江蘇南京工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)省人社廳、省財(cái)政廳《轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策和做好工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整工作進(jìn)一步加強(qiáng)基金管理指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(蘇人社發(fā)[2015]251號(hào))精神,經(jīng)市政府同意,決定調(diào)整我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

　　一、重新劃分行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別。按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T 4754—2011)對(duì)行業(yè)的劃分,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別劃分為一類至八類(見(jiàn)附件)。

　　二、調(diào)整工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率。我市各行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別基準(zhǔn)費(fèi)率對(duì)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。具體標(biāo)準(zhǔn)為:一類至八類分別為該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)各用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,分別確定其所對(duì)應(yīng)的行業(yè)工傷保險(xiǎn)類別。

　　三、本通知自2016年1月1日起執(zhí)行。費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法另行制定。

　　南京工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間：

　　工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)是指繳費(fèi)單位在規(guī)定的期限內(nèi)，攜帶有關(guān)資料，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額。包括以下內(nèi)容：

　　(一)繳費(fèi)單位在申報(bào)應(yīng)繳納數(shù)額，繳費(fèi)單位應(yīng)在每月15日前，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)申報(bào)，報(bào)送工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。

　　(二)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核繳費(fèi)單位報(bào)送報(bào)申報(bào)表和有關(guān)材料。

　　對(duì)繳費(fèi)單位申報(bào)資料齊全，繳費(fèi)費(fèi)率符合規(guī)定，填報(bào)數(shù)量關(guān)系一致的申報(bào)表簽章核準(zhǔn);對(duì)不符合規(guī)定的申報(bào)表提出審核意見(jiàn)退繳費(fèi)單位修正后再次審核。

　　(三)繳費(fèi)單位必須在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)其繳費(fèi)申報(bào)后的3日內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　(四)工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行全額申報(bào)，全額繳納，對(duì)未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)或未及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)的，要追繳費(fèi)款，并加收滯納金。

　　南京工傷保險(xiǎn)賠償流程：

　　工傷保險(xiǎn)賠償流程之工傷認(rèn)定

　　工傷保險(xiǎn)賠償流程可分為工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷賠償三個(gè)部分。工傷的認(rèn)定是需要根據(jù)相關(guān)規(guī)定，填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，并準(zhǔn)備好單位法人執(zhí)照復(fù)印件;職工與用人單位所簽訂的勞動(dòng)合同文本原件和復(fù)印件，或者是可以證明職工和用人單位之間存在真實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證明材料，包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;出具縣級(jí)以下醫(yī)院的醫(yī)療診斷證明書;另外，受傷的職工還需要提交身份證明的復(fù)印件;如是職工的工傷是由于機(jī)動(dòng)車的事故造成的，還需要提交公安交通部門的相碰責(zé)任認(rèn)定書，或者是公安交通部分的相關(guān)處理證明;最后，還需要提交工傷事故報(bào)告和證人證言。

　　如果職工還沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的話，其工傷認(rèn)定的工作是由用人單位所在勞動(dòng)保障部分負(fù)責(zé)的。勞動(dòng)保險(xiǎn)部分在接到工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者是補(bǔ)正材料后，會(huì)在受理之日起的六十個(gè)工作日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定，并填寫工傷認(rèn)證決定，并將所填寫的工傷認(rèn)證決定送達(dá)到認(rèn)定申請(qǐng)人，以及受到意外傷害的職工，以及用人單位，并且一同抄送到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　工傷保險(xiǎn)賠償流程之勞動(dòng)能力鑒定

　　在職工受傷之后，其勞動(dòng)能力可能會(huì)受到影響，在這種情況下，獲得工傷賠償就成了重要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，其勞動(dòng)能力受的影響大小，直接會(huì)影響到其工傷賠償?shù)亩嗌�。所以，在職工工傷發(fā)生后，對(duì)其勞動(dòng)能力的鑒定是工傷保險(xiǎn)賠償流程中很重要的一環(huán)。勞動(dòng)能力的鑒定是由用人單位或者工傷職工，向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力的鑒定申請(qǐng)，并且還要填寫勞動(dòng)能力鑒定表，與此同時(shí)，還需要提交一些其他的材料，這些材料是勞動(dòng)能力鑒定的并要證明材料，包括：工傷認(rèn)定決定書，決定書是工傷事實(shí)是否成立的依據(jù)，所以如果沒(méi)有決定書，其勞動(dòng)能力鑒定就完全沒(méi)有意義了;還需要提交工傷職工本人的身體證復(fù)印件，以及職工本人的近期照片;另外還需要提交縣組織以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明書和病歷的復(fù)印件等診療資料。如果申請(qǐng)人是職工的直系親屬的話，還需要提交其與職工關(guān)系的證明材料。

　　勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，會(huì)在收到勞動(dòng)能力的鑒定申請(qǐng)后，在六十天內(nèi)對(duì)工傷職工的勞動(dòng)能力做出相應(yīng)的鑒定結(jié)論，但是在必要的時(shí)候，做出勞動(dòng)能力結(jié)論的期限，可以向后延長(zhǎng)三十天。

　　工傷保險(xiǎn)賠償流程之工傷賠償

　　工傷保險(xiǎn)賠償流程的最后一環(huán)是工傷的.賠償，工傷賠償是由不同的項(xiàng)目組成的，最終的賠償金額，是根據(jù)各個(gè)賠償項(xiàng)目之和計(jì)算出來(lái)的，這些賠償?shù)捻?xiàng)目有：住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)和輔助器具費(fèi)，以及殘疾后的殘疾補(bǔ)助金。

　　工傷賠償?shù)淖≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi)是由單位按照本單位的因公出差伙食補(bǔ)助的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)放的。交通和食宿費(fèi)是經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)工傷保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，到外地看病所乘的交通和食宿費(fèi)，其報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)是按本單的出差標(biāo)準(zhǔn)來(lái)報(bào)銷的�？祻�(fù)治療的費(fèi)用，是工傷職工到簽訂了服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療所需要的費(fèi)用，如果符合規(guī)定的話，從工傷保險(xiǎn)基金中給予支付。輔助器具費(fèi)是根據(jù)日常生活或者就業(yè)的需要，經(jīng)過(guò)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的確認(rèn)，在安裝假肢矩形器等輔助器具所產(chǎn)生的費(fèi)用，這些費(fèi)用按國(guó)家的規(guī)定，從工傷保險(xiǎn)基金中支付。