護理文書年終總結(jié)

時間：2023-09-26 08:56:39 年終總結(jié) 我要投稿

相關(guān)推薦

護理文書年終總結(jié)

　　總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論，它可以促使我們思考，因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧。總結(jié)你想好怎么寫了嗎？以下是小編幫大家整理的護理文書年終總結(jié)，希望對大家有所幫助。

護理文書年終總結(jié)

護理文書年終總結(jié)1

　　隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的示范病區(qū)開展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關(guān)系�，F(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護理工作將總結(jié)如下：

　　一、堅持以中醫(yī)院護理標(biāo)準(zhǔn)指南，提升管理工作。

　　我院根據(jù)各科室常見病、多發(fā)病的特點，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中醫(yī)護理技術(shù)操作。各科室根據(jù)科室病種，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥鼻飼、中藥霧化吸入、耳穴、艾條灸、毫針、拔火罐、牽引、穴位注射、穴位按摩和蠟療等中醫(yī)特色護理項目，深受患者青睞。在開展原有中醫(yī)護理技術(shù)操作項目的同時，新開展一些如刮痧、穴位貼敷療法、中藥涂擦療法等中醫(yī)護理技術(shù)操作項目，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用。按照《中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》等要求，積極開展辨證施護和中醫(yī)特色�？谱o理，加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，制定了護士考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據(jù)可依。定期召開優(yōu)質(zhì)護理規(guī)范培訓(xùn)會，確實通過規(guī)范的管理，使科室每名護士心里明白了該干什么，如何干，例會每月開2～4次；護理部每月進行檢查工作一次；每季召開教學(xué)示范例會一次；病人滿意度調(diào)查每月一次，都達到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，使各項護理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，護理質(zhì)量有了較大的提升，確保了我院全年護理安全無事故，重度缺陷為零。

　　二、堅持以病人為中心的人性化護理，提升服務(wù)工作。

　　優(yōu)化就診流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)護理，更對科室的護士進行人性化管理，促進醫(yī)、患、護之間的融洽。人性化護理工作在我院落實將進兩年，全院護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者從心底感到滿意。加強了護患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。要求每個班次接收的新病員當(dāng)班護士都要向病員做自我介紹，醫(yī)生、責(zé)任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查等。我們用實際行動演繹我們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。如我骨科病員多數(shù)是骨折人，患者術(shù)后處于制動狀態(tài)，基礎(chǔ)護理工作量大，一會兒要換墊巾，一會兒要翻身，而且管道多。針對這種情況，我們有效地調(diào)整基礎(chǔ)護理工作的服務(wù)時間和護理人員的休息時間，把基礎(chǔ)護理內(nèi)容細(xì)化，讓患者得到實實在在的護理服務(wù)，要求每天保證床單位清潔、平整無污漬。當(dāng)患者靜脈輸液或傷口處有膠布痕跡時，耐心地為她清洗干凈。巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者水杯或水壺沒水時，主動給患者倒水或打水，特別是對于大手術(shù)后患者，治療完成后進行患者的腿部按摩，并主動為患者倒水并督促其飲水，來預(yù)防深靜脈血栓形成。針對患者對骨折康復(fù)知識了解較少，我們特增設(shè)了骨折健康教育專欄，要求骨科護理人員學(xué)習(xí)。每天我們都會有一名護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關(guān)知識宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，言傳身教。病員及家屬細(xì)心的'聆聽著，還說“你講的知識我們太需要了，希望這項工作能繼續(xù)做下去。”從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進行家訪，接送病人出入院等，使病人滿意度始終保持在95%以上，護理糾紛為零。護理投訴為零，提升了護理人員的意識和溝通技巧，并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務(wù)病員，從而提升了護理服務(wù)工作，得到了領(lǐng)導(dǎo)及患者的好評。

　　三、堅持人才培訓(xùn)力度加大，提升人員素質(zhì)。

　　抓業(yè)務(wù)就要從基礎(chǔ)抓起，針對護理人員理論學(xué)習(xí)以西醫(yī)護理為主，中醫(yī)知識掌握較少；處有膠布痕跡時，耐心地為她清洗干凈。巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者水杯或水壺沒水時，主動給患者倒水或打水，特別是對于大手術(shù)后患者，治療完成后進行患者的腿部按摩，并主動為患者倒水并督促其飲水，來預(yù)防深靜脈血栓形成。針對患者對骨折康復(fù)知識了解較少，我們特增設(shè)了骨折健康教育專欄，要求骨科護理人員學(xué)習(xí)。每天我們都會有一名護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關(guān)知識宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，言傳身教。病員及家屬細(xì)心的聆聽著，還說“你講的知識我們太需要了，希望這項工作能繼續(xù)做下去�！睆幕颊呷朐旱匠鲈航】到逃齻€貫穿始終，對出院病人進行家訪，接送病人出入院等，使病人滿意度始終保持在95%以上，護理糾紛為零。護理投訴為零，提升了護理人員的意識和溝通技巧，并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務(wù)病員，從而提升了護理服務(wù)工作，得到了領(lǐng)導(dǎo)及患者的好評。

　　三、堅持人才培訓(xùn)力度加大，提升人員素質(zhì)。

　　抓業(yè)務(wù)就要從基礎(chǔ)抓起，針對護理人員理論學(xué)習(xí)以西醫(yī)護理為主，中醫(yī)知識掌握較少；開展全院護理人員“西學(xué)中”的規(guī)范化培訓(xùn)，提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，根據(jù)各科室常見病、多發(fā)病的特點，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中醫(yī)護理技術(shù)操作。各科室根據(jù)科室病種，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥鼻飼、中藥霧化吸入、中頻脈沖療法、耳穴、艾條灸、毫針、拔火罐、牽引、穴位注射、穴位按摩等中醫(yī)特色護理培訓(xùn)，以互相操作的形式強化技能操作；以考試的形式強化了基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。

　　四、堅持以護理管理為主線，提升護理工作質(zhì)量。以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理，但巧婦難為無米之炊，針對醫(yī)院護理人員短缺，今年我院新招聘護理人員6名，首先保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)護理人員的配置，并對新招聘人員進行中醫(yī)護理、優(yōu)質(zhì)護理以及院感等方面的內(nèi)容進行了培訓(xùn)，為開展優(yōu)質(zhì)護理工作打下了良好的基礎(chǔ)。加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)的投入。如要求食堂每餐為病人送飯到病房，總務(wù)水電工每日下科室巡查，供應(yīng)室、藥房、檢驗科標(biāo)本下放下收等，這些工作的落實為優(yōu)質(zhì)護理工作的開展提供了后勤保障。護理部堅持每周召開患者及家屬座談會，征求患者的意見和建議，對患者提出的問題及時進行整改。比如她們說：蚊子太多，紗窗很難關(guān)。于是就叫后勤部滅蚊，拆除紗窗，衛(wèi)生員每天清理垃圾二次，每天晚上為病人掛好蚊帳，晚上查房時幫忙整理好蚊帳，防止蚊子進入，病區(qū)大門太吵，不時發(fā)出“吱吱聲”，影響睡眠。于是就叫人來維修好，第二天早上查房，病人高興地告訴我們，昨晚沒有聽到響聲，睡得很好，非常感激。醫(yī)院開展假如我是病人的換位思考活動，要求護士長每月在病房睡一夜活動，親身體驗了解病人需求，骨科護士長在病房發(fā)現(xiàn)病房墻上有血跡，嚴(yán)重影響病人的情緒，立即要求護理人員把所有病房嚴(yán)格檢查，對全科衛(wèi)生提出新要求。內(nèi)科護士長發(fā)現(xiàn)病床活動，影響睡眠，立即通知后勤人員進行維修，通過以上活動，使護理人員對病人的需求切身感受，為優(yōu)質(zhì)護理奠定了基礎(chǔ)。

　　護理工作中存在問題主要有以下幾個方面：

　　1. 由于文化素質(zhì)的差異，多數(shù)農(nóng)村患者不習(xí)慣護士的治療以外的服務(wù)項目，給優(yōu)質(zhì)護理帶來困難。

　　2.護理人員積極進取的精神還未充分調(diào)動起來，經(jīng)常是被動地去做。

　　3.護理人員護理人員短缺，尤其是無專職中醫(yī)護理人員。 4.流程及問題管理工作不到位。

　　總之在優(yōu)質(zhì)護理的工作中，我積極開展辨證施護和中醫(yī)特色�？谱o理，加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，覆蓋率力爭達到100%，病人的知曉率達到90%。陪護率減少了，投訴率減少了。在以后的工作中我們要打破常規(guī)思維，變被動為主動，變患者要我服務(wù)為我要為患者服務(wù)，讓患者在醫(yī)院里始終感到特別安全、特別舒適、特別滿意、特別放心，過去經(jīng)驗及教訓(xùn)會指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全科護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。

護理文書年終總結(jié)2

　　20xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動，進一步完善各項規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧護患關(guān)系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結(jié)：

　　一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

　　護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

　　1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進行理論考試，要求人人過關(guān)。同時加大了年終考核力度在原計劃的基礎(chǔ)上增加了對護士長及中級職稱護理人員的理論與技術(shù)操作考核。成績作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

　　2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

　　3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升了護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，得到了患者一致好評。

　　二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

　　1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

　　2、重點加強對新入院護士、聘用護士及低年資護士的考核，強化他們的學(xué)習(xí)意識，加強基礎(chǔ)護理知識培訓(xùn)，增加考核次數(shù)，使理論知識和技術(shù)操作水平得到了很大提高。

　　三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助配合醫(yī)院

　　完成了護理績效考核制度。每周由護理質(zhì)控小組進行績效考核，通過對科室及個人考核，充分調(diào)動了護理人員的積極性，使護理質(zhì)量得到了很大提高。

　　四、規(guī)范護理文件書寫

　　強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。

　　護理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，實施了新的護理文書書寫，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量，促進護理學(xué)科的`發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　五、加強監(jiān)督管理保障護理安全

　　1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：定專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

　　2、深入科室督促護士長每周工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

　　六、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

　　1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

　　2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。

　　3、各項護理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

　　（1）基礎(chǔ)護理全年合格率達95%。

　�。�2）特、一級護理全年合格率達95%。

　�。�3）急救物品完好率達100%。

　�。�4）護理文件書寫合格率達100%。

　�。�5）護理人員“三基”考核合格率達100%。

　�。�6）一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。

　�。�7）常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。

　�。�8）一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

　　（9）年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

　　七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍

　　1、加強護理管理培訓(xùn)。組織科室每月進行護理操作及理論培訓(xùn)，年終護理部組織全員護理人員進行理論及操作培訓(xùn)并考核，使我院護理人員操作水平得到了進一步提高。

　　2、為提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，選派3名護理人員外出進修培訓(xùn)。

　　3、全院護理人員積極參加我院的繼續(xù)教育。護理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。

　　4、規(guī)范教學(xué)，加強對護校實習(xí)生的帶教工作。制定了實習(xí)生管理制度，有資質(zhì)的老師帶教并有護士長進行出科考核，前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)；歲月有痕，動力無限，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫(yī)院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中！

護理文書年終總結(jié)3

　　隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高�，F(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：

　　一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識

　　護理組于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細(xì)則，采取集中學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。

　　二、加強監(jiān)督管理保障護理安全

　　1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

　　2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每

　　月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。

　　三、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

　　2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。

　　3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。

　　4、各項護理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

　�。�1）、基礎(chǔ)護理全年合格率達100

　�。�2）、急救物品完好率達100

　�。�3）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100

　�。�4）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100

　�。�5）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達1006）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0

　　四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍

　　1、加強護理管理培訓(xùn)。

　　2、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。

　　3、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

　　五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

　　護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。