2016年9月1日起,《瀘州市公務(wù)員工傷保險試行辦法》實施,有效期兩年。這是記者從12日召開的市政府七屆第88次常務(wù)會議上獲悉的。
全市國家機關(guān)和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團體應(yīng)當(dāng)依照本辦法參加工傷保險,為本單位工作人員繳納工傷保險費。全市行政區(qū)域內(nèi)的公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員,均有依照本規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員參加工傷保險,由工作人員所在單位繳納工傷保險費,所需資金由同級財政安排解決,工作人員個人不繳納工傷保險費。
公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員工傷保險繳費標(biāo)準(zhǔn)為職工工資總額的0.4%,同一單位的工傷保險繳費基數(shù)和機關(guān)養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)相同。全市國家機關(guān)和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團體繳納的工傷保險費納入工傷保險市級統(tǒng)籌,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一使用。
公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員,因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,其工傷認定、勞動能力鑒定、待遇標(biāo)準(zhǔn)等,按照《工傷保險條例》、人力資源社會保障部以及四川省人民政府貫徹《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
同時,符合《工傷保險條例》和民政部《傷殘撫恤管理辦法》或《關(guān)于國家機關(guān)工作人員及離退休人員死亡一次性撫恤金發(fā)放有關(guān)問題的通知》相關(guān)待遇的工傷人員,應(yīng)先申請傷亡撫恤待遇,再申請工傷保險待遇。工傷保險待遇與傷亡撫恤待遇相同性質(zhì)的項目不重復(fù)享受。
瀘州市人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見
為切實保障工傷職工的合法權(quán)益,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位工傷風(fēng)險,根據(jù)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號,以下簡稱《條例》)、《四川省人民政府關(guān)于貫徹<工傷保險條例>的實施意見》(川府發(fā)[2003]42號,以下簡稱《實施意見》)和國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際提出如下實施意見,請一并貫徹執(zhí)行。
一、工傷保險實行市級統(tǒng)籌,分縣、區(qū)管理的原則。瀘州市勞動和社會保障局負責(zé)全市的工傷保險工作。市、縣區(qū)社會保險局承辦工傷保險業(yè)務(wù),負責(zé)工傷保險基金的籌集管理、待遇支付以及工傷職工及其供養(yǎng)親屬的管理服務(wù)工作。瀘州市勞動能力鑒定委員會負責(zé)全市機關(guān)和企事業(yè)單位職工的勞動能力鑒定工作。
二、我市轄區(qū)內(nèi)的各類企業(yè)(含國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)),有雇工的個體工商戶必須按照《條例》和《實施意見》規(guī)定參加工傷保險。
三、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度實行不同的基準(zhǔn)費率。工傷保險費率的具體辦法由市勞動和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生局、市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局根據(jù)勞部[2003]29號文規(guī)定制定執(zhí)行。
四、用人單位必須按時足額繳納工傷保險費,用人單位以上年度本單位職工工資總額為繳費基數(shù),用人單位職工平均工資低于上年度瀘州市職工社會平均工資的,以社會平均工資為繳費基數(shù);用人單位職工平均工資高于上年度瀘州市職工社會平均工資200%的,按社會平均工資的200%為繳費基數(shù)。用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險費期間,工傷保險待遇由用人單位支付。
五、工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于工傷保險待遇、勞動能力鑒定、工傷認定調(diào)查以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用支付。
六、工傷認定
(一)工傷性質(zhì)認定由市勞動和社會保障局負責(zé)。市級機關(guān)、市屬及市屬以上企事業(yè)單位職工的工傷認定申請由市勞動和社會保障局受理;縣、區(qū)級機關(guān)、企事業(yè)單位職工的工
傷認定申請由縣、區(qū)勞動和社會保障局受理;鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、民營企業(yè)、私營企業(yè)的職工,個體工商戶的雇工工傷認定申請由工商登記所在地的勞動和社會保障局受理。
(二)各級勞動和社會保障局,受理工傷認定申請后,負責(zé)對事故進行調(diào)查核實?h、區(qū)勞動保障局在受理工傷認定申請30日內(nèi)對傷亡性質(zhì)提出書面建議報市勞動和社會保障局,市勞動和社會保障局在規(guī)定時限內(nèi)作出認定結(jié)論。對縣、區(qū)受理的工傷認定申請情況復(fù)雜的,市勞動和社會保障局可直接審核調(diào)查。
(三)工傷認定的申請、受理、審核調(diào)查、時限等按照《條例》和《工傷認定辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
七、勞動能力鑒定
(一)市勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī),下設(shè)勞動能力鑒定辦事機構(gòu)在市勞動和社會保障局,按照《條例》的要求和統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進行勞動能力鑒定,并負責(zé)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認。
(二)各縣區(qū)勞動保障部門,受理轄區(qū)內(nèi)用人單位職工傷殘等級鑒定申請,組織傷殘職工到二級以上(含二級)醫(yī)療機構(gòu)體檢診斷,并將有關(guān)病歷及體檢資料報送市勞動能力鑒定委員會,經(jīng)專家評審綜合鑒定后,市勞動能力鑒定委員會60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。
(三)申請鑒定的單位或個人對鑒定不服的,可以在收到結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。勞動鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者直系親屬、所在單位或經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。
(四)勞動能力鑒定收費標(biāo)準(zhǔn),按省財政廳、省物價局核定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工因工負傷的初次勞動能力鑒定費,參加了工傷保險的由基金支付;未參加工傷保險的由用人單位支付。供養(yǎng)親屬喪失勞動能力鑒定費用、疾病與工傷關(guān)聯(lián)確認費用、再次鑒定和復(fù)查鑒定費由申請人承擔(dān)。
(五)市勞動能力鑒定委員會每季度進行一次傷殘等級鑒定,各縣、區(qū)于每季度末月25日之前將鑒定病歷及體檢資料送市勞動鑒定委員會。
八、工傷醫(yī)療待遇
(一)2004年1月1日以后認定的工傷,參保職工在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的治療工傷所需醫(yī)療費(含舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費),符合《四川省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《瀘州市基本醫(yī)療保險診療項目目錄》和《瀘州市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍》規(guī)定,在工傷保險基金中列支。2003年12月31日以前認定的工傷,舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費由原資金渠道支付。未參保職工的工傷醫(yī)療費由單位支付。
(二)2003年12月31日以前認定的工傷,經(jīng)勞動能力鑒定為1-4級的傷殘人員以及5-10級已退休的傷殘人員,用人單位可按瀘州市上年度工傷職工的平均醫(yī)療費為標(biāo)準(zhǔn),一次性繳納10年的工傷醫(yī)療費給社會保險局后,這部分傷殘人員的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費由工傷基金按規(guī)定支付。
(三)參保工傷職工轉(zhuǎn)外地治療,需經(jīng)管理地協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)出具特診轉(zhuǎn)院證明,并經(jīng)當(dāng)?shù)厣绫>峙鷾?zhǔn)后,醫(yī)療費按規(guī)定由基金支付。未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的,其醫(yī)療費基金不予支付。
(四)工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)公布后,按新規(guī)定執(zhí)行。
九、參保工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)市勞動鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。工傷保險基金按國產(chǎn)普通型標(biāo)準(zhǔn)支付第一次安裝輔助器具的費用。市勞動能力鑒定委員會確認安裝假肢程序和辦法與勞動能力鑒定相同。
十、2003年12月31日前領(lǐng)取生活護理費的工殘人員經(jīng)鑒定仍然符合護理條件的,依據(jù)其鑒定的生活護理等級,從鑒定結(jié)論生效的次月起,以瀘州市上年度職工社會平均工資為基數(shù),按規(guī)定計發(fā)生活護理費,所需資金按原支付渠道解決。
十一、一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)按瀘州市上年度職工月平均工資48個月計發(fā)。
十二、2004年起,市、縣區(qū)社會保險局按工傷保險當(dāng)年應(yīng)收基金的5%提取儲備金,用于重特大事故的工傷待遇支付。儲備金由市社會保險局存入財政專戶統(tǒng)一管理。
十三、建立工傷保險統(tǒng)籌調(diào)劑金,調(diào)劑金的提取比例及調(diào)劑辦法由市勞動和社會保障局會同有關(guān)部門另行制定,報市政府批準(zhǔn)后實施。
十四、過去我市工傷保險有關(guān)規(guī)定與本實施辦法不一致的,按本實施辦法執(zhí)行。本辦法實施后如國家和省出臺新政策,按新政策執(zhí)行。
二○○四年三月二十二日