淺談如何建立新型的護(hù)患關(guān)系
當(dāng)前進(jìn)入育齡期孕產(chǎn)婦絕大多數(shù)為獨(dú)生女、初產(chǎn)婦,在孕期受到各方面的重點(diǎn)保護(hù),其生理能力相對(duì)不足,產(chǎn)后母親角色轉(zhuǎn)化慢,如何使正常產(chǎn)婦在分娩后盡快恢復(fù)自理活動(dòng)適應(yīng)母親角色,擔(dān)負(fù)起母親責(zé)任護(hù)理嬰兒,是產(chǎn)科護(hù)理工作重點(diǎn)之一下面是小編為大家整理的護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文，歡迎參考~
淺談如何建立新型的護(hù)患關(guān)系
【摘 要】目的: 研究比較兩種護(hù)患關(guān)系行為模式對(duì)正常產(chǎn)后母親行為的影響。方法 對(duì)2002年6月～2002年9月在我院正常分娩100例產(chǎn)婦實(shí)施整體護(hù)理,其中50例護(hù)患關(guān)系行為模式為護(hù)患共同參與模式(參與組),另外50例為護(hù)患指導(dǎo)合作模式(指導(dǎo)組)。對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后自理能力、護(hù)理新生兒能力以及進(jìn)入母親執(zhí)行期時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果: 共同參與模式在產(chǎn)后母親行為自理能力、護(hù)理新生兒能力及進(jìn)入母親執(zhí)行期時(shí)間方面均優(yōu)于指導(dǎo)模式。代寫論文 結(jié)論: 護(hù)患關(guān)系的行為模式對(duì)正常產(chǎn)后母親行為有重要影響。
【關(guān)鍵詞】分娩; 護(hù)士患者關(guān)系; 整體護(hù)理; 行為醫(yī)學(xué)
當(dāng)前進(jìn)入育齡期孕產(chǎn)婦絕大多數(shù)為獨(dú)生女、初產(chǎn)婦,在孕期受到各方面的重點(diǎn)保護(hù),其生理能力相對(duì)不足,產(chǎn)后母親角色轉(zhuǎn)化慢,如何使正常產(chǎn)婦在分娩后盡快恢復(fù)自理活動(dòng)適應(yīng)母親角色,擔(dān)負(fù)起母親責(zé)任護(hù)理嬰兒,是產(chǎn)科護(hù)理工作重點(diǎn)之一[1]。
產(chǎn)婦的母親行為不受受產(chǎn)婦自身的文化水平、家庭人員及職業(yè)等影響,而且與護(hù)患關(guān)系的行為模式有很大關(guān)系,產(chǎn)婦為正常人其分娩是自然生理過程,在實(shí)際臨床工作中,產(chǎn)婦與護(hù)士之間的行為模式,大多為指導(dǎo)合作模式。本文就兩種護(hù)患關(guān)系的行為模式對(duì)正常產(chǎn)后母親行為的影響進(jìn)行了對(duì)比研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1. 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
隨機(jī)抽取2002年6月～2002年9月正常分娩產(chǎn)婦100例,分為參與組與指導(dǎo)組,每組各50例。兩組產(chǎn)婦均為初產(chǎn),均行會(huì)陰左側(cè)切開術(shù)。兩組產(chǎn)婦年齡、文化程度、職業(yè)、新生兒體重、新生兒性別等方面,差異無顯著性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 自行設(shè)計(jì)正常產(chǎn)后母親行為調(diào)查表
內(nèi)容與產(chǎn)后母親行為調(diào)適有關(guān),專人負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)收集100例正常產(chǎn)后母親行為情況及自理方面相關(guān)的護(hù)理記錄,發(fā)放調(diào)查表100份,回收100份,按照兩組產(chǎn)婦母子行為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì),對(duì)兩組產(chǎn)婦的自理能力,進(jìn)入母親執(zhí)行期時(shí)間和護(hù)理新生兒的能力進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用χ2檢驗(yàn)。(1)護(hù)患共同參與模式:護(hù)士與產(chǎn)婦是平等互助關(guān)系,雙方相互信任、支持、協(xié)同配合,參與組產(chǎn)婦分娩后入室后責(zé)任護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行充分評(píng)估,訂出護(hù)理計(jì)劃,給予產(chǎn)婦講解說明,引導(dǎo)產(chǎn)婦主動(dòng)參與護(hù)理計(jì)劃的制定,并與其就自理能力,自理需求及護(hù)理目標(biāo)共同分析討論,制定出是有時(shí)間階段(以小時(shí)計(jì)算)的自理活動(dòng)計(jì)劃,一旦目標(biāo)訂出,護(hù)士鼓勵(lì)產(chǎn)婦,必要時(shí)協(xié)助指導(dǎo)產(chǎn)婦在預(yù)定的時(shí)間內(nèi)達(dá)到計(jì)劃目標(biāo),取得有產(chǎn)的自理活動(dòng)。(2)護(hù)患指導(dǎo)合作模式:護(hù)士與產(chǎn)婦都具有不同程度的主動(dòng)性,護(hù)士處于相對(duì)主動(dòng)地位,指導(dǎo)組產(chǎn)婦分娩后入室,責(zé)任護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行充分評(píng)估,訂出護(hù)理計(jì)劃,給予產(chǎn)婦講解說明,指導(dǎo)并教會(huì)產(chǎn)婦進(jìn)行自理活動(dòng),宣教有關(guān)知識(shí),但尊重產(chǎn)婦意愿,不強(qiáng)求產(chǎn)婦據(jù)自己的認(rèn)識(shí)所采取的自行行為,護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的自理活動(dòng)計(jì)劃,目標(biāo)達(dá)到有著較寬容的'時(shí)限。
1.2.2 母親行為標(biāo)準(zhǔn)
兩種行為模式運(yùn)作后,判定母親行為標(biāo)準(zhǔn):(1)正常產(chǎn)婦產(chǎn)后自理能力標(biāo)準(zhǔn)包括以下兩方面。產(chǎn)后自理活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)[2]:產(chǎn)后6 h內(nèi)能下床活動(dòng)入廁,但修飾、洗漱、飲食活動(dòng),需協(xié)助下完成,24 h內(nèi)則完全自理(指入廁、洗漱、飲食活動(dòng)自理)。產(chǎn)后護(hù)理新生兒能力標(biāo)準(zhǔn):掌握母乳喂養(yǎng)技能,參與新生兒皮膚,臀部及臍部的護(hù)理,新生兒面色反應(yīng),大小便的觀察分為A、B、C三種程度,以達(dá)到的具體時(shí)間段(以小時(shí)計(jì)算)為標(biāo)準(zhǔn)。A:產(chǎn)婦臥位哺乳姿勢(shì)掌握,但不熟練需護(hù)士及家屬協(xié)助,未護(hù)理新生兒;B:臥位及環(huán)抱哺乳姿勢(shì)掌握較熟練有時(shí)仍需護(hù)士指導(dǎo),部分護(hù)理新生兒;C:坐臥環(huán)抱姿勢(shì)哺乳掌握訓(xùn)練,不需協(xié)助且護(hù)理新生兒。(2)正常產(chǎn)婦進(jìn)行母親執(zhí)行期標(biāo)準(zhǔn):母親恢復(fù)活動(dòng)注意力從自我擴(kuò)大到新生兒,在護(hù)士的幫助指導(dǎo)下,可獨(dú)立的進(jìn)行自我照顧活動(dòng),經(jīng)常口述與新生兒的關(guān)系,開始尋求有關(guān)新生兒護(hù)理知識(shí),努力學(xué)習(xí)哺乳技能,但有時(shí)缺乏信心。
2. 結(jié)果
兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后自理能力比較,見表2。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理新生兒的能力比較。兩組產(chǎn)婦進(jìn)入母親執(zhí)行期時(shí)間比較。
3. 討論
兩種護(hù)患關(guān)系的行為模式對(duì)正常產(chǎn)后母親行為有重要影響,護(hù)患共同參加與模式優(yōu)于護(hù)患指導(dǎo)合作模式。
3.1 能充分挖掘產(chǎn)婦自理潛能,促進(jìn)產(chǎn)婦自理能力
參與組產(chǎn)婦在產(chǎn)后不論在何時(shí)段其恢復(fù)自理活動(dòng)的時(shí)間都短于指導(dǎo)組,在掌握哺乳技能及護(hù)理嬰兒方面時(shí)間也短于指導(dǎo)組。護(hù)患共同參與模式中護(hù)士與產(chǎn)婦都是平等的,產(chǎn)婦處于積極主動(dòng)地位,參與自己自理活動(dòng)及護(hù)理目標(biāo)的制定,并執(zhí)行實(shí)施目標(biāo),產(chǎn)婦能明確自己所需達(dá)到的每個(gè)目標(biāo)所需的時(shí)限,充分認(rèn)識(shí)自己的自理能力,護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦所要達(dá)到的每個(gè)目標(biāo)都作了充分解釋及鼓勵(lì),護(hù)患間彼此信任,調(diào)動(dòng)了產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性,發(fā)揮了自身的自理潛能和創(chuàng)造力。
而指導(dǎo)合作模式中,護(hù)士處于相對(duì)主動(dòng)地位,尊重產(chǎn)婦意愿,發(fā)揮指導(dǎo)作用,產(chǎn)婦根據(jù)對(duì)護(hù)士的信任程度及自身主觀能動(dòng)性的高低,對(duì)護(hù)士的指導(dǎo)有選擇的接受及采取不同程度的合作,其自理潛能未充分挖掘自信心不強(qiáng),自理能力提高慢。仍有少許產(chǎn)婦不能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)達(dá)到護(hù)理目標(biāo),其原因與家屬不積極配合,嬌慣產(chǎn)婦所致。
3.2 強(qiáng)化了母親角色淡化了患者角色
參與組產(chǎn)婦進(jìn)入母親執(zhí)行期短,≤6 h為20例,而指導(dǎo)組≤6 h為10例。產(chǎn)婦由關(guān)注自我轉(zhuǎn)化為關(guān)注且照顧新生兒,忘記自身傷口及宮縮疼痛及其他不適感,促進(jìn)產(chǎn)婦由患者角色盡快轉(zhuǎn)化到母親角色,而指導(dǎo)組雙方互動(dòng)程度強(qiáng)弱不等,護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的自理活動(dòng),目標(biāo)達(dá)到有著較寬松的時(shí)限,進(jìn)入母親執(zhí)行期的時(shí)間延長(zhǎng),母親角色轉(zhuǎn)化慢。
3.3 促進(jìn)產(chǎn)婦主動(dòng)尋求知識(shí)增進(jìn)母子健康
在護(hù)患共同參與模式中,護(hù)患雙方共同討論、制定護(hù)理計(jì)劃,產(chǎn)婦在護(hù)士交流中不斷地得到正確的健康知識(shí)輸入,認(rèn)識(shí)到自身健康知識(shí)的不足,克服不良的生活方式和行為,促使其行為向健康方向轉(zhuǎn)變。
3.4 建立了新型的護(hù)患關(guān)系
護(hù)患共同參與模式是一種主動(dòng)參與型的護(hù)患關(guān)系模式,它促進(jìn)了護(hù)患雙方的主動(dòng)性,體現(xiàn)了彼此的價(jià)值。共同參與模式中護(hù)士運(yùn)用自己所學(xué)的知識(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行部分補(bǔ)償,輔助教育促進(jìn)產(chǎn)婦掌握更多的自護(hù)健康知識(shí),及護(hù)理嬰兒技巧,使產(chǎn)婦的母親角色行為得到充分的展現(xiàn)。
綜上所述,護(hù)患關(guān)系行為模式對(duì)正常產(chǎn)后母親行為有重要影響,共同參與模式能充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性,有效地促進(jìn)產(chǎn)婦自理盡快地進(jìn)入母親行為調(diào)適的執(zhí)行期,刺激產(chǎn)婦主動(dòng)尋求知識(shí),促進(jìn)母子健康,建立了新型的護(hù)患關(guān)系,使護(hù)士素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。
【參考文獻(xiàn)】
[ 1] 劉曉虹,主編.護(hù)理心理學(xué)[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,1990.76-204.
[2] 鐘小蓉,付 靜.40例正常產(chǎn)婦自理能力的調(diào)查分析[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(4):54-56.
【淺談如何建立新型的護(hù)患關(guān)系】相關(guān)文章：
淺談新型的師生關(guān)系論文03-15
如何建立人脈關(guān)系08-16
如何建立好人脈關(guān)系01-29
商務(wù)英語中如何建立商貿(mào)關(guān)系?10-22
淺談寫作教學(xué)中的新型師生關(guān)系論文12-18
建立業(yè)務(wù)關(guān)系02-21
護(hù)患溝通心得體會(huì)03-01