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工傷保險基金要支付哪些費用?

時間:2021-01-25 11:27:06 工傷保險 我要投稿

工傷保險基金要支付哪些費用?

  一、工傷保險基金要支付哪些費用

  社會保險管理工傷保險基金支出包括以下內(nèi)容:

  1、工傷保險待遇支出,用于參加工傷保險的工傷職工個人待遇方面的支出,支出項目包括:工傷醫(yī)療費,生活護理費,傷殘補助金,傷殘津貼,輔助器具配置費,康復(fù)性治療費,遺屬撫恤金,喪葬補助金,一次性工亡補助金等費用支出。

  2、勞動能力鑒定費用:支付給工傷職工進行勞動能力鑒定的費用。

  3、儲備金支出:由于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的調(diào)劑支出。

  4、其他支出:法律、行政法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。

  二、哪些屬于工傷保險的范圍

  工傷保險是對在特定的條件下,為發(fā)生傷害的職工提供物質(zhì)幫助的社會保險制度!豆kU條例》所規(guī)定的工傷認定的條件主要從幾個方面考慮:盡可能保持政策的連續(xù)性;與國際慣例接軌;適合我國基本國情。

  以這三個方面為基本點,確定認定工傷范圍,具體表述為:

  (一)在工作時是在工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的,是指在規(guī)定的工作時間里、在規(guī)定的工作場所內(nèi)、因工作原因而受到事故傷害屬于工傷。時間、地點、原因三個條件應(yīng)同時具備。

  (二)工作時間前后在工作場所從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,是指在時間和原因方面擴展它的合理外延,即在工作時間前后,在工作場所從事與工作有關(guān)的諸如運輸、清理、備料、安全、貯存、收拾工具和衣服等預(yù)備性或者收尾性工作時受到事故傷害的。

  (三)在工作時間和工作場所內(nèi)因履行工作職責而受到暴力傷害的,是指在工作時間和工作場所內(nèi)因履行本人職責范圍內(nèi)的行為受到他人暴力傷害的。這要嚴格地與違法、侵犯人權(quán)和斗毆而造成的個體傷害相區(qū)分。對于因工作原因引起的,但對不具備在工作時間和工作場所內(nèi)的條件的,不屬于工傷保險范圍,應(yīng)按民法的規(guī)定去調(diào)整。

  (四)因工作原因患職業(yè)病的`。是指勞動者在生產(chǎn)勞動和在其他的職業(yè)活動中,因接觸職業(yè)性的有毒有害環(huán)境而引起的疾病的。本條例所稱的職業(yè)病是指通過國家法律、法規(guī)明文規(guī)定的法定職業(yè)病類型。關(guān)于職業(yè)病的界定,根據(jù)職業(yè)病防治法的規(guī)定:“本法所稱職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。”其中,職業(yè)病危害因素是指職業(yè)活動中存在的各種有害化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。

  (五)因工作需要外出,因工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,是指職工因工作需要按照工作計劃或上級安排到工作區(qū)以外的地方執(zhí)行工作任務(wù)期間,因為工作的原因受到傷害或者在發(fā)生事故中下落不明的。

  (六)在上下班途中,受到機動車事故的。要具備上下班途中和受到機動車事故傷害兩個條件。其上下班途中,是指職工在上班或下班的合理路線和合理的時間內(nèi)的途中。

  (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。是指國務(wù)院根據(jù)社會的發(fā)展需要或者針對本地區(qū)的特殊情況通過行政法規(guī)規(guī)定的納入工傷保險范圍的情形。

  延伸閱讀:

  一、單位應(yīng)繳納多少工傷保險費用

  用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位費率的值。本單位職工工資總額是指單位在一定時期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資以及特殊情況下支付的工資。“勞動者的以下勞動收入不屬于工資范圍:

  1、單位支付給勞動者個人的社會保險福利費用,如喪葬撫恤救濟費、生活困難補助費、計劃生育補貼等;

  2、勞動保護方面的費用,如用人單位支付給勞動者的工作服、解毒劑、清涼飲料費用等;

  3、按規(guī)定未列入工資總額的各種勞動報酬及其他勞動收入,如根據(jù)國家規(guī)定發(fā)放的創(chuàng)造發(fā)明獎、國家星火獎、自然科學(xué)獎、科學(xué)進步獎、合理化建議和技術(shù)改進將、中華技能大獎等,以及稿費、講課費、翻譯費等。

  單位費率是單位繳納工傷保險費占單位工資總額的比率。單位費率在該行業(yè)費率檔次基礎(chǔ)上,根據(jù)用人單位工傷保險費使用情況、工傷發(fā)生率等情況確定。

  二、單位應(yīng)如何申報工傷保險

  工傷保險繳費申報是指繳費單位在規(guī)定的期限內(nèi),攜帶有關(guān)資料,到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)繳納的工傷保險費數(shù)額。包括以下內(nèi)容:

  1、繳費單位申報應(yīng)繳納數(shù)額,繳費單位應(yīng)在每月5日前向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理繳費申報,報送工傷保險費申報表以及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他材料。

  2、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核繳費單位報送的申報表和有關(guān)材料。

  對繳費單位申報資料齊全,繳費費率符合規(guī)定,填報數(shù)量關(guān)系一致的申報表簽章核準;對不符合規(guī)定的申報表提出審核意見退繳費單位修正后再次審核。

  3、繳費單位必須在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核準其繳費申報后的3日內(nèi)繳納工傷保險費。

  4、工傷保險實行金額申報,金額繳納,對未按規(guī)定申報應(yīng)繳納的工傷保險費或未及時足額繳納工傷保險費的,按情節(jié)給予繳費單位主管負責人員20000元以下幅度不等的罰款。同時還要追繳所欠繳費款,并加收滯納金。

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