xié)助２３例（占４６％）、病情平穩(wěn)２例（占４％）、病情加重３例（占６％）、死亡１４例（占２８％），患者或家屬總滿意率為８４％。

　　２教育指導(dǎo)

　　２．１飲食指導(dǎo)

　　指導(dǎo)患者攝入低鹽、低脂肪、低膽固醇，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)、纖維素的飲食。每日食鹽總攝入量以５ｇ為宜，其中高血壓、心功能不全患者應(yīng)≤３ｇ／ｄ；脂肪攝入量不超過總熱量的２５％～３０％，其中動(dòng)物脂肪不超過１０％、膽固醇不超過２００ｍｇ；蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總熱量１０％～１５％，以魚、禽、蛋、瘦肉或豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白為好；碳水化合物攝入量占攝入總熱量的４５％～５５％；可服用一種多元維生素片，適量進(jìn)食干堅(jiān)果，有飲酒嗜好者可每日飲用不超過１００ｍｌ的發(fā)酵紅酒，亦可根據(jù)身體狀況或選用適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)品或保健品；少吃辛辣、刺激性、生冷食物及禁忌食物，尿酸高者要少吃或不吃高嘌呤食物。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，勿暴飲暴食，每餐不宜過飽，少量多餐；鼻飼者以回抽胃管無食糜回流為再次喂食指征，兩餐間隔時(shí)間為４～６ｈ或鼻飼３次／日，每次鼻飼量為２００～３００ｍｌ、溫度４３℃為宜。

　�。玻�２用藥指導(dǎo)

　　告知患者應(yīng)按出院醫(yī)囑或藥品使用說明書用藥，如抗癲癇、抗心律失常、降血糖藥物必須按時(shí)按量服用，切勿漏服；心功能不全患者若下肢出現(xiàn)浮腫或夜間睡眠時(shí)憋醒，可間斷服用利尿劑；預(yù)防動(dòng)脈硬化等疾病的藥物如阿司匹林，發(fā)生漏服并無大礙，不要因?yàn)槁┓�１次藥物而精神緊張及引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)或應(yīng)激性疾病。

　�。玻�３康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)

　�。ǎ保�機(jī)能鍛煉

　　指導(dǎo)肺功能低下患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，如吸氣后盡可能長(zhǎng)時(shí)間吹氣（吹蠟燭）及擴(kuò)胸鍛煉；心功能不全或腦卒中后遺癥患者適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，以防止運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)萎縮及下肢血栓形成，已有下肢血栓的患者則不能活動(dòng)患肢，以防止血栓脫落引起肺、腦、腎等部位栓塞。

　�。ǎ玻┱Z言訓(xùn)練

　　告知腦中風(fēng)語言障礙患者進(jìn)行語言訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，不可操之過急，應(yīng)先易后難、先簡(jiǎn)后繁，以激發(fā)患者對(duì)訓(xùn)練的興趣，爭(zhēng)取主動(dòng)訓(xùn)練；要指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)性失語患者進(jìn)行語言訓(xùn)練既不要急躁、也不要放棄，要耐心解釋堅(jiān)持訓(xùn)練一定有效果，以增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。

　�。ǎ常�戶外鍛煉

　　告知患者盡可能到戶外鍛煉，不能行走的患者可以坐輪椅到戶外，以開闊視野，減少孤獨(dú)、寂寞感，增加社會(huì)交流，但必須注意防寒、防暑、防外傷。戶外鍛煉時(shí)間選擇在晴天的上午１０時(shí)至下午１６時(shí)為宜。

　�。玻�４心理護(hù)理

　　要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)性情緒，分析其產(chǎn)生的原因并及時(shí)解決。根據(jù)患者因疾病痛苦難捱、對(duì)疾病恢復(fù)的信心不足、怕拖累他人或因休養(yǎng)環(huán)境不舒適、兒女不盡孝敬義務(wù)或因護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不熱情、言語不周等而產(chǎn)生的焦慮、煩惱、失望、輕生、憤怒等不良情緒，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)及做好相關(guān)解釋、服務(wù)工作，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心、積極配合康復(fù)治療。

　�。玻�５并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)

　　指導(dǎo)患者特別是臥床患者要積極預(yù)防呼吸道、泌尿道感染和壓瘡的`發(fā)生，要多做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行有效咳嗽咳痰訓(xùn)練，定時(shí)翻身叩背；要保持床鋪平整不起皺、干爽、清潔，定時(shí)進(jìn)行全身皮膚按摩，以增強(qiáng)皮膚血液循環(huán)、提高皮膚抗病能力，有條件者建議用氣墊床；泌尿道感染者在不影響心功能的情況下要多飲水以沖洗尿道，大小便后要用溫水擦拭外陰，要保持外陰清潔干爽；大便干燥者，可順時(shí)針按摩腹部，每日４～６次，每次１０～２０ｍｉｎ，多進(jìn)食高纖維食物、多飲水，必要時(shí)予中藥緩瀉劑；腹瀉者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，注意飲食衛(wèi)生，每日可飲用１袋酸奶以助于腸道正常菌群的建立。

　　３體會(huì)

　　腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、糖尿病等慢性疾病的老年患者經(jīng)臨床治療后病情緩解，但因生理功能退化及疾病后遺癥較重，日常生活能力和生活質(zhì)量逐漸下降，且老年患者社會(huì)人際交流減少、認(rèn)知功能減退，常需要２４ｈ護(hù)理，因此，老年患者出院后的居家護(hù)理就顯得非常重要。護(hù)理人員應(yīng)充分了解老年患者的特點(diǎn)，采取積極有效的居家護(hù)理與教育指導(dǎo)措施，使老年患者的生存質(zhì)量得到提高，減輕老年患者家庭及社會(huì)的壓力，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

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