鄂爾多斯工傷保險待遇支付業(yè)務的事項介紹
一、政策依據(jù)
1、《社會保險法》
2、《工傷保險條例》
3、《鄂爾多斯市勞動和社保障局鄂爾多斯市財政關(guān)于調(diào)整工傷職工待遇有關(guān)問題的通知》（ [2013]52號
4、內(nèi)蒙古自治區(qū)《工傷保險條例》實施辦法（內(nèi)政發(fā)[2014]65號）
5、《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(中華人民共和國勞動和社會保障部令第18號）
6、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保險基金管理局關(guān)于2013年一次性工亡補助金核定基數(shù)的通知》（內(nèi)醫(yī)保字[2013]7號）
7、《鄂爾多斯市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)鄂爾多斯市工傷職工住院治療伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需交通食宿費用標準的通知》（鄂府辦發(fā)[2011]95號）
二、受理科室：市社保局工傷生育保險中心 三、申請條件 1、參加工傷保險并按時繳納工傷保險費單位的參保職工，因工受傷經(jīng)社會保險行政主管部門認定為工傷和經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為因工傷致殘的；
2、參加工傷保險并按時繳納工傷保險費單位的參保職工，經(jīng)法定機構(gòu)鑒定患有職業(yè)病的；
四、支付項目及標準 支付項目：1、因工受傷的醫(yī)療費和醫(yī)療期內(nèi)的伙食補助費；
2、工傷1-10級的一次性傷殘補助金，1-4級的傷殘津貼、生活護理費；
3、因工死亡待遇
支付標準：1、醫(yī)療費：符合工傷保險藥品目錄、診療項目目錄工傷和外出醫(yī)療差旅費。
2、一次性傷殘補助金：1-10級一次性傷殘補助金分別為（本人工資為基數(shù)）27個月、25個月、23個月、21個月、18個月、16個月、13個月、11個月、9個月、7個月；
3、傷殘津貼：1-4級傷殘人員按月傷殘津貼分別為（本人工資為基數(shù)）90%、85%、80%、75%。
4、生活護理費：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理三個不同等級的傷殘人員，其護理費標準分別為（當?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY為基數(shù)）50%、40%、30%；
5、因工死亡待遇標準：⑴一次性工亡補助金：上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍；
⑵因工死亡喪葬費：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資；
⑶遺屬撫恤金：
享受對象：依靠死者生前提供主要生活來源的'如下直系親屬：①完全喪失勞動能力的；②工亡職工的配偶，男年滿6O周歲、女年滿55周歲的；③工亡職工的父母，男年滿60周歲、女年滿55周歲的；④工亡職工的子女未滿18周歲的；⑤工亡職工父母已死亡，其祖父、外祖父；⑥工亡職工子女已死亡或完全喪失勞動能力，其孫子、孫女、外孫子、外孫女未滿18周歲的；⑦工亡職工父母均死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。
發(fā)放基數(shù)與標準：死者生前12個月平均繳費工資，其配偶40%，其他30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。
五、申請所需資料 1、報銷工傷醫(yī)藥費：市勞動保障行政部門出具的工傷認定決定書（原件及復印件各一份）、本人身份證（原件復印件2份）醫(yī)藥費票據(jù)及明細、診斷書，老工傷個人提供本人鄂爾多斯市境內(nèi)建設銀行借記卡復印件，單位提供參保單位銀行帳號和開戶網(wǎng)點名稱。
2、鑒定為1-10級傷殘津貼：工傷認定決定書（原件及復印件各一份）、本人身份證（原件復印件2份）、勞動能力鑒定表（原件及復印件各一份）。
3、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇：工傷認定決定書（原件及復印件各一份）、本人身份證、戶口本（復印件2份）、死者的關(guān)系證明及收入證明書（原件及復印件各一份）、鄂爾多斯市人社局工傷科出具的《供養(yǎng)親屬撫恤金審批表》。
六、受理窗口及經(jīng)辦流程等 受理時間：周一至周五，上午：9：00-12：00，下午：2:00-5:30。
受理窗口：康巴什新區(qū)鄂爾多斯市社會保障惠民服務中心一樓社保經(jīng)辦服務大廳3-4號窗口
聯(lián)系電話：0477-8586592
經(jīng)辦流程：一次性待遇和醫(yī)療費：提交資料→前臺審核→工傷登記→計算待遇并出具待遇支付憑證→領導審批→移送財務窗口支付（老工傷除外）。
按月發(fā)放待遇：提交資料→前臺審核→計算待遇并出具待遇支付憑證→領導審批→移送財務直接打入待遇申領人賬戶。