2016新《工傷保險(xiǎn)條例》解讀:五類(lèi)特殊情況申請(qǐng)工傷
勞動(dòng)者已過(guò)退休年齡卻仍在工作，發(fā)生工傷是否有所保障?“上下班途中”發(fā)生的工傷究竟如何界定“途中”?昨日，河南省人力資源和社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)并解讀人社部相關(guān)意見(jiàn)，對(duì)工傷保險(xiǎn)執(zhí)行過(guò)程中遇到的實(shí)際問(wèn)題逐一進(jìn)行明確規(guī)范。
超齡勞動(dòng)者未參保
遇工傷單位需擔(dān)責(zé)
政策規(guī)定，達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。用人單位招用已經(jīng)達(dá)到、超過(guò)法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員，在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，如招用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》。
省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋?zhuān)@種情況多發(fā)生在建筑工程領(lǐng)域�，F(xiàn)在我省對(duì)難以按用人單位參保、建筑項(xiàng)目使用的建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工，按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)。施工人員發(fā)生工傷后，以勞動(dòng)合同為基礎(chǔ)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。對(duì)未簽訂勞動(dòng)合同的，由統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)參照工資支付憑證或記錄、工作證、招工登記表、考勤記錄及其他勞動(dòng)者證言等證據(jù)，確認(rèn)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
上下班途中合理路線(xiàn)
遭遇意外可認(rèn)定工傷
根據(jù)我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》，在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。但是，長(zhǎng)期以來(lái)，這個(gè)上下班途中到底怎么算?上班之前，送孩子上學(xué)了;下班后沒(méi)回家，而是中途去買(mǎi)菜了，算不算上下班途中?類(lèi)似的問(wèn)題曾經(jīng)引起廣泛討論。這次補(bǔ)充意見(jiàn)給出了明確的解釋——今后，職工以上下班為目的、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線(xiàn)，視為上下班途中，出了意外也都認(rèn)定為工傷。
此外，意見(jiàn)明確規(guī)定，職工在參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)中受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)視為工作原因，但參加與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)除外。職工因工作原因駐外，有固定的住所、有明確的作息時(shí)間，工傷認(rèn)定時(shí)按照在駐地當(dāng)?shù)卣９ぷ鞯那樾翁幚怼?/p>
工傷后“新發(fā)生費(fèi)用”
社保基金按規(guī)定支付
《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定的“新發(fā)生的費(fèi)用”，是指用人單位參加工傷保險(xiǎn)前發(fā)生工傷的職工，在參加工傷保險(xiǎn)后新發(fā)生的費(fèi)用。其中由工傷保險(xiǎn)基金支付的.費(fèi)用，按不同情況予以處理，包括：
因工受傷的，支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工傷殘津貼，以及參保后解除勞動(dòng)合同時(shí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;因工死亡的，支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。
五類(lèi)特殊情況申請(qǐng)工傷
被延誤時(shí)間不計(jì)認(rèn)定時(shí)限
按照規(guī)定，勞動(dòng)者遭遇工傷須在一定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)�？紤]到參保人員的實(shí)際情況，意見(jiàn)規(guī)定：五類(lèi)特殊情況申請(qǐng)工傷，被延誤的時(shí)間不計(jì)算認(rèn)定時(shí)限內(nèi)。
其中包括：受不可抗力影響的;職工由于被國(guó)家機(jī)關(guān)依法采取強(qiáng)制措施等人身自由受到限制不能申請(qǐng)工傷認(rèn)定的;申請(qǐng)人正式提交了工傷認(rèn)定申請(qǐng)，但因社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)未登記或者材料遺失等原因造成申請(qǐng)超時(shí)限的;當(dāng)事人就確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或提起民事訴訟的;其他符合法律法規(guī)規(guī)定的情形。
此外，一級(jí)至四級(jí)工傷職工死亡，其近親屬同時(shí)符合領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇和職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、撫恤金待遇條件的，由其近親屬選擇領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)或職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)其中一種。
用人單位辦理工傷參保
劃分注冊(cè)地、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地
政策規(guī)定，用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，原則上應(yīng)在注冊(cè)地為職工參加工傷保險(xiǎn);未在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的職工，可由用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地為其參加工傷保險(xiǎn)。勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣勞動(dòng)者，應(yīng)根據(jù)《勞務(wù)派遣暫行規(guī)定》參加工傷保險(xiǎn)。建筑施工企業(yè)按項(xiàng)目參保的，應(yīng)在施工項(xiàng)目所在地參加工傷保險(xiǎn)。
職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇;未參加工傷保險(xiǎn)的職工，應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，并按照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
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