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工傷保險(xiǎn)認(rèn)定流程

時(shí)間:2022-10-24 10:49:35 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

2016年工傷保險(xiǎn)認(rèn)定流程

  2016年工傷保險(xiǎn)認(rèn)定流程有哪些呢?小編給大家介紹介紹。

  2016年工傷保險(xiǎn)認(rèn)定流程(1)

  一、申請人帶齊資料向深圳社保局提出申請

  資料包括:《工傷認(rèn)定申請表》、首診病歷本、身份證、勞動(dòng)合同(或暫住證、工作證、工卡)、旁證材料等。

  申報(bào)時(shí)間:發(fā)生工傷(死亡)事故后,用人單位應(yīng)產(chǎn)即將傷者送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治,并于30日內(nèi)書面向工傷保險(xiǎn)部門報(bào)告?zhèn)?亡)事故情況并提交上述資料;單位未在限期申報(bào)的,個(gè)人可在傷(亡)事故確診之日起一年內(nèi)向工傷保險(xiǎn)部門提交上述資料并報(bào)告事故情況。

  二、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核資料,決定是否出具受理通知書

  確診之日起一年內(nèi),未提出申請的,將不予受理,并出具《不予受理決定書》;資料不齊的,工傷保險(xiǎn)科將出具《收件回執(zhí)》和《補(bǔ)齊材料通知書》;資料齊全并符合相關(guān)法規(guī)的,工傷保險(xiǎn)科將受理申請,并發(fā)出《受理回執(zhí)》給予申請人。

  三、受理后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核資料并調(diào)查取證

  1、工傷保險(xiǎn)部門將對工傷亡事故進(jìn)行調(diào)查,單位、員工或家屬須如實(shí)提供情況和有關(guān)證據(jù)。

  2、單位有意隱瞞傷亡事故真相,提供虛假證據(jù)材料或拒絕配合調(diào)查的,工傷保險(xiǎn)部門可以拒絕支付該項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇,轉(zhuǎn)由用人單位負(fù)擔(dān)。

  3、個(gè)人提出申請的,用人單位將收到《關(guān)于傷亡事故處理的通知》,并且可在規(guī)定期限內(nèi)提出相反證據(jù)供調(diào)查人員核實(shí),未能提供的視為事件認(rèn)可。

  四、社保工傷保險(xiǎn)部門做出工傷認(rèn)定

  1、工傷保險(xiǎn)部門應(yīng)在正式受理后60日內(nèi)做出認(rèn)定結(jié)論,開出《深圳市工傷認(rèn)定書》,并對仍需要繼續(xù)治療的工傷職工開出《深圳市工傷員工醫(yī)療期告知書》,通知用人單位、員工或其親屬。

  2、對認(rèn)定為工傷并需要繼續(xù)住院治療的參保職工,同時(shí)開出《深圳市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)帳單》,通知工傷約定醫(yī)院允許其記帳醫(yī)療(門診醫(yī)療費(fèi)由用人單位先墊付,醫(yī)療終結(jié)后到工傷保險(xiǎn)部門核銷)。

  3、對認(rèn)定為工傷并需要治療的未參保職工,則有關(guān)費(fèi)用由用人單位支付、報(bào)銷。

  2016年工傷保險(xiǎn)認(rèn)定流程(2)

  廣州工傷保險(xiǎn)認(rèn)定流程

  申請——受理——審查——決定——送達(dá)

  1、申請:

  職工發(fā)生事故傷害或者被診斷為職業(yè)病(以下統(tǒng)稱“職工受傷害”)之后,用人單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi),向所屬區(qū)人社局提出工傷認(rèn)定申請。

  用人單位未申請的,職工或者其近親屬或者工會(huì)組織在職工受傷害之日起1年內(nèi),可以直接向所屬區(qū)人社局提出工傷認(rèn)定申請。

  用人單位因特殊原因要求延長工傷認(rèn)定申請時(shí)限的,應(yīng)當(dāng)在職工受傷害之日起30日內(nèi),向所屬區(qū)人社局提出書面申請,并說明延期理由。經(jīng)區(qū)人社局審核符合條件的,可予適當(dāng)延長申請時(shí)限。

  2、受理:

  區(qū)人社局收到工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請材料收件回執(zhí)》和《工傷認(rèn)定申請材料清單》。

  申請材料不完整的,區(qū)人社局應(yīng)當(dāng)場或在15日內(nèi),出具《工傷認(rèn)定申請補(bǔ)正材料通知書》,一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料及期限。

  3、審查:

  社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

 

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