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陜西西安2014工傷保險待遇支付辦理程序說明
陜西西安2014工傷保險待遇支付辦理程序說明:
辦理程序:勞動保障行政部門作出工傷認定決定后,用人單位于每月15日前按照待遇支付項目攜帶相關材料進行工傷保險待遇的申請,并由經辦機構開具《工傷參保人員醫(yī)療資料收據》作為領取待遇的憑證。
申請材料:
醫(yī)療待遇
1、工傷認定決定通知書、工傷認定申請受理通知書;
2、事故申告登記表;
3、身份證原件及復印件;
4、醫(yī)療診斷證明書;
5、醫(yī)療票據;
6、門診材料( 病歷原件及復印件 、藥費處方或費用清單、 檢查、 治療結果報告單);
7、住院材料(住院病案首頁、 長期醫(yī)囑 、臨時醫(yī)囑 、手術記錄復印件、 費用清單);
8、《工傷職工轉診轉院申請表》;
9、其他相關材料。
輔助器具費用:1、工傷認定決定通知書、工傷認定申請受理通知書;2、事故申告登記表;3、身份證原件及復印件;4、工傷職工輔助器具配置確認表及審批表;5、其他相關材料。
1-10級傷殘待遇:1、工傷認定決定通知書、工傷認定申請受理通知書;2、事故申告登記表;3、身份證原件及復印件;4、職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定表;5、單位經辦人填寫的《工殘(工亡)職工一次性補助金審核表》、1-4級的《職工因工致殘傷殘津貼護理費審核表》。
工亡待遇:1、工傷認定決定通知書、工傷認定申請受理通知書;2、事故申告登記表;3、身份證原件及復印件;4、死亡證明;5、單位經辦人填寫的《工殘(工亡)職工一次性補助金審核表》;6、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的提供:(1)被供養(yǎng)人戶口薄、身份證原件及復印件;(2)被供養(yǎng)人所在的街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的被供養(yǎng)人與死者的關系及經濟狀況證明;(3)民政部門出具的被供養(yǎng)人為孤寡老人或孤兒的證明;(4)工亡職工的養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的公證書;(5)被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的,提交市勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定結論;(6)單位經辦人填寫的《職工因工死亡供養(yǎng)直系親屬審核表》。
兼有民事賠償的(包括交通事故):1、工傷認定決定通知書、工傷認定申請受理通知書;2、事故申告登記表;3、身份證原件及復印件;4、交通事故認定書、賠償調解的法律文書,肇事者逃逸的,需出具交警部門的證明且用人單位出具交通事故責任賠償后償還工傷保險基金先行支付待遇保證書;5、其他涉及民事賠償責任的,提供公安等政法機關的認定結論資料。
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