藥學專業(yè)畢業(yè)論文范文精選

　　畢業(yè)論文是大學教學計劃中一個重要環(huán)節(jié)，它與其他教學環(huán)節(jié)構成一個有機的整體，又是各教學環(huán)節(jié)的繼續(xù)、深化和檢驗。下面是小編為大家整理的藥學專業(yè)畢業(yè)論文范文精選，歡迎參考！

　　藥學專業(yè)畢業(yè)論文 篇1

　　【摘要】藥學服務是一種實踐，不僅僅只停留在理論上，同時必須在患者治療過程中實施并獲得效果，不管是預防性的，治療性的或恢復性的，無論是在醫(yī)院藥房還是社會藥房，無論是住院患者還是門診患者，急診患者，藥學服務要直接面向需要服務的患者，滲透于醫(yī)療保健行為的方方面面和日常生活中。

　　【關鍵詞】藥學服務、醫(yī)用指導。

　　自踏入醫(yī)學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，“精醫(yī)術，懂人文，有理想，能創(chuàng)新”是新時期下的藥學工作者所應具備的素質。作為一名藥學的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，加強學習，提高自身業(yè)務水平對病人進行用藥指導，需要我們及時掌握大量的和最新的藥學情報信息資源。理論和實踐相結合把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責。藥學的學員目的是為了保證顧客用藥的安全、合理、有效，指導病人安全合理的用藥，是每一個藥學人員都應該仔細思考的問題。在日常工作中，藥學人員除了完成配方發(fā)藥工作外，還要盡可能地為病人在診療中遇到的不方便提供幫助，如：向急需服藥的病人提供水和一次性杯子。為了獲得最好的醫(yī)療保健，病人有權利清楚地了解自己所用藥物的基本知識，藥學人員也有責任向病人說明藥品的用法。

　　1、醫(yī)用指導的必要性：

　　作為一名在藥房工作的藥學人員，我切實感受到對病人提供用藥指導的必要性。對病人或者家屬進行用藥指導，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證�，F在越來越多的病人都會主動要求藥學人員提供用藥指導，如果藥學人員不具備足夠的藥學知識，沒有豐富的實踐工作經驗，對病人的詢問回答得不到答復，是不能滿足病人要求的，甚至會引起病人的不滿。在日常工作中，藥房工作已不僅僅是照方發(fā)藥，重視病人以及其家屬的用藥指導，開展藥學咨詢是一項很重要的工作。

　　2、病人用藥指導：

　　為了獲得最好的醫(yī)療保健，病人有權利清楚地了解自己所用藥物的基本知識，藥學銷售人員也有責任向病人說明藥品的用法。用藥指導的內容應該包括：正確的服藥方法、服藥的適宜時間、用藥注意事項、潛在的不良反應等。

　　2.1病人用藥的依從性：

　　掌握藥品的服用方法，是病人正確服藥的關鍵。在多數情況下，由于藥房顧客多，因此藥學人員往往只局限于照方取藥，在藥袋上寫用藥方法。而顧客在離開醫(yī)院時，對拿到手的藥不知道怎么服用并沒有完全的了解，在服用時要注意什么，病人也不是很清楚，或者說是似懂非懂，這可能會導致病人不能完全或完全沒有按照醫(yī)囑使用藥物。在工作中經常會碰到如下情況：由于藥效不明顯，病人感覺已經好轉，或者由于某些不適的副作用，病人可能會過早停藥，這就導致了病人不依從性的產生。這些情況在內服藥中表現得尤為明顯，特別是在使用抗菌藥物時，當病人自己感到癥狀減輕或稍有好轉，就自行停藥，而導致病情反復、耐藥性的產生、病程的延長等，造成病人不必要的痛苦。對于藥學人員在藥袋上所寫的服用方法：如需要時不能完全理解而導致病人不依從性的產生。例如用阿托品這種藥時，如果病人體溫在39℃以上，用此藥必須先降溫，否則，因本藥抑制汗腺分泌，使散熱困難，不僅難降溫，還可能使體溫更加升高。

　　2.2藥物的用法用量：

　　藥學人員在發(fā)藥的同時如講解一些藥物保健和服藥小常識，就會使病人掌握科學的服藥方法，獲得用藥知識，有益于疾病的痊愈。

　　2.2.1內服藥物：

　　對于一些內服藥物，在服用時有特別注意事項的，就要求藥學人員在配方發(fā)藥時交代一句，引起病人的重視。例如治療骨質疏松的藥物阿侖膦酸鈉片，要求病人必須在每天第一次進食前至少半小時，用大量的白開水送服，增加藥物的吸收，而且在服藥后應避免躺臥，減少食道不良反應的發(fā)生。藥學人中的適時提醒，將有利于病人經濟合理地用藥及最大限度地降低不良反應的發(fā)生。

　　2.2.2胃腸道疾病用藥：

　　胃腸道疾病是常見的疾病，按其病種、病情的需要和藥物作用機制的特點，掌握好用藥的時間和方法，才能獲得最佳療效。胃動力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增強胃腸道蠕動功能，從而促進胃中食物排空，對惡心、嘔吐、泛酸、噯氣和食后悶脹等癥狀具有良好的療效，這類藥物宜在飯前半小時服用，待進食時，藥效恰好到達高峰;胃黏膜保護藥物如硫糖鋁等，則需在兩頓飯之間服用;抑制胃酸分泌的藥物如西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等，在疾病急性期，一般主張早晚各服一次，待病情緩解后，改為每晚服維持量。在配發(fā)這些藥物時，藥學人員應該主動告知病人服藥的最佳時間，使病人獲得最好的治療效果。

　　2.2.3特殊用法的藥物：

　　對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會受到相應的影響，而達不到應有的治療效果。

　　2.3藥物的不良反應及防治：

　　病人在用藥過程中經常會碰到一些問題：如有些高血壓病人在服用血管緊張素轉換酶抑制劑(卡托普利)這類藥物時，經常會發(fā)生干咳，在病人咨詢時要告知病人這是該類藥物最常見的不良反應，不必驚慌，如果干咳不是很明顯，建議不要換藥，如果干咳很嚴重，甚至影響睡眠，則應在醫(yī)生指導下更換其他藥物。對于一些服用氟喹諾酮類藥物的病人，在發(fā)給病人藥物的同時要提醒病人服用這類藥物后應避免過多暴露于陽光中，因少數患者會發(fā)生光敏反應，如發(fā)生光敏反應需立即停藥。外用藥物中維A酸乳膏在用法上比較特殊，該藥物最宜在晚間或睡前應用，因為日光會加強維A酸對皮膚的刺激，導致維A酸分解，且維A酸會增強紫外線的致癌能力，故治療過程應避免日曬或采用遮光措施。外用該藥物還可能會引起皮膚刺激癥狀，如灼感、紅斑及脫屑等癥狀，應告知病人不要緊張，這不是病情的加重，而是表明藥物正在起作用，多半可以適應及耐受，刺激癥狀會逐漸消失，無需停藥。若刺激現象持續(xù)或加重，可間歇用藥或暫停用藥。

　　3、嚴格要求自己：

　　我嚴格遵守勞動紀律和一切工作管理制度，認真工作，做到了無差錯事故，不僅如此，在工作中做個有心人，積極主動地學習與藥學相關的新理論、新知識，只有不斷學習新理論、新知識，才能更上一層樓。

　　藥學專業(yè)畢業(yè)論文 篇2

　　【摘要】 目的 探討分析胺碘酮在快速房性心律失常中的療效。方法 100例快速房性心律失常患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組50例。對照組患者采用常規(guī)治療， 觀察組在此基礎上患者采用胺碘酮進行治療， 分析兩組治療效果和不良反應發(fā)生情況。結果 觀察組患者的治療效果和不良反應的發(fā)生情況均顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 快速房性心律失�；颊叩呐R床特征為頭暈、自覺心慌、憋氣等， 在快速房性心律失�；颊叩某Ｒ�(guī)治療基礎上加用胺碘酮， 能夠有效的降低患者的不良反應發(fā)生率， 提高患者的治療效果， 具有臨床推廣的應用價值。

　　【論文關鍵詞】 胺碘酮；房性心律失常；心血管內科；臨床特征

　　研究選擇本院住院的100例快速房性心律失�；颊撸� 探討分析心律失常臨床特征和治療效果情況， 現報告如下。

　　1、資料與方法

　　1. 1 一般資料 選擇2013年1月～2015年1月在本院住院的100例快速房性心律失�；颊�， 所選患者均確診為快速房性心律失常（診斷均符合心律失常的診斷標準）， 將其隨機分為觀察組和對照組， 每組50例。觀察組年齡20～68歲， 平均年齡（45.9±7.4）歲；男28例， 女22例。對照組年齡22～67歲， 平均年齡（46.5±6.8）歲；男30例， 女20例。排除患有其他系統嚴重合并癥者、存在意識障礙患者， 所選患者均簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

　　1. 2 方法 對照組患者進行常規(guī)的臨床治療， 即入院時對患者進行常規(guī)檢查， 口服心律平（國藥準字H37020793， 山東仁和堂藥業(yè)有限公司）0.1 g/次， 3次/d， 在此基礎上給予觀察組患者采用胺碘酮（國藥準字J20070056， Sanofi Winthrop Industrie）治療， 針對患者的癥狀選用治療劑量， 采用150 mg的胺碘酮和15 ml葡萄糖溶液進行緩慢靜脈推注20 min， 后300 mg維持靜脈滴注速度為1.0 mg/min， 在5 h后將速度減緩至0.3～0.5 mg/min。

　　1. 3 觀察指標 觀察兩組臨床療效及不良反應情況。

　　1. 4 療效判定標準 將患者的治療效果分為顯效、有效、無效。醫(yī)藥衛(wèi)生顯效：臨床癥狀完全消失， 心電圖復查完全正常；有效：患者的臨床癥狀緩解， 復查心電圖可見有所改善；無效：治療前后未見變化�？傆行�率=顯效率+有效率。

　　1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

　　2、結果

　　2. 1 兩組患者的治療效果比較 觀察組治療總有效率為96.0%， 對照組為80.0%， 觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

　　2. 2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況比較 治療過程中， 觀察組患者的不良反應發(fā)生率為8.0%（4/50）， 包括出現頭暈2例， 嘔吐1例， 血壓降低1例；對照組患者的不良反應發(fā)生率為24.0%（12/50）， 包括出現頭暈4例， 嘔吐4例， 血壓降低4例。觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組（χ2=4.76， P<0.05）。

　　3、討論

　　胺碘酮是一種具有廣譜抗心律失常的治療藥物， 其作用機理為藥物進入人體后， 通過切斷人體三磷酸腺苷（ATP）中的鉀離子通道， 起到對鉀離子和鈉離子及鈣離子的抑制作用， 緩解患者的心律失常癥狀， 大量臨床事實證實了胺碘酮治療快速室上性心律失常的有效性， 因此， 幾年來， 胺碘酮藥物在心律失常的臨床治療領域得以廣泛應用。

　　本次研究顯示， 觀察組患者的治療總有效率高達96.0%， 顯著高于對照組的80.0%（P<0.05）；觀察組患者的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 證實在常規(guī)治療基礎上采用胺碘酮治療心律失常的有效性和安全性。

　　綜上所述， 胺碘酮能有效的降低快速房性心律失�；颊叩牟涣挤磻�發(fā)生率， 提高患者的治療效果， 具有臨床推廣的應用價值。

　　藥學專業(yè)畢業(yè)論文 篇3

　　指導患者合理用藥是藥學服務的關鍵，也是其核心。作為醫(yī)院窗口的門診藥房，其服務質量的好壞對醫(yī)院的形象和醫(yī)院效益有直接影響。為此，筆者所在醫(yī)院藥劑科積極采取應對措施重新定位，從轉變觀念入手，從門診藥房改革入手，改變模式，開發(fā)藥房藥學服務的各項功能來提升藥房藥學服務質量，讓門診藥房成為醫(yī)院的文明窗口。主要有以下幾個方面：

　　1 提高業(yè)務素質門診藥房藥劑人員不僅要具備優(yōu)良的職業(yè)道德，具有為患者服務的崇高理想，而且還要具備扎實的業(yè)務知識和精湛的技術，加強學習，加快知識更新，提高自身業(yè)務水平，豐富知識底蘊，掌握最新的藥品信息，以及超高交流技巧。

　　為此筆者所在醫(yī)院藥劑科經常組織一些相關的業(yè)務學習，不斷增強藥劑人員的業(yè)務素質，鼓勵藥劑人員進行本專科的在職學習，進一步提高自身專業(yè)知識。這樣才能在工作中掌握主動權，工作起來才會得心應手。

　　2 健全門診藥房的工作制度為保證門診藥房工作的順利開展，為患者提供優(yōu)質的服務，必須完善門診藥房的各項規(guī)章制度，加強門診藥房的內部管理，并健全對藥房工作人員的激勵機制。如：

　　（1）藥劑人員在工作中表現良好，取得突出成績或做出突出貢獻的，應從精神上予以表揚，從政治上給予鼓勵。

　�。�2）藥劑人員無工作責任心，對患者服務態(tài)度差，工作粗心大意，無制度觀念的，應對其批評教育。若違反相關藥房制度并產生不良影響和后果的，在批評教育的基礎上，還應給予適當的處分和（或）經濟處罰。

　　（3）要不斷增強工作的透明度，對藥房工作人員實行掛牌上崗，勇于接受群眾的監(jiān)督。

　　3 加強服務意識，提高服務質量

　　3.1加強對患者心理的了解，多進行換位思考，以“急患者之所急，想患者之所想”的服務觀念作為指導思想，這對改善門診藥房的服務質量極為重要。

　　到醫(yī)院就診的患者在感覺身體不適的同時，也承受著心理上的壓力，心情較為焦慮、煩躁。給予溫和、友善的服務態(tài)度會使他們身心都得到安慰，相反不好的態(tài)度容易使他們受到刺激，造成不必要的醫(yī)患矛盾。所以，藥劑人員應充分理解患者的心情，應將以患者

　　3.2把握處方質量，做好發(fā)藥交代做好發(fā)藥交代是指導患者正確用藥的'主要途徑，也是藥師價值的重要體現。

　　因此，藥師必須牢固樹立“以患者為中心”的服務理念。以耐心的服務，認真做好發(fā)藥時的解釋和交代，保證用藥的安全有效，進而確保醫(yī)療效果，構建和諧的醫(yī)患關系。藥劑工作人員除調配發(fā)藥外，還兼有一項職責，即指導患者合理用藥，對藥品的服用方法和服用時間、藥品的常見不良反應以及使用注意事項應逐一向患者解釋，盡量使用簡潔、準確、通俗易懂和文明的語言，使患者對藥師產生親切感和信任感，從而提高患者的服藥依從性，并根據藥師的交代嚴格遵守服藥方法和服藥時間，從而防止患者因隨意服藥而影響治療效果。

　　4 開展藥物咨詢門診藥房

　　每天都得面對大量的門診和急診患者，因此，藥房工作人員很難在發(fā)藥的短時間內向患者逐一解釋清楚合理用藥問題，如各種藥品的服用方法、服用時間、藥物的常見不良反應和注意事項以及藥物之間的相互作用等。而且，伴隨大量新藥的上市，很多情況下會進行多種藥物的聯合使用，因而藥物之間的相互作用以及不良反應發(fā)生率也逐漸增加。

　　因此，患者非常有必要得到藥物咨詢服務。開通藥物咨詢服務，可使患者得到詳細的用藥指導，對用藥過程中存在的問題也可以直接咨詢藥師，并得到針對性的解答。這種服務方式對患者而言，通過與藥師的面對面交談，使患者對藥學知識有了一定的了解，并掌握了正確的服用方法，提高了服藥依從性。

　　而對于藥師而言，不僅取得了患者的信任，還提高了自身的藥學專業(yè)知識水平。藥物咨詢工作的開展，可促使患者科學合理地應用藥物，嚴格遵從醫(yī)囑用藥，從而使藥物不良反應的發(fā)生率降至最低。開展藥物咨詢工作，轉變了患者對藥房只是簡單發(fā)藥的錯誤看法。通過開展藥物咨詢工作，使藥學工作由傳統的保障供應型轉變?yōu)樗帉W服務型，藥師直接與患者就合理用藥問題進行面對面地交流，體現了藥師的自身價值，從而提高了藥師在患者心中的地位，改變了藥師的形象。

　　隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院藥學已從“以藥為本”轉變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡乃帉W管理模式，因此，改善服務態(tài)度和提高服務質量就成為醫(yī)院在競爭中生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，不得不引起藥學工作人員的高度重視，采取相應的對策措施，建立以患者為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的藥學工作，提供藥學技術服務，提高質量，保證人民用藥安全是醫(yī)院當前有待解決的問題。門診藥房作為醫(yī)院藥學的一個重要組成部分，應采取切實有效的措施，建立健全各項規(guī)章制度，努力提高藥學部門的服務水平，改善服務質量，努力提高對藥房的滿意度。

　　藥學專業(yè)畢業(yè)論文 篇4

　　門診藥房的發(fā)藥工作是藥物從藥學工作人員轉運到患者手中的終端服務過程，也是執(zhí)行醫(yī)生指示的瞬間服務過程，其服務質量的優(yōu)劣，直接影響到醫(yī)院的形象和聲譽。同時應提高藥劑工作的技術含量，利用自己的專業(yè)特長，為患者提供與藥物有關的服務，因此強化門診藥房的服務流程，開展藥物咨詢工作，是提高藥學服務水平重要環(huán)節(jié)。

　　1 健全工作制度，強化服務流程

　　門診藥房各項制度的完善是完成門診藥房調劑工作的根本保證。要創(chuàng)優(yōu)服務就必須加強管理。我們在完善規(guī)章制度的同時建立健全工作人員的激勵機制。如：

　　①對工作表現好、成績突出或做出突出貢獻的個人，從精神上表揚，政治上鼓勵。

　�、趯�工作責任感不強，粗心大意，服務態(tài)度不好，制度觀念差的進行批評教育，對違反藥房有關規(guī)章制度，造成不良影響的除批評教育外，還要進行必要的經濟懲罰或組織處理。

　�、奂訌姽ぷ魍该鞫龋�接受群眾監(jiān)督。上崗人員實行掛牌服務。

　　2 熱情服務患者，提高窗口服務質量

　　2.1了解患者心態(tài)，多做換位思考

　　就一個病人來說，到藥房取藥是到院就診的最后一步，此時，患者的心態(tài)也由在醫(yī)生處診治，檢查的被動地位，轉變?yōu)榈剿幏颗淙∷幤返闹鲃有袨�，此時患者可能產生一種被服務者的優(yōu)越性，要求得到的服務質量、服務標準也有所提高，同時還有些患者把在醫(yī)生面前不敢或不能表達的不滿全部發(fā)泄到藥房窗口上。因此，藥劑人員應正確對待患者心態(tài)，時刻牢記‘以病人為中心”的服務思想，這是提高窗口服務質量的關鍵。

　　再則，患者到院看病，身體的不適使他們心理本就煩燥，如再遇上排隊擁擠，醫(yī)務人員服務差，就很容易給他們以刺激，造成醫(yī)患糾紛，也使患者對醫(yī)院的整體形象大打折扣。21世紀醫(yī)院間競爭激烈，除醫(yī)療水平外，服務競爭也尤為突出，我院西藥房調整發(fā)藥流程。傳統發(fā)藥的流程是患者一發(fā)藥人一患者；改進后：患者—審方人一調配人一發(fā)藥人一患者。

　　發(fā)藥流程由原來的1個環(huán)節(jié)增加到了3個環(huán)節(jié)，其中審方人負責對患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數量及金額進行審核，凡不符合規(guī)定的處方與病人溝通后做出相應的調整；調配人照方取藥，發(fā)藥人照電腦復核一遍是否正確，負責寫明用法、用量，然后向患者逐一講解每個藥的用法、用量、不良反應及禁忌。同時2人簽名，即審方、調配、發(fā)藥這3個環(huán)節(jié)，每經手一個環(huán)節(jié)就簽上一個工作人員的名字，哪個環(huán)節(jié)出錯就由哪個人負全部責任。凡是不符合規(guī)定的處方應拒絕調配，使各崗位責任明確，一改以前工作中粗心大意的不良習慣。

　　2。2把握處方質量，做好發(fā)藥交待

　　藥師發(fā)藥時正確的用藥交代，是提高病人用藥依從性的關鍵，也是是做好藥學服務的關鍵。我院采用電子處方后，處方中基本沒有了醫(yī)師字跡潦草，藥名書寫不清或規(guī)格寫錯等引起的問題，但調配處方還應堅持“四查十對”的配方原則。

　　由于處方可能存在部分輸入差錯，常表現在錄入虛庫存、單次劑量及使用途徑錯誤上，此時我們應仔細提示病人其中的錯誤，耐心解釋，或請病人回醫(yī)生處確定正確使用方法，對醫(yī)師不合理處方藥劑人員應本著對患者負責的精神拒絕調配。同時藥師也要維護患者對醫(yī)師的信任，對醫(yī)師處方的偶然失誤，不在患者面前流露一些不信任的語言，如條件充許應親自找醫(yī)師問清楚。搞好團結協作，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量，即整體觀念也是搞好“窗口”的關鍵。

　　藥劑人員在調配發(fā)藥的同時，兼有指導患者合理用藥的職責，耐心解釋藥品的服用時間和方法、一般不良反應及注意事項，用以準確、簡練、文明的語言向病人做好交待，會給病帶來許多好感，能提高病人依從性，使病人嚴格遵守醫(yī)囑，避免隨意服藥而影響療效。

　　2.3加強業(yè)務學心、提高業(yè)務素質

　　醫(yī)院藥學工作模式由傳統的供應保障型向技術服務型轉變，它要求藥師不僅要為患者服務的崇高理念、良好的職業(yè)道德，更要有為患者服務的精湛技術和知識底蘊。藥師應不斷更新自己的知識，掌握更多的藥品信急、藥效和安全性優(yōu)劣的評價、用藥方法和貯存條件以及相關的臨床知識、經驗。藥劑科也經常組織業(yè)務學習，采取不同方式鼓勵個人加強業(yè)務學習，努力提高業(yè)務素質，

　　采取多層次、多渠道的在職學習以更新和提高專業(yè)知識。只有這樣，我們才能掌握工作主動權，使自己具有與患者溝通的能力，以及良好的職業(yè)道德和業(yè)務素質為患者提供用藥指導和咨詢服務

　　3 開展藥物咨詢工作的必要性

　　醫(yī)院面對大量的門診、急診患者，就合理用藥問題僅靠在發(fā)藥窗口短暫的時間內醫(yī)務人員很難做到將各類藥品的使用、藥物之間的相互作用及注意事項等問題向患者逐一解釋清楚。隨著祖國的改革開放，大量新藥不斷研制出來，另外，合資藥、進口藥品不斷增加，多種藥物合并使用的處方越來越多，致使藥物不良反應發(fā)生率也不斷升高。

　　商品名的使用，造成同一種成分的藥品有多種名稱，如甲苯惡唑辛制劑，就有萘福潘、平痛新、肌舒平等多種名稱。處方中重復用藥的情況屢見不鮮。如頭孢氨芐和先鋒Ⅴ號兩種藥合用等。另外，處方中藥物互相拮抗的也時有出現，如降糖藥甲磺丁脲與利尿劑合用而導致后者抑制了前者促胰島腺素的釋放。

　　開設用藥咨詢服務以后，患者用藥中的疑問，可直接向藥師咨詢，藥師可根據患者的提問，有針對性地給予詳細指導，從而使患者得到了在醫(yī)生那里難以得到的藥物知識。這種藥師與患者面對面的交談，普及了藥學知識，使患者掌握了 科學合理的服藥方法。這樣既可以得到患者的信任，還拓寬了藥學人員的專業(yè)知識范圍。

　　開展藥物咨詢工作，可以轉變人們對藥劑工作的錯誤看法。在人們的印象中，藥師只是從事簡單的“照方抓藥”工作，對藥房的工作要求也只是停留在不要拿錯藥，服務態(tài)度好的水平上。通過開展藥物咨詢工作，直接與患者面對面地解釋與藥物有關的問題，藥學工作也由傳統的保障供應型向藥學服務型轉變，提高了藥師的地位，體現了藥師的自身價值，改變了藥師在患者與醫(yī)護人員心中的形象。

　　隨著人們自我保健、自我藥療意識的提高，藥物的相互作用、不良反應、用藥時間與方法等合理用藥內容越來越受到人們關注，開展藥物咨詢工作，可以滿足患者的藥療需求。同時，隨著醫(yī)藥科技的不斷 發(fā)展，各種新藥廣泛應用于臨床，醫(yī)師或藥師對各類新藥信息往往不能及時全面地掌握，藥物咨詢服務可以將這種工作中出現的暫時問題得以及時補充和糾正。

　　藥學專業(yè)畢業(yè)論文 篇5

　　摘要：大凡藥物都有一定的偏性，古人亦稱“毒性”。中藥由原來大眾認為是“天然無毒的”，至現在其毒副作用被頻頻曝光，引發(fā)了人們對中藥安全的疑慮，輿論也有借此封殺中藥的勢頭。其實中醫(yī)能通過辨證論治而“補偏救弊”;藥劑師通過對含有毒性成分的藥物不同的加工、炮制，不僅能幫助醫(yī)師提高療效，而且在很大程度上消除或降低了藥物的毒副作用，基本上保證了臨床用藥的安全性。即若要減少中藥的毒副作用，中醫(yī)中藥兩者的配合非常必要。

　　關鍵詞：中藥;毒副作用;中醫(yī);中藥;關系。

　　一、中醫(yī)界一直正視中藥的毒副作用

　　中醫(yī)從未否認中藥有毒副作用，自古以來就有“是藥三分毒”的說法，早在2000年前《神農本草經》里就談到藥物分三品：上品藥物有滋補、延年益壽作用;中品藥物不補不瀉，藥性平和;下品則多數中藥大都有毒副作用。中醫(yī)藥教材中都為學生明確標明中藥的禁忌，譬如漏蘆，氣虛、瘡瘍、孕婦忌服。也就是說，中醫(yī)界從未自稱中藥無毒副作用。2000多年前中醫(yī)就有“人參也能殺人”、“大黃也能救人”的說法。藥能治病也能致病，用得好、用得巧可去沉疴;濫用則傷人正氣，甚則致命。

　　二、中藥緣何成了不良反應的“禍首”

　　上世紀90年代中期，新加坡提出黃連有毒副作用，人們開始重視中藥的毒副作用;之后，牛黃清心丸在韓國也出現不良反應;現在中藥不良反應頻頻被曝光，含有馬兜鈴酸成分的龍膽瀉肝丸可能導致腎損害，市面上暢銷的“排毒養(yǎng)顏膠囊”因含有大黃被懷疑長期服用造成繼發(fā)性便秘。為什么在近年發(fā)現中藥的毒副作用更多?

　　1. 國外“廢醫(yī)存藥”使中藥脫離了中醫(yī)

　　西方文化思維模式成長起來的外國人，認為中醫(yī)理論太過抽象，而中藥則療效確切;因此使用中藥通常不考慮中醫(yī)的辨證論治，而是按著西醫(yī)西藥的診斷、治療思維模式來使用中藥。更有甚者將中藥作西藥用，遇到高血壓就用鉤藤、草決明;見到細菌性感染，則施以黃芩、黃連。但若是虛陽上越型高血壓，或是虛寒性細菌感染者，用了這些藥不但無效，且易致毒副作用。

　　日本順天堂曾經是生產小柴胡湯為主要產品的世界上最大的漢方醫(yī)藥企業(yè)，但由于日本對中醫(yī)藥的政策是“廢醫(yī)存藥”，不懂得中醫(yī)辯證論治的理論，只將小柴胡湯應用于某幾種疾病，結果藥物的臨床效果大打折扣，最終出現致人死亡的現象。一個國際性的大企業(yè)就這樣破產了。

　　由此可見，如果僅是藥物出口到國外，而中醫(yī)沒有走出國門，中藥脫離中醫(yī)就成了無源之水、無根之木，就是一堆“草”。

　　2. 中醫(yī)中藥的主要人為因素

　　2.1中醫(yī)師方面

　　2.1.1劑量過大：自古有“中醫(yī)不傳之謎在于劑量”,用之不當或用藥過量就可能造成嚴重毒副作用。但近年來有些現代中醫(yī)為求速效、顯效，對這些藥物性能未標明有毒的“無毒中藥”用量遠遠超過了歷代醫(yī)家，甚至置《藥典》規(guī)定于不顧，擅自加大中藥的用量，帶來了很多不良反應。如細辛常用量為3～6g，過量應用可導致呼吸減慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而致死。

　　2.1.2藥證不符：中醫(yī)治病精于辨證，辨證是論治的基礎，若醫(yī)師辨證失誤或根本就不分寒熱、虛實，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，勢必導致藥不對證，寒熱錯投，攻補倒施，不但達不到治療效果，且延誤最佳治療時間，甚至造成毒副作用，是使用中藥的大忌。如：人參只適用于氣虛證候，若用于陰虛有熱者，將出現頭暈心悸、咽痛鼻衄、口舌生瘡、便干納差等所謂“人參濫用綜合征”。

　　2.1.3配伍不當：若醫(yī)者不注意按“君、臣、佐、使”原則配伍組方，或用藥時不注意藥物相互關系，或因疏忽而將不宜配伍的藥物合用，勢必造成藥效降低，甚至產生毒性。如半夏甘遂湯中甘草與甘遂同用時，當甘草的用量大于甘遂用量時，則有相反作用，且隨著甘草用量越大則毒性越強。此外，若中西藥配伍不當，也會引起毒副作用。如山楂、五味子、烏梅等與磺胺藥同時使用會引起血尿。

　　2.2中藥師方面

　　2.2.1加工炮制不當：加工炮制中藥是中醫(yī)的精髓之一，炮制不當很容易導致毒副作用，對中醫(yī)的臨床療效也有較大的影響。例如：柏子仁用于寧心安神時要通過去油制霜，否則會產生滑腸致瀉作用;何首烏生品滑瀉而傷及脾胃。有毒中藥如生南星，不經炮制則一般只能外用;其它如馬錢子、川烏、巴豆等有大毒的中藥需嚴格炮制，否則易發(fā)生嚴重毒副作用。

　　2.2.2調配不當：調配人員粗心大意，毒性藥物管理不嚴，如誤將朱砂當褚石使用;或將毒性中藥劑量看錯，配方時不認真核對處方，會產生人為的不良反應。還有些藥劑人員不太注意炮制對臨床的重要性，在調配醫(yī)者處方炒苡米、炒白芍、酒大黃等時，因臨時藥房無貨，而擅自以生苡米、生白芍、生大黃等代用，亦會產生毒副作用。

　　2.2.3藥品質量偽劣：藥物的質量優(yōu)劣直接影響臨床療效，但少數調劑人員素質差、責任心不強，或技術差、不能嚴格把關，讓大肆摻假混偽的藥材用于臨床，自然會產生各種毒副作用。如炮山甲中吸入明礬(明礬的主要成份為硫酸鉀，內服量0.6～ 1.5g，若過量則會引起嘔吐等不良反應)后再行干燥的惡劣行徑，人為地增加了中藥的毒副作用。

　　三、中醫(yī)中藥相輔相成是良策

　　中國傳統醫(yī)學自古以來就是醫(yī)藥不分家，中醫(yī)藥講究即醫(yī)即藥，以醫(yī)帶藥。《周禮》曰：“醫(yī)師，掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事�！奔磳︶t(yī)藥之間的關系作了言簡意賅的概括。它的意思是說醫(yī)師要能在識別藥害的基礎上，化害為利、化毒為藥，從而實現醫(yī)療目的。從這句話中不難看出，中醫(yī)藥學是一門醫(yī)理與方藥相輔相成的整體科學。醫(yī)為本，藥為使，醫(yī)之不存，藥將焉附?一方面，中藥的使用必須在中醫(yī)理論指導下進行;另一方面，中醫(yī)的臨床則依靠中藥的加工炮制為其服務。

　　1. 中醫(yī)師辨證用藥，不以中藥替中醫(yī)

　　1.1正確地辨證論治

　　中醫(yī)認為，“醫(yī)藥為用，性命所系”;因此，中藥只能在中醫(yī)藥理論指導下辨證使用，全面了解其功效主治、用法、禁忌癥等，按照配伍原則立方選藥。若以中藥代替中醫(yī)，則讓中醫(yī)藥丟了魂。

　　1.2掌握配伍禁忌

　　中藥配伍在于增強療效和降低毒副作用。其配伍禁忌有傳統的“十八反”、“十九畏”，1995年版《中華人民共和國藥典》明確規(guī)定不宜同用的藥物有33種;因而臨床醫(yī)師應謹記避免合用，否則會產生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。如人參、丹參等藥與黎蘆同用，就會產生毒副作用。但更要重視不屬于“十八反”、“十九畏”的中西藥合用的配伍禁忌。

　　1.3嚴控藥物用量

　　劑量準確是藥物安全有效的可靠保證。鑒于中藥治療量與中毒量十分接近，醫(yī)師要按藥典規(guī)定劑量選方用藥，不能隨意更改。在臨床運用中不斷總結經驗，使中藥劑量既有固定嚴格性，又不拘泥失去其靈活性。因中藥引起的毒副反應，很多是因劑量過大所致，即便是無毒藥，如果過量服用，同樣可出現副作用。如《神農本草經》將其列為上品的甘草，現有資料報道，若長期大量服用，就可出現脘腹痞滿或水腫等毒副反應。此外，臨床上根據“以毒攻毒”的原則，常用馬錢子、輕粉等一些毒性較大的藥物來治療關節(jié)炎、梅毒等頑固性疾病，但一定要嚴格控制藥物劑量。

　　1.4藥物的制劑服法

　　某些有毒藥物，需要久煎以減低其毒性。如烏頭、附子中含烏頭堿成份，對心臟有毒性作用;經過久煎，使烏頭堿破壞，降低了毒性，而且還可以增強其強心作用。

　　中藥湯劑的服用方法也有講究，亦屬辨證用藥的重要環(huán)節(jié)之一。如遇真熱假寒或真寒假熱證需用反佐法，即寒藥熱服或熱藥寒服;若服法錯誤，則往往加重病情。

　　2. 中藥師規(guī)范炮制，熟諳辨證論治

　　2.1熟諳辨證論治

　　中藥師要切實履行好自己的職責，承擔起辨證論治的職責和義務，對中醫(yī)師所開的處方進行審核，向患者提供用藥指導和服務，以保證用藥安全、合理、有效。如寒濕腰痛的患者來店購藥，如藥劑師不懂辨證，就有可能讓病人購服六味地黃丸、壯腰健腎丸等，這些中成藥不但治不好腰痛，反而會加重病情。若能較好地辨證，就能祛弊得利，抵制毒副作用。

　　2.2規(guī)范加工炮制

　　中藥師應嚴格遵照藥典的要求，按照醫(yī)療、調配、制劑的不同要求，科學地依法炮制各種有毒中藥，使藥物“明其利而用之，知其弊而制之”，才會增強療效，降低其毒副作用。絕不可因為怕麻煩而減少任何一道炮制工序;只能外用的中藥，絕不可內服，以保證臨床用藥的安全性。

　　此外，藥劑人員對有配伍禁忌或者超劑量的處方，首先應當拒絕調配;必要時，須經處方醫(yī)師更正或者重新簽字后，方可調配。

　　2.3加強質量監(jiān)管

　　中藥質量好壞是關系到臨床療效和國際化的問題，質量是中藥的生命。要加強中藥種植、采收、加工、產地、流通和使用的全過程的監(jiān)督管理，從源頭上治理不合格的中藥。在中藥質量檢驗合格后，才能入藥。

　　3.勿喪失中醫(yī)中藥發(fā)展的土壤――東方文化背景

　　中藥近百年來衰弱的過程，主要原因是隨著西方文化在中國逐漸占據主導地位，中醫(yī)已喪失了其發(fā)展的土壤――東方文化背景�，F在完全以西方文化思維模式成長起來的人，無法理解和接受中醫(yī)。他們非要用細化中藥效果的西方文化的思維模式來套中醫(yī)理論，無疑是削足適履，是對博大精深的中醫(yī)理論的拋棄，將使得按照中醫(yī)理論辨證使用的“中藥”會變成當今西方的“植物藥”。

　　中醫(yī)和中藥是老祖宗通過上千年實踐給我們后輩留下的寶庫，世界衛(wèi)生組織評論“中醫(yī)藥是世界傳統醫(yī)藥的榜樣”。中醫(yī)藥怎樣正確認識和科學處理中藥的毒副作用?如何從根本上扭轉輿論要“廢除中醫(yī)”、“封殺中藥”的中醫(yī)中藥窘境而走向世界?中醫(yī)藥工作者面臨著巨大的機遇和嚴峻的挑戰(zhàn)，只有中醫(yī)中藥人員同舟共濟，相輔相成，既不能因噎廢食，搞全盤西醫(yī)化;更不能脫離中醫(yī)的辨證而使用中藥，才能有效地減少中藥的毒副作用，促進中醫(yī)的發(fā)展和中藥的現代化。

　　藥學專業(yè)畢業(yè)論文 篇6

　　【摘要】 目的 觀察糖皮質激素治療重癥甲型H1N1流行性感冒(流感)的臨床療效。方法 26例重癥甲型H1N1流感患者， 隨機分為對照組和研究組， 各13例。對照組行常規(guī)治療， 研究組在對照組基礎上給予糖皮質激素治療， 對比兩組患者的臨床療效。結果 研究組的退熱時間、肺部炎癥吸收時間均短于對照組(P<0.05);研究組病死率高于對照組， 但差異無統計學意義(P>0.05)。結論 重癥甲型H1N1流感行糖皮質激素治療， 改善了患者的生存質量， 但同時應特別注意可能引起的不良反應。

　　【論文關鍵詞】 糖皮質激素;甲型H1N1;重癥;療效

　　甲型流感由于其抗原性易發(fā)生變異而產生新的亞型， 易引起世界性大流行。2009年全球流感大流行的病毒株為H1N1， 僅2009年5月～2010年7月中國內地累計報告確診病例12萬余例。甲型H1N1流感患者臨床上有高熱、頭痛、乏力、全身肌肉疼痛和輕度呼吸道癥狀， 危重病例常合并肺部感染及低氧血癥， 容易導致死亡。目前我國救治重癥病例經驗仍比較缺乏， 有報道應用糖皮質激素取得一定療效， 但其應用仍處于探索階段， 因此， 觀察其診治效果具有積極的意義。本文以本院收治的26例患者為研究對象， 探討糖皮質激素的治療效果， 具體報告如下。

　　一、資料與方法

　　1. 1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月本院收治的26例重癥甲型H1N1流感患者， 男14例， 女12例， 年齡最小18歲， 最大55歲， 平均年齡(32.6±3.1)歲。呼吸道標本均送上級機構經PCR技術檢查證實為甲型H1N1流感， 均伴有不同程度的高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難、嘔吐、腹瀉等�；颊呔�自愿參與本研究， 簽署知情同意書。根據患者治療方案劃分為研究組與對照組， 各13例。

　　1. 2 方法 患者入院后均行常規(guī)檢查， 對照組行常規(guī)治療， 結合患者病情， 給予抗病毒藥物奧司他韋膠囊75 mg， 2次/d， 同時聯合頭孢類及喹諾酮類抗菌藥物等， 并給予機械通氣治療、營養(yǎng)支持及其他對癥治療。研究組在對照組基礎上給予糖皮質激素治療， 甲潑尼龍40～160 mg/d， 結合患者病情逐漸調整藥量， 療程9 d。

　　1. 3 觀察指標 觀察患者的退熱時間、肺部炎癥吸收時間、病死率及不良反應發(fā)生情況。

　　1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差(x-±s)表示， 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

　　二、結果

　　2. 1 退熱時間、肺部炎癥吸收時間比較 研究組的退熱時間、肺部炎癥吸收時間均短于對照組(P<0.05)。見表1。

　　2. 2 病死率及不良反應發(fā)生情況 研究組的病死率69%(1/13)高于對照組0， 但差異無統計學意義(P>0.05)。研究組僅1例因多臟器功能衰竭死亡， 兩組均未發(fā)生嚴重不良反應。

　　三、討論

　　根據國外流行病調查研究顯示， 目前全球每年約10%人口即6億人患流感， 在人群中流行的主要有H1N1、H3N2亞型和乙型流感病毒。本病具有較強的傳染性， 同時極易發(fā)生變異， 其中重癥甲型H1N1流感患者呈上升趨勢。由于其病情發(fā)展迅速、救治難度大及病死率較高， 因此， 臨床醫(yī)護人員十分關注重癥甲型H1N1流感患者診治方法的改進。近幾年， 糖皮質激素治療逐漸成為了國內學者研究的重點， 其在重癥甲型流感治療中發(fā)揮著積極的作用， 它曾用于治療嚴重急性呼吸綜合征(SARS)與人禽流感等重癥病毒性肺炎患者， 根據現有的有限研究資料表明， 重癥甲型H1N1流感患者均伴有不同程度的彌漫性肺泡損傷， 因此， 患者可利用激素抑制炎癥反應， 緩解肺部炎性損傷， 避免肺纖維化的出現。但關于激素的適應證、禁忌證、用藥劑量、用藥時間及臨床療效等均存在較大爭議。

　　本次研究， 研究組在常規(guī)檢查與治療的基礎上行糖皮質激素治療， 其退熱時間與肺部炎癥吸收時間均短于對照組(P<0.05)， 且兩組病死率比較差異無統計學意義(P>0. 05)。表明糖皮質激素治療重癥甲型H1N1流感患者， 促進了肺部炎癥吸收， 緩解了患者的低氧血癥， 并且可有效退熱， 改善了患者的生存質量。

　　在臨床實踐過程中， 糖皮質激素治療應注重藥物的使用時間、劑量與療程等。根據SARS治療經驗可知， 患者病程分為三個階段， 前7d屬于病毒復制期、此后7 d屬于人體免疫系統超敏反應期， 最后一階段屬于免疫低下期， 因此， 在第二階段應給予激素治療。本文研究組患者在病程9 d內行激素治療， 效果顯著， 也未發(fā)生停藥反應， 但研究組出現1例死亡病例， 激素反應不佳可能是甲型H1N1流感重癥病例預后不佳的一種提示。因此， 在使用糖皮質激素治療重癥甲型H1N1流感患者時， 應用于病程早期， 以此縮短病程。同時， 本文使用的甲潑尼龍劑量為40～160 mg/d， 并且結合患者病情， 及時調整劑量， 通常情況下， 患者體溫正常后便開始減少藥量， 本組患者多數為小劑量與短療程， 以此減少了藥物不良反應的發(fā)生， 未發(fā)生一例高血壓、糖尿病以及真菌感染。

　　藥學專業(yè)畢業(yè)論文 篇7

　　臨床藥學是面向患者、以患者利益為中心的實踐科學，其核心是合理用藥，其更高層次的要求是為臨床提供藥學服務，并與醫(yī)學服務、護理服務緊密結合，相互協作。在“以病人為中心”的藥學服務模式下，“實現病人利益最大化”。將是最高服務準則，藥師的臨床藥學工作必須更趨于人性化的服務特性。合理用藥是現代醫(yī)院建設的重要組成部分，安全合理用藥工作得到越來越高的重視。隨著人們生活水平的不斷提高，患者自我藥療、自我保健意識不斷增強，期望得到醫(yī)院醫(yī)師和藥師周到、細致、安全、有效、合理、經濟的用藥咨詢指導服務。近幾年國家頒發(fā)的《醫(yī)院分級管理評判標準》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》和《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》中都對合理用藥作了技術規(guī)定。本文針對臨床藥學服務中建立合理用藥的咨詢模式結構，從加強信息溝通而規(guī)范藥學服務的理念進行若干討論，以供廣大同行交流參考。

　　1、建立獨立工作的臨床藥學咨詢機構，落實相關職責

　　近些年來，我國一些醫(yī)院臨床藥學部針對醫(yī)院用藥中普遍存在的問題，在創(chuàng)建用藥咨詢服務模式方面，做了多項有益的嘗試和探索。由此可見，開展好現代醫(yī)院的臨床合理用藥工作，首先要組建必要的臨床用藥咨詢服務組織，多數醫(yī)院建立臨床藥學室(科)，有的建立獨立的臨床藥學室，下設咨詢服務組、不良反應監(jiān)控組等。其次，落實相關職責與管理制度：逐步做到定期參與臨床查房、會診和門診坐詢;協助臨床設計個體用藥方案，解決合理用藥問題;搞好用藥知識介紹，信息溝通、反饋與傳遞工作;協助院里辦好《醫(yī)院簡訊》或《藥學》等;按國家相應的要求進行藥物不良反應監(jiān)測報告的填寫、呈送，裝訂好藥歷及報表等技術資料。?

　　2、建立合理的臨床藥學團隊，完善軟硬件管理

　　醫(yī)療、護理、藥學是醫(yī)院治療團隊的三個重要組成部份，臨床藥學人員提供藥學服務應當在滿足臨床醫(yī)護人員的要求下才能提高自身專業(yè)價值。組建合理的臨床藥學團隊：專業(yè)的臨床藥學人才及醫(yī)藥學、護理專業(yè)優(yōu)秀的人才都可納入團隊，進行臨床藥師資格式培訓，橫縱向知識結構的梯度團隊更容易使臨床醫(yī)護人員接受，現階段有利于臨床藥學服務理念深入臨床而逐步推進加強合理用藥價值體現，“實現病人利益最大化”的最高準則;同時全面制定臨床藥學室(科)各項工作制度、崗位職責與操作規(guī)程、規(guī)范，約束臨床藥師的操作。軟件建設方面使用國內版《臨床藥物咨詢系統》、《藥物咨詢安全監(jiān)測系統》和《臨床藥師助理》等軟件;中醫(yī)藥特色臨床藥學方面應該借鑒以上軟件的功能開發(fā)適合中醫(yī)藥臨床藥學發(fā)展的相關軟件，從“因地制宜”的角度設計建立《合理用藥數據庫》、《病人查詢數據庫》和《藥學服務數據庫》，盡量方便臨床醫(yī)護和病人的用藥咨詢。

　　3、關注用藥及新特藥信息，防止醫(yī)與藥脫節(jié)，避免錯誤、重復用藥

　　隨著醫(yī)藥科技的進步發(fā)展，藥品的名目越來越繁多，很多藥物的新用途逐漸被開發(fā)出來，必然導致出藥物不良反應的發(fā)生。因此，在臨床治療中，作為臨床藥師有義務讓醫(yī)師對各類新藥特藥信息及時全面了解，同時在藥物的選擇、藥物的劑量、藥物的用法和藥物的監(jiān)測上，注重及時性、全面性，避免醫(yī)與藥脫節(jié)的現象，藥師應及時掌握《醫(yī)院用藥基本目錄》的變化及新特藥的信息，針對性向不同臨床科室提供其常用藥、新特藥信息及規(guī)范化的藥物名稱，以保證治療質量，減少不良反應。

　　4、詳聽患者主訴，避免咨詢差錯，提高用藥依從性

　　臨床藥師需要有效地跟蹤患者治療過程的狀況變化，及時、全面的獲取患者的反饋信息，藥歷應從藥師首次接觸病人時就開始建立。建立藥歷時，藥師要注意詢問并記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過敏史，盡可能了解病人長期的身體、家庭和經濟狀況，藥歷內容應力求詳實、完備。對病人進行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢以及與病人交流其他信息時，態(tài)度一定要誠懇、真摯，語言表達要明確、簡潔，內容要完整，前后觀點一致，謹慎而言。

　　5、與醫(yī)師、護士常交流，把好用藥關

　　臨床藥學人員在不斷學習、鞏固和提高藥學專業(yè)知識的同時，要積極學習臨床醫(yī)學知識，多參加臨床實踐，多與臨床醫(yī)生、護士交流，跟蹤藥品療效和不良反應。因此，臨床藥師與醫(yī)師、護士共同把好用藥關，建立健全藥品不良反應監(jiān)測體系，可減少不良反應的發(fā)生。臨床在開展藥物治療時，遇到治療指數低、安全范圍窄、毒性反應和副作用強、具有非線性藥物動力學的藥物;病人的肝、腎功能不全或患有其他疾病，導致藥物的體內代謝和排泄加快或減慢，分布發(fā)生變化，蛋白結合率升高或降低等情況;長期服用后導致蓄積的藥物;以及兩種以上藥物同時應用，導致藥物相互作用時，均需臨床藥師進行血藥濃度監(jiān)測，加強與醫(yī)護交流，為病人設計合理給藥方案，實現藥物的最佳治療，把好用藥關。

　　6、進行及時、回顧性評價而優(yōu)化治療方案

　　按照國家頒布的《臨床研究指導原則》，回顧性分析評價兩種以上藥物治療方案的優(yōu)劣情況，計算和比較其藥物治療費用與效果比率或每單位效果所需費用，平衡成本與效果，在二者之間尋找達到最佳治療效果是費用最低、最合理、療效最好、最安全的治療方案。

　　總之，在全社會以及醫(yī)院管理部門重視和大力支持臨床藥學發(fā)展新的藥學服務環(huán)境下，合理用藥的呼聲日益高漲，臨床藥學也迎來了發(fā)展的春天。藥學工作者也要抓住機遇，全面提高醫(yī)院藥學人員的專業(yè)素質和技能，臨床藥學工作者必須不斷提升其應有的學術地位，不斷完善“以病人為中心”合理用藥咨詢模式，才能更好地為臨床提供良好的藥學服務，實現病人利益最大化。

　　藥學專業(yè)畢業(yè)論文 篇8

　　1、儀器與試藥

　　Waters-600E型高效液相色譜儀，Waters-996型PDA二極管陣列檢測器，Waters-M32色譜工作站（美國）。METTLER AE-240型電子天平（瑞士）；葛根素對照品（110752－200410）；槲皮素對照品（00819304）由中國藥品生物制品檢定所提供；甲醇為色譜純；水為重蒸水；其余為分析純。復方銀杏葉片，由本院制劑室提供。硅膠G薄層層析板，自制。

　　2、方法與結果

　　2.1 復方銀杏葉片的制備

　　按處方量分別稱取原輔料，其中低取代羥丙基纖維素（L-HPC）的用量為5%，原料藥與填充劑的用量比例為1∶1，微晶纖維素的用量為10%，分別過80目篩，混合均勻，加潤濕劑95%酒精制軟材，16目網制粒，在60℃溫度左右干燥，整粒后加入硬脂酸鎂混勻，壓片，包衣即得。

　　2.2 定性鑒別

　　2.2.1 復方銀杏葉片中葛根素的TLC鑒別法

　　取復方銀杏葉片2片，除去包衣，研細，加醋酸乙酯20 ml，超聲處理20 min，濾過，濾液蒸干，殘渣加甲醇1 ml使溶解，作為供試品溶液。另取不含葛根提取物樣品，同法制成陰性樣品溶液。再另取葛根素對照品，加甲醇制成每毫升含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，吸取上述兩種溶液各2 μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷－甲醇－水（7∶2.5∶0.25）為展開劑，展開，展距10 cm，取出，晾干，置紫外光燈（365 nm）下檢視。結果：供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的藍色熒光斑點。

　　2.2.2 復方銀杏葉片中槲皮素的TLC鑒別

　　取復方銀杏葉片5片，除去包衣，研細，加正丁醇15 ml，置水浴中溫浸（50℃）15 min并時時振搖，放冷，濾過，濾液蒸干，殘渣加乙醇2 ml使溶解，作為供試品溶液。另取不含銀杏葉提取物樣品，同法制成陰性樣品溶液。再另取槲皮素對照品，加甲醇制成每毫升含1 mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，吸取上述3種溶液各3 μl，分別點于同一以含4％醋酸鈉的羧甲基纖維素鈉溶液為粘合劑的硅膠G薄層板上，以醋酸乙酯－丁酮－甲醇－水（5∶3∶1∶1）為展開劑，展開，展距7 cm，取出，晾干，分別置日光及紫外光燈（365 nm）下檢視。結果：供試品色譜中，在與對照品提取物色譜相應的位置上，紫外光下顯相同顏色的熒光斑點；供試品色譜、對照品提取物色譜與對照品色譜相應的位置上，紫外光下顯相同顏色的黃色熒光斑點。

　　復方銀杏葉片主要由銀杏葉提取物和野葛根提取物等制成的復方中藥制劑，具有活血化瘀、降低血脂、清除自由基和抗衰老等功效。本課題組前期對復方銀杏葉片制備工藝進行了優(yōu)化，并制成復方銀杏葉片制劑�，F對其穩(wěn)定性進行考察。