閱讀病例 1. 血液凈化療法治療百草枯中毒臨床療效觀察

　　[作者] 趙書娟;

　　[機(jī)構(gòu)] 吉林省磐石市博仁醫(yī)院內(nèi)科;

　　[來(lái)源] 中國(guó)醫(yī)藥指南 2011/13

　　[摘要] 目的觀察血液凈化療法治療百草枯中毒的臨床效果。方法選取磐石市博仁醫(yī)院2007年6月至2010年9月收治的百草枯中毒患者24例,將其隨機(jī)分為常規(guī)治療組和血液凈化治療組,常規(guī)治療組采用臨床常規(guī)治療,血液凈化治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予血液灌流聯(lián)合血液透析治療,并對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果常規(guī)治療組總治愈率41.7%,其中痊愈1例,好轉(zhuǎn)4例,無(wú)效7例;血液凈化聯(lián)合治療組總治愈率83.3%,痊愈8例,好轉(zhuǎn)2例,無(wú)效2例,兩組治愈率相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論治療百草枯中毒,就診時(shí)間和治療方式的選擇是關(guān)鍵,盡早采用血液凈化聯(lián)合療法能夠提高患者搶救成功率和治愈率、減低患者病死率,改善患者預(yù)后,因此,血液凈化聯(lián)合療法是治療百草枯中毒行之有效的方法,值得臨床推廣。

　　閱讀病例 2. 應(yīng)用連續(xù)性血液凈化技術(shù)成功搶救高鉀血癥所致心臟驟�；颊�1例

　　[作者] 陳艷梅;薛乾隆;張秀謙;張志華;韓樹池;郭華英;劉璠;

　　[機(jī)構(gòu)] 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科;

　　[來(lái)源] 河北醫(yī)藥 2011/07

　　[摘要] <正>連續(xù)性血液凈化(CBP)又稱連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),即采用每天24h或接近24h的一種長(zhǎng)時(shí)間、連續(xù)的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能的方法,其臨床應(yīng)用目標(biāo)是清除體內(nèi)過(guò)多水分,清除體內(nèi)代謝廢物、毒物,糾正水電解質(zhì)紊亂,確保營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)腎功能恢復(fù)及清除各種細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)[1]�？捎糜诟鞣N心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的

　　閱讀病例 3. 血液凈化治療百草枯中毒療效觀察

　　[作者] 謝少霞;

　　[機(jī)構(gòu)] 河北省隆堯縣醫(yī)院;

　　[來(lái)源] 臨床合理用藥雜志 2011/07

　　[摘要] 目的探討血液凈化療法治療百草枯中毒的療效和價(jià)值。方法 63例百草枯中毒患者,其中應(yīng)用洗胃、口服漂白土及導(dǎo)瀉劑等搶救23例(非血液凈化組),在上述治療基礎(chǔ)上加用血液灌流和透析搶救40例(血液凈化組),比較2組治愈率。結(jié)果血液凈化組治愈率為67.5%高于非血液凈化組的30.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。血液凈化組中中毒6h內(nèi)凈化者治愈率80.8%高于中毒6h后凈化者的42.9%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在洗胃、口服漂白土及導(dǎo)瀉劑的治療基礎(chǔ)上,盡早應(yīng)用血液凈化技術(shù)是搶救百草枯中毒的有效療法。

　　閱讀病例 4. 雜合式血液凈化療法治療規(guī)律血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)臨床研究

　　[作者] 李福紅;趙瑾;

　　[機(jī)構(gòu)] 中國(guó)重型汽車集團(tuán)有限公司醫(yī)院;上海長(zhǎng)航醫(yī)院;

　　[來(lái)源] 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)) 2010/34

　　[摘要] 目的:研究雜合式血液凈化法對(duì)規(guī)律血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)因子的影響及作用。方法:將血液透析患者隨機(jī)分為兩個(gè)組,治療組(雜合式血液凈化療法,10例)和對(duì)照組(單純血液透析療法,10例),觀察兩組治療6個(gè)月后血鈣、磷、甲狀旁腺激素的變化。結(jié)果:治療組血磷、甲狀旁腺激素明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對(duì)照組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:雜合式血液凈化療法能顯著降低患者血磷、甲狀旁腺激素水平,改善臨床癥狀,控制病情發(fā)展。

　　閱讀病例 5. 連續(xù)性血液凈化療法治療重癥顱腦外傷合并高鈉血癥42例臨床護(hù)理

　　[作者] 徐東平;

　　[機(jī)構(gòu)] 浙江省人民醫(yī)院;

　　[來(lái)源] 齊魯護(hù)理雜志 2010/22

　　[摘要] <正>2008年9月～2010年2月,我院重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)42例重癥顱腦外傷高鈉血癥患者應(yīng)用床旁連續(xù)性血液凈化療法(CBP)術(shù),取得滿意效果。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

　　閱讀病例 6. 血液灌流聯(lián)合血液透析搶救急性重癥中毒18例臨床分析

　　[作者] 柴永麗;

　　[機(jī)構(gòu)] 河南洛陽(yáng)電力醫(yī)院內(nèi)科;

　　[來(lái)源] 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010/20

　　[摘要] <正>血液凈化療法是目前救治各種中毒較為有效方法之一,近年來(lái)隨著血液凈化療法的廣泛開展和使用,尤其是血液灌流(HP)技術(shù),其操作簡(jiǎn)單,安全有效,使得急性重癥中毒特別是服藥量大或藥物、毒物與蛋白結(jié)合率高患者的搶救成功率顯著提高。我院自2003年以來(lái)對(duì)18例急性重癥藥物、毒物中毒患者采用HP或HP串聯(lián)血液透析(HD)進(jìn)行救治,取得了較為滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

　　閱讀病例 7. 血液凈化療法在搶救重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中的應(yīng)用(附23例分析)

　　[作者] 王皖林;劉王麗;季揚(yáng);

　　[機(jī)構(gòu)] 安徽省宿州市立醫(yī)院腎內(nèi)科;

　　[來(lái)源] 淮海醫(yī)藥 2010/05

　　[摘要] 目的探討血液凈化療法對(duì)搶救重癥農(nóng)藥中毒的治療效果。方法對(duì)23例重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者,根據(jù)病情及毒物清除效率分別選用血液灌流(HP)、連續(xù)性血液濾過(guò)(CVVH)及HP串聯(lián)CVVH治療。結(jié)果 2例中毒伴MODS患者因開始血液凈化的時(shí)間太遲最終死亡,其余患者均痊愈出院,搶救成功率91.3%。結(jié)論血液凈化技術(shù)是搶救急性重癥農(nóng)藥中毒的重要措施,一般首選HP,對(duì)伴有MODS的患者選用CVVH或HP串聯(lián)CVVH治療,可提高搶救成功率。

　　閱讀病例 8. 10例地震傷擠壓綜合征致急性腎功能衰竭患者早期連續(xù)血液凈化的療效

　　[作者] 馬美;

　　[機(jī)構(gòu)] 青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;

　　[來(lái)源] 高原醫(yī)學(xué)雜志 2010/02

　　[摘要] 目的:觀察地震傷擠壓綜合征致急性腎功能衰竭患者早期連續(xù)血液凈化的療效。方法:10例地震傷后擠壓綜合征致腎功能急性衰竭的患者早期采用連續(xù)血液凈化療法(CRRT),測(cè)定治療前后血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血鉀、尿素氮、血肌酐、肌酸激酶、肌紅蛋白。結(jié)果:10例患者經(jīng)CRRT治療血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、BUN、SCr、CK、MYO、高血鉀、代謝性酸中毒等均較治療前顯著降低。結(jié)論:盡早行CRRT治療地震傷后擠壓綜合征致急性腎功能衰竭,不但可迅速糾正患者內(nèi)環(huán)境的紊亂,恢復(fù)腎功能,還可減輕全身炎性反應(yīng),縮短病程,改善預(yù)后,提高救治成功率。

　　閱讀病例 9. 老年急性失代償性心力衰竭合并腎功能不全60例治療體會(huì)

　　[作者] 袁方;張敏;劉華;方唯一;于秀峙;

　　[機(jī)構(gòu)] 上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院心內(nèi)科;上海市解放軍四五五醫(yī)院腎病中心;

　　[來(lái)源] 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2010/03

　　[摘要] 目的:探討利尿劑或血液凈化療法治療老年急性失代償性心力衰竭合并腎功能不全的療效及預(yù)后。方法:60例年齡≥60歲的急性心衰合并急性腎損傷患者,在常規(guī)利尿劑應(yīng)用無(wú)效基礎(chǔ)上,40例用利尿劑加量治療,20例用血液凈化治療。觀察利尿劑或血液凈化治療前后腎功能、血?dú)夥治�、尿量及血漿B型腦利鈉肽(BNP)濃度變化;90d內(nèi)死亡、再住院率及腎功能變化。結(jié)果:利尿劑加量組或血液凈化組在治療前后血肌酐、尿素氮、血pH、碳酸氫根、24h尿量及血漿BNP水平均有改善(P<0.05);兩組治療48h后血液凈化組較利尿劑加量組血肌酐、尿素氮及BNP濃度明顯下降(P<0.01),SaO2、24h尿量明顯上升(P<0.01)。隨訪90d后,利尿劑加量組22例(55.0%)腎功能恢復(fù),90d再住院15例(37.5%),死亡7例(17.5%);血液凈化組12例(60.0%)腎功能恢復(fù),90d再住院5例(25.0%),死亡3例(15.0%)。結(jié)論:血液凈化療法改善老年急性失代償性心力衰竭合并腎功能不全的療效及預(yù)后優(yōu)于單純利尿劑治療。

　　閱讀病例 10. 血液凈化患者的心血管并發(fā)癥136例分析

　　[作者] 唐志利;

　　[機(jī)構(gòu)] 湖南省常德市第一人民醫(yī)院;

　　[來(lái)源] 中外醫(yī)療 2010/15

　　[摘要] 目的對(duì)血液凈化患者的心血管并發(fā)癥治療的臨床表現(xiàn)和效果分析。方法將136例心、腦血管的患者分成2組,對(duì)其進(jìn)行血液凈化療法。結(jié)果血液凈化治療期間發(fā)生高血壓46例,低血壓64例,心力衰竭10例,心律失常6例,假性血管瘤3例,血腫1例,內(nèi)瘺閉塞3例,心臟驟停3例,占2.2。結(jié)論高血壓,低血壓,心律失常,心血管病和心力衰竭是患者出現(xiàn)的主要癥狀。