醫(yī)學論文寫作方法
按內容性質和研究方法的不同可以把畢業(yè)論文分為理論性論文、實驗性論文、描述性論文和設計性論文。
一、醫(yī)學論文題目的選擇
1.1 醫(yī)學論文的命題
醫(yī)學論文題目應是文章內容的集中概括。作者寫論文,一是傳播科技經(jīng)驗,二是為晉升需要,因此,論文好壞與標題有很大關系。由于論文題目首先映入讀(編)者的眼簾,讀(編)者瀏覽文章,多先看題目,然后才決是是否閱讀(取舍)全文。所以,要求命題既能概括全文內容,又能引人注目,便于記憶和引用,做到恰當、確切、簡短、鮮明,起到一種畫龍點睛的作用,以引起讀(編)者的注意與興趣。
我國《科學技術報告、學位論文、學術論文以及其它類似文件編寫格式》提出:“題名應力求簡短,一般不宜超過30個字。”應以20個字左右為宜,越簡短(確切)越好。美國新英格蘭醫(yī)學雜志在稿約中規(guī)定“文題必要時給目錄寫一個限在75個字母空間之內的短題。”文題應與文章內容相符,一忌泛,二忌繁,同時還應具備可檢索性、專指性、信息性,必要時可加副題,要給人一種“非看一下不可”的魅力。
一般先定題目再寫論文,但亦可先寫論文再定題,也可將要寫的內容列出提綱,根據(jù)提綱再定標題,文題貴新,切忌老生常談。別人用過的題目不要再用。從來稿情況看,多為回顧性與前瞻性兩大類。回顧性的稿件容易走進前人形成的模式,格局大體相同,多半是多少病例的臨床分析,經(jīng)過幾次試驗、觀察結論與前一致,這樣說明的問題很有限。如果能在回顧中找出經(jīng)驗教訓;闡明需要注意的間題;論證你的某個新觀點;或修正前人的某種錯誤,這樣文章就有了新意,在設備、文獻、實驗條件較好的情況下,可以寫綜述、講座、學術論文、病案討論之類;條件差的單位或初學寫稿者,結合不同的具體情況,可先從寫臨床報道、誤診教訓、技術改進、心得體會等入手。盡量結合自己熟悉的內容,日常從事的工作。否則難免在癥狀、體征的描述上無中心、不準確、矛盾大、漏洞多,而且不了解進展,不熟悉近況,甚至只是道聽途說,這樣就很難成功?傊,題目是論文最重要的內容,以最恰當、最鮮明的詞語組合,好的命題可以使讀(編)者看過題目后,能夠得知論文中的梗概和主要特點,能夠吸引讀(編)者使之產(chǎn)生閱理全文的興趣,反復引用,經(jīng)久不忘。
1.2 醫(yī)學論文的署名
醫(yī)學論文署名要用真名(學術論文)而不用筆名,并寫明工作單位和郵政編碼,以便聯(lián)系和供讀者咨詢。本刊編排順序為工作單位、郵政編碼,而后是作者。集體創(chuàng)作應在文末署上執(zhí)筆人或整理者的姓名,以明責任,便于查考。
署名不可過多,應本著實事求是的原則,必須參加全部或部分主要工作,或參加本文章撰寫,對文章內容負責并能進行答辨的人。署名次序應按貢獻大小依次排列,起主要作用的人列在前面。根據(jù)目前各省晉升掌握的情況看,署名太多也無意義,一般3-5人即可。指導者、協(xié)作者或列在姓名中,或在文末致謝中寫出。不要出現(xiàn)一篇短文或臨床報道出現(xiàn)十余作者的情況。
署名本身是一件很嚴肅的、科學性很強的事,但由于近年來社會上一些不正之風也同樣沖擊著科學技術界,作者的署名也無例外的出現(xiàn)了一些問題:①署名過多;②署名過亂;③帶名;④掛名。論文第一作者必須對全文負責,不能無原則的亂署名,尤其不能將與本文章無關的人員署上。決不能以署名做為替人晉升創(chuàng)造條件的手段。
1.3 醫(yī)學論文摘要與關鍵詞
摘要是正文的高度濃縮,是醫(yī)學論文內容不加注釋的評論和簡短陳述。便于讀(編)者了解全文的要點,便于做文摘和檢索。因此,摘要應力求簡明扼要,字數(shù)一般為200字左右,如是特殊情況字數(shù)可以略多。摘要可以獨立使用,不過簡亦不過繁,不要一般的套套空活,但也不要照搬圖表、公式,不可用非沿用編寫符號。有的期刊要求列出關鍵詞,即選出3-5個代表論文主要內容的單詞或術語,另起一行列于摘要后。醫(yī)學論文關鍵詞的選用應盡可能的用《醫(yī)學主題詞表》中的術語。講座、綜述、病案討論、誤診教訓、臨床報道可以不使用。
1.4 醫(yī)學論文的正文
醫(yī)學論文由前言(引言)、臨床資料(資料與方法)、結果、討論等組成。各部分應妥善安排,即明確分工,避免重復,又互相配合,防止遺漏。正文內的小標題層次分配國內各刊使用不一,本刊要求為1,1.1、1.1.1、(1)、①,可以跳檔使用。本刊正文亦主要分為前言、臨床資料(資料與方法)、結果、討論等四個層次,也即為四個段式的格式。相當一部分 醫(yī)學論文都有參考文獻,其附在全文結束后,順序應以右上角碼的形式標注在文內相印處(即引用文獻處)。
二、醫(yī)學論文的內容要求
醫(yī)學論文寫作多是有感而發(fā),多是自己親身經(jīng)歷的熟悉工作。怎樣寫醫(yī)學論文呢?基本要求應是客觀地、真實地反映事物的本質,反映事物內部的規(guī)律性。要完成這樣一項工作,就必須以嚴肅的態(tài)度、科學的方法、嚴謹?shù)膶W風去認真對待。醫(yī)學論文雖然都源于臨床,但決不是臨床工作的平鋪直敘,應是從中取其精華,內容必須有材料、有概念、有判斷、有觀點,合乎邏輯,順理成章,且材料確實(經(jīng)得起考證)、概念明確、判斷恰當,觀點正確,不含水分。即應具有實用性、科學性、先進性(獨創(chuàng)性)、可讀性等內容。
2.1 實用性
科學發(fā)展迅速,知識不斷更新。臨床醫(yī)學文要做到為醫(yī)學科學的發(fā)展積累資料,又要指導臨床實踐,就得密切注視信息,才能使醫(yī)學論文兼具實用性和先進性。醫(yī)學是一門應用科學,除了少量純理論研究,絕大多數(shù)醫(yī)學論文應結合臨床、預防的實際,也即是對臨床工作有無實際的指導作用,實際指導作用越好,實用性越強,價值越大。前人多次觀察、論證的數(shù)據(jù)可直接引用,但要結合自己的觀察,從中找出變化的規(guī)律,從而在疾病和預防、治療、轉歸上起到實際的指導作用。既可普及,又利于提高,既看得懂,又用得上,既有社會效益,又有推廣價值。
2.2 科學性、真實性
從醫(yī)學論文的命題起就一定要符合科學性的原則。取材可靠、客觀真實,有計劃、有設計、有對照,并通過計算,對象選擇、分組處理,評定應是雙盲、隨機、客觀。這樣的結果有說服力,科學性強。
科學本身不能想當然,也不能憑主觀愿望,更不能臆想或編造。因此,從選題、設計、觀察研究到結論,每一步都要有嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求和嚴密的方法。選題要有足夠的科學依據(jù),設計要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機性,觀察研究要真實、準確和全面,強調推理的邏輯性和結論的嚴謹性。結果應忠于事實和原始資料,討論的內容不夸張、不失實。即數(shù)據(jù)準確、引文準確、用詞準確,內容觀點正確無誤。避免概念不清、論據(jù)不足、自相矛盾、層次不合理、觀點不明確。不任意取舍,不摒棄偶然現(xiàn)象。
2.3 新穎性、先進性(也稱創(chuàng)新性)
科學的生命在于創(chuàng)新,沒有創(chuàng)造就沒有發(fā)展,一篇醫(yī)學論文要有新意,有新內容、新觀點、新方法、新經(jīng)驗等等。這樣對別人(閱讀者)才會有所啟發(fā),有所收獲。所以要求論著的學術內容有別于過去已發(fā)表過的文獻,應有所獨創(chuàng)、有所發(fā)現(xiàn)或發(fā)明。例如在基礎研究方面,選題新、方法先進,有新發(fā)現(xiàn),新觀點;在臨床研究方面,病例更多,觀察更深,診斷治療方法有創(chuàng)新,效果更好,提出新見解等等。這樣的論著才有刊出的價值。許多文稿投寄期刊后未被來納,主要就因為它們只是重復了過去的文獻或教科書的內容,缺乏新意或創(chuàng)見。
創(chuàng),多指前人沒做過或沒發(fā)表過的,即“有所發(fā)現(xiàn),有所發(fā)明,有所創(chuàng)造,有所前進”。凡達到國際水平、國內首創(chuàng),即符合創(chuàng)造性。新,指非公知公用,非模仿抄襲。如果是模仿和重復已有的,要仿中有創(chuàng),推陳出新,即從新的角度闡明新的問題(如老藥新用、古方今用)。有水平的醫(yī)學論文必須是先進的經(jīng)驗或有新的見解。這樣的論文投寄后被采用的機會就大的多。
2.4 可讀性
言不在多,而在于精。文字表達準確、簡練、通順,論點鮮明、論據(jù)充足、邏輯性強、術語規(guī)范、格式合適、結論可靠切題,并有一定的生動性,使讀(編)者以最少的精力,獲得最多的收獲,且愛不釋手。切不可因某種原因,文稿倉促求成,內容不多,于是表格加圖,再加文字敘述,反復疊羅漢,使之看而生厭,投寄期刊后多被退稿,于人無益,于己無用,無功而返,造成無謂的勞動。
三、醫(yī)學論文的格式構成
3.1 引言(前言)
是醫(yī)學論文開篇的一段短文,主要介紹本文的背景、理論依據(jù)、論文的范圍目的與工作的收獲、結果、意義等?筛鶕(jù)論文的'需要或長或短。要求言簡意賅,點明主題。如“我院內科1992年2月至1995年10月應用鹽酸納絡酮治療鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒48例,與同期未用納絡酮治療的42例對照比較,療效滿意,報告如下。”不可言過其實,尤其是諸如國內外罕見,未見報道,無先例,屬最新水平之類,必須有充分證據(jù),否則一般不用。
3.2 臨床資料(資料與方法)
是論著的主要內容,包括實驗對象、器具、采用什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分組、診斷手斷、依據(jù)、治療方法(用藥)、療效標準、觀察及隨訪時間等等。應說明資料來源的時限、年齡、性別、職業(yè)的可比性。在此需要特別提醒注意的是說明療效或某種方法時需設對照組,條件同等、隨機分組、用藥或檢測采用雙盲法對照。共同的是使讀者具體了解該研究的具體內容,一方面便于理解和評價,另方面便于驗證和仿行。任何科學成果,必須能夠在方法同樣條件下重復出同樣結果,方能得到公認。因此,描述材料和方法以使讀者能進行重復為度,過分簡略固然不行,過分詳盡也無必要。
資料中如數(shù)字較多可用統(tǒng)計圖表表示。統(tǒng)計表應有表題和序號(一個表不用序號,列為附表)。統(tǒng)計表應按統(tǒng)計學原則制作,表格兩端開口,不用縱線,只用一條縱線說明主語與謂語,表格左上角不用斜線。表格內避免繁雜,更不能與正文重復。
3.3 結果
醫(yī)學論文的中心部分。即實驗研究、臨床研究、分析觀察、調查的各種資料和數(shù)據(jù),進行分析、歸納,經(jīng)必要的統(tǒng)計學處理后所得的結果。這是決定論著質量是否嚴謹,數(shù)據(jù)是否準確可靠,要求高度真實和準確,實事求是的撰寫。失敗就是失敗,成功就是成功,不要人為地夸大成功率,且要消滅統(tǒng)計方面的誤差。
3.4 討論
即將所得結論或研究結果,從理論上進一步認真分析?茖W的推論和評價,證實所得結果的可靠性,闡明具有科學性、先進性的論據(jù),從而取得大家的公認。通常討論的問題有:闡述該文研究的原理與機制;說明該文材料與方法的特點及其得失;分析該文結果與他人的異同及優(yōu)缺點;根據(jù)該文結果提出新假設、新觀點;對各種不同學術觀點進行比較和評價;提出今后探索的方向等等。當然,一篇文章通常只討論其中的某些方面,不可能面面俱到。重要的是,討論必須緊緊扣住該文的研究結果,突出自己的新發(fā)現(xiàn)與新認識。有的醫(yī)學論文討論部分只是重復過去的文獻,甚至抄襲某些專著和教科書的內容,這就失去了討論的意義。
討論的深淺、正確與否,很大程度上取決于掌握文獻的多少和分析能力。因此,必須了解本專業(yè)的近況及動向,才能比較客觀的得出正確的結論。
3.5 醫(yī)學論文的參考文獻
只限于自己閱讀過并引用的文獻(必須是公開發(fā)行的刊物),按文內引用順序排列寫在文后,文內按1.2.3……順序在引用處標出右上角碼,如在右上角標注[1]或[1-3]或[1,4]最好是著重引用近年的(3-5年)期刊文獻。 醫(yī)學論文參考文獻的書寫格式多采用溫哥華式。
刊物:作者(兩位作者可一并列上,中間加逗號;三位作者或以上,可只寫第一作者,后加逗號及等),文題列于作者后(有的刊物略去文題),然后順序列出刊物名稱、年份、卷(期):起迄頁。
例 楊亞輝.國內外胸心血管外科進展臨床醫(yī)學1995;15(6):36
楊亞輝,等.國內外胸心血管外科進展臨床醫(yī)學1995;15(6):36一38
書籍:依次順序為作者,書名,版次,出版地:出版社,年份:起頁~迄頁
例 張學禮主編,怎樣撰寫醫(yī)學論文第一版,北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1990:82-90
外文資料西文只用姓,不用全稱,其它順序同期刊。
參考文獻不宜過多,論著8條、綜述20條以內為宜。引用的文獻必須具有價值,引用的論點必須準確無誤。取其精華,引用部分要恰到好處,寧少勿濫。
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