工傷事故索賠程序介紹

　　一、 工傷保險條例的適用范圍

　　根據(jù)《工傷保險條例》第2條的規(guī)定：“本條例適用于中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所，上述各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依照《工傷保險條例》的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。”據(jù)此規(guī)定，除國家機(jī)關(guān)在編人員外，其他依法登記注冊的單位的勞動者均有權(quán)利享受工傷保險待遇。如果勞動者所在單位沒有營業(yè)執(zhí)照，那就按照《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》的相關(guān)規(guī)定處理。

　　二、應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形

　　根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》第14條的規(guī)定：“在勞動過程中有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。”根據(jù)該條例第15條的規(guī)定：“勞動者有下列情形之一的，視同工傷：(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; (二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。”

　　三、申請工傷認(rèn)定的程序

　　根據(jù)《工傷保險條例》第17條的規(guī)定，從發(fā)生工傷事故之日起一年內(nèi)，勞動者及其親屬可以到社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。根據(jù)《工傷保險條例》第18條的規(guī)定，申請工傷認(rèn)定應(yīng)提交如下材料：(一)工傷認(rèn)定申請表(到用人單位所在地人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定科領(lǐng)取);(二)與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料(如：勞動合同、工作證、工資冊或兩個以上工友的書面證言);(三)醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書。在實(shí)踐中，工傷認(rèn)定科還要求提交用人單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，如果用人單位不愿提交，勞動者可以要求用人單位責(zé)令其提交，也可以請律師到工商局去調(diào)取。根據(jù)《工傷保險條例》第18條的'規(guī)定，工傷認(rèn)定結(jié)論應(yīng)在60日內(nèi)作出。

　　勞動者拿到工傷認(rèn)定結(jié)論后，應(yīng)及時到用人單位所在地市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定，待到勞動能力鑒定結(jié)論出來后，可以和用人單位協(xié)商相關(guān)賠償事宜，如協(xié)商不成，應(yīng)及時委托律師代寫勞動爭議仲裁申請書，附上工傷認(rèn)定結(jié)論書和勞動能力鑒定結(jié)論書復(fù)印件到用人單位所在勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁結(jié)果不服，可以依法向用人單位所在地人民法院起訴。

　　在與用人單位建立勞動關(guān)系后，勞動者應(yīng)注意保存相關(guān)證據(jù)，如與用人單位簽訂的勞動合同書、工資卡或存折、上崗證、工作服等，這些證據(jù)可以證明勞動者與用人單位存在勞動關(guān)系。如果沒有這些證據(jù)材料，那么發(fā)生事故后，應(yīng)及時請兩個工友出具書面證言，以證明勞動者與用人單位存在勞動關(guān)系。

　　四、工傷保險待遇賠償標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)《工傷保險條例》第38條的規(guī)定，職工因工死亡，一次性工亡補(bǔ)助金為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍;這個標(biāo)準(zhǔn)是全國統(tǒng)一的。其他傷殘等級的賠償標(biāo)準(zhǔn)和賠償項(xiàng)目與勞動者本人工資和勞動者單位所在地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有直接聯(lián)系。所以，相同傷殘等級因勞動者的工資水平和用人單位所在地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同而不等。

　　綜上所述，如果勞動者在工作過程中受到傷害后，在治療的同時應(yīng)及時尋求法律幫助，如果委托律師，一定要去正規(guī)的律師事務(wù)所，避免上當(dāng)受騙。如果經(jīng)濟(jì)困難，可以到當(dāng)?shù)厮痉ň址�律援助中心申請法律援助�?/p>

　　第1步：申請工傷認(rèn)定 申請人 申請期限 提交資料 受理部門 不予受理救濟(jì)途徑 用人單位提出申請 30日內(nèi)(特殊情況可延長) 1.填寫《工傷認(rèn)定申請表》; 2.提交勞動關(guān)系證明(勞動合同文本復(fù)印件或者事實(shí)勞動關(guān)系證明材料); 3.提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明(受傷診斷證明，或者職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書等醫(yī)療證明材料) 統(tǒng)籌地區(qū)(地市級)勞保部門 A.可以申請行政復(fù)議; B.也可以直接提起行政訴訟。 受傷職工或其直系親屬、工會組織提出申請 1年內(nèi)備注：①單位不及時申報者，1年之內(nèi)工傷職工或其直系親屬、工會組織提出申報㈩ ②單位不承認(rèn)勞動關(guān)系的，通過勞動仲裁確認(rèn)勞動關(guān)系。

　　第2步：工傷認(rèn)定決定 作出時間 60日(沒有延長規(guī)定)內(nèi)作出認(rèn)定+20個工作日送達(dá) 決定形式 工傷認(rèn)定決定、 視同工傷認(rèn)定決定、不屬于工傷認(rèn)定決定、 不視同工傷認(rèn)定決定。 認(rèn)定工傷待遇 享受工傷醫(yī)療待遇+停工留薪期待遇 不服認(rèn)定救濟(jì)途徑 先申請行政復(fù)議; 后提起行政訴訟。

　　第3步：申請勞動能力鑒定 申請鑒定時間 初次鑒定 認(rèn)定為工傷+經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的 再次鑒定 收到設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi) 申請人 用人單位、工傷職工或者其直系親屬 受理機(jī)構(gòu) 初次鑒定機(jī)構(gòu) 設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會 再次鑒定機(jī)構(gòu) 省級勞動能力鑒定委員會 提交資料 填報《傷殘鑒定申請表》 提交傷殘職工身份證明+工傷認(rèn)定決定書+ 診斷證明書+檢查結(jié)果+診療病歷等材料 作出鑒定時間 初次收到申請后60日內(nèi)+必要時可以延長30日 再次鑒定無明確規(guī)定 不服救濟(jì)途徑 申請重新鑒定備注：勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，個人、用人單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

　　第4步：計(jì)算工傷待遇(可以委托律師進(jìn)行計(jì)算)。

　　第5步：落實(shí)工傷(傷殘/死亡)待遇(通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁解決)。

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