安徽省工傷保險待遇

　　一、享受范圍和對象

　　與安徽省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)建立勞動關(guān)系(含事實勞動關(guān)系)的職工或雇工(以下簡稱職工)，凡用人單位依照國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和本辦法參加工傷保險，并按規(guī)定繳納了工傷保險費的，均可享受工傷保險待遇。

　　二、工傷醫(yī)療期待遇

　　(一)職工因工負傷(含職業(yè)病，下同)進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

　　(二)治療工傷應(yīng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時可先在就近醫(yī)療機構(gòu)急救。

　　(三)被認定為工傷后，對符合工傷保險基金支付范圍的.醫(yī)療費用，由工傷保險基金支付。

　　住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;需要護理的，由所在單位按月支付護理費，其標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的80%。經(jīng)批準轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用，由所在單位按照本單位因公出差標準報銷。

　　(四)工傷職工暫停工作接受治療的，期停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或情況特殊，經(jīng)鑒定委員會確認可適當延長，但延長不得超過12個月。

　　(五)工傷職工在停工留薪期間，用人單位不得與其解除或終止勞動關(guān)系，原工資福利待遇不變，由用人單位按月發(fā)給。

　　注：① 在領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

　�、� 扣除個人繳納的基本醫(yī)療保險費后，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。

　　③ 工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

　　拓展閱讀：

　　安徽辦理工傷保險流程：

　　一、政策法規(guī)依據(jù)

　　1.《工傷保險條例》(國務(wù)院375號令);

　　2.《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法》(省政府169號令);

　　3.《關(guān)于貫徹實施工傷保險條例的若干意見》(合政[2005]140號)。

　　二、辦理程序

　　1.工傷快報：參保單位發(fā)生工傷(亡)事故后，必須在48小時內(nèi)電話或書面快報市勞動保障局醫(yī)療、工傷和生育保險處。

　　2.工傷治療：職工發(fā)生工傷應(yīng)就近搶救治療，須轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，必須由院方提出意見，市工傷生育保險管理中心審批后，方可轉(zhuǎn)院。

　　3.待遇申報：

　　(1)報銷工傷醫(yī)療待遇和配置殘疾輔助器具 單位應(yīng)在職工醫(yī)療終結(jié)30日內(nèi)填報《合肥市企業(yè)職工工傷(亡)保險待遇審核表》，并攜帶工傷認定書、病歷、醫(yī)療費發(fā)票及費用清單、勞動能力鑒定費原始發(fā)票及委托書、輔助器具配置清單和發(fā)票等材料;

　　(2)報銷傷殘補償待遇 應(yīng)由單位填報《合肥市企業(yè)職工工傷(亡)保險待遇審核表》，并攜帶工傷認定書和勞動能力鑒定結(jié)論書等;

　　(3)報銷工亡補償待遇 應(yīng)由單位填報《合肥市企業(yè)職工工傷(亡)保險待遇審核表》，并攜帶工亡認定書，符合供養(yǎng)條件的，須提供供養(yǎng)直系親屬證明等材料;

　　(4)以上待遇兼有第三者侵權(quán)所致的，還須提供民事賠償?shù)炔牧稀?/p>

　　4.待遇支付 每月22日前將醫(yī)療費、輔助器具配置費轉(zhuǎn)至職工所在單位;傷殘待遇和工亡補償待遇委托郵政局進行社會化發(fā)放。職工可就近到郵政儲蓄網(wǎng)點領(lǐng)取。

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