醫(yī)學畢業(yè)論文范文

　　醫(yī)學論文是科技論文的一個分支學科，是報道自然科學研究和技術(shù)開發(fā)創(chuàng)新性工作成果的論說文章，是闡述原始研究結(jié)果并公開發(fā)表的書面報告。

　　醫(yī)學畢業(yè)論文范文一：

　　【摘要】目的 討喜炎平聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒重癥手足口病的療效。方法 將202例重癥手足口病患兒隨機分成兩組,一組使用喜炎平(10mg/kg.d)聯(lián)合阿昔洛韋注射液(10mg/kg.d)，為治療組(101例),另一組單用阿昔洛韋注射液(10mg/kg.d),為對照組(101例),對兩組的臨床癥狀、體征變化及改善時間進行觀察和分析。結(jié)果 治療組的臨床癥狀及體征均較對照組消失早(P0.05),改善時間少于對照組,用喜炎平聯(lián)合阿昔洛韋注射液的治療組總有效率為99%,用阿昔洛韋的`對照組總有效率為79%,差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論 喜炎平聯(lián)合阿昔洛韋注射液治療小兒重癥手足口病療程短,見效快。

　　【關(guān)健詞】 喜炎平 手足口病 阿昔洛韋

　　手足口病是一種腸道病毒感染引起的臨床病例候群，多數(shù)以發(fā)熱，手、足、口腔、臀部，肛周等發(fā)生的皮疹或皰疹為主要特征，病情嚴重可引心肝腎腦等器官損害，并發(fā)無菌性腦炎腦膜炎，心肌炎，肺水腫，急性弛緩性麻痹等，病性發(fā)展迅速，24小時內(nèi)可引起死亡。我院自2010年至2012年共收治202例手足口病重癥患者，現(xiàn)報道如下。

　　一、資料和方法

　　1.1 一般資料

　　202例患者，男98例，女104例，平均年齡1.5歲，入院時符合《手足口病診療指南(2010年版)》重型手足口病的診斷標準：均有高熱，皮疹，嘴唇、舌尖、咽喉皰疹;其中神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)101例，.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)99例，循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)2例。

　　1.2 方法

　　202例隨機分成兩組,一組使用喜炎平(10mg/kg.d)聯(lián)合阿昔洛韋注射液(10mg/kg.d),為治療組(101例),另一組單用阿昔洛韋注射液(10mg/kg.d),為對照組(101例),

　　1.3 療效標準

　　治愈：無發(fā)熱，皮疹消退，嘴唇、舌尖、咽喉皰疹消失，癥狀消失，無并發(fā)癥;好轉(zhuǎn)：發(fā)熱減退，皮疹和皰疹消退或變成灰暗，癥狀減輕，無并發(fā)癥;無效：高熱不退，皮疹無改變或增多，癥狀加重，有并發(fā)癥，需轉(zhuǎn)至ICU治療或死亡。

　　1.4 統(tǒng)計學處理

　　所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件分析 數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差即(`X±S)表示.組間比較用U檢驗;計量資料以率表示，用X2;以P0.05為顯著差異有統(tǒng)計學意義。

　　二、結(jié)果

　　表一 兩組退熱時間、皮疹、口腔皰疹潰瘍消退時間 組別 退熱時間 皮疹、皰疹消退時間 癥狀消失時間 痊愈時間，

　　治療組 3.5±0.68 3±0.92 2±0.45 4±1.63

　　對照組 4±0.54 4±1.08 3.5±0.87 5±1.92

　　T -5.75817 -7.0486 -15.3141 -3.9705

　　P 0.01 0.01 0.01 0.01

　　治療組退熱時間，皮疹、皰疹消退時間，癥狀消失時間，痊愈時間，明顯少于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

　　表二兩組臨床相關(guān)指標比較

　　組別 顯效 好轉(zhuǎn) 無效 合計 總有效率(%)

　　治療組 86 14 1 101 99

　　對照組 50 30 21 101 79

　　顯效加好轉(zhuǎn)為有效，觀察組總有效率和治愈率明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學X2檢驗，P0.05，差異有顯著性，

　　三、討論

　　手足口病(Hand foot and mouth disease HFMD)是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕�臨床癥狀。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。喜炎平的主要成份是穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物。藥理作用是抗病毒、解熱消炎、抗菌、鎮(zhèn)咳和增強機體免疫力。對泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等有良好的作用，尤其對腺病毒、流感病毒，呼吸道合胞病毒有明顯的滅活作用，可抑制毛細血管通透性的增加，減少炎性滲出物的滲出，可提高中性粒細胞和巨噬細胞對細菌和病毒的吞噬能力，還可提血清中溶菌酶的能量，增強機體的免疫力[1];阿昔洛韋在體外對單純皰疹病毒水痘帶狀皰疹病毒巨細胞病毒等具有抑制作用.藥物易被單純皰疹病毒攝取,然后磷酸化為三磷酸鹽,通過兩種方式抑制病毒復(fù)制:干擾病毒DNA多聚酶,抑制病毒的復(fù)制;在DNA多聚酶作用下,與增長的DNA鏈結(jié)合,引起DNA鏈的延伸中斷;喜炎平聯(lián)合阿昔洛韋治療重癥手足口疾病，縮短發(fā)熱時間，減輕皮疹，減少平均住院天數(shù)有明顯療效，用藥安全，因此，喜炎平聯(lián)合阿昔洛韋治療重癥手足口病，臨床可以推廣.

　　參考文獻：

　　[1] 李春春 中國藥物與臨床 2009 6(9)：6

　　醫(yī)學畢業(yè)論文范文二：

　　摘要：目的 探討椎-基底動脈供血不足性眩暈的中醫(yī)護理干預(yù)療效和機制。方法 采用針炙、健康生活方式指導及中醫(yī)辨證施護。結(jié)果 增強了患者體質(zhì)，加速康復(fù)、預(yù)防和減少再次發(fā)作起到了良好效果。結(jié)論 中醫(yī)護理干預(yù)重在治病求本，辨證施護，提高了治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的療效。

　　椎-基底動脈供血不足性眩暈，是指腦血管供血不足所致短暫局灶性腦機能障礙而以眩暈為主訴的疾病，多見于中老年人。以突然發(fā)作、反復(fù)發(fā)作為特點，嚴重者可合并不可逆轉(zhuǎn)的腦缺血等危急征象。臨床表現(xiàn)為眩暈、心悸、乏力、汗出、肢冷、惡心嘔吐，可表現(xiàn)為持續(xù)性或一過性。正確的護理不僅可減輕眩暈的癥狀，還可減少眩暈的發(fā)作，也可以避免腦卒中的發(fā)生。我科采取中醫(yī)護理干預(yù)治療椎-基底動脈供血不足性眩暈，效果顯著。現(xiàn)匯報如下。

　　一、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　2011年1月至2012年11月我科收治64例椎-基底動脈供血不足性眩暈患者。其中治療組40例，男 26例，女14例，年齡60-85歲，平均年齡74歲。對照組38例，男25例，女13例，年齡60-83歲，平均年齡72.5歲。兩組患者在年齡、性別、合并癥及既往史經(jīng)統(tǒng)計學處理差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對照組采取一般性護理，觀察組除一般性護理外分別給予有針對性的中醫(yī)護理干預(yù)。1療程后觀察效果。

　　1.2.1 中醫(yī)護理干預(yù)

　　1.2.1.1 針炙 頭暈較重者可針炙百會、風池、曲池、合谷等突，每日1次，連續(xù)10天為1療程。眩暈而昏仆不省人事者，急按人中，強刺激，并立即報告醫(yī)生配合搶救;眩暈伴惡心、嘔吐者，加針內(nèi)關(guān)、合谷、中脘等穴。

　　1.2.1.2 健康生活方式指導 ①保持一個良好的心態(tài)。②眩暈劇烈者應(yīng)多臥床休息，緩解后起床或起身動作要慢，避免急劇轉(zhuǎn)動頭部。③環(huán)境要清靜、通風、光線柔和。④禁煙酒、咖啡及濃茶。⑤冬春季節(jié)應(yīng)注意保暖。⑥營養(yǎng)支持原則以膳食補充營養(yǎng)為主，選用易消化的食品，少食多餐。鼓勵食療。

　　二、結(jié)果

　　表1 兩組療效比較

　　三、討論

　　3.1 中醫(yī)認為 椎-基底動脈供血不足性眩暈是以腦動脈硬化及頸椎退行性變?yōu)榛�礎(chǔ)，導致小腦下動脈、迷路動脈、內(nèi)耳動脈血流下降，缺血缺氧而引起[1]。屬中醫(yī)“眩暈”范疇，多由虛、瘀、風、痰等多種因素致病，病機為本虛標實，即無虛不作眩。常見于老年人。中醫(yī)認為，人體以陽氣為本，陽氣具有溫煦氣化，推動血行之功，陽氣充足，人體機能旺盛，氣機通暢，血運正常，清竅得養(yǎng)，機體各種生理活動就能正常運轉(zhuǎn)。若病人素體陽虛，或因年老陽衰，或因各種原因如，勞累過度，縱欲過度、嗜食生冷寒涼，病后濫用抗菌素，起居失調(diào)等導致陽氣耗損，陽氣不足，不能溫煦氣化、推動血行，氣機失調(diào)，從而血行不暢，清竅失養(yǎng)，眩暈發(fā)作。在丹參等活血化瘀基礎(chǔ)上，飲食應(yīng)扶陽補氣，可用人參或黨參、黃芪、燉雞肉、羊肉湯服用，或泡水服，多食血肉有情之品;忌食生冷、辛辣、肥膩、煙酒之品。少數(shù)病例屬肝腎虧虛，髓海不足者，要注意節(jié)制房事，避免過度勞累;飲食可用甲魚、山藥、枸子湯。食欲不振者，可食陳皮、砂仁、瘦肉粥，以益氣健脾和胃，后施以調(diào)補。

　　3.2 日常生活應(yīng)慎起居，避風寒，防外邪，暢情志。注意勞逸結(jié)合，過勞和縱欲過度。緩解期加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。有指導患者掌握眩暈發(fā)作時的應(yīng)急措施，如立即臥床或扶床欄、墻等物就地坐下，閉目養(yǎng)神，避免走動，病情穩(wěn)定下時活動時有人扶助。

　　3.3 針炙 氣血虧虛者針刺足三里、三陰交、氣海、脾俞等穴，以補益氣血。肝腎虧虛、髓海不足者針刺腎俞、足三里、三陰交以補益腎氣。

　　椎-基底動脈供血不足性眩暈患者根據(jù)不同的癥候特點應(yīng)用中醫(yī)辨證護理，飲食調(diào)理，對患者加速康復(fù)、預(yù)防和減少再次以作起到了良好效果。“急則護其標，緩則護其本”是治療該病辨證施護的核心，是具有中醫(yī)特色的有效的護理措施。

　　參考文獻：

　　[1] 王維治.神經(jīng)病學[M].4版.北京：人民出版社，2001：21

　　伍德軍.參附與血塞通治療椎動脈供血不足性眩暈32例.陜西中醫(yī).2008.29(9):1188

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