2017工傷保險(xiǎn)常識
《工傷保險(xiǎn)條例》適用于哪些單位?
根據(jù)條例第二條的規(guī)定，我國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照條例的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。也就是說，我國境內(nèi)的所有用人單位都應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);用人單位的全體職工也都有享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。另外，公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會組織也并非不參加工傷保險(xiǎn)，只是這些單位參加工傷保險(xiǎn)的具體辦法由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門會同國務(wù)院財(cái)政部門另行規(guī)定。
★什么是工傷保險(xiǎn)?
專家解答：
工傷保險(xiǎn)是社會保險(xiǎn)的一個組成部分。它通過社會統(tǒng)籌，建立工傷保險(xiǎn)基金，對保險(xiǎn)范圍內(nèi)的勞動者因在生產(chǎn)經(jīng)營活動中所發(fā)生的或在規(guī)定的某些情況下，遭受意外傷害、職業(yè)病以及因這兩種情況造成死亡，在勞動者暫時或永久喪失勞動能力時，勞動者或其遺屬能夠從國家社會得到的必要物質(zhì)補(bǔ)償，以保證勞動者或其遺屬的基本生活，以及為受工傷勞動者提供必要的醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù)，同時促進(jìn)工傷預(yù)防。
★什么是工傷?
專家解答：
根據(jù)國際勞工大會歷年來通過的有關(guān)公約，工傷應(yīng)是指“由于工作直接或間接引起的事故”。最初這個范不包括職業(yè)病，隨著時間的推移，各國逐漸開始將職業(yè)病也納入工傷范疇，并以國際公約的形式確定了現(xiàn)在的工傷概念。
《中國職業(yè)安全衛(wèi)生百科全書》將工傷定義為：“企業(yè)職工在生產(chǎn)崗位上，從事與生產(chǎn)勞動有關(guān)的工作中，發(fā)生的人身傷害事故、急性中毒事故。但是職工即使不是生產(chǎn)勞動崗位上，而是由于企業(yè)設(shè)施不安全或勞動條件、作業(yè)環(huán)境不良而引起的人身傷害事故，也屬工傷。”需要注意的是，職工發(fā)生工傷事故必須經(jīng)過社會保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷以后，才是法律意義上的“工傷”，可以享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。
★工傷保險(xiǎn)對企業(yè)的作用是什么?
專家解答：
工傷保險(xiǎn)對企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的主要作用表現(xiàn)在以下兩方面：
第一，工傷保險(xiǎn)保護(hù)了企業(yè)和雇主，尤其是資金不足的小企業(yè)。因?yàn)楣ｋU(xiǎn)具有互助互濟(jì)的特點(diǎn)，它統(tǒng)一籌措資金，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，所以對于企業(yè)和雇主，尤其是資金緊張的企業(yè)來說，當(dāng)遇上一個重大的工傷事故，需要支付大宗補(bǔ)償費(fèi)時，由社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在社會范圍內(nèi)調(diào)劑基金進(jìn)行支付，彌補(bǔ)企業(yè)資金的不足，可以把工傷給企業(yè)和雇主帶來的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
第二，工傷保險(xiǎn)有利于促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)。工傷保險(xiǎn)通過與改善勞動條件、安全教育、防病防傷宣傳、醫(yī)療康復(fù)等措施相結(jié)合，可以提高勞動者的安全意識，減少工傷事故發(fā)生率，減少給企業(yè)帶來的經(jīng)濟(jì)損失。
★工傷保險(xiǎn)的實(shí)施對勞動者有哪些幫助?
專家解答：
工傷保險(xiǎn)制度的貫徹實(shí)施，對勞動者的意義主要有以下三點(diǎn)：
首先，工傷保險(xiǎn)保障了勞動者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，是維護(hù)職工合法權(quán)益的必要措施。
其次，工傷保險(xiǎn)保障了勞動者發(fā)生工傷后，勞動者本人或其家屬在生活發(fā)生困難時的基本生活需要，防止受工傷的勞動者或其家屬陷入貧困狀況，在一定程度上解除了勞動者及其家屬的后顧之憂。
最后，工傷保險(xiǎn)保障了受傷害勞動者或其家屬的合法權(quán)益，是社會對勞動者所作的社會貢獻(xiàn)的肯定，有利于增強(qiáng)勞動者的工作積極性。
★工傷保險(xiǎn)遵循什么原則?
專家解答：
工傷保險(xiǎn)是在世界上出現(xiàn)最早的一種社會保險(xiǎn)，各國有關(guān)工傷保險(xiǎn)的立法也是最為完善、最為普遍的。各國實(shí)行工傷保險(xiǎn)主要遵循以下原則：無責(zé)任補(bǔ)償原則;風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則;個人不繳費(fèi)原則;區(qū)分因工和非因工原則;補(bǔ)償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合原則;集中管理原則;一次性補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合原則。
★什么是無責(zé)任補(bǔ)償原則?
專家解答：
無責(zé)任補(bǔ)償原則，也可以稱為無過失補(bǔ)償原則。它是指勞動者在發(fā)生工傷事故時，無論事故責(zé)任是否屬于勞動者本人，受害者均應(yīng)無條件地得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。也就是說，勞動者因工負(fù)傷、致殘或死亡(國際上稱為“職業(yè)傷害”)，即使受害者負(fù)有責(zé)任，也要給予受害者工傷保險(xiǎn)待遇。但這不包括違反社會公益(如故意犯罪、醉酒或者吸毒的行為)而受傷、自殺、自殘的行為。無責(zé)任補(bǔ)償原則是國際上普遍實(shí)行的原則，它切實(shí)保障了勞動者的利益。
很多用人單位以職工存在過錯與責(zé)任為由，要求減少職工的工傷保險(xiǎn)待遇，是錯誤的做法。當(dāng)然，企業(yè)有權(quán)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及本單位的規(guī)章制度對工傷事故的直接責(zé)任人予以處理。
★工傷保險(xiǎn)為什么實(shí)行無責(zé)任補(bǔ)償原則?
專家解答：
工傷保險(xiǎn)之所以實(shí)行無責(zé)任補(bǔ)償原則，主要有二個原因：一、工傷事故是在工作中因?yàn)橐馔舛l(fā)生的傷害，每個勞動者都會在生產(chǎn)、工作時力求小心翼翼，確保自身安全，沒有人愿意自己在工作中受傷�？梢哉f，發(fā)生工傷事故都是意外的，所以工傷事故也被稱作“意外傷害事故”。二、無責(zé)任補(bǔ)償原則可以消除勞動者的后顧之憂。無責(zé)任補(bǔ)償原則使所有勞動者了解到，即使不幸發(fā)生了工傷，生活也是有保障的，這樣會激發(fā)他們工作的`積極性。
★什么是風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則?
專家解答：
風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則是指國家通過立法，強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金。對受害者的補(bǔ)償并不完全是由雇主承擔(dān)，而是采用互助互濟(jì)的方法，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。對工傷保險(xiǎn)待遇的分配，國家責(zé)成社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行再分配，在地區(qū)之間、行業(yè)之間、人員之間調(diào)劑使用。該原則緩解了部分企業(yè)、行業(yè)因工傷事故而帶來的負(fù)擔(dān)，既可以及時、公正地保障工傷保險(xiǎn)待遇，又可以減少社會矛盾，有利于正常的生產(chǎn)發(fā)展。
★工傷保險(xiǎn)與人身意外傷害保險(xiǎn)有什么不同?
專家解答：
工傷保險(xiǎn)與人身意外傷害保險(xiǎn)相比較，主要有以下四個方面的區(qū)別：
1、目的不同
工傷保險(xiǎn)是一種社會保險(xiǎn)，這一特點(diǎn)注定了它與屬于商業(yè)保險(xiǎn)的人身意外傷害保險(xiǎn)具有完全不同的目的。工傷保險(xiǎn)不以營利為保險(xiǎn)目的。它是政府實(shí)施的一項(xiàng)社會保障措施，是在企業(yè)職工發(fā)生工傷事故或職業(yè)病導(dǎo)致負(fù)傷、致殘、死亡后，對受害者或其遺屬提供的醫(yī)療保障和基本生活保障等。工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)目的是保障受傷害職工的合法權(quán)益，以便妥善處理事故和恢復(fù)生產(chǎn)，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序，維護(hù)社會安定。商業(yè)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害保險(xiǎn)則以營利為保險(xiǎn)目的。雖然它也能對勞動者給予一定的保障，卻帶有商業(yè)色彩，即商業(yè)保險(xiǎn)公司設(shè)立該險(xiǎn)種，是為了追求利潤最大化。比如，保險(xiǎn)公司會出于營利的考慮，不愿接受那些職業(yè)危險(xiǎn)性很大的企業(yè)雇主和職工參加保險(xiǎn)，但工傷保險(xiǎn)卻可以向這些企業(yè)雇主和職工提供保險(xiǎn)，因?yàn)楣ｋU(xiǎn)是一把維護(hù)企業(yè)生產(chǎn)正常進(jìn)行和保障職工合法權(quán)益的保護(hù)傘。
2、保險(xiǎn)對象不同
工傷保險(xiǎn)的實(shí)施對象是所有企業(yè)的各類職工，包括危險(xiǎn)性很大的建筑業(yè)、采礦業(yè)、冶金業(yè)等行業(yè)的職工，只要是與屬于工傷保險(xiǎn)實(shí)施對象的企業(yè)有勞動關(guān)系的職工都是工傷保險(xiǎn)的實(shí)施對象。所以，工傷保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人與企業(yè)之間的關(guān)系是一種勞動關(guān)系。人身意外傷害保險(xiǎn)的實(shí)施對象是符合保險(xiǎn)合同規(guī)定條件的任何人，保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的關(guān)系是一種等價交換關(guān)系，雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同產(chǎn)生權(quán)利與義務(wù)。雖然只要是符合保險(xiǎn)合同規(guī)定條件的人都可以投保，但保險(xiǎn)公司為了自身利益，將不愿接受職業(yè)危險(xiǎn)性很大的企業(yè)和職工參加人身意外傷害保險(xiǎn)，所以，它的實(shí)施對象范圍比工傷保險(xiǎn)的范圍有很大的局限性。
3、實(shí)施方式不同
工傷保險(xiǎn)的實(shí)施方式是強(qiáng)制實(shí)施的，它是社會保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)依據(jù)國家有關(guān)法律，強(qiáng)制屬于實(shí)施對象的企業(yè)必須參加的社會保險(xiǎn)，不管企業(yè)雇主和職工是否愿意。而商業(yè)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害保險(xiǎn)的實(shí)施方式是自愿的。投保人或被保險(xiǎn)人自愿投保，保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂保險(xiǎn)合同，并遵循契約自由的原則，即自愿投保，并可以中途變更保險(xiǎn)公司。
4、保障水平不同
工傷保險(xiǎn)待遇是在勞動者為社會盡了勞動義務(wù)發(fā)生工傷以后發(fā)放的，它的保障水平是根據(jù)整個社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面的承受能力，由政府單方面確定的。在支付工傷保險(xiǎn)待遇時，要考慮勞動者基本的生活需要，還要考慮勞動者過去勞動貢獻(xiàn)的大小。工傷保險(xiǎn)是一種基本的保險(xiǎn)，一般地，它所提供的保障水平僅是保障勞動者及其家屬的基本生活需要，高于社會貧困線，低于勞動期間的工資標(biāo)準(zhǔn)。人身意外傷害保險(xiǎn)是一種臨時的保險(xiǎn)，保險(xiǎn)的金額是由保險(xiǎn)人和投保人雙方約定的，并寫在保險(xiǎn)合同里，投保人按規(guī)定繳納保險(xiǎn)金，當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時，保險(xiǎn)人按合同規(guī)定的金額支付保險(xiǎn)金。所以，人身意外傷害保險(xiǎn)所提供的保障水平是依保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人簽訂的保險(xiǎn)合同和投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)的多少而定的，多投多保，少投少保，不投不保。
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