1、醫(yī)學(xué)論文的產(chǎn)生過程

　　論文的選題，也即是科研的選題，有時(shí)一項(xiàng)科研可產(chǎn)生多篇論文。選題過程一般可分為三步：

　　1.1初擬題目：在這項(xiàng)工作之前必須手中有信息、資料和設(shè)想，當(dāng)然可以是前瞻性研究或回顧性總結(jié)，大致可有以下幾個(gè)方面：⑴臨床遇到的罕見病和疑難病例;⑵危重病人的診治經(jīng)驗(yàn);⑶閱讀國內(nèi)外文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議受到的啟發(fā)，進(jìn)行技術(shù)和方法的移植研究;⑷新藥、新儀器的臨床應(yīng)用，新的診斷方法及治療經(jīng)驗(yàn);⑸上級(jí)布置或招標(biāo)的題目。在初步考慮擬選題目之后，應(yīng)進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索，避免題目類同、結(jié)論陳舊和不符合客觀事實(shí)。在別人研究成果基礎(chǔ)上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目。

　　1.2實(shí)驗(yàn)研究階段：這包括應(yīng)用國外或國內(nèi)的先進(jìn)手段、藥物、手術(shù)方法、檢測等進(jìn)行臨床試用、觀察和隨訪調(diào)查，并用動(dòng)物或正常人作對(duì)照試驗(yàn)，要求詳細(xì)記錄各種數(shù)據(jù)及資料，作為論證和評(píng)價(jià)成果的依據(jù)。

　　1.3整理、分析資料和總結(jié)階段：對(duì)以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，繪制圖表，臨床分析和比較，得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結(jié)論，并分析其相互關(guān)系，引證文獻(xiàn)作對(duì)比。分析成功和失敗的原因及制約因素，并對(duì)病因?qū)W、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行論證，包括預(yù)后的估價(jià)。最后對(duì)論文作出自我評(píng)價(jià)，提出有待進(jìn)一步探討的問題。

　　1.4撰寫論文階段：該詳則詳，該簡則簡，文字簡練，用語準(zhǔn)確，恰如其分，切忌浮夸和虛構(gòu)。當(dāng)然，在產(chǎn)生論文以前，每位作者必須學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索，統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)的X2檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、相關(guān)分析、回歸運(yùn)算、如何選擇樣本大小等，努力閱讀醫(yī)學(xué)情報(bào)信息和文獻(xiàn)積累，在實(shí)踐中不斷總結(jié)，逐步提高寫作水平，這樣才能水到渠成寫出真正好的論文

　　2、醫(yī)學(xué)論文撰寫中的常見問題

　　2.1科研設(shè)計(jì)的選題與立題問題。

　　2.1.1標(biāo)題太長，主題不突出。

　　2.1.2標(biāo)題與內(nèi)容不符，或題目太大而內(nèi)容貧乏。

　　2.1.3標(biāo)題單調(diào)，主題不明確關(guān)于題目要求：（1）可檢索性;（2）特異;（3）明確;（4）簡短。命題方法：（1）方法;（2）結(jié)論;（3）探討。

　　2.2關(guān)于把“構(gòu)成比”當(dāng)“率”的概念問題。在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，我們發(fā)現(xiàn)有些作者對(duì)患病率、發(fā)病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。

　　2.3關(guān)于療效的確切評(píng)價(jià)問題

　　2.3.1只有觀察組沒有對(duì)照組：有比較才能有鑒別，醫(yī)學(xué)研究結(jié)果如無適當(dāng)?shù)膶?duì)照比較，就難結(jié)論。即使有了對(duì)照組，若兩者之間沒有可比性，同樣不能得出確切的結(jié)論。

　　以上可見，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下，才有可比性，其結(jié)果才有科學(xué)價(jià)值。

　　2.3.2病例資料經(jīng)過有意無意的挑選：有些論文，對(duì)所謂“資料不全”、“療程未滿”、“未隨訪到”的病例剔除不計(jì)，這樣所得的結(jié)果往往比實(shí)際療效高，因?yàn)槿羧绱颂蕹�，其結(jié)果的科學(xué)性必然成問題。更有甚者，對(duì)一些數(shù)據(jù)，主觀臆斷地以某種原因?yàn)槔碛杉右蕴蕹�，完全失去了這次研究的意義

　　2.3.3考核方法和考核指標(biāo)的科學(xué)性不夠。⑴無明確的客觀指標(biāo)、僅憑患者主訴進(jìn)行考核;⑵觀察、研究人員的主觀偏面性;⑶考核標(biāo)準(zhǔn)過低;⑷數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理;⑸考核方法不夠科學(xué)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的差錯(cuò)。⑴對(duì)照組的設(shè)立(隨機(jī)同期對(duì)照、歷史性對(duì)照、不同地區(qū)或醫(yī)院的對(duì)照交叉對(duì)照);⑵隨機(jī)化分組(簡單、區(qū)組、分);⑶盲法(非盲、雙盲)。

　　以上資料，說明了在考核療效時(shí)一定要注意：⑴病例資料的可比性;⑵客觀數(shù)據(jù)要經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理;⑶考核指標(biāo)要有嚴(yán)格的科學(xué)性(可比性、指標(biāo)不能過低，不能有主觀偏面性等)。圖表的應(yīng)用問題：圖表是表達(dá)研究數(shù)據(jù)，使之一目了然的最簡潔方法。一般來說“圖”是從“表”來的，可以使讀者從圖中看出一個(gè)大概趨勢(shì)和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在圖表應(yīng)用上，可用文字表達(dá)的就盡可能不用圖表，必需用的也不宜過多，一般在4幅以內(nèi)。

　　3、寫作技巧問題

　　論文要使讀者喜愛就必須求“新”、“精”、“全”.文字簡練達(dá)到“量體裁衣”的水平，力爭達(dá)到“少一句不夠，多一句嫌羅嗦”的要求。一般論著字?jǐn)?shù)在2500～5000字左右，摘要在1500～2000字左右，病例報(bào)告在1000字左右。字跡要端正。簡化字要規(guī)范，不用自選字及自選簡化字。各種符號(hào)亦要符合規(guī)范。其他當(dāng)有醫(yī)學(xué)名詞、藥物名詞、數(shù)字、統(tǒng)計(jì)學(xué)符號(hào)、縮略語、基金資助、著作權(quán)法等問題，一切均按國家及中華醫(yī)學(xué)會(huì)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。計(jì)量單位請(qǐng)按法定計(jì)量單位書寫。