一、論題不屬于護理學科研究內(nèi)容
每個學科都有自己的理論體系、研究方向、研究范圍。超出這個范疇的論題,就難以引起同行的共鳴、爭論;沒有“論”,“題”就失去了意義。護理學是一門獨立的應用學科,任務是研究護理理論、預防保健、康復護理、臨床護理、護理教育、護理科研及護理管理等內(nèi)容。護理是學科的論題,必須緊緊圍繞學科的宗旨及中心任務。而有些疾病的醫(yī)療過程、藥物研制等論題,則屬醫(yī)療、藥理學科研究范疇。
比如有一篇論文,題目是《一例雙子宮雙側(cè)宮腔妊娠異期分娩之新生兒的護理》。此文敘述了一位生殖器官畸形的產(chǎn)婦,雙胎妊娠,兩次分娩相隔15日,但產(chǎn)程順利。這種論題沒有特殊的護理問題,只能作為特殊個案報告。
還有一篇論文,題目為《××指再植失敗的手術(shù)護理原因分析》。斷指再植治療的失敗,手術(shù)操作是關(guān)鍵的因素,因手術(shù)中護理配合失誤造成的治療失敗可能性較少。作者提出的預防措施是:保持手術(shù)器械彈簧適度;解除一切可以造成病人躁動不安的因素;麻醉藥中避免使用腎上腺素等。這些方面的問題,都是手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及精密特種儀器的維護保養(yǎng)人員應該研究解決的問題。這種論題有隨意擴大護理工作職權(quán)范圍之嫌,不易被讀者接受。
二、論題籠統(tǒng)空泛、概念模糊
論題離不開判斷,論題必須用有準確含義的概念表達,否則論題則流于空泛。論題籠統(tǒng)空泛、概念模糊是護理論文選題中出現(xiàn)最多的問題。有的作者認為論題廣內(nèi)容就多,就有東西可寫,實際上論題大寫作難度也大,面面俱到常常是面面俱不到、不深刻。還有的論題用詞不準確,造成概念含糊,經(jīng)不住推敲。
比如有一篇題為《高原地區(qū)新生兒的護理體會》的論文。文中提出“高原地區(qū)新生兒”的問題實在太籠統(tǒng)了,新生兒是病理狀態(tài)還是正常的新生兒?產(chǎn)婦是世居高原還是移居高原?如果是病理新生兒,是哪方面的護理?如果是正常新生兒,護理的新意又從哪方面來表達呢?這種問題實在不能作為一篇論文的論題。
有一篇論文,題目是《×××例普外科住院病人的營養(yǎng)狀況調(diào)查》。作者談的是調(diào)查普通外科住院病人的營養(yǎng)狀況,但是由于普通外科的含義廣泛而使論題失去意義。作者調(diào)查的病人有乳腺癌、直腸癌、賁門癌、胃癌、膽囊炎、甲狀腺疾病、闌尾炎、大隱靜脈曲張等。這些疾病對病人營養(yǎng)狀況的影響沒有共同點。另外,住院病人的營養(yǎng)狀況是疾病的初期還是末期,以及病人有無其他并發(fā)癥等一概而論,說服力差。這個論題缺乏對普外病人內(nèi)涵的限定,而使論題概念模糊。
三、論題缺乏學術(shù)意義
學術(shù)性是對論題的限定之一。護理論文基本作者和讀者群是護理人員,這就決定了在學科范圍內(nèi)進行的傳播交流的熱點問題應是學術(shù)問題。一些有關(guān)政策法規(guī)內(nèi)容不適宜作為學術(shù)論題出現(xiàn)。
比如《試論護理職稱晉升中的不正之風》一文,其中所談的不正之風雖發(fā)生在護理隊伍中,但究其根源是體制和主管部門管理上的問題。這類問題,很難從護理學術(shù)特性上展開討論。如果作者能提出職稱晉升中如何進行量化管理,可能還有一定意義。
還有一篇《警惕藥液在稀釋過程中丟失》。文章所論是由于臨床有些護理人員在抽吸安瓿或瓶裝藥液時,因藥液黏稠或粉末未完全溶解未抽盡藥液的問題而提出的。為此,作者對殘余藥液作了測定,分析了原因,提出要加強責任心,保證抽盡藥液。這個問題道理淺顯,沒有復雜的學術(shù)、技術(shù)問題,只需加強工作責任心就可解決,而作為長篇論文的論題實難深入。
四、論點陳舊,重復已知公論
科學的真諦在于創(chuàng)新。沒有新意,則難稱之為論文。有的護理論文的論題尚有討論價值,但論點陳舊,或重復他人已經(jīng)論述的觀點,或與教材等公論沒有差異,讀后令人感到索然無味。如果說,一個論題可以從多方面反復論證,那么一個論點切不可重復使用。
比如有一篇論文,名為《急性心肌梗死病人的緊急處理及管理》。此文除了選題過大外,文章所列舉的處理步驟及方法與教材毫無兩樣。全文看不到病人的情況,只是按常規(guī)逐點列出應該如何做,看不出作者采取了哪些處理措施,哪些護理內(nèi)容是與本組病例相關(guān)的,更看不出護理效果。如果將“臨床資料”一部分刪去,就是一篇“照搬”的心肌梗死病人的護理常規(guī)或教材。
五、論點缺乏高度
論文的高度是先進性的表現(xiàn),論點有高度才可能有較廣的覆蓋面。論文不是自娛自樂的作品,論文是為了傳播推廣觀點、主張而作。如果論點沒有高度,就沒有超前性,也就沒有傳播的價值了。
有一篇題為《關(guān)于延長手術(shù)室備用無菌物品保存期限的研究》的論文。作者認為手術(shù)室內(nèi)備用無菌物品超過規(guī)定消毒一周期限后,采用高壓滅菌的方法再消毒對器械等損傷較大,因此提出延長消毒期限的觀點。做法是將原器械柜改造成密閉良好的熏蒸柜,下設(shè)一層放置過氧乙酸藥液,持續(xù)熏蒸無菌包。經(jīng)過實驗研究,得出無菌物品可保持12周。這種做法雖然減少了高壓滅菌造成的損害,但卻增加了更換器械柜、過氧乙酸熏蒸等基礎(chǔ)改造的工作量,以及藥液的損耗。這種做法往往得不償失,很難被認可。
六、論點偏激
論點要實事求是,要符合邏輯推理。論點不可偏激,超過分寸,會適得其反。例如有一篇論文是討論老年病房冬季室內(nèi)空氣清潔的問題。由于有的老年病人不愿接受開窗通風的做法,作者采用了中藥持續(xù)噴霧法作為特定情況下的替代。實驗證明噴霧法可以達到清潔空氣的目的,作為特定情況下的補償措施可以成立。但如果由此否定了開窗通風這一科學論斷,則顯得偏激,反而會使論點的可行性受到質(zhì)疑。
七、論點缺乏實用性
護理研究的目的之一是為了解決實際問題,因此論點必須有實用性,才更值得推廣。有的論點可能在情理之中,但缺乏實用價值。
例如有一作者對護士手污染問題進行研究。作者對護士左手、右手作了對照研究,提出右手污染重于左手的論點。這個論點實用性很差,用一只手操作或只清洗一只手的做法不符合一般人的操作習慣。雖然研究結(jié)果是真實的,但幾乎沒有現(xiàn)實的指導性。