探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師臨床溝通能力培養(yǎng)

【摘要】臨床溝通是目前我國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)師所提出的全新要求之一，其目的是為了能夠確保檢驗(yàn)工作的整體效率，提高實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，使得檢驗(yàn)過(guò)程能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)規(guī)范性、安全性以及有效性。培養(yǎng)檢驗(yàn)師的溝通能力以及認(rèn)識(shí)到臨床溝通的重要性具有重要的現(xiàn)實(shí)作用。本文對(duì)目前檢驗(yàn)師臨床溝通能力的重要性進(jìn)行詳細(xì)的分析，并提出針對(duì)性的解決對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué);檢驗(yàn)師;臨床溝通能力;培養(yǎng)探討

在臨床診斷的治療過(guò)程中，臨床溝通能力是實(shí)驗(yàn)室工作中不可或缺的問(wèn)題之一，其實(shí)保證實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作效率和質(zhì)量、有效提高實(shí)驗(yàn)結(jié)果和準(zhǔn)確性以及減少誤診現(xiàn)象發(fā)生的主要手段。培養(yǎng)檢驗(yàn)師的溝通能力是目前醫(yī)療事業(yè)首要解決的問(wèn)題，同時(shí)也是保證醫(yī)療實(shí)驗(yàn)和醫(yī)療效率的基礎(chǔ)保證[1]。本文結(jié)合當(dāng)前最為關(guān)注的臨床溝通問(wèn)題，并進(jìn)一步進(jìn)行分析和探究。

1臨床溝通能力的重要性

1.1醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求

伴隨實(shí)驗(yàn)診斷方面的急劇增多以及檢測(cè)技術(shù)的及時(shí)更新，實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)從傳統(tǒng)的“化驗(yàn)”、“醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代趨勢(shì)下的“檢驗(yàn)科學(xué)”，對(duì)于檢驗(yàn)項(xiàng)目提出了全新的要求以及全新的定位。檢驗(yàn)專業(yè)的.人才培養(yǎng)，不僅僅停留在簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)操作等教學(xué)方面，而是需要與目前醫(yī)學(xué)上的臨床數(shù)據(jù)和臨床結(jié)果以及有限的各項(xiàng)指數(shù)相結(jié)合，從而能夠提取出具有醫(yī)學(xué)價(jià)值的診斷治療所需的有效信息，最終培養(yǎng)出以患者為主導(dǎo)、以臨床診斷和治療目的的專業(yè)檢驗(yàn)師。根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療中心臨床試驗(yàn)管理細(xì)則》中的第二十條中已經(jīng)明確指出：醫(yī)療中心臨床實(shí)驗(yàn)室主要應(yīng)該提供具有價(jià)值的臨床效果以及服務(wù)咨詢。所以，我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)對(duì)于檢驗(yàn)師專業(yè)提出了全新的要求：其一，掌握實(shí)驗(yàn)操作的具體方法、臨床效益，根據(jù)臨床的實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)方法，正確對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和研究，能夠有效用于臨床的診斷和治療當(dāng)中;其二，掌握具有正確性和完整性的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本以及運(yùn)送的資料能夠確保前期的分析質(zhì)量和準(zhǔn)確性;其三，具有分析臨床治療的實(shí)際能力;其四，參與臨床試驗(yàn)的診斷會(huì)議以及為其解答咨詢問(wèn)題。

1.2建立完善的檢驗(yàn)師體系

近幾年來(lái)，國(guó)外的一些歐美國(guó)家對(duì)于檢驗(yàn)師體系建立的相當(dāng)完善，每一名檢驗(yàn)師都是經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)。學(xué)習(xí)以及實(shí)際崗位輪換等各個(gè)方面的考核通過(guò)，才能夠進(jìn)入到實(shí)驗(yàn)室的具體工作中來(lái)。目前，我國(guó)對(duì)于檢驗(yàn)師的總體概念以及最終的培養(yǎng)目標(biāo)已經(jīng)從1994年后被國(guó)家教委明確提出后，其推進(jìn)和發(fā)展的進(jìn)度較為緩慢和滯后，國(guó)內(nèi)雖然已經(jīng)有一部分部門專門設(shè)立了檢驗(yàn)師的職位，但是由于工作的內(nèi)容和工作的性質(zhì)存在諸多弊端和缺失，從根本上不能做到臨床溝通和為診斷治療提供依據(jù)的作用。相應(yīng)在我國(guó)本科教學(xué)的過(guò)程中，并未對(duì)實(shí)踐操作這一課程予以高度重視，同時(shí)也未對(duì)實(shí)際臨床和檢驗(yàn)理論之間的區(qū)別和差異作出正確界定。

1.3教學(xué)的實(shí)際需求

我國(guó)于2012年頒發(fā)了全新的《普通高等院校專業(yè)目錄(2012)》，其中已經(jīng)明確對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)要求做出了全新的調(diào)整：原本屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)類別與臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)專業(yè)，已經(jīng)被重新納入到全新建立的一項(xiàng)專業(yè)科目類別之下，專業(yè)名稱已經(jīng)改為全新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)。學(xué)制時(shí)間由原來(lái)的五年改為現(xiàn)在的四年，學(xué)位由傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)學(xué)位改為目前的理學(xué)專業(yè)。檢驗(yàn)師專業(yè)的調(diào)整更加注重的是針對(duì)不同層次人才予以針對(duì)性的教學(xué)培養(yǎng)模式，在一定程度上將臨床診斷治療與檢驗(yàn)之間嚴(yán)重割裂開(kāi)來(lái)，從而不能夠較好的滿足目前臨床的實(shí)際需求。

2培養(yǎng)檢驗(yàn)師臨床溝通能力的措施

2.1加強(qiáng)宣傳力度

目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)或者是國(guó)外醫(yī)學(xué)不僅在設(shè)立醫(yī)學(xué)科室還是醫(yī)學(xué)教育課程等方面，檢驗(yàn)專業(yè)以及檢驗(yàn)科室都將被作為一項(xiàng)技術(shù)學(xué)科或者是輔助學(xué)科來(lái)界定的，造成了一大部分在校學(xué)生或者是檢驗(yàn)師的內(nèi)心壓力。使得其不敢邁出實(shí)驗(yàn)室，從而走進(jìn)臨床試驗(yàn)的實(shí)際操作過(guò)程中，不能充滿信心與臨床醫(yī)師進(jìn)行正面交流，極大程度的限制了學(xué)習(xí)相關(guān)臨床知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能。醫(yī)療院校應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到上述問(wèn)題，并需要從多個(gè)方面進(jìn)行著手，積極對(duì)院校學(xué)生相應(yīng)的心理輔導(dǎo)和職業(yè)培訓(xùn)。首先需要及時(shí)做好入職準(zhǔn)備，堅(jiān)定自身的學(xué)習(xí)信心，老師可以通過(guò)介紹國(guó)外的一些優(yōu)秀案例和經(jīng)驗(yàn)成果，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)于檢驗(yàn)師職業(yè)的信心;其次，需要在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，采用CBL的教學(xué)手段，通過(guò)引入實(shí)際的臨床教學(xué)案例，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生能夠深入接受臨床溝通的正確理念，使之能夠成為學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的一種正常狀態(tài)。

2.2建立完善的教學(xué)體制

完善的教學(xué)體制能夠有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床溝通能力，同時(shí)也是目前醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)目標(biāo)。通過(guò)建立臨床溝通的實(shí)習(xí)崗位，并由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)師對(duì)學(xué)生予以正確指導(dǎo)，通過(guò)查房和對(duì)疑難病情的會(huì)診，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做出一定的判斷和解釋，依據(jù)實(shí)際病情提出針對(duì)性的解決對(duì)策和治療方案。定期向臨床實(shí)際情況進(jìn)行詢問(wèn)，隨時(shí)接受全新的臨床建議，并進(jìn)行詳細(xì)的解答和反饋，定期予以全面的評(píng)估和匯總;定期在臨床科室內(nèi)部召開(kāi)專題講座，并就某一經(jīng)典案例進(jìn)行病情討論，每半年時(shí)間舉辦一次全院范圍內(nèi)的實(shí)驗(yàn)課科室與臨床科室之間的會(huì)議討論，加強(qiáng)各個(gè)科室之間的溝通和交流。工作過(guò)程中所收集到的大量資料，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行總結(jié)并用于實(shí)際的教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，并收入到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)資料庫(kù)中，形成全面而又完善的醫(yī)療體系;通過(guò)在每年的期中考核中增加適當(dāng)?shù)呐R床經(jīng)典案例以及臨床溝通等課題的考試內(nèi)容，采取上述的方式以達(dá)到完善臨床溝通的整體體系，保證了臨床溝通的教學(xué)質(zhì)量。

3結(jié)語(yǔ)

培養(yǎng)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的臨床溝通能力是目前最為重要的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)難點(diǎn)，伴隨實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的高速發(fā)展，不同專業(yè)之間的壁壘已經(jīng)完全形成，使得臨床溝通課題的弊端逐漸突顯，因此，建立完善的檢驗(yàn)制度，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科室符合國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)，以及培養(yǎng)學(xué)生的臨床溝通能力具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

[1]汪付兵，黎錦，楊桂等.臨床免疫檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中注重學(xué)生檢驗(yàn)與臨床溝通能力的培養(yǎng)[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34(22)：3091-3092.

作者：陳亮 呂宛玉 劉瑞雪 梁巍 單位：鄭州市第七人民醫(yī)院 河南省疾病預(yù)防控制中心

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