2022護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)論文范文（精選6篇）
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護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)論文 篇1
【摘 要】 目的 觀察舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 分析我院婦科收治的接受腹腔鏡手術(shù)的患者160例作為本次研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，每組各80例。對照組患者實(shí)施婦科常規(guī)護(hù)理，對干預(yù)組患者在婦科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展舒適護(hù)理，對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度，并采用統(tǒng)計學(xué)分析，得到的結(jié)果差異以P<0.05為有意義。結(jié)果 干預(yù)組并發(fā)癥總發(fā)生率8.75%，對照組并發(fā)癥總發(fā)生率20%，前者明顯低于后者，統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05);干預(yù)組護(hù)理滿意度100%，對照組護(hù)理滿意度83.75%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中應(yīng)用舒適護(hù)理能有效減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者的護(hù)理滿意度，具有可行性與可推廣性。
【關(guān)鍵詞】婦科 舒適護(hù)理 腹腔鏡手術(shù)
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高，腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用于臨床上各種疾病的治療當(dāng)中，且這種手術(shù)治療方法具有效果顯著、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點(diǎn)[1]。為了進(jìn)一步提高腹腔鏡手術(shù)患者的預(yù)后效果和患者住院期間的滿意度，現(xiàn)報道如下。
一、資料與方法
1.1 臨床資料
從2002年11月～2012年11月這段時間內(nèi)我院婦科收治的接受腹腔鏡手術(shù)的患者中抽取160例作為本次研究的觀察對象，將所選對象隨機(jī)分為人數(shù)相等的干預(yù)組和對照組，每組各80例。干預(yù)組患者的年齡均在22～62歲的范圍之內(nèi)，平均年齡30.3±3.2歲�；A(chǔ)疾�。簩m外孕86例，卵巢囊腫34例。對照組患者的年齡均在23～61歲的范圍之內(nèi)，平均年齡31.1±3.6歲�；A(chǔ)疾病：宮外孕84例，卵巢囊腫36例。選取標(biāo)準(zhǔn)：
(1)所選對象均滿足腹腔鏡手術(shù)的臨床適應(yīng)癥;
(2)兩組患者在一般性資料方面無差異性，有可比性。
1.2 方法
對對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括入院宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后一般護(hù)理、出院指導(dǎo)等。對干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展舒適護(hù)理，具體做法如下。
手術(shù)前：術(shù)前加強(qiáng)對患者的巡視，并針對患者心理特點(diǎn)開展心理疏導(dǎo)，同時做好宣教，宣教內(nèi)容包括對麻醉及手術(shù)方式的介紹、術(shù)前注意事項(xiàng)等，以減少患者的心理恐懼。此外，遵醫(yī)囑對患者禁食處理，并詳細(xì)詢問藥物過敏情況，囑患者術(shù)前卸下首飾、項(xiàng)鏈等貴重物品。
手術(shù)中：首先，根據(jù)患者手術(shù)方式準(zhǔn)備術(shù)中用品，連接并檢查手術(shù)儀器與設(shè)備，將手術(shù)室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)至合適范圍內(nèi);第二，術(shù)前建立好至少2條靜脈通路，并維持輸液通暢，做好對患者輸液過程的監(jiān)護(hù);第三，根據(jù)手術(shù)方式對患者取合適體位，保持患者舒適度，并充分暴露手術(shù)部位以方便醫(yī)師操作;第四，手術(shù)過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征及一般情況，并注意保溫，發(fā)現(xiàn)異常時及時匯報麻醉師和醫(yī)生。
手術(shù)后：待患者麻醉清醒后為其穿戴好病員服并護(hù)送至患者病室，加強(qiáng)巡視，巡視內(nèi)容包括患者精神意識狀態(tài)、手術(shù)切口情況等，并做好相應(yīng)記錄。
1.3 判定依據(jù)
選擇患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度作為護(hù)理效果判定依據(jù)[2]。并發(fā)癥發(fā)生率的計算方法為：(尿潴留+感染+墜積性肺炎)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。護(hù)理滿意度采用自制問卷調(diào)查方式進(jìn)行采集，問卷內(nèi)容包括患者的各項(xiàng)護(hù)理的評分、護(hù)理人員態(tài)度的評分等，滿分為100分，根據(jù)問卷評分結(jié)果由高到低依次分為非常滿意、一般滿意及不滿意三個等級：非常滿意：評分結(jié)果為90～100分;一般滿意：評分結(jié)果為60～89分;不滿意評分結(jié)果為60分以下。護(hù)理滿意度的計算方法為：(非常滿意+一般滿意)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS18.5統(tǒng)計學(xué)軟件包對本次研究中需要處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有計數(shù)數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式表示，對計數(shù)數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)分別采用x2和t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，設(shè)定顯著學(xué)水準(zhǔn)為a=0.05，當(dāng)P<0.05時，即為有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況
干預(yù)組80例患者經(jīng)舒適護(hù)理后，出現(xiàn)并發(fā)癥者7例，其中，尿潴留4例，感染3例，墜積性肺炎0例，并發(fā)癥總發(fā)生率8.75%;對照組80例患者經(jīng)婦科常規(guī)護(hù)理后，出現(xiàn)并發(fā)癥者16例，其中，尿潴留9例，感染5例，墜積性肺炎2例，并發(fā)癥總發(fā)生率20%。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后有意義(P<0.05)。
2.2 護(hù)理滿意度
干預(yù)組80例患者中非常滿意者72例，一般滿意者8例，不滿意者0例，護(hù)理滿意度100%;對照組80例患者中非常滿意這60例，一般滿意者7例，不滿意者13例，護(hù)理滿意度83.75%。干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后有意義(P<0.05)。
三、討論
為了進(jìn)一步提高腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病的預(yù)后效果，對處于圍手術(shù)期的患者開展有效的護(hù)理干預(yù)十分必要。據(jù)相關(guān)實(shí)踐報道記載，對婦科腹腔鏡手術(shù)病人開展舒適護(hù)理能有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，并對促進(jìn)護(hù)患關(guān)系有重要意義。本次研究中干預(yù)組的80例患者經(jīng)舒適護(hù)理后，并發(fā)癥總發(fā)生率為8.75%，明顯低于對照組(20%)。同時，本研究中干預(yù)組的護(hù)理滿意度高達(dá)100%，顯著高于對照組(83.75%)，均與臨床報道相符合。
總之，在開展舒適護(hù)理時，護(hù)理人員應(yīng)在實(shí)施婦科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，充分貫徹“以人為本”的原則，從病室環(huán)境的準(zhǔn)備、體位護(hù)理、加強(qiáng)巡視、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)來提高患者的舒適度。
參考文獻(xiàn):
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護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)論文 篇2
【關(guān)鍵詞】ICU;輪轉(zhuǎn)護(hù)士;心理壓力;對策
近幾年來,我國醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾不斷發(fā)生�；颊摺⑸鐣�、政府對醫(yī)務(wù)人員的要求越來越高,而護(hù)士作為醫(yī)療隊(duì)伍中的主要群體,她們承擔(dān)的護(hù)理任務(wù)多,與患者的直接接觸和交流的時間也最多。這就更加要求了她們要有很強(qiáng)的理論知識,熟練的操作技術(shù)和良好的素質(zhì)修養(yǎng)。輪轉(zhuǎn)護(hù)士,她們剛通過理論考試合格,雖然她們具備一定的理論知識,但她們工作年限短,技術(shù)不全面,急救意識,監(jiān)護(hù)技術(shù)薄弱,在工作中不能單獨(dú)勝任病人的搶救工作。ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士她們面對著各種疾病的危重病人,精密的監(jiān)護(hù),治療設(shè)備,封閉的工作環(huán)境,使她們成了心理壓力產(chǎn)生的高發(fā)人群,壓力過大易導(dǎo)致身心疾病。護(hù)士的身心健康直接影響著護(hù)理質(zhì)量。因此,采取相應(yīng)的應(yīng)對措施,不僅可以增加輪轉(zhuǎn)護(hù)士的適應(yīng)能力,而且有利于培養(yǎng)具備良好綜合素質(zhì)的護(hù)理人才�，F(xiàn)分析如下:
1 對象與方法
1.1 對象:我院ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士50名(實(shí)驗(yàn)組),其他臨床科室輪轉(zhuǎn)護(hù)士50名(對照組),發(fā)放問卷50份,得到有效問卷46份,被研究對象年齡20-26歲,平均23歲,學(xué)歷中專12名,大專及以上60名;職稱:護(hù)士35名,護(hù)師15名。從事護(hù)理工作2-8年。
1.2 研究工具:采用癥狀自評量表(SCL90)[1]對調(diào)查對象進(jìn)行測試并與國內(nèi)常模[2]進(jìn)行比較。SCL90有90個項(xiàng)目組成,采用5級評分:0(從無),1(輕度),2(中度),3(相當(dāng)重),4(嚴(yán)重)。評分前由組織者講解答卷要求和目的,統(tǒng)一指導(dǎo)語,由被調(diào)查者以無記名形式單獨(dú)填寫。
1.3 統(tǒng)計方法: 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理,計數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)和多元方差分析
2 結(jié)果
2.1 兩組人員的基本項(xiàng)目比較:兩組人員民族、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭住址、宗教信仰、家庭結(jié)構(gòu)、父母年齡、職業(yè)、文化程度等比較,差異均無顯著性意義(均P>0.05)。
2.2 組人員SCL-90測試結(jié)果,見表1。
ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士在軀體化,強(qiáng)迫癥狀,人際關(guān)系,抑郁焦慮恐怖等因子分及總均分高于我國常模(P<0.01),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
本次調(diào)查結(jié)果顯示,ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮等因子分高于其他臨床轉(zhuǎn)科護(hù)士,且明顯高于我國常模。結(jié)果提示ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士的心理健康狀況較差,分析原因,可能與以下因素有關(guān):
3.1 環(huán)境因素:ICU的工作環(huán)境是一個封閉式的工作環(huán)境,這里沒有家屬的陪伴,護(hù)士面對的幾乎都是危重的患者。從病人的治療到生活護(hù)理這是一個連續(xù)繁瑣的工作。而輪轉(zhuǎn)護(hù)士從其他科室單純的打針輸液到對病人的整體護(hù)理,在角色轉(zhuǎn)變上有一定的落差。工作程序的改變與工作量的增大,使她們產(chǎn)生了一定的恐懼心理。
表1 試驗(yàn)組與對照組與常模比較(±s,分)
項(xiàng)目試驗(yàn)組(N=50)對照組(N=50) 常模P值
軀體化 1.57±0.58 1.32±0.351.37±0.48 P<0.01
強(qiáng)迫1.78±0.60 1.70±0.521.65±0.61 P<0.01
人際敏感 1.78±0.61 1.73±0.551.5±0.59P<0.01
憂郁1.64±0.60 1.56±0.521.5±0.59P<0.01
焦慮1.53±0.53 1.42±0.411.39±0.43 P<0.01
敵對1.63±0.62 1.46±0.481.46±0.55 P<0.01
恐怖1.34±0.45 1.32±0.451.43±0.57 P<0.01
偏執(zhí)1.69±0.64 1.56±0.511.29±0.42 P<0.01
精神病性 1.51±0.51 1.39±0.391.29±0.42 P<0.01
陽性項(xiàng)目數(shù) 33.22±9.8331.32±12.3024.92±18.41P<0.01
3.2 工作性質(zhì):ICU護(hù)士面對的是各種危急重患者,具有病種多、病情復(fù)雜、病情發(fā)展變化快、死亡率高等特點(diǎn)。這就要求護(hù)士要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的搶救技能,敏銳的觀察能力和準(zhǔn)確的判斷力。而輪轉(zhuǎn)護(hù)士的理論知識不全面,急救意識和監(jiān)護(hù)技術(shù)薄弱,這就使她們對自己的工作能力產(chǎn)生懷疑,對自己不自信。
3.3 業(yè)務(wù)因素:輪轉(zhuǎn)護(hù)士在業(yè)務(wù)還不夠熟練的情況下單獨(dú)值班,易出現(xiàn)護(hù)理工作應(yīng)對不良或護(hù)理差錯。輪轉(zhuǎn)護(hù)士單獨(dú)值班時普遍存在著緊張、害怕出差錯等心理;而緊張、焦慮的心理狀態(tài)又容易導(dǎo)致出差錯。因此,如何有計劃地做好輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)工作,合理地安排護(hù)士的工作量及時間分配,是值得護(hù)理管理者認(rèn)真思考的問題。對輪轉(zhuǎn)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練起到全面、系統(tǒng)化的作用。
3.4 知識因素:面對先進(jìn)儀器設(shè)備的不斷改進(jìn),醫(yī)學(xué)知識的不斷更新,輪轉(zhuǎn)護(hù)士必須不斷學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),使自己具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)理論知識,以及嫻熟的護(hù)理與操作技能,在工作的同時還要不斷學(xué)習(xí),無形之中又增加了心理壓力。
3.5 人際關(guān)系因素:高年資護(hù)士及醫(yī)生對輪轉(zhuǎn)護(hù)士的要求過高,在搶救病人時要求她們像�？谱o(hù)士一樣有熟練的搶救技術(shù),緊密的配合,嚴(yán)密的觀察等。如果犯了錯,就會遭到護(hù)士老師和醫(yī)生的批評和處罰。使她們認(rèn)為自身的價值沒有得到體現(xiàn)和認(rèn)可,就會產(chǎn)生對工作消極的負(fù)面情緒。
4 干預(yù)對策
4.1 加強(qiáng)轉(zhuǎn)科前的培訓(xùn):轉(zhuǎn)入ICU的護(hù)士的心理問題較多,這與她們的年齡大多偏低,心理素質(zhì)不成熟,業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練有很大關(guān)系。所以對她們進(jìn)行轉(zhuǎn)科前的培訓(xùn)非常重要,向她們介紹各科室的工作環(huán)境及特點(diǎn) ,避免因陌生帶來的恐懼。定期組織理論知識的學(xué)習(xí)和護(hù)理技術(shù)的操作訓(xùn)練,從而提高其專業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)自身的信心。
4.2 定期進(jìn)行心理指導(dǎo):管理人員應(yīng)定期組織人員對輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行心理調(diào)查,找出存在的心理問題,采取相應(yīng)措施。在平時工作中應(yīng)該關(guān)心,關(guān)愛她們,在指導(dǎo)工作的同時給予一定的鼓勵,提高她們對護(hù)理工作的興趣,創(chuàng)造一個好的工作環(huán)境。
4.3 管理者合理排班:管理者應(yīng)根據(jù)輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科時間的長短,對工作程序,知識與技術(shù)操作掌握的熟練程度合理排班。從入科時的放手不放眼到單獨(dú)管理一個病人,這是一個循序漸進(jìn)的過程。而不是入科不到兩三天就單獨(dú)值班,突然使她們的責(zé)任增大,隨之壓力也增加。
4.4 培養(yǎng)積極向上的人生觀:要確立正確的人生觀和價值觀,合理評價自己的能力,努力克服自卑感,形成合理的心理支點(diǎn),要善于自我肯定和自我承認(rèn),養(yǎng)成良好的性格。保持樂觀,恬靜,愉悅的心境。
輪轉(zhuǎn)護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍中的新生力量,也是護(hù)理工作的接班人,她們的心理健康狀況直接影響到整個護(hù)理隊(duì)伍的護(hù)理質(zhì)量。因此對護(hù)理人員多一些關(guān)心和愛護(hù),從而提高護(hù)士的心理健康水平,提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)論文 篇3
護(hù)理學(xué)課程整合淺探
摘要：本文從護(hù)理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進(jìn)行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題，期望對護(hù)理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。
關(guān)鍵詞：護(hù)理教育;課程整合;含義;整合模式;評價方法;整合效果
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會對護(hù)理工作各方各面都提出了更高的要求。同時，醫(yī)學(xué)知識的更新，使得護(hù)理學(xué)科的知識體系也日益豐富。護(hù)理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會的發(fā)展，由此使得關(guān)于護(hù)理教育課程整合的研究勢在必行。
一、課程整合的內(nèi)涵和意義
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗(yàn)的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，通過新的組合方式進(jìn)行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢�！�
2.意義。課程整合的目的在于強(qiáng)調(diào)知識的整體性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識和技能方面對人才進(jìn)行培養(yǎng)，同時采用模塊化、項(xiàng)目式相互結(jié)合的教學(xué)方法，對基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
二、課程整合的模式分類
護(hù)理學(xué)課程整合模式如下：
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式，是最具現(xiàn)實(shí)意義和教學(xué)意義的模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會組成教學(xué)小組。趙昕從工作過程出發(fā)，基于行動體系重構(gòu)課程;林杰等提出以實(shí)訓(xùn)教學(xué)為突破點(diǎn)，構(gòu)建職業(yè)導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)三維實(shí)訓(xùn)課程體系;程梅等自2009年開始實(shí)施以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程整合，從而替代傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式，通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》和《護(hù)理研究》兩門課程進(jìn)行了整合，建立綜合性護(hù)理科研課程，指引學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中深化和理解這一課題的研究知識，增強(qiáng)綜合技能，提高學(xué)生護(hù)理科研能力和知識，提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等護(hù)理臨床專業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護(hù)理概論、母嬰護(hù)理，兒童護(hù)理、成人護(hù)理與老年護(hù)理。趙海平等將護(hù)理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》、《文獻(xiàn)檢索》和《護(hù)理科研》有機(jī)整合成《護(hù)理科研方法》，重新制定教學(xué)大綱，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及課程評價方法等方面進(jìn)行全面改革，教學(xué)改革取得了一定效果。
三、整合評價方法
評價標(biāo)準(zhǔn)可以由多個行家共同制訂，也可以由專業(yè)教師通過研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結(jié)晶。評價方法不僅要體現(xiàn)評價的職業(yè)需求，更要表現(xiàn)出學(xué)科特點(diǎn)，運(yùn)用教師自評、學(xué)生自評、師學(xué)互評相結(jié)合的方法。評價標(biāo)準(zhǔn)采用理論考核、實(shí)踐考核、問卷調(diào)查來評價課程整合效果。
四、整合效果
1.課程整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要，提高了學(xué)生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時，提高了教學(xué)效果，促進(jìn)了學(xué)生對知識的整體把握;按生命周期模式整合，通過對課程整合，減少了課程之間內(nèi)容上的重復(fù)，節(jié)約了課堂教學(xué)時間。
3.與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試接軌。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試強(qiáng)調(diào)護(hù)士對所學(xué)知識的綜合運(yùn)用，對其綜合能力進(jìn)行考察。而原有的課程則過分強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系，因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)�，F(xiàn)今對原有課程進(jìn)行整合，是根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了對護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、人際交往及應(yīng)變能力大大提高，使學(xué)生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身;學(xué)生能很快適應(yīng)臨床;提高了自學(xué)能力;提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進(jìn)步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題，如沒有相應(yīng)配套教材等。趙海平等認(rèn)為存在的不足是開課時間過早，教學(xué)目標(biāo)過高;考核方式不足，教學(xué)經(jīng)費(fèi)開支的擴(kuò)大和學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重;師資隊(duì)伍建設(shè)存在不足，傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對知識的整合和運(yùn)用。因此，面對在課程整合實(shí)施中會不斷出現(xiàn)的新問題，應(yīng)不斷探索、總結(jié)，與時俱進(jìn)。
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護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)論文 篇4
摘要：本研究對即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)在校選修護(hù)理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識、認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)護(hù)理倫理得分較高，且它們也是護(hù)理倫理知識得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式，加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)，使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的學(xué)生活動，倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實(shí)際。
關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)本科論文
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會的迅猛發(fā)展，護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大，使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜，包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻，護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識。我國護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點(diǎn)多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來的臨床護(hù)理工作實(shí)踐者，對護(hù)生、社會的發(fā)展來說提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對312名即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀，比較其在實(shí)習(xí)前后有無區(qū)別，最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。
一、研究對象與方法
(一)調(diào)查對象
采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)�？拼笕龑�(shí)習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)專科大三實(shí)習(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)時間<3個月以及失訪的護(hù)生。
(二)調(diào)查工具
1.一般情況調(diào)查表，主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問卷有較好的信效度。研究者參考MJT道德判斷測驗(yàn)、DIT道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個版本護(hù)理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請了從事護(hù)理學(xué)的專家對問卷進(jìn)行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達(dá)到0.853。
(三)調(diào)查方法
資料收集主要運(yùn)用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護(hù)生去實(shí)習(xí)前發(fā)放實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表，并于護(hù)生實(shí)習(xí)12個月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場回收。實(shí)習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達(dá)到99%。
(四)統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率的方式表示，計量資料采用配對t檢驗(yàn)或方差檢驗(yàn)。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識得分的關(guān)系。
二、結(jié)果
1.一般資料參與本研究的專科護(hù)生共310名，其中男17名，女293名;年齡21～24(22.04±0.23)歲;該批護(hù)生均分配在三級甲等醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí);家庭所在地情況，123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實(shí)習(xí)前后�？谱o(hù)生倫理決策能力比較實(shí)習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識得分情況見表1。綜上可見，實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識的得分低于實(shí)習(xí)后的得分。但是實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識得分情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上可見，各種特征分組下護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分情況比較可見，性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分的差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分較高，高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。而主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識，主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動學(xué)習(xí)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識方面，認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對護(hù)理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計學(xué)意義。由結(jié)果可見，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的P值均小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。而且綜合來看，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識的P值為0.000，最為顯著�？梢娮o(hù)理倫理重要性認(rèn)識非常重要，其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。
三、討論
國外的護(hù)理倫理教育開展得較早，美國的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期，美國護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門課程，美國的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識體系;且他們認(rèn)為核心知識的第一項(xiàng)即為護(hù)理倫理學(xué)。我國護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等，但是對護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實(shí)踐訓(xùn)練、在臨床實(shí)際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時期，對護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見，實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高，表明實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低，護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問題比較嚴(yán)峻，因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視，及時分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對策并付諸實(shí)施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況，建議護(hù)理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個方面：
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;
2.學(xué)生還未接觸臨床護(hù)理工作，對臨床中的護(hù)理倫理問題沒有切身體會，不能對病人感同身受;
3.學(xué)生對護(hù)理倫理方面的學(xué)習(xí)主動性不足，學(xué)校開設(shè)倫理課程數(shù)量本身有限，即使學(xué)生能掌握一定的護(hù)理倫理學(xué)知識，卻缺乏較為深刻的理解，對護(hù)理倫理問題的有關(guān)認(rèn)知和理解能力相對較弱。對此，護(hù)理管理者需及時制訂相應(yīng)的對策，引起廣大護(hù)理教育者的高度重視。一方面，醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等部門應(yīng)注重將護(hù)理倫理學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，同時還應(yīng)該根據(jù)護(hù)生對各方面?zhèn)惱碚J(rèn)知水平掌握的不同程度而有所側(cè)重，加強(qiáng)學(xué)生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，重視護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知培養(yǎng)，學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理倫理學(xué)教育理論與實(shí)踐的結(jié)合，學(xué)校在教學(xué)過程中注意理論與臨床相結(jié)合，多采用案例教學(xué)法，轉(zhuǎn)變授課方式，采用PBL教學(xué)模式，授課教師可通過收集臨床過程中護(hù)士遇到的各種倫理難題，組織學(xué)生從各個方面進(jìn)行討論，最終促進(jìn)學(xué)生倫理水平的提高[4]，并且學(xué)校應(yīng)該加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)。并且可以從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的活動，可以在校期間加強(qiáng)教育，除了在課堂授課中加強(qiáng)教育外，在其他方面的學(xué)生活動中，如日常團(tuán)日活動中可以加強(qiáng)教育，如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進(jìn)行潛移默化的教育。因此，學(xué)校針對護(hù)生的倫理學(xué)教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，應(yīng)在整個醫(yī)學(xué)教育階段貫穿倫理學(xué)各個方面知識的教育，使學(xué)生能更好的適應(yīng)以后的工作。本次研究表明，護(hù)生的護(hù)理倫理知識較低，實(shí)習(xí)前后改善不大，必須采取有效措施全面提高其護(hù)理倫理認(rèn)知水平，可以側(cè)重從理論與實(shí)踐相結(jié)合的角度對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理倫理認(rèn)知教育。廣大護(hù)理教育工作者在工作中應(yīng)將臨床與實(shí)踐相結(jié)合，將護(hù)理倫理的教育貫穿于學(xué)生教育的各個方面，為護(hù)理倫理教育改革提供更有效的措施。
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護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)論文 篇5
【摘要】中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo), 以護(hù)理程序?yàn)榻Y(jié)構(gòu),運(yùn)用整體觀念,對疾病進(jìn)行辨證護(hù)理,結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)等措施,并運(yùn)用獨(dú)特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù), 對患者給予照顧和幫助, ,以保護(hù)人民健康的一門應(yīng)用學(xué)科。而作為內(nèi)科的一個分支的內(nèi)科護(hù)理,在醫(yī)院對內(nèi)科患者的治療過程中,發(fā)揮著中重要作用。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理性質(zhì)與效果 ，手段，辯證施護(hù)
中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的有機(jī)組成部分,也是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)的整體觀念理論、辨證施護(hù)以預(yù)防為主,注重養(yǎng)生康復(fù),運(yùn)用獨(dú)特的中醫(yī)護(hù)理技能并汲取了代護(hù)理學(xué)的長處而形成的一門實(shí)用性學(xué)科。中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)藥理論體系,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，彌補(bǔ)了現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的不足。隨著社區(qū)醫(yī)療的開展和中醫(yī)走向世界,中醫(yī)護(hù)理學(xué)愈發(fā)顯示了不可替代的重要作用
1 中醫(yī)護(hù)理的性質(zhì)及醫(yī)學(xué)中效果
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心,在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來強(qiáng)調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護(hù)理兩個方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護(hù)理是指對病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護(hù)理人員已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴(kuò)展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護(hù)理是通過中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來實(shí)現(xiàn)的,也是檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理理論的途徑。但是醉著臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內(nèi)容來滿足需求,中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合,使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢。
2 各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段
2.1 特需內(nèi)科的護(hù)理:隨著社會發(fā)展和大環(huán)境的變化,對部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時進(jìn)行的護(hù)理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力、在總體上，、較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護(hù)理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問題有待進(jìn)一步去探索對特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因?yàn)閰^(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境, 病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);(2)多元化護(hù)理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。 (3)特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。
2.2 心內(nèi)科患者安全風(fēng)險與護(hù)理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護(hù)理手段及方法: 對于不同類型的患者各自采取的護(hù)理對策:對于跌倒患者:遵守三個“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強(qiáng)防止行走時、洗澡時跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的病床前插各類標(biāo)識,如“防跌倒”等標(biāo)記。加強(qiáng)心理上的安撫,對于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。
辯證施護(hù)：
根據(jù)護(hù)理基本法則，再按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案。 “辨證論治”是中醫(yī)精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。基本特點(diǎn)有：
1.整體觀念 中醫(yī)護(hù)理的整體觀念包括兩個方面，人體是一個有機(jī)的整體。
2.同病異護(hù) 相同癥狀由于引起疾病原因(機(jī)體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護(hù)理措施。護(hù)理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補(bǔ)之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護(hù)理措施。
3.異病同護(hù) 不同疾病在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)可采用同一護(hù)理方法。
4.中醫(yī)護(hù)理不著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)和癥狀不同 相同的病機(jī)或證可采用基本相同的護(hù)理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運(yùn)用，且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。在中醫(yī)護(hù)理教育過程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念，發(fā)揚(yáng)辨證施護(hù)的特色。
護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)論文 篇6
【摘要】目的：探討潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理的理想策略。策略：回顧1年間對120例潰瘍性結(jié)腸炎病例采取相應(yīng)護(hù)理的資料。結(jié)果：120例患者中有55例痊愈，65例取得好的治療效果，繼續(xù)進(jìn)行治療。結(jié)論：潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理重點(diǎn)在于心理、飲食、預(yù)防感染、合理用藥等方面，這樣會取得好的治療效果。
【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;護(hù)理
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡稱，為一種理由未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病，且以潰瘍?yōu)橹�，主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重，病情輕重不等，多反復(fù)發(fā)生或長期遷延，呈慢性過程。20xx年1月～20xx年1月我科共收治潰瘍性結(jié)腸炎患者120例，經(jīng)過合理治療后均取得良好效果，為降低其反復(fù)發(fā)作率，現(xiàn)將其臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：
1資料與策略
1.1一般資料
本組120例患者中，男50例，女70例，年齡25～70歲，病程1～15年。
1.2輔助檢查
所有患者均做電子纖維結(jié)腸鏡檢查加活檢，腸道狹窄或進(jìn)鏡困難者加鋇灌腸檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。
1.3治療策略
全部患者均采用間歇療法，每次住院時間為7～10d為1個有效療程，一般共需3～6個有效療程，經(jīng)過幾個有效療程后，輕度、中度的患者可獲得滿意的治療效果，重度的患者亦可獲得有效的緩解。治療主要應(yīng)用中西藥保留灌腸加口服，病情急、重者，給予抗感染、營養(yǎng)支持治療。西藥主要用免疫抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑、蒙脫石散劑、腸道益生菌等;保留灌腸主要用甲硝唑或環(huán)丙沙星、錫類散、山莨菪堿、云南白藥、蒙脫石散劑、腸道益生菌等。
2結(jié)果
55例治愈，臨床癥狀消失，大便常規(guī)檢查正常，腸黏膜恢復(fù)正常，65例取得好的效果，臨床癥狀減輕，大便常規(guī)正常或輕度異常，腸鏡檢查黏膜腫脹減輕、潰瘍減少，繼續(xù)接受治療。
3護(hù)理
3.1心理護(hù)理
由于潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作，患者產(chǎn)生很大的心理壓力，多數(shù)具有內(nèi)向、離群、保守、嚴(yán)謹(jǐn)、悲觀、抑郁、焦慮緊張、情緒不穩(wěn)定、易怒、對各種刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，而激動之后又難以平復(fù)的個性特點(diǎn)，因此，護(hù)理人員要有高度的同情心，給予其關(guān)心、安慰、耐心的指導(dǎo)，要與患者進(jìn)行有效的溝通，經(jīng)常進(jìn)行交流，了解其思想動態(tài)的變化，介紹成功病例，使患者從精神和心理上得到必要的支持和安慰，增加治愈的信心。同時，在患者身體條件允許的情況下，讓他們看電視、聊天或參加一些有益的活動，以分散注意力，使心情舒暢，同時不能忽視患者家屬的作用，做好家屬的工作。
3.2飲食護(hù)理
護(hù)理人員要指導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食的規(guī)律性，一日三餐做到定時定量，注意休息和安靜，給予易消化、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食，精神緊張要補(bǔ)充B族維生素，急性發(fā)作期可以禁食或者經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，病情緩解后可以逐漸改為流質(zhì)、半流質(zhì)，再到普食，不過分饑餓，不暴飲暴食，這樣有利于腸道消化平衡，避開因無節(jié)制飲食而致腸道功能紊亂。飲食應(yīng)以清淡、易消化、少油膩為基本原則，宜食山藥、扁豆、紅棗，少食易脹氣、多纖維的蔬菜、水果、飲料等食物，如西瓜、韭菜、大蒜、油炸食品、碳酸飲料等，不宜飲用牛奶或乳制品，少食高脂食物，以免因?yàn)槠潆y以消化而加重腸胃的負(fù)擔(dān)，例如高脂的快餐，避開過量飲酒，避開過敏食物。本病以柔軟、易消化，富含營養(yǎng)，有足夠的熱量為原則，部分患者無法制約自己，針對此種情況，在進(jìn)行健康指導(dǎo)的同時，要注意幫助患者建立健康的生活方式。
3.3用藥的護(hù)理
潰瘍性結(jié)腸炎患者治療期間，會不同程度地應(yīng)用抗生素，保護(hù)腸黏膜的藥物等，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的性能、療效、劑量及副作用，按照醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地給患者用藥，向患者講解用藥的目的、注意事項(xiàng)以及按正規(guī)治療用藥的重要性，介紹成功病例，使患者從思想上重視，能積極地配合治療。
3.4感染的預(yù)防
加強(qiáng)對患者預(yù)防感染知識的宣教，對于住院患者積極尋找潛在的慢性感染灶，除了有針對性地制約感染，如應(yīng)用抗生素外，應(yīng)每日對其病房開窗通風(fēng)，保持空氣的清新，用0.05%的健之素噴灑地面，擦桌面，避開與患有感染性疾病的患者接觸，保持皮膚清潔衛(wèi)生。
4體會
潰瘍性結(jié)腸炎是一種易反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，他的反復(fù)發(fā)作與許多因素有關(guān)，如①飲食因素是脾胃病的主要誘發(fā)因素，患者在飲食方面若不制約，進(jìn)食一些油膩、辛辣刺激性食物多會誘其發(fā)病;②精神因素，長期焦慮、緊張、工作壓力大、勞累等因素使機(jī)體免疫力下降，使內(nèi)環(huán)境失去平衡，從而誘發(fā)本病;③感染是本病發(fā)生和繼發(fā)的理由;④未進(jìn)行正規(guī)治療或未堅(jiān)持正規(guī)療程治療，病情稍緩解就自行停止用藥，中斷治療，使病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。因此，臨床護(hù)理人員應(yīng)對患者及早地進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助他們調(diào)整好心態(tài)。這樣就要求護(hù)理人員需要有豐富的知識，如康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等知識，對患者進(jìn)行認(rèn)知矯正和疾病相關(guān)知識的健康宣教，正確指導(dǎo)患者，有針對性地為患者制定護(hù)理計劃，以提高治療效果。
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