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2017浙江省工傷保險條例全文
為了保障人民的利益,特制訂相關(guān)條例。以下是CN人才小編搜集并整理的有關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助!
第一章 總 則
第一條為了保障《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》等法律、法規(guī)的實施,結(jié)合本省實際,制定本條例。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)參加工傷保險,用人單位工作人員、職工、雇工(以下統(tǒng)稱職工)享受工傷保險待遇,適用本條例。
第三條 縣級以上人民政府人力資源和社會保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務。
縣級以上人民政府衛(wèi)生和計劃生育、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、財政、稅務、公安、住房和城鄉(xiāng)建設、民政等行政部門應當按照各自職責做好工傷保險相關(guān)工作。
工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
第四條 用人單位應當加強安全生產(chǎn)管理、職業(yè)健康和工傷預防工作,強化和落實工傷預防的主體責任,執(zhí)行安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治法律、法規(guī)。
第五條 人力資源和社會保障、衛(wèi)生和計劃生育、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等行政部門和工會等組織應當通過建立聯(lián)席會議、建設信息共享平臺等工作機制,加強信息交流、對策研究和協(xié)作配合,共同推進工傷預防工作。
人力資源和社會保障行政部門、政府法制機構(gòu)、人民法院等單位應當建立健全工作機制,及時協(xié)調(diào)和解決工傷保險法律、法規(guī)適用中的重大事項。
第二章 工傷保險基金
第六條 工傷保險基金實行設區(qū)的市級統(tǒng)籌,逐步實行省級統(tǒng)籌。
第七條 統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門根據(jù)國家規(guī)定的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次,確定行業(yè)基準費率,制定費率浮動辦法。行業(yè)基準費率報統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準后實施。
統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度、安全生產(chǎn)信用等級、安全生產(chǎn)標準化達標等級等情況,按照規(guī)定確定并調(diào)整用人單位的具體繳費費率。
第八條 用人單位應當以全部職工工資總額為繳費基數(shù),按時足額繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
對難以按照工資總額繳納工傷保險費的建筑施工等行業(yè)的用人單位,其繳納工傷保險費的具體方式,按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
職工在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。
第九條 用人單位參加工傷保險,應當按照規(guī)定向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送本單位參保職工名冊或者參保職工增減表;參保職工符合條件的,其工傷保險自社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收到參保職工名冊或者參保職工增減表次日起生效。
用人單位應當自參保繳費后的三十日內(nèi)或者參保繳費情況變更后的十五日內(nèi),將參加工傷保險的人員范圍、參保時間、繳費情況等有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
第十條 工傷保險基金用于支付下列項目的費用:
(一)工傷保險待遇;
(二)勞動能力鑒定;
(三)工傷預防;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。
工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由省人力資源和社會保障行政部門會同省財政、衛(wèi)生和計劃生育、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等行政部門按照國家有關(guān)規(guī)定制定。
第十一條 縣(市、區(qū))應當建立工傷保險基金儲備金,儲備金由縣(市、區(qū))按照當年征繳的工傷保險基金總額的百分之五比例提取,逐年積累,達到當年工傷保險基金總額的百分之三十時不再提取。省人民政府可以根據(jù)情況,適時對儲備金的提取比例進行調(diào)整。
儲備金用于縣(市、區(qū))重大事故的工傷保險待遇支付。使用儲備金的,由縣(市、區(qū))人力資源和社會保障、財政行政部門提出意見,報縣(市、區(qū))人民政府批準。
設區(qū)的市應當建立風險調(diào)劑金,用于調(diào)劑統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支缺口的支出,其提取比例、使用和管理辦法由設區(qū)的市人民政府規(guī)定,并報省人力資源和社會保障、財政行政部門備案。
第三章 工傷認定
第十二條 用人單位應當自職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),以及因特殊情況經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意延長的時限內(nèi)提出工傷認定申請。受傷職工或者其近親屬、工會組織可以在發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)提出工傷認定申請。
用人單位在法定時限內(nèi)提出工傷認定申請,受傷職工或者其近親屬、工會組織也在此時限內(nèi)提出的,由最先提出申請的一方作為工傷認定申請人。
用人單位未在法定時限內(nèi)提出工傷認定申請,但受傷職工或者其近親屬、工會組織在用人單位的法定申請時限內(nèi)提出的,在此期間已發(fā)生的符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用,由工傷保險基金負擔;受傷職工或者其近親屬、工會組織也未在用人單位的法定申請時限內(nèi)提出的,由用人單位負擔。
本條第三款所稱的期間,從事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起到人力資源和社會保障行政部門收到工傷認定申請之日止。
第十三條 用人單位、受傷職工或者其近親屬、工會組織按照下列規(guī)定提出工傷認定申請,并依照《工傷保險條例》第十八條的規(guī)定提交申請材料:
(一)受傷職工已經(jīng)參加工傷保險的,向參加工傷保險所在地的人力資源和社會保障行政部門提出;未參加工傷保險的,向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營所在地的縣(市、區(qū))人力資源和社會保障行政部門提出。
(二)依法應當由省人力資源和社會保障行政部門進行工傷認定的,向用人單位所在地的設區(qū)的市人力資源和社會保障行政部門提出。
第十四條 人力資源和社會保障行政部門收到工傷認定申請后,當場或者在五個工作日內(nèi)根據(jù)不同情形作出以下處理:
(一)申請事項屬于本部門管轄權(quán)限范圍,申請材料齊全且符合法定形式的,應當予以受理。
(二)申請事項不屬于本部門管轄權(quán)限范圍的,或者申請人、申請時限等不符合法定要求的,應當不予受理并書面說明理由。
(三)申請材料不全或者不符合法定形式的,應當一次性書面告知申請人在合理期限內(nèi)提交需要補正或者更正的內(nèi)容及后果。申請人按照要求補正或者更正的,應當予以受理;逾期不補正或者更正的,視為撤回申請;補正或者更正仍不符合要求的,不予受理并書面說明理由。
第十五條 人力資源和社會保障行政部門受理工傷認定申請后,應當根據(jù)審核需要對勞動人事關(guān)系進行調(diào)查核實。人力資源和社會保障行政部門認為受傷職工和用人單位存在勞動人事關(guān)系的,應當予以確認;認為勞動人事關(guān)系存在爭議的,可以告知當事人向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人申請仲裁的,工傷認定的時限中止;當事人不申請仲裁的,人力資源和社會保障行政部門應當對是否存在勞動人事關(guān)系作出確認。
第十六條 人力資源和社會保障行政部門應當根據(jù)審核需要對事故傷害進行調(diào)查核實;用人單位、受傷職工或者其近親屬、有關(guān)部門和組織應當予以協(xié)助,有下列材料的,應當予以提供:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提供公安機關(guān)的證明材料、人民法院裁判文書或者其他證明材料。
(二)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提供公安機關(guān)的證明材料、人民法院裁判文書或者其他證明材料;發(fā)生事故下落不明的,提供公安機關(guān)的證明材料、人民法院宣告失蹤的文書;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡認定申請的,提供人民法院宣告死亡的文書。
(三)上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提供公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門、組織的證明材料。
(四)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡的,提供醫(yī)療機構(gòu)的死亡證明;在四十八小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提供醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。
(五)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中或者因?qū)嵤┮娏x勇為受到傷害的,提供當?shù)卣、民政部門、公安機關(guān)或者其他相關(guān)部門、組織的證明材料。
(六)因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員退伍軍人,舊傷復發(fā)的,提供殘疾軍人證、傷殘等級證明以及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復發(fā)的確認。
(七)國家和省規(guī)定的其他證明材料。
第十七條 人力資源和社會保障行政部門對受理的工傷認定申請,應當依照《工傷保險條例》第十四條至第十六條規(guī)定的情形,在法定期限內(nèi)及時作出是否屬于工傷的認定決定。
職工有下列情形之一的,視為《工傷保險條例》第十四條所規(guī)定的工作原因:
(一)在不間斷工作過程中進行必要的生理活動的;
(二)因用人單位管理不善或者設施設備不完備直接引發(fā)事故遭受傷害的;
(三)從事用人單位統(tǒng)一組織和安排的活動(包括經(jīng)工會備案的療休養(yǎng)),但與履行工作職責無關(guān)的餐飲、休閑娛樂等活動除外;
(四)國家和省規(guī)定的其他情形。
第四章 勞動能力鑒定
第十八條 省和設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會依法履行下列職責:
(一)勞動功能障礙程度等級鑒定;
(二)生活自理障礙程度等級鑒定;
(三)停工留薪期延長確認;
(四)工傷康復確認;
(五)輔助器具配置確認;
(六)舊傷復發(fā)確認;
(七)供養(yǎng)親屬喪失勞動能力程度鑒定;
(八)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動能力鑒定事項。
第十九條 勞動能力鑒定委員會下設的辦事機構(gòu),承辦下列具體事務:
(一)受理勞動能力鑒定申請;
(二)組織勞動能力鑒定;
(三)保管勞動能力鑒定檔案;
(四)調(diào)查、統(tǒng)計勞動能力鑒定情況;
(五)提供免費咨詢服務;
(六)其他事務性工作。
設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會根據(jù)工作需要,可以委托縣(市、區(qū))人力資源和社會保障行政部門組織開展勞動能力鑒定工作。
第二十條 設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會負責本轄區(qū)內(nèi)的勞動能力初次鑒定、復查鑒定。省勞動能力鑒定委員會負責對初次鑒定或者復查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。
勞動能力鑒定的具體程序和要求,按照《工傷保險條例》第二十三條、第二十五條至第二十九條的規(guī)定執(zhí)行。
第二十一條 工傷職工有下列情形之一的,工傷保險關(guān)系終止,勞動能力鑒定委員會不再受理復查鑒定申請:
(一)一級至四級工傷職工,按照規(guī)定已經(jīng)一次性領取工傷保險長期待遇的;
(二)五級至十級工傷職工,依法與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,且按照規(guī)定已經(jīng)享受工傷保險待遇的;
(三)未構(gòu)成傷殘等級,依法與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的。
第二十二條 工傷職工已經(jīng)參加工傷保險的,初次勞動能力鑒定費用由工傷保險基金支付。申請再次鑒定、復查鑒定,鑒定結(jié)論沒有變化的,鑒定費用由申請人支付;鑒定結(jié)論有變化的,鑒定費用由工傷保險基金支付。
工傷職工未參加工傷保險的,前款規(guī)定的初次勞動能力鑒定費用、鑒定結(jié)論有變化的再次鑒定和復查鑒定費用由用人單位支付。
勞動能力鑒定費用標準由省人力資源和社會保障行政部門提出意見,省價格部門會同省財政部門核定。
第五章 工傷保險待遇
第二十三條 工傷職工進行治療和康復,按照國家和省的有關(guān)規(guī)定享受工傷醫(yī)療和工傷康復待遇。
工傷職工應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,并由用人單位在兩個工作日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報告。工傷職工傷情相對穩(wěn)定后,應當及時轉(zhuǎn)入簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療。
工傷職工需要康復的,經(jīng)設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認后,到簽訂服務協(xié)議的康復機構(gòu)進行康復。
第二十四條 工傷職工住院進行治療或者康復期間的伙食補助費標準原則上按照當?shù)刈畹凸べY標準的百分之三十五確定。
經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外進行治療或者康復的,其所需的交通、食宿費原則上按照統(tǒng)籌地區(qū)機關(guān)事業(yè)單位工作人員差旅費開支規(guī)定執(zhí)行。
伙食補助費和交通、食宿費的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
第二十五條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護理的,由用人單位負責;其近親屬同意護理的,護理費由用人單位與職工近親屬協(xié)商確定,按月支付的護理費原則上按照上年度全省職工月平均工資確定。
第二十六條 一級至四級工傷職工保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,按照《工傷保險條例》第三十五條規(guī)定享受相關(guān)待遇。在勞動關(guān)系存續(xù)期間,用人單位和工傷職工個人以傷殘津貼為基數(shù),按照規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費。
一級至四級工傷職工達到退休年齡,不符合按月領取基本養(yǎng)老保險待遇條件的,由工傷保險基金繼續(xù)發(fā)放傷殘津貼,按照基本養(yǎng)老保險政策規(guī)定可以享受的一次性待遇(含個人賬戶)沖抵傷殘津貼。
一級至四級工傷職工達到退休年齡,符合享受基本醫(yī)療保險待遇條件的,繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇;不符合條件的,由用人單位和工傷職工個人以傷殘津貼為基數(shù),按照規(guī)定一次性繳納基本醫(yī)療保險費至符合條件后,繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。
第二十七條 五級至十級工傷職工,按照《工傷保險條例》第三十六條、第三十七條的規(guī)定享受相關(guān)待遇。
五級至十級工傷職工依法享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的,均以解除或者終止勞動關(guān)系時上年度全省職工月平均工資為基數(shù),計發(fā)標準均為:五級傷殘為三十個月,六級傷殘為二十五個月,七級傷殘為十個月,八級傷殘為七個月,九級傷殘為四個月,十級傷殘為兩個月。
五級至十級工傷職工解除或者終止勞動關(guān)系時,距按月享受基本養(yǎng)老保險待遇年齡不足五年的,一次性工傷醫(yī)療補助金全額支付,一次性傷殘就業(yè)補助金按照每增加一周歲遞減百分之二十支付。
五級至十級工傷職工辦理退休手續(xù)且按月享受基本養(yǎng)老保險待遇的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,繼續(xù)保留工傷保險關(guān)系。
第二十八條 職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷,符合規(guī)定享受一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的,一次性傷殘補助金按照規(guī)定分別計發(fā),一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按照最高傷殘等級計發(fā)。
第二十九條 用人單位實行承包經(jīng)營的,由職工勞動關(guān)系所在單位承擔工傷保險責任。具備用工主體資格的承包單位違反法律法規(guī)規(guī)定,將業(yè)務轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務時遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由該具備用工主體資格的承包單位承擔工傷保險責任。
職工與兩個或者兩個以上用人單位建立勞動關(guān)系的,工傷發(fā)生時,由實際使用職工的用人單位承擔工傷保險責任。
用人單位破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時應當依法撥付由其支付的工傷保險待遇,并為一級至四級工傷職工一次性繳納由其繳納至退休的基本醫(yī)療保險費。
第三十條 勞務派遣單位應當按照規(guī)定參加工傷保險,為被派遣勞動者繳納工傷保險費。被派遣勞動者在用工單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由勞務派遣單位承擔工傷保險責任。
勞務派遣單位跨地區(qū)派遣勞動者的,應當在用工單位所在地為被派遣勞動者參加工傷保險。勞務派遣單位在用工單位所在地設立分支機構(gòu)的,由分支機構(gòu)辦理參保手續(xù)。
第三十一條 由于第三人的原因造成工傷的,工傷職工依法向第三人請求侵權(quán)賠償,不影響其申請工傷認定并獲得相應的工傷保險待遇。
工傷保險基金和用人單位按照國家和省有關(guān)規(guī)定向工傷職工支付工傷保險待遇時,扣除第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費、殘疾輔助器具費以及工傷職工在停工留薪期間發(fā)生的誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費。
第三人無力支付或者無法確定第三人的,工傷保險基金和用人單位應當在國家和省規(guī)定的工傷保險待遇總額內(nèi)予以支付。工傷保險基金和用人單位支付后,有權(quán)向第三人追償本條第二款規(guī)定的相關(guān)費用;工傷職工或者近親屬仍獲得第三人侵權(quán)賠償?shù),應當向工傷保險基金和用人單位償還本條第二款規(guī)定的相關(guān)費用。
第三十二條 用人單位應當參加而未參加工傷保險或者未足額繳納工傷保險費,其職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照國家和省規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用或者支付差額部分費用。
第三十三條 未參加工傷保險的一級至四級工傷職工,按照規(guī)定應當享受的工傷保險待遇,由用人單位按月或者一次性支付。
一次性支付工傷保險待遇的,以工傷發(fā)生時上一年度全省職工年平均工資為基數(shù),計發(fā)標準為:一級傷殘為十六倍,二級傷殘為十四倍,三級傷殘為十二倍,四級傷殘為十倍。一級至四級工傷職工一次性領取工傷保險待遇前的工資福利、醫(yī)療費、護理費、住院治療期間的伙食補助費及所需的交通費等費用,按照規(guī)定支付。
一級至四級工傷職工按月領取工傷保險待遇后,要求變更為一次性領取的,其待遇額度為一次性待遇總額扣除已經(jīng)領取的一次性傷殘補助金、傷殘津貼后的余額。
第三十四條 未參加工傷保險的因工死亡職工,其供養(yǎng)親屬按照規(guī)定應當享受的工傷保險待遇,由用人單位按月或者一次性支付。
一次性支付工傷保險待遇的,以初次核定的供養(yǎng)親屬撫恤金為基數(shù),計發(fā)標準為:供養(yǎng)親屬未滿十八周歲的,計算到十八周歲;供養(yǎng)親屬未滿十八周歲且完全喪失勞動能力的,按照二十周年計算;其他供養(yǎng)親屬按照二十周年計算,超過五十五周歲的,年齡每增加一周歲減少一年,七十周歲以上的按照五年計算。
因工死亡職工供養(yǎng)親屬按月領取工傷保險待遇后,要求變更為一次性領取的,其待遇額度為一次性待遇總額扣除已經(jīng)領取的供養(yǎng)親屬撫恤金后的余額。
第三十五條 用人單位因破產(chǎn)等原因,無法按月支付一級至四級工傷職工、因工死亡職工供養(yǎng)親屬的工傷保險待遇,但工傷職工、供養(yǎng)親屬仍要求按月支付的,由用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性繳納相當于尚未支付待遇總額的工傷保險費,并由工傷保險基金按月支付。
第三十六條 一級至四級工傷職工傷殘津貼的調(diào)整,參照基本養(yǎng)老保險待遇的調(diào)整辦法執(zhí)行。
五級、六級工傷職工難以被安排工作,由用人單位發(fā)給傷殘津貼的,其傷殘津貼由用人單位按照不低于本單位職工平均工資增幅的水平同步進行調(diào)整;用人單位職工平均工資水平下降的,其傷殘津貼不作調(diào)整。
生活護理費自統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資發(fā)布次月起調(diào)整。
供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況,由省人力資源和社會保障行政部門會同財政部門適時提出調(diào)整方案,經(jīng)省人民政府同意后執(zhí)行。
第六章 附 則
第三十七條 本條例自 年 月 日起施行。
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