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本研究通過了解影響夜班護士身心健康的應(yīng)激源現(xiàn)狀，以便有針對性地制定相關(guān)防護對策，減少刺激，提高工作質(zhì)量，維護身心健康。
1 對象及方法
1.1 調(diào)查對象 隨機調(diào)查江西省某三級甲等醫(yī)院100名夜班護士。調(diào)查對象全為女性，年齡22～44歲，平均年齡32.4歲；中專學歷占20%，大專占43%，本科以上占37%；護齡2～25年,平均工作時間為13.9年；護士職稱占16%，護師占29%，主管護師占55%。
1.2 調(diào)查工具 采用問卷調(diào)查法進行測試，問卷包括夜班護士的一般情況和夜班護士應(yīng)激源調(diào)查表[1]。
1.3 程序與方法 由專人發(fā)放調(diào)查表,采用統(tǒng)一指導用語, 對本研究的目的、意義進行解釋，征得同意后，以不記名形式根據(jù)本人的實際感受進行填表，完成后統(tǒng)一收回。問卷填寫有效率100%，收回率100%。結(jié)果分別采用均數(shù)、百分比、標準差進行統(tǒng)計分析與處理。
2.2 各方面應(yīng)激源強度 從各方面應(yīng)激源得分結(jié)果分析，來自病人方面的應(yīng)激源得分最高, 對護士產(chǎn)生的'壓力及影響最大；來自環(huán)境方面的次之。
3 討論
3.1 病人方面應(yīng)激源反應(yīng)強烈的原因分析
3.1.1 擔心病人夜間病情突變發(fā)生意外 夜間被觀察者處于睡眠抑制狀態(tài)，病情演變較為隱蔽[2]。國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院夜間護士均為單獨當班。夜間護理觀察有著隱蔽性與獨立性。
3.1.2 在搶救病人、醫(yī)護角色模糊或配合欠佳方面反應(yīng)強烈 夜間病人病情變化時值班醫(yī)生未能及時到位，病人及家屬易將責任推給夜班護士，造成護士身心疲憊。
3.2 環(huán)境方面應(yīng)激源反應(yīng)強烈 護理人員單獨值夜班時處理沖突缺乏支持,導致應(yīng)激水平增高；夜間還要擔心病人的人身和財產(chǎn)安全；醫(yī)院的硬件設(shè)施也是不容忽視的問題。
3.3 護理工作方面應(yīng)激源平均強度較低，有很大個體差異性 這與護士的夜班頻率、工作年限等多因素有關(guān)。
3.4 其他方面應(yīng)激源對護士的影響也普遍存在 夜班時迷走神經(jīng)興奮，記憶力下降，注意力不集中，工作效率減低，醫(yī)療差錯發(fā)生率也會相應(yīng)增加。同時來自家庭方面的應(yīng)激源也影響著夜班護士的身心健康。
4 對策
4.1 增強自我心理調(diào)試能力。
4.2 加強在職培訓 年輕護士應(yīng)加強業(yè)務(wù)學習，培養(yǎng)問題認知和處理能力。年齡稍長的護士應(yīng)不斷掌握新技術(shù)、新療法。加強護理安全重要性的認識，加強法律知識的學習。同時，還應(yīng)該加強醫(yī)生的在職培訓，提高醫(yī)生的診斷和應(yīng)急水平，減少醫(yī)生方面給護士帶來的壓力。
4.3 建立社會支持系統(tǒng)，創(chuàng)建良好的工作環(huán)境。
4.4 做好交接班 白班醫(yī)護人員應(yīng)積極控制患者的病情，準備好夜間備用藥物及搶救物品。做好病房患者的病情、治療及藥品、用物的交接班，使夜班護士掌握患者病情及心理狀況，對危重病人病情變化具有預(yù)見性，減少夜班時護士的心理應(yīng)激。
總之，要降低夜班對護士的身心影響，就需要夜班護士本人、家庭、護理管理者以及整個社會的共同努力，減少心理應(yīng)激反應(yīng)，提高護理質(zhì)量。
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