廈門市職工工傷依法享受的保險(xiǎn)待遇
廈門工傷保險(xiǎn)條例政策，廈門工傷保險(xiǎn)鑒定流程及認(rèn)定程序，廈門市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)待遇，一次性傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)傷殘賠付，農(nóng)民工九級(jí)傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《福建省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》及廈門市相關(guān)規(guī)定，我市職工工傷依法享受如下保險(xiǎn)待遇：
一、醫(yī)療費(fèi)
1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
2、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
2、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到廈門市以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
三、誤工費(fèi)(停工留薪期待遇)
1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由原單位按月支付。
2、停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
四、護(hù)理費(fèi)
1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
2、工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為廈門市上年度職工月平均工資的５０％、４０％或者３０％，以2009年為例：生活完全不能自理的1347.5元/月，生活大部分不能自理的1078元/月，生活部分不能自理的為808.5元/月。
五、職工因工致殘享受的待遇
�。ㄒ唬┞毠ひ蚬ぶ職埍昏b定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為２４個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為２２個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為２０個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為１８?jìng)�(gè)月的本人工資；
2、從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的９０％，二級(jí)傷殘為本人工資的８５％，三級(jí)傷殘為本人工資的８０％，四級(jí)傷殘為本人工資的７５％。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；
3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
�。ǘ┞毠ひ蚬ぶ職埍昏b定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為１６個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為１４個(gè)月的本人工資；
2、保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的７０％，六級(jí)傷殘為本人工資的６０％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
根據(jù)福建省的規(guī)定，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算。按照人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡之差和廈門市上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算：五級(jí)，每滿一年發(fā)給1.4個(gè)月；六級(jí)，每滿一年發(fā)給1.2個(gè)月；低于30個(gè)月的，按30個(gè)月支付�；悸殬I(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
1、一次性傷殘補(bǔ)助金，14個(gè)月本人工資即14000元；
2、保留勞動(dòng)關(guān)系由單位安排工作。如果難以安排的，則由用人單位按月發(fā)放傷殘津貼，即每個(gè)月600元的傷殘津貼。
如果張某提出解除勞動(dòng)關(guān)系，則他可以一次性領(lǐng)�。�
�。�75.12-43）×1.2×2695元/月=103876.08元。
�。ㄈ┞毠ひ蚬ぶ職埍昏b定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為１２個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為１０個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為８?jìng)�(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為６個(gè)月的本人工資；
2、勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，或者勞動(dòng)合同期滿，用人單位不再續(xù)簽勞動(dòng)合同而終止勞動(dòng)關(guān)系的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
根據(jù)福建省的規(guī)定，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算。按照人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡之差和廈門市上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算：七級(jí)，每滿一年發(fā)給0.8個(gè)月；八級(jí)，每滿一年發(fā)給0.6個(gè)月；九級(jí)，每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月；十級(jí)，每滿一年發(fā)給0.3個(gè)月。不滿一年的按一年計(jì)算。；七至八級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于20個(gè)月的，按20個(gè)月支付，九至十級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于10個(gè)月的，按10個(gè)月支付。患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
例如：黃某（女，48歲），一次工傷事故經(jīng)鑒定為9級(jí)傷殘，其工資1500元，則按照規(guī)定，他可以領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金：8×1500=12000元
勞動(dòng)合同期滿或終止的':（81.08-48）×0.4×2695元/月=35660.24(元)
六、職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
1、喪葬補(bǔ)助金為６個(gè)月的廈門市上年度職工月平均工資；
2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月４０％，其他親屬每人每月３０％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加１０％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定；
3、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為４８?jìng)�(gè)月至６０個(gè)月的廈門市上年度職工月平均工資。
4、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
5、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。
附:
職工本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。職工在遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí)工作未滿12個(gè)月，按參加工作的實(shí)際月數(shù)的平均月繳費(fèi)工資計(jì)算其本人工資；工作未滿1個(gè)月，按其合同約定的月工資計(jì)算其本人工資。尚未約定工資或無法確定工資額的，按上年度全市職工社會(huì)平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
計(jì)算工傷待遇水平的本人工資的計(jì)算期間，以職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí)已發(fā)生實(shí)際繳費(fèi)的前12個(gè)月為計(jì)算期間。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=（廈門市人口平均預(yù)期壽命-解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡）*系數(shù)*廈門市上年度職工月平均工資
2009年度廈門市人口平均預(yù)期壽命：男75.12歲；女81.08歲。
廈門市上年度（2008）職工月平均工資：2695元。
廈門市申請(qǐng)工傷認(rèn)定須知
一、用人單位向所屬勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限
1、用人單位――應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
2、受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織――當(dāng)用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
二、申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)提供的基本材料，并交驗(yàn)原件
1、填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》；
2、勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；
3、首次病歷（疾病診斷證明），或職業(yè)病診斷證明書；
4、傷者身份證復(fù)印件；
5、單位申請(qǐng)的或個(gè)人有授權(quán)委托他人辦理的，請(qǐng)附上授權(quán)委托書，辦理時(shí)受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件；
6、工傷認(rèn)定有下列情形之一的，申請(qǐng)人應(yīng)按市府113號(hào)令第二十條規(guī)定提交相關(guān)單位出具的證明材料：
�。�1）因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或者人民法院的有效證明；
�。�2）因機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明；
（3）因公外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他有效證明；發(fā)生事故下落不明提出工傷認(rèn)定的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；
（4）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明；
（5）屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的有效證明；
（6）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明和舊傷復(fù)發(fā)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)書。
三、用人單位、工傷職工應(yīng)關(guān)注的問題
1、及時(shí)參保、如實(shí)全額申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)的工資總額；
2、應(yīng)當(dāng)在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)（緊急處置除外），工傷醫(yī)療費(fèi)不要用醫(yī)療IC卡結(jié)算，符合規(guī)定情形的工傷住院醫(yī)療費(fèi)可申請(qǐng)由社保機(jī)構(gòu)和協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一結(jié)算；
3、因第三人責(zé)任導(dǎo)致職工工傷的最好不要選擇私了，以免在申請(qǐng)工傷認(rèn)定及待遇審核結(jié)算時(shí)無法提供相關(guān)證據(jù)材料；
4、停工留薪期（包括治療、康復(fù)治療期）需要超過12個(gè)月的，應(yīng)提前30日向勞鑒辦申請(qǐng)確認(rèn)。工傷職工？傷殘等級(jí)、生活護(hù)理等級(jí)、配置輔助器具、延長(zhǎng)停工留薪期、醫(yī)療依賴期、康復(fù)治療和舊傷復(fù)發(fā)的應(yīng)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定或確認(rèn)。
申請(qǐng)工傷待遇須知
一、申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)提供以下材料，并交驗(yàn)原件：
1、填寫《廈門市工傷保險(xiǎn)待遇審核表》；
2、工傷確認(rèn)書復(fù)印件；
3、勞動(dòng)能力鑒定書（屬輕傷職工在醫(yī)療終結(jié)后自愿放棄勞動(dòng)能力鑒定的，提供《廈門市工傷職工醫(yī)療終結(jié)臨床體檢與診斷表》）原件；4、身份證復(fù)印件；5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和住院費(fèi)用總清單原件（醫(yī)療費(fèi)發(fā)票由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷留存的，提供加蓋該機(jī)構(gòu)公章的分割單據(jù)及原始票據(jù)客戶聯(lián)復(fù)印件，并提供申領(lǐng)人的的書面情況說明方可受理手續(xù)）；
6、病歷、出院小結(jié)復(fù)印件，或死亡證明和戶籍注銷證明復(fù)印件；
7、職工社會(huì)保障卡；首次參加工傷保險(xiǎn)的職工（3個(gè)月內(nèi)）發(fā)生工傷，還應(yīng)出具地稅部門已受理的登記申報(bào)單（加蓋用人單位公章）；
8、屬建筑企業(yè)參保職工的，應(yīng)提供職工《職業(yè)技術(shù)資格等級(jí)證書》復(fù)印件；
9、申請(qǐng)定期待遇（一至四級(jí)傷殘職工及工亡職工的供養(yǎng)親屬），提供有“銀聯(lián)”標(biāo)志的銀行卡復(fù)印件。
10、屬交通事故的，提供交通事故經(jīng)濟(jì)賠償調(diào)解書（交警部門蓋章）或人民法院判決書復(fù)印件；
11、屬其他第三者責(zé)任導(dǎo)致的，提供人民法院的判決書或其它經(jīng)濟(jì)賠償協(xié)議書（調(diào)解書）等有效證明；
12、屬建筑企業(yè)48小時(shí)內(nèi)緊急臨時(shí)用工發(fā)生事故的人員，還應(yīng)提供由地稅機(jī)關(guān)、勞動(dòng)保障行政部門、建設(shè)管理行政部門共同確認(rèn)的《參保工程項(xiàng)目未及時(shí)申報(bào)名冊(cè)職工工傷按參保職工處理申請(qǐng)確認(rèn)表》原件；
13、退休（退職）職業(yè)病職工，提供本市勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)的《退休（職）審批表》復(fù)印件。
14、職工因工下落不明，其供養(yǎng)親屬確有生活困難，申請(qǐng)預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的，需提供單位及所在地居委會(huì)（或村委會(huì)）出具的證明。
二、申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)提供以下材料，并交驗(yàn)原件：
1、供養(yǎng)親屬戶口薄和身份證復(fù)印件；2、與工亡職工關(guān)系的有效證明；
3、無經(jīng)濟(jì)來源的，或由工亡職工生前提供主要生活來源的，提供街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政部門出具的證明原件；
4、屬遺腹子的，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生證明原件；
5、屬孤寡老人或孤兒的，提供街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的證明原件；
6、已滿16周歲、未滿18周歲的，提供就讀學(xué)校出具的就學(xué)證明或相關(guān)部門出具的未就業(yè)證明原件；
7、屬養(yǎng)父母或養(yǎng)子女的，提供戶籍所在地公證部門出具的《公證書》原件；
8、屬完全喪失勞動(dòng)能力的，提供勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的《勞動(dòng)能力鑒定書》原件。
三、屬特殊情形的，還應(yīng)提供相應(yīng)情形的審批資料：
如：《延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn)書》、《廈門市工傷職工特殊醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用核準(zhǔn)表》、《舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)書》、《醫(yī)療依賴確認(rèn)書》、《廈門市工傷保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核表》、《職業(yè)病診斷證明書》、《康復(fù)治療確認(rèn)書》、《配置輔助器具確認(rèn)書》、《廈門市工傷保險(xiǎn)職工購(gòu)置安裝康復(fù)器具核準(zhǔn)表》
廈門工傷鑒定10級(jí)公司賠償不合理
，今天6月份就拿到工傷鑒定結(jié)果，傷殘10級(jí)，現(xiàn)在10月份叫我去談賠償，公司只給一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，醫(yī)藥費(fèi)是公司除的，這幾個(gè)月的生活費(fèi)也發(fā)給我，但是現(xiàn)在要拿一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金減到醫(yī)療費(fèi)和生活費(fèi)，剩下的才是我的，我現(xiàn)在很無奈，我一個(gè)外地人也不知道怎么辦，我也沒有簽字，去勞動(dòng)局問了說公司還要給我7個(gè)也的工資和停工留薪期的待遇，我該去哪里反映情況
廈門市因工負(fù)傷傷殘等級(jí)鑒定程序規(guī)定
�。ㄒ唬┦芾矸秶阂呀�(jīng)過有關(guān)部門認(rèn)定工傷的職工，才能申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定。
1、用人單位職工因工負(fù)傷，經(jīng)治療且醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位向市勞鑒辦辦理申請(qǐng)
鑒定手續(xù)。
2、1995年以前的“舊工傷”，因用人單位改制、人員分流或工傷職工要求提前退休申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)持原工傷事故認(rèn)定檔案材料，或由現(xiàn)用人單位出示工傷人員鑒定委托書，市勞鑒辦才能給予受理。
�。ǘ┥暾�(qǐng)手續(xù)：一次性提交以下資料：
1、提交工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的工傷確認(rèn)書復(fù)印件或工傷鑒定委托書一份；
2、填交《廈門市職工因工負(fù)傷喪失勞動(dòng)能力鑒定表》一份（加貼一寸照片、用人單位加蓋公章）；
3、提交指定醫(yī)院醫(yī)生填寫的《工傷職工醫(yī)療終結(jié)臨床體檢與診斷表》一份（加蓋醫(yī)院公章）并附醫(yī)院各種檢查報(bào)告單；
4、職工工傷全部病歷資料、醫(yī)療檢查報(bào)告單、診斷書等資料復(fù)印件一份，身份證復(fù)印件一份；
5、職業(yè)病患者，應(yīng)提供由市疾病控制中心職業(yè)病診斷組出具的職業(yè)病診斷結(jié)論書；
6、肢殘、燒傷等體表傷殘者，應(yīng)提交傷殘部位四寸彩照一張；
7、繳交鑒定費(fèi)；
（三）鑒定時(shí)間
1、符合醫(yī)療終結(jié)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療終結(jié)期限的，一般在鑒定材料交齊后60日內(nèi)由市勞鑒辦
安排鑒定。特殊情況可再延長(zhǎng)30日作出鑒定結(jié)論。
2、因骨折、關(guān)節(jié)損傷、神經(jīng)損傷等醫(yī)療終結(jié)期限未滿、康復(fù)需時(shí)日或燒傷毀容等特殊情況，需等醫(yī)療終結(jié)期滿或康復(fù)期滿的，另行告知鑒定時(shí)間，請(qǐng)工傷職工等待通知。
（四）組織鑒定
1、實(shí)行當(dāng)面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點(diǎn)、接受鑒定組專家的臨床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶X光片、CT片、各種檢查報(bào)告單等備查。
2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專家參加，鑒定結(jié)果由3位鑒定專家共同作出，并簽署姓名。
3、市勞鑒辦認(rèn)為必要時(shí)，可在專家鑒定后的7日內(nèi)組織核查或社會(huì)調(diào)查，到被鑒定人單位、居住地或醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)情況。
�。ㄎ澹╄b定結(jié)果
1、鑒定結(jié)果在鑒定后的7日內(nèi)作出，并由市勞鑒辦通知被鑒定人單位、被鑒定人本人領(lǐng)取。
2、依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T16180―1996）《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》，鑒定結(jié)果分10個(gè)等級(jí)，其中傷殘1―4級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力，傷殘5―6級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力，傷殘7―10級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。
�。┲匦妈b定
�。薄⑸暾�(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論持有異議的，可在收到鑒定書后15日內(nèi)，向省勞鑒委提出重新鑒定。省勞鑒委的鑒定結(jié)果為最終結(jié)論。
�。ㄆ撸⿵�(fù)查鑒定：自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,職工本人或者其直系親屬、所
在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
�。ò耍┳⒁馐马�(xiàng)
1、以上事項(xiàng)請(qǐng)?jiān)谏衔缜皝磙k理，下午安排鑒定工作及處理內(nèi)部業(yè)務(wù)，恕不對(duì)外接待。
2、有關(guān)工傷待遇等問題請(qǐng)向醫(yī)療工傷處或市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心工傷保險(xiǎn)與康復(fù)科咨詢。
3、辦理殘疾證由戶口所在地的民政局、殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)辦理，有關(guān)事項(xiàng)請(qǐng)向民政局、殘疾人聯(lián)合會(huì)咨詢。
4、工傷指定醫(yī)院有：廈門第一醫(yī)院、第二醫(yī)院（含海滄醫(yī)院）、中山醫(yī)院、一七四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、開元區(qū)醫(yī)院、思明區(qū)醫(yī)院、湖里區(qū)醫(yī)院、集美區(qū)醫(yī)院、杏林區(qū)醫(yī)院、同安區(qū)醫(yī)院、同安中醫(yī)院、海軍閩海醫(yī)院、仙岳醫(yī)院（精神科疾�。�、廈門眼科中心（眼科）、市疾病控制中心（職業(yè)病）。
廈門市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定
第一條 為貫徹實(shí)施國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)依照本規(guī)定，為本單位勞動(dòng)合同制職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 市、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門（以下稱勞動(dòng)保障行政部門）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
勞動(dòng)保障行政部門按規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）依照本規(guī)定具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負(fù)責(zé)享受工傷保險(xiǎn)定期待遇人員的社會(huì)化管理服務(wù)工作。
第四條 地方稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)受理工傷保險(xiǎn)的申報(bào)、登記和工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作。
財(cái)政、審計(jì)部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督部門按各自職責(zé)做好工傷保險(xiǎn)工作。
第二章工傷保險(xiǎn)基金
第五條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。
第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)在依法成立之日起30日內(nèi)，按規(guī)定向所在地地方稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理工傷保險(xiǎn)參保登記手續(xù)。用人單位因其工傷保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或依法終止的，應(yīng)自變更或依法終止之日起30日內(nèi)向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理變更或注銷登記手續(xù)。
用人單位在向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理申報(bào)手續(xù)時(shí)，應(yīng)如實(shí)報(bào)送上年度用人單位職工工資總額、職工個(gè)人工資額及職工花名冊(cè)，并及時(shí)報(bào)送增減職工個(gè)人工資額、增減職工花名冊(cè)。地方稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理用人單位的申報(bào)，并出具加蓋印章和注明日期的書面憑證。用人單位所報(bào)送的職工花名冊(cè)上載明的職工的工傷保險(xiǎn)關(guān)系自申報(bào)的次日起生效。
地方稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供用人單位工傷保險(xiǎn)登記申報(bào)情況。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)職工個(gè)人工資額按規(guī)定確定并記載職工本人工資。
第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)從申報(bào)次月起按時(shí)足額向所在地地方稅務(wù)機(jī)關(guān)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
第八條 工傷保險(xiǎn)根據(jù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)程度不同，按照國(guó)家規(guī)定實(shí)行不同的行業(yè)差別費(fèi)率。一類行業(yè)、二類行業(yè)和三類行業(yè)的差別費(fèi)率分別為用人單位職工工資總額的0.5％、1.0％、2.0％。行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類及差別費(fèi)率見附表1。
用人單位首次辦理參保登記的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照記載的經(jīng)營(yíng)范圍所屬行業(yè)和行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照未明確經(jīng)營(yíng)范圍的，按1.0％的行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。
用人單位跨行業(yè)經(jīng)營(yíng)的，以營(yíng)業(yè)執(zhí)照記載的經(jīng)營(yíng)最高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)確認(rèn)用人單位行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)；但用人單位認(rèn)為其主營(yíng)業(yè)務(wù)所屬行業(yè)與按經(jīng)營(yíng)最高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)所確認(rèn)的行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)明顯不符的，由用人單位提出，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重新確認(rèn)其行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。
第九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上兩個(gè)繳費(fèi)年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支情況、工傷事故發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，在用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率基礎(chǔ)上實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率，浮動(dòng)費(fèi)率每?jī)赡旰硕ㄕ{(diào)整一次，一類行業(yè)不實(shí)行浮動(dòng)；二、三類行業(yè)在其行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可連續(xù)上下浮動(dòng)兩個(gè)費(fèi)率檔次。上浮第一檔到本行業(yè)差別費(fèi)率的120％；連續(xù)上浮的，上浮第二檔到本行業(yè)差別費(fèi)率的150％。下浮第一檔到本行業(yè)差別費(fèi)率的80％；連續(xù)下浮的，下浮第二檔到本行業(yè)差別費(fèi)率的50％。用人單位的浮動(dòng)費(fèi)率連續(xù)上、下浮動(dòng)不得超過二個(gè)檔次。
第十條 屬二、三類行業(yè)的用人單位，浮動(dòng)費(fèi)率按下列規(guī)定浮動(dòng)：
（一）當(dāng)用人單位上兩個(gè)年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出超過本單位繳費(fèi)總數(shù)的70％、且經(jīng)鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)的工傷事故（含職業(yè)病及工亡事故）數(shù)占單位參�？�?cè)藬?shù)年均4.5‰以上時(shí)，向上浮動(dòng)一個(gè)檔次。
�。ǘ┊�(dāng)用人單位上兩個(gè)年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出低于本單位繳費(fèi)總數(shù)的40％、且經(jīng)鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)的工傷事故數(shù)（含職業(yè)病及工亡事故）占單位參�？�?cè)藬?shù)年均2‰以下時(shí)，其當(dāng)年度費(fèi)率向下浮動(dòng)一個(gè)檔次；
不符合前款（一）、（二）項(xiàng)規(guī)定的用人單位，其當(dāng)年度工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率不變。
第十一條 國(guó)家調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率的，市勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布。
浮動(dòng)費(fèi)率檔次標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督部門提出調(diào)整方案，采取聽證會(huì)、征求意見會(huì)等方式廣泛聽取社會(huì)意見，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布執(zhí)行。
第十二條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有5％的儲(chǔ)備金，在工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶內(nèi)專設(shè)儲(chǔ)備金科目。
儲(chǔ)備金在發(fā)生重大事故時(shí)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門同意，并報(bào)財(cái)政部門核準(zhǔn)后支付使用。
第十三條 工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按《條例》及本規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中直接支付。
第十四條 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)由勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)提出年度支出預(yù)算計(jì)劃，經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門同意，并經(jīng)市財(cái)政部門核準(zhǔn)后從工傷保險(xiǎn)基金中劃撥，專款專用。
勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)包括：
�。ㄒ唬┕毠趧�(dòng)能力鑒定臨床特殊檢查費(fèi)用的補(bǔ)助；
�。ǘ┢赣描b定專家的專項(xiàng)津貼費(fèi)；
（三）鑒定標(biāo)準(zhǔn)的專家論證及其他技術(shù)咨詢費(fèi)；
（四）鑒定專家的政策培訓(xùn)費(fèi)用。
第十五條 工傷保險(xiǎn)事故預(yù)防費(fèi)由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同安全生產(chǎn)監(jiān)督部門提出工傷保險(xiǎn)事故預(yù)防年度規(guī)劃和支出預(yù)算計(jì)劃，經(jīng)市財(cái)政部門核準(zhǔn)后從工傷保險(xiǎn)基金中劃撥，�？顚Ｓ谩�
工傷事故預(yù)防費(fèi)包括：
�。ㄒ唬⿲�(duì)職工進(jìn)行工傷事故預(yù)防宣傳教育；
（二）對(duì)企業(yè)安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行事故預(yù)防和政策法規(guī)培訓(xùn)；
（三）工傷事故預(yù)防宣傳材料圖冊(cè)匯編；
（四）開展工傷事故預(yù)防政策研究。
第三章工傷認(rèn)定
第十六條 市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)下列用人單位的工傷認(rèn)定：
�。ㄒ唬┰谑薪�(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的用人單位；
�。ǘ┪匆勒毡疽�(guī)定辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)的，經(jīng)市工商行政部門登記注冊(cè)的用人單位。
區(qū)勞動(dòng)保障行政部門受市勞動(dòng)保障行政部門的委托，負(fù)責(zé)下列用人單位的工傷認(rèn)定：
�。ㄒ唬┰趨^(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的用人單位；
�。ǘ┪匆勒毡疽�(guī)定辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)的，經(jīng)區(qū)級(jí)工商行政部門登記注冊(cè)的用人單位。
第十七條 用人單位發(fā)生工傷事故后，應(yīng)當(dāng)立即組織人員搶救傷員。發(fā)生重大傷亡工傷事故的，必須在第2個(gè)工作日內(nèi)以口頭或書面形式，將事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故簡(jiǎn)要過程和人員傷亡及搶救治療情況報(bào)告勞動(dòng)保障行政部門。
第十八條 職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)按《條例》規(guī)定向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
職工在原用人單位從事職業(yè)危害作業(yè)的，到現(xiàn)用人單位后被診斷、鑒定為職業(yè)病的，由現(xiàn)所在單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未按前兩款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可以依照《條例》規(guī)定直接向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第十九條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)有下列情形之一的，勞動(dòng)保障行政部門不予受理：
�。ㄒ唬┳允鹿蕚Πl(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過一年提出申請(qǐng)的；
�。ǘ┡c用人單位不存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的；
（三）屬用人單位聘用的離退休人員的；
�。ㄋ模⿲佟稐l例》第六十三條規(guī)定情形的。
對(duì)不予受理的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)制作《不予受理決定書》，并送達(dá)申請(qǐng)人。
第二十條 工傷認(rèn)定有下列情形之一的，申請(qǐng)人應(yīng)按規(guī)定分別提交相關(guān)單位出具的證明材料：
（一）因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或者人民法院的有效證明；
�。ǘ┮驒C(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明；
�。ㄈ┮蚬獬銎陂g，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他有效證明；發(fā)生事故下落不明提出工傷認(rèn)定的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；
（四）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明；
�。ㄎ澹⿲儆趽岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的有效證明；
�。⿲儆谝驊�(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明和舊傷復(fù)發(fā)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)書。
第二十一條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)按《條例》的規(guī)定在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助配合，及時(shí)提供情況和證明材料。
職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位應(yīng)在勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的期限內(nèi)提交證據(jù)材料。
第二十二條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起６0日內(nèi)作出工傷認(rèn)定。
本規(guī)定第二十條規(guī)定的需要等待相關(guān)單位出具證明材料的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定時(shí)限。
第二十三條 勞動(dòng)保障行政部門在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，經(jīng)核實(shí)調(diào)查，不符合《條例》規(guī)定的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷情形的，應(yīng)當(dāng)作出不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
第四章勞動(dòng)能力鑒定
第二十四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法承擔(dān)傷殘等級(jí)鑒定、復(fù)查鑒定和因工死亡職工所供養(yǎng)親屬喪失勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定，以及生活護(hù)理等級(jí)、配置輔助器具、延長(zhǎng)停工留薪期、醫(yī)療依賴期、康復(fù)治療和工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)工作。
第二十五條 工傷職工停工留薪期一般不超過12個(gè)月。工傷職工康復(fù)治療的時(shí)間計(jì)入工傷職工的停工留薪期。用人單位與工傷職工因停工留薪期發(fā)生爭(zhēng)議的，可以向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)停工留薪期。
因醫(yī)療（包括康復(fù)治療）原因，停工留薪期需要超過12個(gè)月的，由用人單位或工傷職工提前30日向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)。
停工留薪期滿24個(gè)月后仍需要繼續(xù)治療的，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論書上載明醫(yī)療依賴的期限。
第二十六條 工傷職工認(rèn)為需要康復(fù)治療或協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議康復(fù)治療的，由工傷職工或用人單位向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)康復(fù)治療確認(rèn)；工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)時(shí)，市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要康復(fù)治療的，也可以直接轉(zhuǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)治療。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)，為康復(fù)評(píng)價(jià)提供依據(jù)。
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