專科畢業(yè)論文范本
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篇一：�？飘厴I(yè)論文范本
[摘要] 目的 分析甘精胰島素在2型糖尿病患者中應(yīng)用效果及其安全性。方法 研究對象來自浙江省溫嶺市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者，隨機(jī)其分為對照組和實驗組各60例。對照組采用低精蛋白重組人胰島素治療，實驗組采用甘精胰島素治療，比較兩組患者臨床療效和安全性。
結(jié)果14 d后，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白均優(yōu)于治療前，但是，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05)。實驗組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時間和血糖達(dá)標(biāo)平均費用均明顯少于對照組(P <0. 05)。結(jié)論 甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽和糖化血紅蛋白效果相當(dāng)，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度，可優(yōu)先考慮甘精胰島素。
[關(guān)鍵詞] 甘精胰島素;低精蛋白重組人胰島素;2型糖尿病
近年來，隨著人們健康意識的增加，糖尿病的早發(fā)現(xiàn)率和早治療率明顯上升[1，2]。糖尿病是內(nèi)分泌科常見病和多發(fā)病之一，該病為慢性終身性疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康[3，4]。治療上，除糖尿病的健康教育、飲食控制、自我監(jiān)測和運動鍛煉外，藥物治療是糖尿病管理五大要素中最主要的組成部分之一，其在糖尿病血糖控制中起著舉足輕重的'作用[5，6]。在臨床上，藥物治療糖尿病方案眾多，療效間尚存在一定差異[7，8]。本文分別采用低精蛋白重組人胰島素和甘精胰島素治療120例2型糖尿病患者，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象來自浙江省溫嶺市第四人民醫(yī)院 2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者。入選條件：①患者具有糖尿病典型癥狀和體征;②患者經(jīng)實驗室檢查確診為糖尿病;③患者有胰島素使用指征; ④患者無聽力、智力、言語交流溝通障礙，與醫(yī)務(wù)人員能夠很好的交流和溝通;⑤患者自愿參加本研究，在開展本研究前簽署書面知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者使用影響血糖的其他藥物;②患者合并精神分裂癥、雙相障礙和分裂樣精神病等重型精神疾病，無完全民事行為能力;③患者不愿意參加本次研究或無法堅持為期3個月的隨訪。隨機(jī)將本研究對象分為對照組和實驗組各60例，對照組男32例，女28例;年齡 40～75歲，平均(61.72±15.85)歲;病程 6個月～20年，平均(10.72±9.16)年。實驗組男30例，女30例;年齡40～76歲，平均(62.31±16.22)歲;病程1～21年，平均(11.27±10.02)年。兩組患者在性別構(gòu)成、平均年齡和平均病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治療方法
兩組患者均進(jìn)行飲食控制、健康教育、運動鍛煉和自我監(jiān)測。對照組采用通化東寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，低精蛋白重組人胰島素(通化東寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字S20020091)治療，早晚餐前15 min皮下注射，給藥初始劑量為12 U/d，根據(jù)患者血糖水平調(diào)整早晚胰島素用量，實驗組采用甘精胰島素(甘李藥業(yè)有限公司生產(chǎn)國藥準(zhǔn)字S20050051)治療，給藥初始劑量為12 U/d，早或晚給藥1次，格列喹酮30 mg(吉林制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10970310)。根據(jù)監(jiān)測患者空腹血糖和餐前餐后血糖結(jié)果，調(diào)整胰島素使用劑量和使用方法。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白、血糖達(dá)標(biāo)平均時間和血糖達(dá)標(biāo)平均費用。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包分析本研究所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以相對數(shù)表示，計量資料以(x±s)表示，分別采用χ2檢驗和t檢驗統(tǒng)計分析。行雙側(cè)檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后各實驗室指標(biāo)比較
治療前兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。治療14 d后，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白均優(yōu)于治療前，但是兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。見表1。
2.2 兩組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時間和血糖達(dá)標(biāo)平均費用比較
實驗組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時間和血糖達(dá)標(biāo)平均費用均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。見表2。
表2 兩組患者血糖達(dá)到平均時間和血糖達(dá)標(biāo)平均費用(x±s)
2.3 兩組患者低血糖發(fā)生情況比較
對照組60例患者中，7例患者出現(xiàn)低血糖，低血糖發(fā)生率為11.67%，實驗組60例患者中，6例患者出現(xiàn)低血糖，低血糖發(fā)生率為10.00%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.085，P>0.05)。
3 討論
糖尿病是最常見的內(nèi)分泌科疾病之一，具有病程長、并發(fā)癥多等特點[9，10]。2型糖尿病發(fā)病主要是由于胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能受損，嚴(yán)重影響患者的身心健康[3，4]。臨床醫(yī)師一直致力于該病治療方案的臨床研究，但是，關(guān)于該病治療方案尚未達(dá)成共識，不同治療方案間臨床療效尚存在一定差異 [7，8]。本研究分別采用低精蛋白重組人胰島素和甘精胰島素治療120例2型糖尿病患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：治療前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05)。
治療14 d后，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白均優(yōu)于治療前，但是兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05)。實驗組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時間、平均費用均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)�？梢�，甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素都能夠有效的控制患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白，療效可靠，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來講，甘精胰島素具有較高的性價比，經(jīng)濟(jì)實惠，尤其是對經(jīng)濟(jì)條件較差的患者無疑是巨大的福音，值得推廣應(yīng)用。
究其原因可能與以下因素有關(guān)： ①中性pH液中溶解度低的人胰島素類似物甘精胰島素能夠通過促進(jìn)骨骼肌和脂肪等周圍末梢組織攝取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的產(chǎn)生而降低血糖，抑制脂肪細(xì)胞內(nèi)的脂解、抑制蛋白水解和促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。其在體內(nèi)的濃度分布同胰島素的生理分泌曲線大致相同，不會形成明顯的藥物峰濃度，在本品酸性pH(pH4)注射液中，完全溶解。
注入皮下組織后，因酸性溶液被中和而形成的微細(xì)沉積物可持續(xù)釋放少量甘精胰島素，藥物有效濃度持久而且作用平穩(wěn)，從而產(chǎn)生得到預(yù)期可預(yù)見的、有長效作用的、平穩(wěn)、無峰值的血藥濃度/時間特性[11];②第二代短效磺脲類藥物格列喹酮能夠刺激胰島素迅速雙向釋放，該藥物因半衰期較長故能夠長時間維持有效藥物濃度，增強(qiáng)分泌糖負(fù)荷后早相胰島素，在患者糖攝入后能夠早期促進(jìn)分泌胰島素，發(fā)揮有效的降糖作用[12];③格列喹酮能夠增加胰島素受體對胰島素的敏感性，同時能夠促進(jìn)分泌內(nèi)源性胰島素，與甘精胰島素形成互補(bǔ)作用，起到事半功倍的降糖效果[13，14]。
綜上所述，甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素在控制空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白方面效果相當(dāng)，但是，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度，應(yīng)優(yōu)先考慮甘精胰島素，尤其是經(jīng)濟(jì)條件較差的患者，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。
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篇二：�？飘厴I(yè)論文范本
【核心摘要】改革開放以來，特別是《中小企業(yè)促進(jìn)法》和《國務(wù)院關(guān)于鼓勵支持和引導(dǎo)個體私營等非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展若干意見》頒布以來，中小企業(yè)、非公有制經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展。最新統(tǒng)計資料表明，中小企業(yè)數(shù)量已占全國企業(yè)總數(shù)的99.6%，創(chuàng)造的產(chǎn)品和服務(wù)價值占國民生產(chǎn)總值的58.5%，吸納了75%以上的城鎮(zhèn)就業(yè)人員，社會銷售額占58.9%，進(jìn)出口額占68%左右，上繳稅收占48%左右。
中小企業(yè)發(fā)明的專利和研發(fā)的新產(chǎn)品分別占66%和82%。中小企業(yè)已經(jīng)成為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、市場繁榮和擴(kuò)大就業(yè)的生力軍。然而，一些中小企業(yè)的信用缺失，造成中小企業(yè)與金融機(jī)構(gòu)的信息不對稱而存在市場失效問題，成為中小企業(yè)融資難的主要原因。構(gòu)建我國中小企業(yè)信用體系，特別是解決中小企業(yè)的財務(wù)信用缺失問題，已經(jīng)成為中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。
在融資活動中，資金的供給方需要對資金的需求方的資信狀況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查了解、核實，為此要求存在一個規(guī)范的中小企業(yè)資信評估市場�？v觀中小企業(yè)財務(wù)信息狀況，大量的中小企業(yè)都曾提供過虛假的財務(wù)報告，企業(yè)為了逃稅避稅，與審計機(jī)構(gòu)串通一氣，制造虛假的財務(wù)數(shù)據(jù)。虛假財務(wù)信息也欺騙戰(zhàn)略投資者和銀行，造成大量資本金的誤投和流失。由此看來，要解決中小企業(yè)財務(wù)信用缺失問題，首要的基礎(chǔ)性工作是提高財務(wù)信息的披露質(zhì)量，從根本上解決銀行與企業(yè)信息不對稱的問題。這種信息不對稱問題既與企業(yè)有關(guān)，也與整個會計師行業(yè)有關(guān)。所以，提供中小企業(yè)的會計服務(wù)，解決財務(wù)信息不真實、不準(zhǔn)確、不及時的問題，才能促進(jìn)中小企業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。
一、中小企業(yè)會計的現(xiàn)狀
(一)會計基礎(chǔ)工作薄弱
在被調(diào)查的20家中小企業(yè)中，有70%的調(diào)查對象會計機(jī)構(gòu)與會計人員不符合會計規(guī)范的要求。在會計機(jī)構(gòu)設(shè)置上，有的'獨資小企業(yè)干脆不設(shè)置會計機(jī)構(gòu)，有的企業(yè)即使設(shè)置會計機(jī)構(gòu)，一般也是層次不清、分工不明確。
在會計人員的任用上，小企業(yè)最常見的做法是任用自己的親屬當(dāng)出納，外聘“高手”作兼職會計，一般定期來做賬。有些企業(yè)管理者也愿意聘請能力強(qiáng)的會計人員，但是，中小企業(yè)由于其發(fā)展前景不好、社會認(rèn)可程度較低以及較差的工作保障等原因，對優(yōu)秀會計人員的吸引力較弱。在中小企業(yè)中，會計從業(yè)人員資格認(rèn)定及規(guī)范考核方面存在很多問題，不具備專業(yè)技術(shù)資格的人較多，會計人員的后續(xù)教育培養(yǎng)工作幾乎沒有進(jìn)行。
(二)不依法規(guī)范建賬會計核算違規(guī)操作
有些中小企業(yè)賬目設(shè)置混亂，有相當(dāng)一部分中小企業(yè)設(shè)兩套賬或多套賬。有關(guān)人士問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中小企業(yè)存在兩套賬的比率高達(dá)78.36%，這表明我國中小企業(yè)會計信息嚴(yán)重失真。
(三)知識老化難以適應(yīng)新的業(yè)務(wù)工作
本次調(diào)查結(jié)果表明，中小企業(yè)管理者在起用會計人才時，有85%的企業(yè)傾向于聘用有經(jīng)驗的老會計，有些會計人員知識結(jié)構(gòu)老化、專業(yè)知識水平較低，使得許多理論上完善的會計方法與復(fù)雜的會計技術(shù)無法應(yīng)用。
(四)沒有履行內(nèi)部會計監(jiān)督職責(zé)
會計的基本職責(zé)之一就是實行會計監(jiān)督，保證會計信息的真實準(zhǔn)確，保證會計行為的合理、規(guī)范。內(nèi)部會計監(jiān)督要求會計人員對本企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行會計監(jiān)督，但是，中小企業(yè)的管理者常干預(yù)會計工作，會計人員受制于管理者或受利益驅(qū)使，往往按管理者的意圖行事，使會計的監(jiān)督職能形同虛設(shè)。
(五)制度缺失
中小企業(yè)內(nèi)部牽制、稽核、定額管理、計量驗收、財務(wù)清查、成本核算、財務(wù)收支審批等基本制度，總的來說殘缺不全，或者雖有其中幾項制度，在實際工作中也不能認(rèn)真執(zhí)行。部分中小企業(yè)管理者也認(rèn)識到這些問題，但是依靠現(xiàn)有的管理水平和人員素質(zhì)無法建立健全這些制度。
(六)現(xiàn)行會計法規(guī)體系容易造成會計信息混亂
我國為了加入世界貿(mào)易組織，已經(jīng)修改了部分會計法規(guī)。目前，我國會計法規(guī)體系主要包括《憲法》、《稅法》、《證券法》、《公司法》、《中小企業(yè)促進(jìn)法》、《會計法》、《企業(yè)會計準(zhǔn)則》等現(xiàn)行的13個行業(yè)會計制度。我國現(xiàn)行的13個行業(yè)會計制度規(guī)定，不同行業(yè)的企業(yè)，可按不同的制度來提供會計信息，這使得會計信息出現(xiàn)混亂，中小企業(yè)也不例外。由上述中小企業(yè)會計管理的現(xiàn)狀，我們不難看出，為了增強(qiáng)中小企業(yè)提供會計資料的真實性、準(zhǔn)確性，提高會計信息質(zhì)量，完全依賴其內(nèi)部管理越來越難以應(yīng)對外部市場環(huán)境和經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的變化，所以，筆者提出會計工作的業(yè)務(wù)外包，借助于會計服務(wù)提供方來加強(qiáng)監(jiān)督，提高信息透明度，完善中小企業(yè)的信用體系建設(shè)。
二、中小企業(yè)會計服務(wù)現(xiàn)狀
目前，我國的會計服務(wù)提供者，主要是會計師事務(wù)所。會計服務(wù)的審計市場，呈現(xiàn)出三個市場的競爭格局。三個市場分為高端、中端和低端，高端市場是指到美國、香港和新加坡上市的公司，這些公司的審計費用較高，審計成本較低，這個市場為“四大”壟斷(即德勤、安永、畢馬威和普華永道);中端市場指國內(nèi)大型企業(yè)、滬深上市公司和優(yōu)質(zhì)高科技企業(yè);低端市場是指中小企業(yè)，這種市場被國內(nèi)中小事務(wù)所把持。可見，中小會計師事務(wù)所是中小企業(yè)會計服務(wù)的主要提供方。
中小會計師事務(wù)所的現(xiàn)狀。1)市場化發(fā)展步伐緩慢。由于我國中小會計師事務(wù)所多數(shù)來源于原來的掛靠單位，有其歷史淵源，其生存和發(fā)展的關(guān)鍵依賴于業(yè)務(wù)量的大小，而業(yè)務(wù)量受當(dāng)?shù)刎斦�、稅�?wù)、工商等行政部門的控制，如此形成的由行政部門壟斷的會計服務(wù)市場本身是與會計師事務(wù)所整體市場化發(fā)展相違背的。2)規(guī)模小，人才匱乏。中小會計師事務(wù)所普遍存在執(zhí)業(yè)人員素質(zhì)不高和后續(xù)人力資源匱乏的問題。在與大事務(wù)所進(jìn)行人才選拔的爭奪中，中小事務(wù)所存在著明顯的劣勢。3)業(yè)務(wù)范圍。中小企業(yè)會計報表審計，不同于上市公司的信息披露目的，一般是為了報稅或者籌資需要。中小事務(wù)所的廉價收費，更容易滿足中小企業(yè)實力不足、節(jié)約資金的服務(wù)需求。
另外，中小事務(wù)所以相對低廉的勞動力成本提供的代理記賬服務(wù)填補(bǔ)了大事務(wù)所不能為或不屑為的業(yè)務(wù)空白，是其另外一個利潤來源。4)執(zhí)業(yè)質(zhì)量。目前，中小事務(wù)所的整體審計質(zhì)量不高。盤點、函證、現(xiàn)場勘察、分析性復(fù)核等諸多重要而最有效的審計程序常常被省略了。大部分中小事務(wù)所都有提高審計質(zhì)量的愿望，但這種愿望受到市場、收費和市場環(huán)境的諸多限制。首先，受市場和收入狀況的影響，中小事務(wù)所的人、財、物有限，審計的方案設(shè)計、程序設(shè)計、證據(jù)搜集就免不了會簡化。而人力資源數(shù)量、質(zhì)量的欠缺，往往又使它所承擔(dān)的審計方案實施效益大打折扣。同時，審計人員面對低廉的審計收費，心理上已缺乏專業(yè)信心和熱情。
其次，對于中小事務(wù)所的審計，社會各界的關(guān)注度相對較弱。因此，執(zhí)業(yè)質(zhì)量自然不會很理想。中小事務(wù)所想提高質(zhì)量，缺少內(nèi)外部的驅(qū)動力，缺乏實力。5)內(nèi)部無序競爭。在中小事務(wù)所之間，普遍存在無序競爭的問題，在客戶選擇時，容易急功近利，使審計意見會有不同程度的偏差，且沒有其擅長服務(wù)的領(lǐng)域，因此，它們之間的競爭往往演化為服務(wù)價格的競爭。另外，為了爭奪客戶資源，許多事務(wù)所違規(guī)操作，遷就被審計單位，出具與被審計單位真實情況不符的審計意見。
三、中小企業(yè)會計服務(wù)市場存在的問題
1)政策法律上的扶持力度不夠。目前，從法律體系上來說，《中小企業(yè)促進(jìn)法》規(guī)定“國家鼓勵社會各方面力量，建立健全中小企業(yè)服務(wù)體系，為中小企業(yè)提供服務(wù)”。但實際操作中卻沒有具體的實施細(xì)則，使得社會力量很難將中小企業(yè)納入其服務(wù)范圍。由于缺乏利益的驅(qū)動作用，社會各方力量很難積極介入中小企業(yè)的服務(wù)體系。2)市場供需存在較大矛盾。整體的會計服務(wù)需求量大，而社會供給不足。3)服務(wù)品種單一。外部經(jīng)營環(huán)境劇烈變動，而中小企業(yè)會計基礎(chǔ)較差，除了傳統(tǒng)的記賬、審計會計業(yè)務(wù)外，中小企業(yè)在管理咨詢、代理理財、資產(chǎn)評估、稅收籌劃、經(jīng)營診斷以及進(jìn)行市場調(diào)查、情報搜集、信息處理等方面的需求量越來越大。
但目前社會所提供的中小企業(yè)會計服務(wù)品種單一。4)服務(wù)質(zhì)量存在較大差距。中小企業(yè)貸款有急、頻、少、缺、高的特點，即時間急、頻率高、金額少、缺抵押、費用高。與貸款相關(guān)的會計服務(wù)也要求快、頻、全、準(zhǔn)、低，即速度快、頻率高、信息全面、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、成本低。目前，由于中小會計師事務(wù)所的收入與質(zhì)量問題相關(guān)，因此，很難擺脫這個怪圈。5)社會參與度不夠。社會缺乏對中小企業(yè)會計服務(wù)體系的充分認(rèn)識，缺乏信息協(xié)調(diào)共享平臺。各自為政導(dǎo)致的是信息透明度低，信息成本居高不下，因此，很難實現(xiàn)中小企業(yè)信用信息查詢、交流和共享的社會化。作為一項系統(tǒng)工程，該由各個職能部門包括經(jīng)貿(mào)、財政、金融、稅務(wù)、工商、民政、公安、外匯管理、海關(guān)等部門緊密配合，而目前尚不能實現(xiàn)這種部門聯(lián)動，信息共享平臺的搭建亦需時日。
四、現(xiàn)階段發(fā)展中小企業(yè)會計服務(wù)的措施
應(yīng)努力構(gòu)建以中小企業(yè)社會信用建設(shè)為核心、政府主導(dǎo)、社會力量參與的會計服務(wù)體系，推動中小企業(yè)社會化服務(wù)體系建設(shè)，以增強(qiáng)財務(wù)信息的透明度為突破口，解決中小企業(yè)發(fā)展過程中的基礎(chǔ)性信用問題，為中小企業(yè)提供及時有效的服務(wù)。
(一)政府在建立健全會計服務(wù)體系中應(yīng)發(fā)揮關(guān)鍵作用。會計服務(wù)體系的建設(shè)是社會信用體系建設(shè)的一部分，政府應(yīng)將中小企業(yè)信用評價職能賦予中小企業(yè)會計服務(wù)機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)中小企業(yè)財務(wù)信息的透明度，降低信息成本，鼓勵社會力量參與，解決信息不對稱問題。
(二)社會力量參與。根據(jù)實際，不搞重復(fù)建設(shè)，建立健全符合市場經(jīng)濟(jì)制度要求的中小企業(yè)信用等級制度。建立適合中小企業(yè)的信用信息歸集體系，現(xiàn)階段的做法可以分為兩種。其一是政府部門牽頭，聯(lián)合各行政單位、銀行等金融機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大建立中小企業(yè)信用信息歸集檔案。其二是發(fā)揮工商行政管理部門的職能優(yōu)勢，建立中小企業(yè)信用信息網(wǎng)絡(luò)和信用監(jiān)督體系。兩種做法都可以在條件成熟后逐步推向商業(yè)化。企業(yè)信用信息數(shù)據(jù)庫要有先進(jìn)的技術(shù)平臺，具有動態(tài)錄入、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)查詢等功能，相關(guān)主管部門要重視信用交易的鼓勵和監(jiān)管工作。
(三)規(guī)范中小會計師事務(wù)所的服務(wù)行為。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督和管理，規(guī)范會計市場主體的行為，可以通過行業(yè)協(xié)會的自律和監(jiān)管，加大行業(yè)監(jiān)督處罰力度，建立健全嚴(yán)密、系統(tǒng)、高效的監(jiān)督、管理體制。制定合理的中小企業(yè)會計服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，防止亂收費和高收費。對中小會計服務(wù)機(jī)構(gòu)實行收益保護(hù)，各地政府可以根據(jù)實際情況調(diào)整補(bǔ)貼或是減免稅，保證中小會計服務(wù)機(jī)構(gòu)得到一定的收益。
(四)針對中小企業(yè)會計服務(wù)供需矛盾，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，引導(dǎo)各社會力量參與，增加供給。由政府牽頭解決該問題已初見成效，2005年底，河南省首個中小企業(yè)民營企業(yè)管理咨詢團(tuán)在鄭州市成立。由河南省中小企業(yè)服務(wù)局、省中小企業(yè)民營企業(yè)協(xié)會牽頭組建的這個組織，吸收管理咨詢公司、會計師事務(wù)所等中介機(jī)構(gòu)作為成員，旨在為全省中小企業(yè)、民營企業(yè)提供管理培訓(xùn)、企業(yè)管理診斷及其相關(guān)服務(wù)，引導(dǎo)企業(yè)利用“外腦”。
目前，已有成員單位l4家。除此之外，還可以嘗試以下做法：1)中小企業(yè)管理局下設(shè)中小企業(yè)會計服務(wù)部門，具體負(fù)責(zé)中小企業(yè)的會計服務(wù)工作;2)以民間協(xié)會的形式，嘗試對會員中小企業(yè)實行會計委派制;3)按照現(xiàn)代企業(yè)制度形成的會計師事務(wù)所或會計服務(wù)公司，考慮采用股份制。成員可以由政府部門、金融機(jī)構(gòu)、服務(wù)中介機(jī)構(gòu)、高校、科研機(jī)構(gòu)等組成，將社會力量納入服務(wù)體系中，實現(xiàn)資源信息的共享，降低信息成本。
(五)提高會計服務(wù)質(zhì)量，對中小事務(wù)所實行準(zhǔn)人制度，進(jìn)行資格認(rèn)定。促進(jìn)中小事務(wù)所的整合，扶持中小事務(wù)所的發(fā)展，并吸引外資所和國內(nèi)大型所的業(yè)務(wù)向中小企業(yè)傾斜來擴(kuò)大供給，提高服務(wù)質(zhì)量。另外，針對中小事務(wù)所以及中小企業(yè)會計人員素質(zhì)不高的現(xiàn)狀，可以進(jìn)行不定期低收費或免費培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
(六)中小會計師事務(wù)所適應(yīng)市場需要，靈活轉(zhuǎn)變經(jīng)營戰(zhàn)略。根據(jù)自身規(guī)模小、底子薄的特點，將業(yè)務(wù)重點集中在“小而精”上，走特色化經(jīng)營之路，辦出專門化特色。
會計師事務(wù)所專門化方式有兩類：一類是服務(wù)業(yè)務(wù)專門化。根據(jù)自身優(yōu)勢可以在審計、驗資、評估、會計咨詢、稅務(wù)代理等方面選擇一種或幾種作為業(yè)務(wù)重點。另一類是服務(wù)對象專門化。根據(jù)客戶行業(yè)不同，經(jīng)營方式、業(yè)務(wù)范圍不同，可以考慮在一個或幾個相關(guān)行業(yè)內(nèi)發(fā)展，以提高在行業(yè)內(nèi)的知名度，取得相對其他事務(wù)所的特色優(yōu)勢。
五、結(jié)束語
綜上所述，完善中小企業(yè)會計服務(wù)體系、解決信息不對稱所帶來的市場失效問題是一個系統(tǒng)工程。應(yīng)加強(qiáng)政府的政策主導(dǎo)、引入社會力量參與嘗試產(chǎn)權(quán)制度變革，從而發(fā)揮市場調(diào)節(jié)機(jī)制，引導(dǎo)、規(guī)范會計師行業(yè)競爭，加大對中小會計師事務(wù)所的整合與激勵力度，確保會計服務(wù)質(zhì)量。
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