1、醫(yī)學論文的產(chǎn)生過程
選題階段:論文的選題,也即是科研的選題,有時一項科研可產(chǎn)生多篇論文。選題過程一般可分為三步:
1.1初擬題目:在這項工作之前必須手中有信息、資料和設想,當然可以是前瞻性研究或回顧性總結,大致可有以下幾個方面:⑴臨床遇到的罕見病和疑難病例;⑵危重病人的診治經(jīng)驗;⑶閱讀國內(nèi)外文獻、參加學術會議受到的啟發(fā),進行技術和方法的移植研究;⑷新藥、新儀器的臨床應用,新的診斷方法及治療經(jīng)驗;⑸上級布置或招標的題目。在初步考慮擬選題目之后,應進行全面的文獻檢索,避免題目類同、結論陳舊和不符合客觀事實。在別人研究成果基礎上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目。
1.2實驗研究階段:這包括應用國外或國內(nèi)的先進手段、藥物、手術方法、檢測等進行臨床試用、觀察和隨訪調查,并用動物或正常人作對照試驗,要求詳細記錄各種數(shù)據(jù)及資料,作為論證和評價成果的依據(jù)。
1.3整理、分析資料和總結階段:對以上資料進行統(tǒng)計分析,繪制圖表,臨床分析和比較,得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結論,并分析其相互關系,引證文獻作對比。分析成功和失敗的原因及制約因素,并對病因學、流行病學、發(fā)病機制進行論證,包括預后的估價。最后對論文作出自我評價,提出有待進一步探討的問題。
1.4撰寫論文階段:該詳則詳,該簡則簡,文字簡練,用語準確,恰如其分,切忌浮夸和虛構。當然,在產(chǎn)生論文以前,每位作者必須學會文獻檢索,統(tǒng)計學的基礎知識的X2檢驗、T檢驗、F檢驗、相關分析、回歸運算、如何選擇樣本大小等,努力閱讀醫(yī)學情報信息和文獻積累,在實踐中不斷總結,逐步提高寫作水平,這樣才能水到渠成寫出真正好的論文
2、醫(yī)學論文撰寫中的常見問題
2.1科研設計的選題與立題問題
2.1.1標題太長,主題不突出。
2.1.2標題與內(nèi)容不符,或題目太大而內(nèi)容貧乏。
2.1.3標題單調,主題不明確關于題目要求:⑴可檢索性;⑵特異;⑶明確;⑷簡短。命題方法:⑴方法;⑵結論;⑶探討。
2.2關于把“構成比”當“率”的概念問題。在醫(yī)學文獻中,我們發(fā)現(xiàn)有些作者對患病率、發(fā)病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
2.3關于療效的確切評價問題
2.3.1只有觀察組沒有對照組:有比較才能有鑒別,醫(yī)學研究結果如無適當?shù)膶φ毡容^,就難結論。即使有了對照組,若兩者之間沒有可比性,同樣不能得出確切的結論。
以上可見,對照組與實驗組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下,才有可比性,其結果才有科學價值。
2.3.2病例資料經(jīng)過有意無意的挑選:有些論文,對所謂“資料不全”、“療程未滿”、“未隨訪到”的病例剔除不計,這樣所得的結果往往比實際療效高,因為若如此剔除,其結果的科學性必然成問題。更有甚者,對一些數(shù)據(jù),主觀臆斷地以某種原因為理由加以剔除,完全失去了這次研究的意義
2.3.3考核方法和考核指標的科學性不夠。⑴無明確的客觀指標、僅憑患者主訴進行考核;⑵觀察、研究人員的主觀偏面性;⑶考核標準過低;⑷數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計學處理;⑸考核方法不夠科學。統(tǒng)計學分析的差錯。⑴對照組的設立(隨機同期對照、歷史性對照、不同地區(qū)或醫(yī)院的對照交叉對照);⑵隨機化分組(簡單、區(qū)組、分);⑶盲法(非盲、雙盲)。
以上資料,說明了在考核療效時一定要注意:⑴病例資料的可比性;⑵客觀數(shù)據(jù)要經(jīng)統(tǒng)計學處理;⑶考核指標要有嚴格的科學性(可比性、指標不能過低,不能有主觀偏面性等)。圖表的應用問題:圖表是表達研究數(shù)據(jù),使之一目了然的最簡潔方法。一般來說“圖”是從“表”來的,可以使讀者從圖中看出一個大概趨勢和實驗內(nèi)容。在圖表應用上,可用文字表達的就盡可能不用圖表,必需用的也不宜過多,一般在4幅以內(nèi)。
3、寫作技巧問題
論文要使讀者喜愛就必須求“新”、“精”、“全”.文字簡練達到“量體裁衣”的水平,力爭達到“少一句不夠,多一句嫌羅嗦”的要求。一般論著字數(shù)在2500~5000字左右,摘要在1500~2000字左右,病例報告在1000字左右。字跡要端正。簡化字要規(guī)范,不用自選字及自選簡化字。各種符號亦要符合規(guī)范。其他當有醫(yī)學名詞、藥物名詞、數(shù)字、統(tǒng)計學符號、縮略語、基金資助、著作權法等問題,一切均按國家及中華醫(yī)學會規(guī)定的標準執(zhí)行。計量單位請按法定計量單位書寫。