2016年株洲市工傷保險繳費標準
2016年株洲市工傷保險繳費標準
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額;
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。
職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資;
(二)勞動合同期滿終止勞動關(guān)系，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，終止工傷保險關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的具體標準是：一次性工傷醫(yī)療補助金，七級傷殘為15個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金，七級為15個月本人工資，八級為10個月的本人工資，九級為8個月的本人工資，十級為6個月的本人工資。
五級至十級工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的工傷職工，距法定退休年齡不足五年(含五年)的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金按每減少一年扣除20%，但最高扣除額不得超過全額的90%。
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1、什么樣的情況可以認定為工傷?
職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的;因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的，視同工傷：在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
2、工傷認定應如何申請?
職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當在30天內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。
社會保險行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的`工傷認定申請，應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。
3、提出工傷認定申請應當提交哪些材料?
(一)工傷認定申請表;
(二)兩人以上的有效證人證言及身份證明復印件;
(三)與用人單位存在勞動關(guān)系或事實勞動關(guān)系的證明材料(勞動合同、仲裁決定書、法院判決書等);
(四)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)及門診、住院病歷等;
(五)道路交通事故引起的傷害事故，還應提交道路交通管理部門出具的道路交通事故認定書或法院判決書。
4、工傷待遇都有哪些規(guī)定?
(一)工傷醫(yī)療待遇
1、治療工傷所需掛號費、醫(yī)療費、藥費、住院費等費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。
2、職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需交通、食宿費用從工傷保險基金支付，具體支付標準由統(tǒng)籌地區(qū)政府規(guī)定。
3、工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。
4、工傷職工因生活或就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、配置輪椅等輔助器具，費用按國家規(guī)定標準從工傷保險基金支付。
5、工傷職工在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
6、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
(二)工傷職工生活待遇
1、護理費。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，可按月領(lǐng)取生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
2、1-4級傷殘人員待遇。鑒定為1-4級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：1級傷殘為27個月的本人工資，2級傷殘為25個月的本人工資，3級傷殘為23個月的本人工資，4級傷殘為21個月的本人工資。(2)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：1級傷殘為本人工資的90%，2級傷殘為本人工資的85%，3級傷殘為本人工資的80%，4級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。
3、5-6級傷殘人員待遇。職工因工致殘被鑒定為5級、6級傷殘的，享受以下待遇：(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：5級傷殘為18個月的本人工資，6級傷殘為16個月的本人工資。(2)保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：5級傷殘為本人工資的70%，6級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。(3)經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人22個月、18個月的一次性工傷醫(yī)療補助金;由單位以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人36個月、30個月的一次性傷殘就業(yè)補助金。
4、7-10級傷殘人員待遇。職工因工傷被鑒定為7-lO級傷殘的，享受以下待遇：(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：7級傷殘為13個月的本人工資，8級傷殘為11個月的本人工資，9級傷殘為9個月的本人工資，10級傷殘為7個月的本人工資;(2)勞動合同期滿終止，或者職工提出解除勞動合同的，由工傷保險基金以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付13個月、10個月、7個月、4個月的一次性工傷醫(yī)療補助金。由用人單位以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付20個月、16個月、12個月、8個月的一次性傷殘就業(yè)補助金。
(三)職工因工死亡后其直系親屬享受的待遇
1、喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因公死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
3、一次性工亡補助金標準為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
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