2016年咸寧工傷保險賠償流程

　　工傷待遇是指職工因工發(fā)生暫時或永久人身健康或生命損害的一種補救和補償，其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障，使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。它具有國家強制性和互助互濟性等特點。

　　咸寧工傷保險賠償流程：

　　(一)工傷申報申請

　　1、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

　　2、申請人(工傷職工或者其近親屬、工會組織)在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

　　(二)工傷申報受理

　　1、社會保險行政部門接到申請后15日內(nèi)進行審查。對符合條件的應當受理，對不屬于本管轄區(qū)的告知申請人。

　　2、申請材料不完整的，應當面或以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后，應當在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

　　提出工傷認定申請應當提交下列材料：

　　(1)勞動合同或事實勞動關(guān)系的.證明材料(復印件1份)

　　(2)醫(yī)療診斷證明(病歷、費用清單、檢查單等)復印件1份

　　(3)身份證復印件一份

　　(4)交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的的，提供交警部門的事故責任認定書，如：受傷職工為駕駛員的附駕駛證復印件

　　(5)因履行工作職責受到暴力事故傷害的，需提交公安部門或法院的有關(guān)證明。

　　(三)工傷認定

　　1、經(jīng)審查符合認定條件的60日內(nèi)(特殊情況可以延長30日)做出《認定工傷決定書》通知并告知單位和個人。

　　2、對不能提供勞動關(guān)系或事實勞動關(guān)系證明的，告知申請人提起勞動仲裁以確定勞動關(guān)系，仲裁時間不累計在受理的規(guī)定時間內(nèi)。

　　3、對不符合認定條件的要告知申請人。

　　(四)勞動能力鑒定

　　停工留薪期滿或傷情基本穩(wěn)定的，申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級。

　　(五)工傷保險待遇

　　經(jīng)鑒定符合享受工傷保險待遇條件的，職工所在單位參加了工傷保險的由工傷職工所在單位，向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請待遇審核。根據(jù)核定的待遇，社保經(jīng)辦機構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)，向工傷職工給付待遇;沒有參加工傷保險的，其工傷保險待遇由職工所在單位支付。

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