工傷保險(xiǎn)待遇的種類有哪些
工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面由小編為你詳細(xì)介紹工傷保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)。
工傷保險(xiǎn)待遇的種類有哪些
保險(xiǎn)待遇包括:工傷醫(yī)療待遇、工傷津貼待遇、傷殘待遇、職業(yè)康復(fù)待遇、因工死亡待遇等。
1、 工傷醫(yī)療待遇--工傷職工在醫(yī)療期或醫(yī)療期滿仍需治療的,享受工傷醫(yī)療待遇
工傷醫(yī)療待遇包括:(1)職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷(xiāo);(2)工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(3)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
2、 工傷津貼待遇-工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)享受的
工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼;工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前12個(gè)月內(nèi)平均月工資收入。最低標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)芈毠ど夏甓仍缕骄べY的75%。工傷醫(yī)療期滿或評(píng)定傷殘等級(jí)后停發(fā)工傷津貼,改為享受傷殘待遇。
3、傷殘待遇--企業(yè)職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病醫(yī)療期滿后,經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)評(píng)殘,按其傷殘等級(jí)享受的待遇
包括:(1) 傷殘撫恤金-職工勞動(dòng)能力鑒定為一至四級(jí)的,按月享受傷殘撫恤金。一級(jí)為本人工資的90%;二級(jí)為本人工資的85%;三級(jí)為本人工資的80%;四級(jí)為本人工資的75%;職工勞動(dòng)能力鑒定為五--六級(jí),企業(yè)難以安排工作的,按月發(fā)給本人工資70%的傷殘撫恤金;(2)一次性傷殘補(bǔ)助金-按傷殘等級(jí),1級(jí)為24個(gè)月傷殘職工本人工資;2級(jí)為22個(gè)月;3級(jí)為20 個(gè)月;4級(jí)為18個(gè)月;5級(jí)為16個(gè)月;6級(jí)為14個(gè)月;7級(jí)為12個(gè)月;8級(jí)為10個(gè)月;9級(jí)為8個(gè)月;10級(jí)為6個(gè)月。(3)一次性就業(yè)補(bǔ)助金-傷殘等級(jí)鑒定為7-10級(jí),職工本人自謀職業(yè)的,發(fā)給一次性就業(yè)補(bǔ)助金;補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市部門(mén)制定。(4)在職傷殘補(bǔ)助金--因工致殘被鑒定為5--10級(jí)的,企業(yè)安排適當(dāng)工作后,傷殘職工工資降低,為補(bǔ)償傷殘職工所受的工資收入損失,由企業(yè)發(fā)給其工資補(bǔ)助待遇。其標(biāo)準(zhǔn)為傷殘職工工資降低部分的90%。傷殘職工本人技能提高而晉升工資時(shí),在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。(5)易地安家補(bǔ)助費(fèi)-工傷職工易地安家的,發(fā)給6個(gè)月的本省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資;旅途所需車(chē)船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)按本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
4、職業(yè)康復(fù)待遇--職業(yè)康復(fù)待遇
包括:(1)護(hù)理費(fèi)-根據(jù)護(hù)理等級(jí),按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的'50%、40%、30%按月發(fā)給;護(hù)理等級(jí)是根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件,區(qū)分為全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴3個(gè)等級(jí)。護(hù)理等級(jí)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)評(píng)定。(2)輔助器具費(fèi)-工傷職工須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車(chē)等輔助器具的,按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用;
5、因工死亡待遇--因工死亡待遇
包括:(1)喪葬補(bǔ)助金-6個(gè)月的省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資;(2)工亡補(bǔ)助金-48-60個(gè)月的省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資;(3)供養(yǎng)親屬撫恤金-配偶:省、自治區(qū)、直轄市上年度職工月平均工資的40%,其他親屬:30%,孤寡老人和孤兒:40%;傷殘撫恤金和供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)上年度職工平均工資增長(zhǎng)率的一定比例每年調(diào)整一次。
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工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定條件:
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷:
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;
7、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
8、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
9、職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工在發(fā)生工傷后,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定,及勞動(dòng)能力鑒定。其中勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。工傷職工應(yīng)依照勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)出具的傷殘鑒定,享受不同等級(jí)的工傷待遇。
根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》中針對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納規(guī)定,用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額應(yīng)為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積,職工個(gè)人不繳納。以北京市工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:企業(yè)每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.2%-2%繳納,職工個(gè)人不繳納。[2]
交納材料
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條的有關(guān)規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。