不屬于工傷保險(xiǎn)支付的范圍
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1、評(píng)殘后護(hù)理費(fèi)
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條規(guī)定：“工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。”
傷殘職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，如被確認(rèn)為需要繼續(xù)護(hù)理的，護(hù)理費(fèi)不再由單位出，而是由工傷保險(xiǎn)基金出。
2、醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)
只要單位為職工依法繳納了工傷保險(xiǎn)，醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)單位是不需要承擔(dān)的，分為兩種情況來(lái)處理：
(1)非因第三人侵權(quán)工傷
如果不是因?yàn)樗饲謾?quán)造成的傷害，職工治療所需的費(fèi)用都是由工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷，單位不用出一分錢!但前提得符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄以及工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
(2)第三人侵權(quán)工傷
如果是因?yàn)楣ぷ髟虮坏谌舜蛄恕⑸舷掳嗤局斜粍e人撞了等事故，按照侵權(quán)責(zé)任，由侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。在侵權(quán)人承擔(dān)的部分內(nèi)，只要是合理治療費(fèi)用(不受醫(yī)保范圍限制)都由侵權(quán)人支付;但如果是第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，可向工傷保險(xiǎn)基金申請(qǐng)先行支付。而在工傷職工承擔(dān)部分責(zé)任里，醫(yī)保范圍內(nèi)的治療費(fèi)用是由工傷基金報(bào)銷范圍的。
3、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)
通常職工住院了，在醫(yī)院的伙食費(fèi)肯定要比平時(shí)在家的伙食費(fèi)要貴，所以條例規(guī)定對(duì)于比合理伙食費(fèi)多出來(lái)的那部分由基金支付。
計(jì)算公式：住院伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償金額=國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/天)×住院天數(shù)
4、轉(zhuǎn)外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用
很多時(shí)候，工傷職工因?yàn)榍闆r緊急被送往的.醫(yī)院往往因醫(yī)療設(shè)備無(wú)法達(dá)到足夠的條件，需要轉(zhuǎn)到市外醫(yī)院治療，這其中產(chǎn)生的交通費(fèi)用以及食宿費(fèi)用也由基金支付。
5、工傷康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(即工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，可以去當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行牟樵児ｋU(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)名單)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
6、1~10級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金
一次性傷殘補(bǔ)助金是因給因公致殘的勞動(dòng)者一次性職業(yè)傷害補(bǔ)償，具體是根據(jù)傷殘等級(jí)計(jì)算。
7、5~10級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
之所以叫“一次性”，就是意味著職工與單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)一次性結(jié)清的款項(xiàng)，只是這筆款項(xiàng)由基金支付，這是給傷殘職工今后就醫(yī)的醫(yī)療保障費(fèi)用。
8、1~4級(jí)傷殘津貼
職工被評(píng)定為1~4級(jí)傷殘，通常單位是不能與其解除勞動(dòng)關(guān)系的，因?yàn)檫@類職工基本喪失了生活自理能力，今后很難再回到工作崗位，所以由基金支付其每月的傷殘津貼予以生活保障。
9、工亡待遇
①喪葬補(bǔ)助金
喪葬補(bǔ)助金=當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY×6
②供養(yǎng)親屬撫恤金
配偶：死者本人工資×40%(按月支付);
其它親屬：死者本人工資×30%(每人每月);
如果上述人員為孤寡老人或孤兒——上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%;
總計(jì)：撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資(按月計(jì)算)
�、垡淮涡怨ね鲅a(bǔ)助金：
一次性工亡補(bǔ)助金=上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的×20
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