臨床用藥畢業(yè)論文

時間：2023-07-04 18:40:33 畢業(yè)論文范文我要投稿

相關(guān)推薦

臨床用藥畢業(yè)論文范文

　　針對臨床上出現(xiàn)的各種藥物使用問題，我們應(yīng)該積極采取有效的措施進行預(yù)防，以提高臨床用藥效果，保證患者的生命健康。下面是CN人才網(wǎng)為大家整理的臨床用藥畢業(yè)論文范文，歡迎參考~

臨床用藥畢業(yè)論文范文

　　篇一：臨床用藥畢業(yè)論文范文

　　西藥臨床合理用藥分析

　　【摘要】西藥一般是用化學合成方法制成或從天然產(chǎn)物提制而成。對于西藥進行合理使用，不僅能夠保證人們的健康，提高藥物的療效，還能夠有效地緩解病人及其家屬的經(jīng)濟壓力，為人們帶來方便。但是實際生活中，有很多對于西藥的不正確使用，導致用藥的效率降低，這對病人來說造成了很大的傷害，可能會導致錯過最佳的治療時間，引發(fā)更嚴重的疾病，從而威脅病人的生命安全。針對這種現(xiàn)象，本文就臨床上西藥的使用情況作進一步研究，指出用藥過程中出現(xiàn)的問題，采取一些列的改進措施，更加完善臨床上對于西藥的使用，提高臨床的治療效果。

　　【關(guān)鍵詞】西藥;臨床合理用藥;分析

　　西藥即為有機化學藥品、無機化學藥品和生物制品。其說明書上有化學名、結(jié)構(gòu)式，在劑量上要比中藥更加精確，通常以克或毫克計量。合理用藥包含了安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)人膫€方面的基本要素，這幾個方面直接貫穿于臨床用藥的各個環(huán)節(jié)[1]。合理用藥最重要的原因就是為了提高患者的治愈率以及生命健康，這是臨床治療當中的工作重心。隨著市場上西藥的品種和品牌逐漸增多，臨床上不合理用藥的情況也隨之增多。這對病人來說造成了很大的傷害，可能會導致病人錯過最佳的治療時間，引發(fā)更嚴重的疾病，給醫(yī)院也帶來了負面影響。為了提高西藥在臨床上的使用效率，我院在用藥過程中出現(xiàn)的問題，采取一系列的措施進行改進，完善對于用藥的各項規(guī)章制度。本文就臨床上西藥的使用情況作進一步研究，分析可能存在的問題，同時研究采取何種策略來避免出現(xiàn)的問題。

　　1對西藥使用過程中可能存在的問題進行分析

　　1.1同一類藥物的重復(fù)使用：

　　同類藥物聯(lián)合使用或重復(fù)使用，例如每一種抗生素藥物都具備一定的抗菌譜，因此對于同樣一種病原菌應(yīng)避免選擇同一類抗菌藥物[2]。重復(fù)用藥發(fā)生的原因往往是因為醫(yī)生過分追求藥品回扣或開藥任務(wù)等經(jīng)濟方面的原因。隨著現(xiàn)在藥物種類的增多，很多藥物的名稱都極其相似，但是治療的疾病并不是同一種，所以就會導致醫(yī)生在開藥時重復(fù)開藥或弄錯等現(xiàn)象。

　　1.2不適當?shù)乃幬镉梅ɑ蛴昧浚?/p>

　　這一現(xiàn)象主要是針對抗生素的使用方面，社會的浮躁心態(tài)與效率至上的宣傳口號致使醫(yī)學界受其影響，過度追求治療的速度，因此進行過量給藥，而忽視了藥物所可能引發(fā)的不良反應(yīng)。同時抗生素的過度使用還導致患者體內(nèi)環(huán)境變化、造成菌群失調(diào)，產(chǎn)生出抗藥性強的病菌影響二次治療的效果。

　　1.3不合理的開藥劑量：

　　藥物的給藥方式與單次劑量的不合理。比如說臨床對青霉素等常規(guī)抗菌藥物的使用時，存在有某些醫(yī)務(wù)人員為了盡早完成治療目的，通過單次大劑量的方式對患者用藥，例如可能將本應(yīng)每天兩次的藥物劑量通過一次靜脈滴注的方式完成。這樣雖然有利于臨床操作，但同時卻因為忽視了青霉素藥物自身的的代謝規(guī)律、排泄速度以及半衰期等指標，從而在保證劑量的前提下無法保證藥效的完全達成。

　　1.4中西藥聯(lián)合使用的問題：

　　現(xiàn)今由于臨床疾病與致病菌群的多樣化，導致目前常常給予聯(lián)合用藥治療的方式[3]。聯(lián)合用藥的本源目的在于對藥物效用的聯(lián)合或增強，但一定程度上極易忽略藥物之間互相作用造成可能的'藥效減弱甚至抵消，這樣的負面藥物不良反應(yīng)的臨床發(fā)生率近年來有著明顯增加。其不良反應(yīng)最為常見的有藥酶抑制或誘導作用、中藥注射劑配伍不當以及藥物不良反應(yīng)疊加等多方面內(nèi)容。除此以外，還需要對中西藥聯(lián)合應(yīng)用的重視，發(fā)生不合理中西藥聯(lián)用會導致藥效降低或完全消失，并加大毒副作用。

　　2針對藥物不合理使用的建議與對策

　　為了能夠明確的保證西藥臨床用藥的合理性，使不同的藥物能夠在使用過程中以合理的劑型和劑量發(fā)揮其最佳的功能效果，達到治療疾病的最終目的，就應(yīng)該針對西藥臨床用藥存在的問題提出相應(yīng)的應(yīng)對建議和對策。

　　2.1合理用藥的關(guān)鍵是藥師，因此醫(yī)院應(yīng)通過組織培訓、鼓勵學習、開展研討交流等方式提高臨床醫(yī)師的藥學水平、藥學素養(yǎng)、增強合理用藥意識[4]。

　　藥師在正式從事工作進入崗位以前應(yīng)該充分掌握相應(yīng)的專業(yè)知識和法律法規(guī)，為正式從事相應(yīng)的工作做保障。同時應(yīng)該加強藥劑師的風險意識以及強烈的職業(yè)責任心，嚴格執(zhí)行用藥處方的審核工作，保證所有開出的藥方都是準確無誤的，對于禁忌的配藥方式以及錯誤的用藥方法應(yīng)該嚴格的禁止。藥劑師在工作的同時應(yīng)該加強自身的繼續(xù)教育以及經(jīng)驗總結(jié)，對不同配藥方式的效果和治療疾病的種類以及針對不同年齡段和病情的患者的用藥處方和類型的區(qū)別要有良好的認知能力。

　　2.2充分考慮患者的用藥需求。

　　醫(yī)生在開具藥物處方前應(yīng)充分聽取患者的合理性建議，如對于經(jīng)濟條件不好的患者應(yīng)從療效及經(jīng)濟兩方面考慮;就藥物方案充分聽取患者的感受，并在進行處方藥物的選擇之前通過溝通與病例查詢的方式全面獲知受藥對象的藥物過敏史以及體質(zhì)分型信息，用以指導處方藥物的開具。

　　2.3推進用藥規(guī)章制度的建立與完善。

　　首先規(guī)范藥品采購流程，確定在藥品采購中必須嚴格依照基本藥物目錄或藥物處方集進行采購，然后組織專家成立處方監(jiān)管組，對于含有三種以上的聯(lián)合用藥、大劑量抗生藥物或新藥使用的臨床處方必須經(jīng)處方組審核通過[5]。

　　2.4充分發(fā)揮藥師的作用。

　　藥師是專業(yè)人員，對藥物知識以及藥學信息的敏感程度要勝過臨床上的醫(yī)師及護理人員，因此醫(yī)院應(yīng)加強培養(yǎng)其專業(yè)資質(zhì)與素養(yǎng)，組織藥師、主治醫(yī)生、護理人員形成用藥組同患者進行直接的接觸與用藥信息匯總分析，協(xié)同完成對患者藥物治療方案的制定，確保藥物選擇得當，聯(lián)合用藥配伍合理，用藥指征適宜，治療效果良好。除此以外還應(yīng)按照藥物的藥代動力學及藥效學知識進行劑量及療程的確定，確保用藥對象適宜以及后續(xù)用藥依從性良好。

　　總之，針對臨床上出現(xiàn)的各種藥物使用問題，我們應(yīng)該積極采取有效的措施進行預(yù)防，以提高臨床用藥效果，保證患者的生命健康。

　　【參考文獻】

　　[1]陳繼佳.淺析多種西藥合用的不良反應(yīng)及促進西藥臨床合理用藥[J].大家健康(學術(shù)版).2014年05期.

　　[2]王思穎，彭六保，曾小慧，歐陽麗輝.臨床合理用藥中若干問題的思考[J].醫(yī)學與哲學(B).2012年08期.

　　[3]張倩落，王曉偉，張紅翠.系統(tǒng)化處方評估聯(lián)合藥學干預(yù)促進醫(yī)院合理用藥的效果分析[期刊論文]-中國藥業(yè)2014(18).

　　[4]南成花.對多種西藥聯(lián)合應(yīng)用引起的不良反應(yīng)分析[J].當代醫(yī)藥論叢.2014年15期.

　　[5]賈桂英，郭延符.臨床不合理用藥的原因分析及管理對策[J].護理管理雜志，2010，10(7)：503-504.

　　篇二：臨床用藥畢業(yè)論文范文

　　臨床藥師與臨床合理用藥

　　【摘要】自從合理用藥提出至今，全球每年約有近1/3的患者死于不合理用藥，而非疾病本身，不合理用藥已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)迫切需要解決的問題。促進合理用藥是臨床藥師的工作重點，也是難點。臨床藥師應(yīng)切實履行自身的職責和任務(wù)，積極參與藥學監(jiān)護并深入臨床，促進臨床合理用藥。

　　【關(guān)鍵詞】臨床; 藥師; 合理用藥; 藥物

　　1 臨床藥師的工作特點

　　臨床藥師是醫(yī)療服務(wù)團隊的重要角色，也是促進合理用藥工作必不可少的角色。從定義上講，他是具備系統(tǒng)藥學專業(yè)知識，具有一定的臨床醫(yī)學、醫(yī)療文書、藥物治療學和相關(guān)專業(yè)知識與技能，能直接參與臨床用藥，發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，保障患者藥物治療安全、有效、經(jīng)濟的藥學專業(yè)人才。

　　藥學監(jiān)護是醫(yī)院開展醫(yī)療防治工作中的重要環(huán)節(jié)，而藥師是則是實施藥學服務(wù)的主題。藥師參與藥學監(jiān)護，并深入臨床，參與合理用藥，其主要的工作內(nèi)容是：參與臨床、治療藥物監(jiān)測、藥物信息咨詢。臨床藥師的中心任務(wù)是保證病人用藥的合理，安全和有效。藥師參與臨床，將使藥師直接與病人建立聯(lián)系，直接參與制定藥物治療方案，這是藥師職能的一個根本性轉(zhuǎn)變，意味著要使要承擔起對病人治療全過程用藥的監(jiān)護職責。每個醫(yī)院都應(yīng)重視合理用藥、安全用藥，使醫(yī)師、藥師、患者之間形成一個互聯(lián)的循環(huán)體系，最終確立一套最符合患者治療方案，即治療方案個體化，盡量避免藥品不良反應(yīng)及藥源性疾病的危害。

　　2 臨床藥師在合理用藥中所發(fā)揮的作用

　　2.1 參與臨床用藥:臨床藥師的主要職責是深入臨床，參與臨床查房及藥物治療，加強醫(yī)囑用藥監(jiān)督。

　　臨床藥師深入臨床主要是通過參加交班、查房、會診、病歷分析討論等專業(yè)活動，以便于了解患者病情，全面了解疾病的特點，了解醫(yī)生的用藥思路并參與重點患者藥物治療。并通過閱讀病歷，書寫典型病例藥歷查閱服藥與治療用藥醫(yī)囑記錄，對醫(yī)生的用藥方案進行評價，對不合理用藥給予指出和提出合理化的建議。此外，藥師要進行�？朴盟幷{(diào)查分析，收集與反饋有關(guān)藥物信息，學習和了解專科疾病的特點與用藥規(guī)律，并協(xié)助處置專科的合理用藥工作，與醫(yī)生討論藥物治療方案，監(jiān)測藥物治療過程和效果，避免藥物不良反應(yīng)和不良相互作用。

　　2.2 收集藥物信息，提供藥學指導:臨床藥師平時應(yīng)該注意收集、整理最新醫(yī)學及藥學信息，編制醫(yī)院基本藥物目錄和處方集。

　　臨床藥師通過各種途徑獲取藥物的最新動態(tài)，藥物治療中最新成果以及那些最適合臨床需要的信息，并對搜集到的信息進行分類、整理，定期通過專題講座向臨床醫(yī)生、護士進行介紹。另外根據(jù)醫(yī)院的實際情況，通過參考國家基本藥物和國家處方集，并根據(jù)臨床應(yīng)用情況進行定期補充和修改，為臨床治療選擇所需藥品，為醫(yī)師及藥師制定合理用藥方案提供依據(jù)，使臨床用藥更趨合理化。此外，對病人采取直接服務(wù)，包括用藥教育、臨床治療會診等。

　　2.3 參與藥學監(jiān)測和報告制度:臨床藥師要參與藥學監(jiān)測，堅持報告制度。

　　臨床藥師參與患者用藥情況監(jiān)測，根據(jù)病人的疾病種類、性質(zhì)、發(fā)病時間、以往用藥史、有無藥物過敏等情況，選擇安全有效的藥物、適當?shù)腵劑型、給藥途徑和給藥方法。監(jiān)測患者用藥的依從性，對一些重點藥物和重點患者進行血藥濃度監(jiān)測，并根據(jù)測定結(jié)果隨時調(diào)整用藥劑量或用藥間隔，觀察患者用藥后藥效及不良反應(yīng)。設(shè)計個體化的治療方案，為臨床用藥提供科學依據(jù)。由于我國不合理用藥較多，導致藥物發(fā)生不良反應(yīng)率高且嚴重，故應(yīng)堅持監(jiān)測報告制度，反饋合理用藥即安全、有效、經(jīng)濟的用藥。

　　2.4 對醫(yī)院的用藥情況進行監(jiān)管:

　　臨床藥師必須積極參與完善醫(yī)院的合理用藥，并起到一定的監(jiān)管作用，負責醫(yī)院藥物的合理應(yīng)用和臨床用藥監(jiān)督管理，促進臨床合理用藥，減少不合理用藥情況的發(fā)生。應(yīng)按照國家及衛(wèi)生部關(guān)于臨床合理用藥的規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實際情況，參與制定醫(yī)院用藥的管理方法和具體措施，如：醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理規(guī)范，處方合理用藥評價辦法，不合理用藥責任追究制度，藥品使用動態(tài)監(jiān)測制度，藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度等，并參與檢查和監(jiān)督。此外，臨床藥師參與組織合理用藥知識培訓和考核，并指出存在的問題，使醫(yī)務(wù)人員掌握合理用藥的原則和知識及時了解最新的用藥進展和要求，培養(yǎng)合理用藥的意識。

　　3 臨床藥師如何進一步促進合理用藥

　　3.1 通過再學習，提升用藥水平:由于藥師在醫(yī)院工作中長期從事藥品的調(diào)劑、制劑及藥品的質(zhì)量控制，臨床診斷方面的知識相對比較缺乏。

　　因此，在不斷鞏固本專業(yè)知識的同時需加強補充臨床知識的學習，以適應(yīng)直接面對患者的藥學服務(wù)需要。同時，隨著醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的趨勢，臨床藥師要正確把握專業(yè)發(fā)展的方向，重新調(diào)整認識，將其工作職責、工作重點轉(zhuǎn)向臨床。為了進一步提升用藥的專業(yè)化水平，醫(yī)院藥師在全面了解藥學基礎(chǔ)知識的前提下，熟悉某醫(yī)療�？频脑\療內(nèi)容及實踐方法，掌握并擅長該臨床�？扑幬锏睦碚摶A(chǔ)、發(fā)展動態(tài)及應(yīng)用實踐，熟練地運用臨床藥學的工作方法為該�？漆t(yī)師及病人提供藥物應(yīng)用指導、監(jiān)督、咨詢及宣傳等藥學服務(wù)，從而保證病人用藥的安全、有效、合理與經(jīng)濟。

　　3.2 做好藥物不良反應(yīng)報告:合理用藥的一個重要舉措就是對藥物不良反應(yīng)進行報告。

　　由于醫(yī)護人員工作繁忙，對不良反應(yīng)呈報工作也不夠重視，導致很多不良反應(yīng)漏報情況，質(zhì)量也有待提高。臨床藥師藥學知識比較全面，對藥物不良反應(yīng)的認識程度較醫(yī)護人員高，也有時間去觀察、記錄不良反應(yīng)。在臨床藥師的參與下，藥物不良反應(yīng)呈報工作會有很大提高。

　　3.3 注意藥患溝通與藥醫(yī)溝通:

　　臨床藥師在工作中要注重與患者溝通，讓患者信任，同時給患者有用的藥物信息，并注意用藥的注意事項，出現(xiàn)什么情況時要及時告知醫(yī)護人員。臨床藥師要積極主動多與醫(yī)師交流，并提供有用的藥學知識，攜手共同為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。常見不合理用藥的主要形式有：無明確指征、違反禁忌癥與慎用癥、療程過長或過短、劑量過大或不足、劑型不適當?shù)�。其中選藥不當、用藥品種過多、配伍錯誤最為突出。藥師在病人診療過程中根據(jù)用藥情況及時提醒醫(yī)師和病人，進行藥品治療效果評價，減少不良反應(yīng)，推動合理用藥。

　　參考文獻

　　[1] 孫志強. 合理用藥策略是藥學監(jiān)護的良好開端[J]. 中國衛(wèi)生資源,2007,10(6)

　　[2] 王利紅.臨床藥師如何參與臨床合理用藥[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(8)

　　[3] 盧巖.藥師向臨床藥師轉(zhuǎn)型的體會與思考[J].醫(yī)藥導報,2008,10(10

【臨床用藥畢業(yè)論文】相關(guān)文章：

用藥整改報告06-19