醫(yī)學(xué)院護(hù)理畢業(yè)論文
由于心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會(huì)因素更加密切,病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復(fù)程度,因此,對(duì)心身疾病的心理護(hù)理就顯得格外重要。
醫(yī)學(xué)院護(hù)理畢業(yè)論文范文一:
摘要:患者癥狀為急性腹痛及腹脹、惡心嘔吐、體溫增高、血尿淀粉酶水平增高等。SAP可致患者休克、死亡。目前個(gè)體化方案及盡量采用非手術(shù)療法方案及聯(lián)合中醫(yī)藥治療方案得到廣泛應(yīng)用。重癥急性胰腺炎是指胰腺及附近組織遭受胰腺自身分泌消化酶的影響而導(dǎo)致的一種急性炎癥癥狀,中醫(yī)學(xué)上屬“腹痛”范疇。對(duì)急性重癥胰腺炎開展中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理的方法。選擇本院收治的僅行常規(guī)西醫(yī)治療及護(hù)理的39例急性重癥胰腺炎病例作為對(duì)照組,以行中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理的48例作為觀察組,分析兩組護(hù)理方式并對(duì)治療轉(zhuǎn)歸及預(yù)后進(jìn)行比較。
近幾年來,本院SAP患者多采用中西結(jié)合的方式進(jìn)行救治,同時(shí)開展精心地護(hù)理,有效緩解了患者的臨床癥狀,患者預(yù)后較好,現(xiàn)將相關(guān)護(hù)理情況總結(jié)報(bào)道如下。
一、資料與方法
1.1臨床資料
臨床癥狀多表現(xiàn)為腹脹、上腹劇痛伴惡心嘔吐、全腹膜炎樣癥狀,部分合并黃疸、發(fā)熱、呼吸窘迫綜合征及休克等癥狀。87例患者均經(jīng)檢查排除絞窄性腸梗阻及胃腸穿孔等急腹癥。選擇2010年12月-2013年8月本院外科收治SAP患者87例,其中,男60例,女27例;病程5h~4天,平均(1?9±2.6)天;年齡21~78歲,平均(50.0±12.5)歲。均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定制訂的SAP標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)。其中,膽源性32例(36.8%),暴飲暴食性27例(31.0%),高脂血癥性及不明原因各14例(16.1%)。并發(fā)1個(gè)及以上器官衰竭比例為33.3%(29/87),并發(fā)休克比例為29.9%(29/87)。
將僅行西醫(yī)治療的治療及護(hù)理的39天作為對(duì)照組;聯(lián)合中醫(yī)藥治療及護(hù)理的48例作為觀察組。兩組在平均年齡、性別比等一般資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2治療方法
1.2.1西醫(yī)治療
對(duì)照組患者僅采用常規(guī)西醫(yī)療法治療,主要治療方式包括:禁食與維持胃腸減壓;維持水及酸堿電解質(zhì)平衡;維持腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng);使用抑酸及消化酶抑制藥物,如質(zhì)子泵或組胺抑制劑、H受體阻滯劑;使用廣譜抗生素,選用生長(zhǎng)抑素及奧曲肽等可穿透血胰屏障的藥物;如合并腎功能不全,及時(shí)行血液透析治療。
1.2.2中醫(yī)藥治療
在常規(guī)西醫(yī)救治的基礎(chǔ)上,聯(lián)合中醫(yī)療法治療,鑒于SAP患者多病情危重,給藥時(shí)可考慮胃管強(qiáng)飼法與保留灌腸并行操作,直接快速施藥,并根據(jù)患者證候、臨床體征進(jìn)行辨證施治,以求盡早發(fā)揮蕩滌內(nèi)蘊(yùn)濕熱之藥效,做到消滯、解毒、祛瘀及清熱。具體治療方法包括:早期以清熱解毒及理氣攻下為要。藥用:梔子10g,柴胡10g,黃芩10g,延胡索10g,枳殼10g,龍膽草10g,茵陳30g,白芍15g,木香6g,芒硝(沖服)15g及大黃(后下)30g,1劑/d,水煎后早晚各服用1次。視病情予生大黃粉10g、芒硝5g湯劑保留灌腸,1次/d。依癥狀緩解情況輔以清熱利濕、化瘀止痛、健脾補(bǔ)腎方治療,藥用:黃芩6g,柴胡10g,藿香10g,半夏10g,炙甘草10g,枳實(shí)10g,炒白芍15g,生百合15g,黃精15g,黨參20g,白術(shù)30g,姜棗引,水煎服,3次/d。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
SPSS17?0軟件包開展統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料使用珋x±s(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,兩組間計(jì)量資料以t檢驗(yàn)分析;計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比(%)表示并采用χ2分析檢驗(yàn),設(shè)定α=0.05,即P<0.05為差異有顯著性。中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理觀察組患者住院時(shí)間顯著縮短、并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低,死亡率也明顯降低,差異均有顯著性(P<0.05或P<0.01)。采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療急性重癥胰腺炎可增加搶救成功率,患者預(yù)后更佳。
二、結(jié)果
2.1臨床療效比較
調(diào)查比較兩組的腹痛腹脹癥狀緩解時(shí)間、全腹膜炎樣體征緩解時(shí)間和發(fā)熱癥狀消失時(shí)間。中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理觀察組患者上述癥狀緩解或消失時(shí)間分別為(4.03±0.94)d、(3.21±0.88)d及(8.10±2.92)d,均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有顯著性(均P<0.05)。提示觀察組患者經(jīng)治療后,癥狀恢復(fù)更快。中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理觀察組患者各癥狀緩解或消失時(shí)間分別為(4.03±0.94)d、(3.21±0.88)d及(8.10±2.92)d,均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有顯著性(P<0.05)。
2.2轉(zhuǎn)歸及預(yù)后
調(diào)查比較兩組的并發(fā)癥病比例、平均住院時(shí)間及死亡比例。從表3可知,兩組治療后轉(zhuǎn)歸及預(yù)后的比較差異均顯著性(P<0.05)。與對(duì)照組比較,中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理觀察組患者住院時(shí)間顯著縮短、并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低,死亡率也明顯降低,差異均有顯著性(P<0.05或P<0.01)。
三、護(hù)理
3.1基礎(chǔ)護(hù)理
對(duì)所有病例均予血壓、心電、呼吸及血氧飽和度的監(jiān)護(hù),記錄并定期分析病人生命體征狀態(tài)。應(yīng)特別注意觀察分析患者腹部壓痛,腹肌緊張程度及范圍等情況。若病人腹部壓痛癥狀加劇,腹痛范圍增大,出現(xiàn)血壓降低及肌肉痙攣,舌苔呈黃膩甚至灰黑,脈弦數(shù)、脈細(xì)弱等癥則需警惕中毒性休克風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即通知醫(yī)師開展搶救前準(zhǔn)備工作。
3.2情志護(hù)理
因發(fā)病急,病情重,疼痛感強(qiáng)烈,患者多需于ICU病房治療,恐懼、焦慮自然會(huì)產(chǎn)生。加之各種引流管及營(yíng)養(yǎng)管的刺激,患者多會(huì)呈悲觀、消沉心理,又進(jìn)一步地加重一種或多種不適感。因此護(hù)理人員應(yīng)以高度的專業(yè)水平,熱情的態(tài)度幫助患者發(fā)現(xiàn)焦慮根源,樹立其治療信心,多采用關(guān)懷肯定語氣與患者交流,禁過度解釋。采用放松療法助其降低焦慮感并擺脫心理困境。積極與患者家屬協(xié)商,爭(zhēng)取配合,調(diào)動(dòng)病人自身及其家屬的潛在積極因素,促進(jìn)患者康復(fù)。
3.3飲食與營(yíng)養(yǎng)護(hù)理
進(jìn)食可刺激分泌十二指腸腸液及胰液分泌,加重胰腺負(fù)荷。因此,患者應(yīng)禁食禁水,保持胃腸道的減壓狀態(tài)。但長(zhǎng)時(shí)間禁食會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的`高分解代謝狀態(tài),損失大量消化液,應(yīng)靜脈插管予腸外營(yíng)養(yǎng)支持,并注意保持酸堿、電解質(zhì)平衡。為預(yù)防禁食導(dǎo)致的消化道損害,適量應(yīng)用抑酸藥及抑消化酶藥物有必要。
3.4中藥灌注護(hù)理
灌注中藥使用灌胃、灌腸法,可能導(dǎo)致病人腹痛、腹瀉,應(yīng)提前告知患者。灌胃中藥前用胃管將胃液抽盡,注入速度宜緩,溫度與體溫相當(dāng)或略高,待藥物進(jìn)入胃內(nèi)后將胃管夾閉60min,2次/d。灌腸前應(yīng)排空大便,20min后灌腸,灌腸頻率為1~2次/d。注意排便后要用溫水清潔肛周,并使用外用皮膚保護(hù)劑。中藥灌腸時(shí)可取左側(cè)臥位,將病人臀部抬高,屈膝,利于中藥在腸道內(nèi)停留發(fā)揮藥效。
3.5并發(fā)癥護(hù)理
SAP可導(dǎo)致多種并發(fā)癥,護(hù)理時(shí)應(yīng)高度警惕,做到及早發(fā)現(xiàn)盡早報(bào)告醫(yī)師,配合醫(yī)師治療。感染性休克是SAP嚴(yán)重并發(fā)癥。應(yīng)記錄病人每日出入水量,維持尿量約50mL/h。對(duì)體溫、血壓等基本生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),觀察記錄其心理狀態(tài)。同時(shí)采用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)、輸白蛋白或全血以維持機(jī)體正常功能。對(duì)于合并急性呼吸系統(tǒng)衰竭的病例,要及時(shí)清理呼吸道分泌物,指導(dǎo)病人正確咳出痰液,必要時(shí)霧化吸入稀釋痰液。開展血?dú)夥治,發(fā)現(xiàn)過度換氣、低氧血癥及低碳酸血癥的采用呼吸機(jī)輔助呼吸,預(yù)防呼吸系統(tǒng)衰竭。
作者認(rèn)為,在護(hù)理方面,中西醫(yī)結(jié)合治療SAP與常規(guī)西醫(yī)療法的最顯著不同在于中藥的胃管灌注及保留灌腸。從胃管內(nèi)注入中藥后,為確保藥物在小腸內(nèi)的充分吸收,要夾管至少30min;經(jīng)直腸低壓灌注中藥后,也宜保留半小時(shí)。這一過程中應(yīng)注意觀察患者的耐受性,預(yù)防藥物注入后無法耐受排出,經(jīng)胃管灌注中藥量宜少(不高于100mL),以降低其對(duì)胃黏膜刺激及其繼發(fā)性的胰腺分泌增多。經(jīng)直腸灌注的量宜大(200mL),注入后臀部應(yīng)保持抬高10cm,預(yù)防藥液溢出,促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)藥物吸收。灌注中藥應(yīng)濃煎,溫度在37~40℃較適宜。對(duì)于灌腸給藥,因溫度適中可緩解病人腹痛,也增加了灌腸液保留時(shí)間,促進(jìn)了腸壁的藥物吸收。
綜上所述,在常規(guī)西醫(yī)療法治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合中醫(yī)進(jìn)行保守治療,在為病人爭(zhēng)取救治時(shí)間的同時(shí),減少了患者的痛苦,不會(huì)造成手術(shù)組織的創(chuàng)傷,利于SAP的盡快恢復(fù),取得了更好的臨床療效。這是因?yàn)橹嗅t(yī)治療及護(hù)理基本特征是整體觀及辨證施護(hù)。中醫(yī)整體觀即將人體看作為一個(gè)有機(jī)整體,各組織、臟腑及器官等雖具有不同的生理功能,但之間又相互為用、制約,共同發(fā)揮作用保持機(jī)體均衡及統(tǒng)一性,同時(shí)也在病理狀態(tài)下也會(huì)相互影響。而辨證施護(hù)則是本著辨證論治的原理對(duì)患者開展護(hù)理。將中西醫(yī)綜合的理念應(yīng)用于收稿日期:2013-10-15作者簡(jiǎn)介:陳英(1982-),女,浙江杭州人,護(hù)師,學(xué)士,研究方向:骨科疑難雜癥病人護(hù)理。臨床護(hù)理,可獲得更佳的臨床療效,促進(jìn)病人的康復(fù)。
醫(yī)學(xué)院護(hù)理畢業(yè)論文范文二:
摘要:近年來,我院急診輸液患者逐年上升。由于急診輸液室患者年齡分布廣,疾病種類多,患者病情差異大,用藥種類多樣,致使病情突變的情況時(shí)有發(fā)生。急診輸液室是醫(yī)院24小時(shí)對(duì)外服務(wù)的窗口,也是醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量以及服務(wù)水平的具體體現(xiàn)。浙江省湖州市第一人民醫(yī)院急診輸液室負(fù)責(zé)全院門診和急診的臨時(shí)輸液工作,日平均輸液500余人次。
護(hù)理人員密切觀察,加強(qiáng)巡視,熟練掌握各項(xiàng)急救措施,對(duì)患者加強(qiáng)心理護(hù)理和健康指導(dǎo),及時(shí)采取快速、科學(xué)、有效的救治措施,往往挽救患者的生命。
一、資料與方法
1.1一般資料
2013年1月~2015年1月,浙江省湖州市第一人民醫(yī)院急診輸液室共發(fā)生病情突變23例,其中低血糖暈針12例,高熱驚厥5例,過敏性休克3例,肺水腫3例。
1.2病情突變表現(xiàn)和急救措施
1.2.1低血糖暈針患者
12例低血糖暈針患者輸液時(shí)均為坐位,后經(jīng)詢問均處于空腹?fàn)顟B(tài),靜脈穿刺時(shí),面對(duì)針頭表現(xiàn)為恐懼、緊張且害怕疼痛。臨床表現(xiàn)為頭暈、心悸、血壓降低、脈搏細(xì)弱、四肢冰涼、面色蒼白、昏迷、意識(shí)喪失。急救措施:使患者平臥,及時(shí)供氧,氧流量為2L/min,給予熱水或溫糖水,按人中、合谷,通常數(shù)分鐘后癥狀會(huì)自行緩解。
1.2.2高熱暈厥患者
5例高熱暈厥患者均為上呼吸道感染的3歲以下兒童,體溫均高于38.5℃,行常規(guī)抗炎、抗病毒處理。臨床表現(xiàn)為雙眼上翻,身體后仰,脖子僵硬,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,偶有口吐白沫及呼吸暫停。急救措施:體位調(diào)整為仰臥位,頭偏向一側(cè),松開衣領(lǐng)、褲帶,清除口、鼻、咽喉分泌物或嘔吐物。上下牙之間放置牙墊,牙關(guān)緊閉者不可強(qiáng)行撬開,以免損傷患兒牙齒。指壓人中、合谷、內(nèi)關(guān)穴。遵醫(yī)囑給予解熱解痙鎮(zhèn)靜藥物。
1.2.3過敏性休克患者
3例過敏性休克患者男1例,女2例,坐位輸液。患者均使用青霉素,輸液前皮試均為陰性。2例女性患者輸液5分鐘后出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為血壓降低,脈搏細(xì)速,面色蒼白,煩躁不安,冷汗,發(fā)紺。1例男性患者輸液8分鐘后出現(xiàn)皮膚紅疹,頭暈眼花,面部和四肢麻木繼而血壓消失,意識(shí)喪失,大小便失禁。急救措施:立即停止輸液,將患者置于休克體位,吸氧,遵醫(yī)囑皮下注射1∶1000腎上腺素0.5~1mL。給予抗過敏藥物,如地塞米松5~10mg靜脈注射。出現(xiàn)皮疹者應(yīng)用卡鉆類藥物,如異丙嗪類。密切觀察患者病情,動(dòng)態(tài)記錄患者意識(shí)狀態(tài)、尿量及血壓、體溫、脈搏、呼吸等各項(xiàng)生命體征,直至脫離危險(xiǎn)期。
1.2.4肺水腫患者
3例肺水腫患者均為70歲以上老人,坐位輸液。于輸液過程中突發(fā)胸悶、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰,心率加快,肺部聽診出現(xiàn)濕羅音。急救措施:立即停止輸液,通知醫(yī)生,給予高流量吸氧,并將濕化瓶?jī)?nèi)水換成20%~30%酒精濕化后吸入。遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、平喘、擴(kuò)血管藥物。必要時(shí)使用四肢輪扎止血帶,癥狀緩解后逐漸解除。
二、結(jié)果
23例病情突變患者經(jīng)急救后21例病情緩解,逐漸穩(wěn)定。2例因搶救效果不佳而送往上一級(jí)醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。探討急診輸液室患者病情突變的急救護(hù)理措施。以浙江省湖州市第一人民醫(yī)院2013年1月~2015年1月輸液室出現(xiàn)的23例病情突變患者為研究對(duì)象,對(duì)病情突變的發(fā)生、發(fā)展特點(diǎn)進(jìn)行分析,制定切實(shí)有效的急救護(hù)理措施。23例病情突變患者經(jīng)急救護(hù)理后21例得到緩解,2例因搶救效果不佳送往上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。提高急診輸液室的急救護(hù)理能力,重視心理護(hù)理和健康指導(dǎo),有利于患者的病情好轉(zhuǎn)。
三、討論
3.1急診輸液室病情突變常見種類分析
(1)低血糖暈針:患者輸液時(shí)為空腹?fàn)顟B(tài),體質(zhì)虛弱、身體疲勞同時(shí)對(duì)當(dāng)時(shí)氣候和診室環(huán)境的不適應(yīng)都可以引起暈針。為了減少暈針的發(fā)生,護(hù)士應(yīng)做好心理護(hù)理,為患者解釋病情,消除患者對(duì)輸液的恐懼心理。對(duì)于輸液時(shí)身體不適的患者,應(yīng)當(dāng)讓其多加休息,身體不適消除后再進(jìn)行輸液。對(duì)于經(jīng)詢問發(fā)現(xiàn)原來輸液過程中出現(xiàn)過暈針現(xiàn)象的患者,應(yīng)對(duì)其更加重視,盡量避免暈針的發(fā)生。
(2)高熱驚厥:高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高≥39℃時(shí)發(fā)生的驚厥,并排除顱內(nèi)感染及其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。除新生兒各期的小兒均可發(fā)生高熱驚厥,多發(fā)年齡為6個(gè)月至4歲,可有遺傳因素。對(duì)此類小兒應(yīng)注意觀察輸液中反應(yīng),增加巡視次數(shù)。一旦發(fā)生高熱驚厥,及時(shí)給予有效的急救處理。
(3)過敏性休克:過敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后,通過免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器累及證候群。過敏性休克多于輸液間突然發(fā)生,多數(shù)患者接受病因抗原5分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀,因此必須及時(shí)作出診斷。輸液過程中,一旦突發(fā)全身反應(yīng),應(yīng)積極考慮過敏性休克,并采取相應(yīng)的急救護(hù)理。
(4)肺水腫:肺水腫是指因某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào),使大量組織液在很短時(shí)間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收,從肺毛細(xì)血管內(nèi)外滲,積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi),從而造成肺通氣與換氣功能嚴(yán)重障礙。急診輸液室內(nèi)出現(xiàn)肺水腫的患者多有高血壓、心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病及先天性心臟病等心臟疾患,或營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥等非心源性因素。肺水腫發(fā)病率高,預(yù)后差,需及時(shí)搶救才能挽救患者生命,因此需給予高度重視。尤其是70歲以上坐位輸液的老年人,應(yīng)多觀察其輸液反應(yīng)和各項(xiàng)生命體征,一旦出現(xiàn)肺水腫應(yīng)及時(shí)搶救,同時(shí)積極針對(duì)病因進(jìn)行治療。
3.2護(hù)理措施
(1)做好患者的應(yīng)急護(hù)理:出現(xiàn)病情突變時(shí),護(hù)士應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵然颊呱?#65377;要求護(hù)士具備全面的專業(yè)知識(shí)和熟練的搶救技術(shù)。平時(shí)需不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),提高專業(yè)技能。工作時(shí)做到經(jīng)常巡視,尤其對(duì)于兒童和老年人要加強(qiáng)巡視。加強(qiáng)對(duì)患者當(dāng)前狀態(tài)的觀察,對(duì)病情較為突出的癥狀和病情變化及時(shí)配合醫(yī)師處理。提高應(yīng)急能力,患者病情突變危及生命時(shí),護(hù)士應(yīng)沉著冷靜,有條不紊地進(jìn)行搶救,不同病情突變,采取相應(yīng)的處理措施。
(2)加強(qiáng)對(duì)患者病情的動(dòng)態(tài)觀察:及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化的前期表現(xiàn),做出正確判斷,進(jìn)行相應(yīng)治療。低血糖暈針患者早期表現(xiàn)為頭暈、心悸、面色蒼白、四肢冰涼。高熱驚厥患者早期表現(xiàn)為雙眼上翻,身體后仰,脖子僵硬,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,呼吸困難。過敏性休克患者早期表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、冷汗、發(fā)紺、脈搏細(xì)弱。肺水腫患者早期表現(xiàn)為突發(fā)胸悶、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。
(3)加強(qiáng)與患者的溝通:提高靜脈穿刺成功率,減少患者痛苦。提高溝通能力,幫助患者了解病情和護(hù)理流程,消除患者的擔(dān)憂和恐懼。耐心回答患者及家屬提出的問題,增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。對(duì)日常工作中出現(xiàn)的問題,多與同事進(jìn)行交流,不斷提高自身的工作能力和業(yè)務(wù)水平。
(4)做好健康宣教:由于患者對(duì)自身的病情不了解,一旦引發(fā)病情突變會(huì)使患者及家屬更加恐懼和緊張,有效的心理護(hù)理可幫助患者及家屬消除焦慮和恐懼,穩(wěn)定其情緒,消除其疑慮,以助于治療工作的順利進(jìn)行。良好的健康指導(dǎo)可使患者對(duì)自身疾病更加了解,對(duì)疾病的預(yù)防、治療和預(yù)后有一定的認(rèn)識(shí),以便于患者配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。
【醫(yī)學(xué)院護(hù)理畢業(yè)論文】相關(guān)文章:
醫(yī)學(xué)院護(hù)理畢業(yè)論文范文06-25
本科護(hù)理畢業(yè)論文01-05
大專護(hù)理畢業(yè)論文提綱02-22
護(hù)理畢業(yè)論文提綱范文02-10
護(hù)理畢業(yè)論文的格式范文01-17
護(hù)理畢業(yè)論文致謝詞01-06