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2017中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)論文范文
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篇一：2017中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)論文范文
缺血性中風(fēng)是神經(jīng)系統(tǒng)中較為常見(jiàn)病的一種，是一種發(fā)病率較高且給中老年患者身體健康造成嚴(yán)重影響的病癥。近兩年來(lái)，缺血性中風(fēng)的發(fā)病率日漸上升，且發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化，盡管該病的治療診斷水平在不斷提升，死亡率也得到了有效控制，但是其致殘率卻仍然在80%以上。偏癱是缺血性中風(fēng)較為常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙，不僅給患者的身心帶來(lái)長(zhǎng)時(shí)間的痛苦，同時(shí)還會(huì)給家庭造成極大的負(fù)擔(dān)，甚至可能導(dǎo)致諸多社會(huì)問(wèn)題[1]。
為此，在該病的治療上已經(jīng)成為了社會(huì)廣泛關(guān)注的問(wèn)題。而針灸以其獨(dú)特的治療方法成為了治療缺血性中風(fēng)最為有效的方法，眾多臨床報(bào)告也紛紛表明針灸在該病的治療上具有非常高的可靠性和有效性。筆者在治療缺血性中風(fēng)偏癱上采用針灸治療，取得了非常好的療效，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
從我院2009年1月-2012年1月收治缺血性中風(fēng)患者中選取56例，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各28例。所有患者均根據(jù)《各類腦血管病診斷》中對(duì)缺血性中風(fēng)偏癱的標(biāo)準(zhǔn)確診。其中治療組患者中，女性12例，男性16例，年齡為55-70歲，平均年齡為62.4歲，病程時(shí)間為6個(gè)月-10年;對(duì)照組患者中，女性13例，男性15例，年齡為56-72歲，平均年齡為62.5歲，病程時(shí)間為1-10年。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病，心力衰竭，有嚴(yán)重肝腎功能不全，惡性腫瘤，針灸穴位附近有皮膚感染。兩組患者各方面均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。
1.2治療方法
治療組取曲池、合谷、外關(guān)、足三里、伏兔、百會(huì)、解溪、委中、環(huán)跳、腎腧、大椎、心腧、膈腧等穴位，均通過(guò)雙側(cè)取穴，每次取三對(duì)穴位，第一天先取四肢穴位，第二天則取背腧穴位，按照這種方法逐漸推移。在進(jìn)行針灸時(shí)，首先對(duì)穴位周圍進(jìn)行消毒處理，再運(yùn)用無(wú)菌一次性毫針，將其刺入后需以逆轉(zhuǎn)提插的方法完成，得氣后用平補(bǔ)平瀉法，后再將G6805型電針儀與其連接，給予患者連續(xù)波，治療時(shí)間為30分鐘，隨后將針拔出，再用艾條懸灸15分鐘，每天一次，10天為一個(gè)療程，每個(gè)療程間隔3天時(shí)間。對(duì)照組則按照中醫(yī)辨證治療法為患者提供鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，每日口服一次，同樣10天為一個(gè)療程，每個(gè)療程間隔3天時(shí)間。
2結(jié)果
2.1療效標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《中風(fēng)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》可以分為顯效，好轉(zhuǎn)，無(wú)效。分別為：顯效：患者在接受治療后，其臨床癥狀和體征均消失，且能夠具備基本的獨(dú)立生活能力;好轉(zhuǎn)：通過(guò)治療患者的`臨床癥狀和體征有了明顯緩解，在扶杖情況下能夠獨(dú)立行走，生活基本自理;無(wú)效：各種臨床癥狀和體征均沒(méi)有任何改變。
2.2治療效果
治療組采用針灸治療，28例患者中7例顯效，17例好轉(zhuǎn)，4例無(wú)效，治療總有效率為85.71%，見(jiàn)效時(shí)間為7-30天;而采用中藥治療的對(duì)照組中，3例顯效，14例好轉(zhuǎn)，11例無(wú)效，治療總有效率為60.71%，見(jiàn)效時(shí)間為15-56天。兩組患者存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
缺血性中風(fēng)偏癱在中醫(yī)中也屬于偏枯和中風(fēng)等疾病的范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為缺血性中風(fēng)偏癱主要是因?yàn)樾皽趦?nèi)、氣血虛虧、風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)閉阻和氣血不通所引起�！吨T病源候論》中對(duì)缺血性中風(fēng)偏癱明確指出：偏枯者，因氣血偏虛，風(fēng)濕客于半身，在分腠之間，使氣血凝澀，不能潤(rùn)養(yǎng)，久不蹉，邪氣獨(dú)留，則成偏枯[2]。而在該病的治療上針灸是其中一種治療方法，其治療效果較為理想，且操作簡(jiǎn)單，不會(huì)引起較大不良反應(yīng)，同時(shí)其收費(fèi)也相對(duì)較低等諸多優(yōu)點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)中指出無(wú)氣則不能動(dòng)，氣虧則半身不遂，氣屬陽(yáng)，而陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)，因此該病的治療中，以陽(yáng)明經(jīng)穴位為主，有治痿獨(dú)取陽(yáng)明之意。
通過(guò)針刺來(lái)刺激患肢的經(jīng)絡(luò)氣血，隨即取相應(yīng)的背腧穴位，背腧穴主要有足太陽(yáng)膀胱和督脈穴位，這兩條經(jīng)脈緊密聯(lián)系腦和脊髓，可將陽(yáng)氣和精髓輸送至腦，可謂是陽(yáng)氣和精髓的關(guān)鍵通路，以針刺刺激這兩條經(jīng)脈的穴位可達(dá)到健腦補(bǔ)髓、振奮陽(yáng)氣的目的，進(jìn)而有效刺激腦功能恢復(fù)。百會(huì)則為足太陽(yáng)和督脈交會(huì)之處，在振奮陽(yáng)氣上有著至關(guān)重要的作用，同時(shí)其與腦有緊密聯(lián)系，督脈貫穿人體全身，在通調(diào)陽(yáng)氣，醒腦開(kāi)竅上有著極佳效果。鳳池為陽(yáng)維脈和足少陽(yáng)膽經(jīng)交會(huì)之處，《類經(jīng)圖翼》稱其可治中風(fēng)不語(yǔ)，湯水不能入口。通過(guò)針刺可達(dá)到化痰散結(jié)、平肝熄風(fēng)的效果。內(nèi)關(guān)則屬于心包經(jīng)之絡(luò)穴，可起到調(diào)節(jié)元神的作用。
三陰交在調(diào)節(jié)氣血、補(bǔ)肝腎、生腦髓上有著較好效果。另三陰交和足三里可對(duì)局部神經(jīng)造成刺激，進(jìn)而幫助調(diào)節(jié)肌肉，使下肢內(nèi)外側(cè)肌群更加接近平衡。極泉?jiǎng)t在通六經(jīng)、醒神開(kāi)竅上有著較好效果。環(huán)跳可謂是偏癱治療的關(guān)鍵穴位，可以對(duì)髖關(guān)節(jié)和骨盆的氣血進(jìn)行調(diào)節(jié)，委中則屬于下肢經(jīng)脈氣血疏通的關(guān)鍵，陽(yáng)陵泉?jiǎng)t有效舒緩肌肉痙攣，丘墟在通經(jīng)活絡(luò)上也有著較好效果�？偠灾葬槾碳ぱㄎ�，可以起到調(diào)和陰陽(yáng)、運(yùn)行氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，幫助偏癱患者快速恢復(fù)。
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)可證，針刺能激發(fā)SOD的活性，改善腦細(xì)胞凋亡和壞死的現(xiàn)象。而電針則能夠有效控制腦血管痙攣現(xiàn)象，改善腦血管低灌注情況，幫助腦細(xì)胞快速修復(fù)。而在本組資料中首先通過(guò)針刺促使腦部血液循環(huán)加快。再結(jié)合艾灸，將艾葉的藥性傳至致病處，使患者的腦血管和微循環(huán)逐漸恢復(fù)彈性。而通過(guò)以上方法，治療組的治療的總有效率達(dá)到了85.71%，見(jiàn)效時(shí)間為7-30天，由此可知，針灸是治療缺血性中風(fēng)偏癱一種見(jiàn)效快、療效好、安全性高且收費(fèi)低的方法，值得臨床推廣。
篇二：2017中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)論文范文
【摘要】從古至今，許多養(yǎng)生學(xué)家都認(rèn)為睡眠與養(yǎng)生息息相關(guān)，良好的睡眠取決于多方面的因素，如睡眠的時(shí)間和時(shí)限、睡眠的環(huán)境、睡眠的姿勢(shì)、睡眠的情態(tài)等等，而在這些方面前人已為后世積累了許多經(jīng)驗(yàn)，值得我們重視與借鑒。
【關(guān)鍵詞】睡眠;養(yǎng)生
睡眠，通常認(rèn)為是由于身體內(nèi)部的需要，使感覺(jué)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)暫時(shí)停止，給予適當(dāng)刺激就能使其立即覺(jué)醒的狀態(tài)。良好的睡眠是產(chǎn)生和儲(chǔ)備能量的過(guò)程，就像車子開(kāi)一段時(shí)間后需要進(jìn)入加油站充電加油一樣，良好的睡眠可以修復(fù)我們疲乏的細(xì)胞，產(chǎn)生新的能量，造就更強(qiáng)的免疫力。
1 睡眠時(shí)間和時(shí)限
1.1 時(shí)間:我國(guó)古人在長(zhǎng)期生活實(shí)踐中已逐漸形成了“日出而作, 日落而息”的作息規(guī)律, 根據(jù)天人相應(yīng)的觀點(diǎn), 對(duì)四時(shí)的起居時(shí)間作了相應(yīng)的論述。如《素問(wèn)•四氣調(diào)神大論篇》：“春三月夜臥早起，夏三月夜臥早起，秋三月早臥早起，與雞俱興，冬三月早臥晚起，必待日光”。明•謝肇撰的《五雜俎》卷十三•事部一里說(shuō)：“讀書(shū)不可過(guò)子時(shí), 蓋人當(dāng)是時(shí), 諸血?dú)w心, 一不得睡, 則血耗而生病矣。”晉•葛洪在《抱樸子•極言》也說(shuō)：“寢息失時(shí)，傷也。”
1.2 時(shí)限: 吳清忠認(rèn)為人體造血的最佳時(shí)段是從下午天黑之后到午夜一點(diǎn)，而且必須是達(dá)到深度睡眠的'狀態(tài)，一個(gè)人每周至少保持午夜12點(diǎn)以前累計(jì)有8小時(shí)的睡眠。[1]
清代著名養(yǎng)生學(xué)家、文學(xué)家曹庭棟著的《老老恒言•晝臥》曰：“每日時(shí)至午,陽(yáng)氣漸消,少息以養(yǎng)陽(yáng)。時(shí)至子,陽(yáng)氣漸長(zhǎng),熟睡所以養(yǎng)陰”�！鹅`樞•大惑論》也說(shuō)：“陽(yáng)氣盡則臥，陰氣盡則寤”。在中醫(yī)來(lái)看，睡眠其實(shí)就是一種人體陰陽(yáng)交替的現(xiàn)象，子時(shí)和午時(shí)都是陰陽(yáng)交替之時(shí)，也是人體經(jīng)氣“合陰”與“合陽(yáng)”的時(shí)候，睡好子午覺(jué)，就有利于人體養(yǎng)陰和養(yǎng)陽(yáng)。
由此看來(lái)，睡眠更注重質(zhì)量與有效性，即以精神和體力的恢復(fù)作為標(biāo)準(zhǔn)。古人說(shuō):“凡睡至適可而止, 則神寧氣足,大為有益。多睡則身體軟弱,志氣昏墜。”[2]
2 睡眠環(huán)境
明•高濂撰的養(yǎng)生專著《遵生八箋》中的《起居安•上卷》說(shuō):“所寢之室,名安樂(lè)窩, 冬暖夏涼,遇有睡思則就臥。”生命的三分之一都要在這“安樂(lè)窩”中度過(guò)，所以應(yīng)該注意它的美化。《千金方•備急千金要方》卷二十七養(yǎng)性•道林養(yǎng)性第二曰:“居處不得綺糜華麗,令人貪婪無(wú)言,乃禍害之源,但令素雅潔凈,無(wú)風(fēng)雨暑濕為佳。”
宋代養(yǎng)生家溫革在《瑣碎錄》中說(shuō)：“臥處不可當(dāng)風(fēng)，恐患頭風(fēng)，背受風(fēng)嗽，肩受風(fēng)則臂疼，善調(diào)攝者，雖盛暑不當(dāng)風(fēng)及坐臥露下”。風(fēng)為百病之長(zhǎng),最容易侵襲人體而致病，出現(xiàn)頭痛、耳聾、面癱、癮疹、肩背冷痛等。所以臥處有風(fēng), 應(yīng)該急避開(kāi), 尤其是體虛年老之人。《瑣碎錄》還說(shuō)過(guò)：“臥處不可以首近火，恐傷腦。”如果在臥具邊安放火爐之類的東西，日久便會(huì)引動(dòng)火氣，妨礙睡眠，而且由于近火，溫度可能過(guò)高，睡著后容易掀被，反而容易著涼。
北宋•張君房攥寫(xiě)的道家典籍《云笈七簽》云:“夜寢燃,令人心神不安。”南宋•真德秀《真西山衛(wèi)生歌》也曰:“默寢暗眠神晏如。”中醫(yī)學(xué)也有“神安則寐”之論, 就寢即滅燈, 則目不外眩, 神守其舍也。日光為陽(yáng)氣之精華, 故日間人的陽(yáng)氣得以增強(qiáng), 處于優(yōu)勢(shì), 體內(nèi)的生理活動(dòng)亦處于升、動(dòng)的狀態(tài), 神志清醒,不易入睡。若夜間燃燈而臥,燈光雖然不及日光純盛, 亦為陽(yáng)熱之源, 可擾動(dòng)體內(nèi)陽(yáng)氣不得安伏于營(yíng)陰, 阻礙人體進(jìn)入睡眠的狀態(tài)。[3]此即宋末元初人李鵬飛撰養(yǎng)生學(xué)著作《三元參贊延壽書(shū)》中所說(shuō)的“燈燭而臥,神魂不安”。另外，齊梁時(shí)代著名醫(yī)家陶弘景在《養(yǎng)生延命錄》里也說(shuō)過(guò):“凡臥訖頭邊勿安燈,令人六神不安。”
3 睡眠姿勢(shì)
在《希夷睡訣》中提倡右側(cè)臥時(shí)屈右足，屈右臂，以手承頭，伸左足，以手置于股間。[4]佛門稱此式是“吉祥臥”。《道藏• 混元經(jīng)》曰:“仰面伸足睡, 恐失精, 故宜側(cè)曲。”《道藏》中《修真十書(shū)•衛(wèi)生歌》云：“臥不厭覺(jué)貴舒”此即“ 睡不厭屈,覺(jué)不厭伸。”孔子在《論語(yǔ)》中也說(shuō):“ 寢不尸”�！肚Ы鹨�•養(yǎng)性•道林養(yǎng)性》說(shuō)：“屈膝側(cè)臥，益人氣力，勝正偃臥。”《老老恒言•安寢》也指出：“如食后必欲臥，宜右側(cè)以舒脾氣”。
于上可知，古人們均認(rèn)為右側(cè)臥睡比其他任何睡姿都好。而現(xiàn)代研究也證明了右側(cè)臥有利于心臟功能，還有利于消化系統(tǒng)的運(yùn)化吸收。因?yàn)? 心臟位置較高, 有利于心臟排血, 并減輕其負(fù)擔(dān); 肝臟位于右側(cè)最低處, 可獲得較多的供血; 胃向十二指腸和小腸通向大腸的開(kāi)口都向右側(cè),所以右側(cè)臥位有利于食物在胃腸內(nèi)運(yùn)行。[5]
4 睡眠情態(tài)
心神是睡眠的主宰者,神靜則寐,神動(dòng)則醒。大怒大喜深思則陰陽(yáng)不和,神不守舍,很難入睡。唐代李群玉《火爐前坐》：“孤燈照不寐,風(fēng)雨滿西林。多少關(guān)心事,書(shū)灰到深夜。”這就反映了作者因思慮而不眠的睡前情態(tài)。
古人認(rèn)為寤則神棲于目,寐則神棲于心,心靜無(wú)欲則能入睡,心情煩躁,雜念紛紜,常常難以入睡。[6]古人并詳細(xì)介紹了睡心的方法,戰(zhàn)國(guó)早期莊子所著的《南華經(jīng)》記載睡心有“操縱”二法：“ 操者,如貫想頭頂,默數(shù)鼻息,返觀丹田之類,使心有所著,乃不紛馳,庶可獲寐;縱者,任其心游思于杳渺無(wú)膚之區(qū),亦可漸入朦朧之境。最忌者,心欲求寐,則寐愈難。蓋醒與寐交界關(guān)頭, 漸非臆想所及, 惟忘乎寐, 則心之或操或縱,皆通睡之路。”
綜上所述，我們可以根據(jù)自身情況和客觀條件盡量睡好覺(jué)，讓身體在睡眠外生命三分之二的時(shí)間里生機(jī)勃勃。
參考文獻(xiàn)
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