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工傷保險辦理及報銷流程

時間:2021-01-06 09:07:24 工傷保險 我要投稿

工傷保險辦理及報銷流程

  根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險的適用范圍包括中國境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。下面是工傷保險辦理及報銷流程,為大家提供參考。

  工傷保險辦理流程

  根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定用人單位批準成立后就應到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為職工辦理工傷保險參保手續(xù),初次參加工傷保險的`單位需準備該單位的營業(yè)執(zhí)照原件、復印件,單位的組織機構(gòu)代碼證書原件、復印件,單位法人的身份證原件、復印件,該單位所有員工的勞務合同,身份證復印件。資料備齊后到社保局填寫社會保險登記表、繳費工資申報花名冊,并繳納職工的工傷保險費。單位參保繳費后有人員變動及時將變動人員名單報送社會保險經(jīng)辦機構(gòu),單位初次參保交費的次月新發(fā)生工傷的職工按《工傷保險條例》的規(guī)定開始享受工傷保險待遇。

  各類企業(yè)包括國有企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨資企業(yè)等。有雇工的個體工商戶,是指在工商部門登記注冊,雇傭勞動者為其從事個體生產(chǎn)經(jīng)營的個體經(jīng)濟組織。

  有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。

  具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法,由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規(guī)定,報國務院批準后施行。

  工傷保險報銷流程

  一、發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送工傷報告表。

  二、發(fā)生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

  三、工傷保險報銷所需材料

  (一)工傷認定決定書(過行政復議期后)。

  (二) 發(fā)票原件(本人簽字)。

  (三) 費用明細,住院病歷,門診病歷要求原件、復印件。

  (四) 工傷待遇審批表。

  (五) 工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定,需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明,單位蓋章。

  (六) 工傷職工如需要評殘,需到醫(yī)保處填寫勞動能力等級鑒定申報表。


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