1實(shí)習(xí)各時(shí)期護(hù)理學(xué)生的心理特征

　　1.1實(shí)習(xí)期心理特征：

　　實(shí)習(xí)生從進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院由陌生到熟悉再到適應(yīng)的狀態(tài)發(fā)生著改變。通過自編調(diào)查表可以看到，60%左右的學(xué)生在剛開始實(shí)習(xí)的時(shí)候表現(xiàn)為陌生、緊張感，36%左右表現(xiàn)為基本能夠適應(yīng)實(shí)習(xí)醫(yī)院的學(xué)習(xí)。隨著實(shí)習(xí)生活的開始，實(shí)習(xí)生表現(xiàn)出在實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)壓力、求職壓力、人際關(guān)系壓力、日常生活困擾及重要生活事件頻率的增多，這些均與心理健康狀況的下降有顯著正相關(guān)，并且人際關(guān)系壓力及學(xué)習(xí)壓力頻率的變化能對心理健康狀況的變化起預(yù)測作用。

　　1.2實(shí)習(xí)后期心理特征：

　　本科實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)后期，面臨著求職壓力，查漏補(bǔ)缺的(就是哪些還沒有學(xué)會的臨床技能要加強(qiáng)學(xué)習(xí))學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系壓力及日常生活困擾頻率的增多，這些均與心理健康狀況的下降呈顯著正相關(guān)，其中，求職壓力和日常生活困擾頻率的變化能對臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理健康狀況的變化起預(yù)測作用。

　　2討論

　　2.1學(xué)習(xí)壓力和人際關(guān)系是護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生心理健康的重要生活應(yīng)激源：

　　生活事件應(yīng)激頻度與生活事件是個(gè)體在生活中所面臨的各種問題，是造成心理應(yīng)激的主要應(yīng)激源[2]。通過自編調(diào)查表可以得出，影響三本護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)期心理變化的生活事件位居前列的依次為課堂理論知識和臨床結(jié)合能力欠缺;和帶教老師關(guān)系緊張;不習(xí)慣隨臨床帶教老師“三班倒”值班。由此可見，學(xué)習(xí)壓力和人際關(guān)系是三本院校本科護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生心理健康的重要生活應(yīng)激源。

　　2.2存在的不足及對策：

　　不足：影響實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康的主要應(yīng)激源是學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系壓力和求職壓力，這些因素在不同的實(shí)習(xí)階段對護(hù)生心理健康狀況影響不同。那么，在醫(yī)院和學(xué)校，主要是對實(shí)習(xí)生的監(jiān)管和關(guān)心不夠，對于帶教老師主要存在帶教方法的問題。對策：從加強(qiáng)家庭、學(xué)校及其他一些社會渠道等角度，在對大學(xué)生的職業(yè)引導(dǎo)方面，要想提高大學(xué)生的就業(yè)率，增強(qiáng)其“擇業(yè)耐挫力”，從實(shí)習(xí)醫(yī)院角度來看，要提高護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的心理健康水平，需要消除或降低應(yīng)激源。首先，醫(yī)院改革實(shí)習(xí)教學(xué)方案，由實(shí)習(xí)帶教老師增加實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，改變單一的傳授知識方法。其次，醫(yī)院及學(xué)校應(yīng)多加強(qiáng)溝通。針對不同時(shí)期的實(shí)習(xí)生表現(xiàn)出來的心理狀態(tài)，能夠預(yù)見性地開展心理健康知識普及和宣傳活動(dòng)，從而提高她們的心理健康水平。

　　2.3影響護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)生心理健康狀況的因素分析：

　　護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生處于青年期，這個(gè)時(shí)期個(gè)體正在經(jīng)歷人生中充滿變革與挑戰(zhàn)的階段，開始承擔(dān)一定的社會責(zé)任，并且面臨著諸如理想與現(xiàn)實(shí)的沖突、個(gè)人職業(yè)發(fā)展方向、自我定位等重要問題的困擾，易受外界因素影響;而就業(yè)問題等現(xiàn)實(shí)生活中多方面的壓力也使她們的心理健康狀況趨向于不穩(wěn)定;且由于護(hù)理專業(yè)具有一定特殊性，學(xué)生對于未來所要擔(dān)負(fù)的責(zé)任，工作的繁重程度以及職業(yè)的社會地位、未來的發(fā)展都有一定程度的擔(dān)憂。這些因素聯(lián)合作用使得護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)生的心理健康水平較常模有所降低。當(dāng)情緒不能正常地從言語和/或行為方面發(fā)泄時(shí)便被潛抑下來，而以“器官語言”的形式表現(xiàn)出來，這就形成軀體化癥狀。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生剛剛踏上工作崗位，經(jīng)歷著從學(xué)生到工作人員的角色轉(zhuǎn)換，而社會對于學(xué)生和工作者的要求顯然存在相當(dāng)大的區(qū)別。學(xué)生在校園生活中所接觸的人群相對單一。

　　與教師及同學(xué)之間的關(guān)系較之與社會人士間的關(guān)系更為和諧，矛盾較為單純，當(dāng)人際交往中存在分歧與沖突時(shí)，學(xué)生的情緒通�？梢缘玫匠浞值谋磉_(dá)，沖突雙方可以充分交換意見，使問題較大程度上得到解決。且即使學(xué)生在情緒表達(dá)中出現(xiàn)不恰當(dāng)或過激的行為，教育者也主要采取疏導(dǎo)的方式，從有利于學(xué)生的角度出發(fā)進(jìn)行幫助，旨在使其得到更好的發(fā)展。然而，在實(shí)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)生在工作中與來自全國各地、各種類型的人接觸，難免會產(chǎn)生摩擦，而護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)要求護(hù)士不能將個(gè)人情緒帶到工作中，應(yīng)為患者提供周到的服務(wù)，保持良好的態(tài)度。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，任何小的疏忽差錯(cuò)都可能造成嚴(yán)重后果，因此，實(shí)習(xí)生只能將大部分情緒壓抑下來以保持自身專業(yè)的工作狀態(tài)。長此以往，精神的負(fù)擔(dān)會逐漸體現(xiàn)在身體的不適上，如肢體的酸痛、腸胃不適等。而從臨床護(hù)理工作的現(xiàn)狀來看，護(hù)士在精神十分集中的同時(shí)也要從事相當(dāng)繁重的體力勞動(dòng)，身體的不適會明顯影響工作狀態(tài)，加之對于習(xí)慣了輕松的校園生活的實(shí)習(xí)生來說，在工作初期的實(shí)習(xí)階段對持續(xù)較高強(qiáng)度的體力消耗比較難以適應(yīng)，對工作程序的不熟悉又要求她們投入很大的精力，因此，軀體化因子與護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果相關(guān)關(guān)系較為密切。

　　總的來說，護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)教果與其心理健康狀況間存在著較為密切的關(guān)系。良好的心理健康狀況不僅有助于提高實(shí)習(xí)效果，對實(shí)習(xí)生日后的臨床護(hù)理工作來說也十分關(guān)鍵。認(rèn)識到心理健康的重要性后，護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生應(yīng)該更加積極地處理實(shí)習(xí)工作中遇到的各種問題，及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)整。積極與其他同學(xué)及帶教老師進(jìn)行溝通，必要時(shí)可求助專業(yè)人士咨詢心理問題。護(hù)理教育機(jī)構(gòu)應(yīng)提高對學(xué)生心理健康狀況的關(guān)注度，增加心理健康教育的力度，從而培養(yǎng)出身心健康，技術(shù)過硬的、合格的護(hù)理專業(yè)人才。