工傷新規(guī)案例解析：男子中餐路上摔傷算工傷
最高法關(guān)于工傷認(rèn)定的司法解釋實(shí)施不過半月，我省就出現(xiàn)了“上班途中遭遇意外”的首起案例。人社部門認(rèn)為不屬于工傷，法院卻根據(jù)最新的司法解釋，認(rèn)定算工傷。多名專家對(duì)這起案件進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，認(rèn)為法院判決彰顯了人性關(guān)懷。
下班后搭乘同事摩托車去公司食堂吃飯，途中不慎摔倒受傷，這種情形能否被認(rèn)定為工傷?近日，韶山市人民法院審理了這樣一起案子。當(dāng)?shù)厝松缇植挥枵J(rèn)定工傷，但法院審理后認(rèn)定算工傷。這是自9月1日最高法工傷認(rèn)定新規(guī)實(shí)施以來，我省受理的第一起案例。
男子中餐路上摔傷算工傷
聶某是韶山一家公司的員工。前陣子，他上完上午班后，于當(dāng)天中午12點(diǎn)30分左右，搭乘同事的摩托車去公司食堂，途中被大風(fēng)吹下的電線掛倒而致傷。
隨后，聶某被送往醫(yī)院救治，經(jīng)醫(yī)院診斷多處損傷和骨折。由于事情發(fā)生在公司廠區(qū)內(nèi)，聶某向當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。對(duì)方認(rèn)為聶某受傷已經(jīng)是下班時(shí)間，不在工作時(shí)間內(nèi)。另外，受傷地點(diǎn)也不是工作場(chǎng)所，所以作出不予認(rèn)定工傷的決定。對(duì)此，聶某不服，于是向法院起訴韶山市人社局，希望判定其為工傷。
法院審理認(rèn)為：聶某上完上午班后去公司指定的食堂就中餐，以便下午工作，途中(在廠區(qū)內(nèi))受傷，從時(shí)間上看，是在下班后的延續(xù)時(shí)間內(nèi)，從空間上看，受傷地點(diǎn)雖非固定區(qū)域的工作場(chǎng)所，但從固定區(qū)域的工作場(chǎng)所去公司食堂途經(jīng)的道路，是工作場(chǎng)所的自然延伸，應(yīng)視為不固定區(qū)域的工作場(chǎng)所，同屬聶某的工作場(chǎng)所。
“從工作原因來看，去公司食堂就餐，為下午的工作補(bǔ)充能量，這是與工作有關(guān)的預(yù)備性工作，原告聶某的受傷情況符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(二)項(xiàng)規(guī)定的情形，應(yīng)適用該規(guī)定。” 法院認(rèn)定原告聶某的受傷情況屬工傷。
專家解讀“四種情形”
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，屬工傷。今年9月1日實(shí)施的《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》進(jìn)一步規(guī)定了四種屬于上下班途中的情形。
南華大學(xué)文法學(xué)院副教授汪波認(rèn)為，理解這一條規(guī)定，要抓住的關(guān)鍵詞就是“合理”。
一是“合理時(shí)間”，即是上下班有一個(gè)時(shí)間區(qū)域，可能早一點(diǎn)，可能晚一點(diǎn)，比如下了班以后，還要加一會(huì)兒班，或是遇到塞車，或是等交通的高峰時(shí)段過了之后再回家，這些都屬于合理時(shí)間。
二是“合理路線”，主要是指單位到宿舍、住所地、經(jīng)常居住地、子女父母配偶居住地、日常工作生活所需要的活動(dòng)地等，比如下班途中去買菜、從男(女)朋友住處去上班、下班后直接去參加同學(xué)聚會(huì)(不是回家后再去聚會(huì)地)，這些都可以理解為“合理路線”。
中國(guó)社科院社會(huì)學(xué)所社會(huì)政策研究室研究員唐鈞舉例對(duì)合理路線的認(rèn)定作了進(jìn)一步補(bǔ)充，比如下班回家路上順路買菜發(fā)生意外，如果和往常相對(duì)固定的路線基本一致，那屬于合理。但如果勞動(dòng)者工作單位和住所都在城市南邊，而他卻在城北買菜發(fā)生意外，那就要了解他繞道的原因，從而判斷是否算工傷。
留意辦公室常見工傷
多名負(fù)責(zé)工傷理賠的法務(wù)工作者告訴三湘都市報(bào)記者，上班族常見的工傷包括以下幾類情形：
1.上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或地鐵、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害。路上被第三人暴力侵害的.,應(yīng)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案處理。
2.上班期間受傷：比如，久坐站起來扭傷腳、在辦公室上廁所跌倒、開會(huì)時(shí)手被會(huì)議室門夾傷、在茶水間被掉落的瓷磚砸傷腳、膝蓋被辦公桌角磕傷、在單位食堂用餐導(dǎo)致食物中毒，等等。
3.下班后、前與工作有關(guān)的受傷：比如,下班前在公司沖涼跌倒、給電腦關(guān)機(jī)導(dǎo)致手指受傷，等等。
4.在工作時(shí)突發(fā)疾病死亡，或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。
5.患職業(yè)病，比如塵肺。
貼士：工傷理賠關(guān)鍵有四步
1.發(fā)生事故時(shí)第一時(shí)間告知到公司人事部(最易被忽略的一步)，有利于避免后續(xù)與公司的互相“扯皮”。
2.公司在事故之日起1個(gè)月內(nèi)向地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)(由公司人事部主導(dǎo))。
3.如果公司不申請(qǐng)，自己寫份工傷認(rèn)定申請(qǐng)，向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
4.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門做出工傷認(rèn)定決定后，白領(lǐng)要做勞動(dòng)能力鑒定，再根據(jù)鑒定結(jié)果進(jìn)行賠付(主要是醫(yī)療費(fèi)傷殘補(bǔ)助金)。如工傷涉及第三方，先申請(qǐng)工傷認(rèn)定，在獲得工傷賠付之后，再要求第三方承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
這些情況不算工傷
經(jīng)辦法官指出，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定，認(rèn)定工傷必須同時(shí)具備以下四個(gè)要素：1.雙方建立的是勞動(dòng)關(guān)系;2.發(fā)生傷害事故是在合理的上下班途中;3.責(zé)任事故認(rèn)定中，本人無責(zé)、負(fù)次要責(zé)任或同等責(zé)任，或責(zé)任難以認(rèn)定;4.傷害是由于交通事故(包含機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車)或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故所導(dǎo)致。
此外，認(rèn)定為工傷還需要排除《工傷保險(xiǎn)條例》中關(guān)于“醉酒與吸毒”兩種意外情形。
下班酒后駕車出意外
阿明是某建材公司員工，某日下班后與同事聚餐，喝了不少酒。聚餐結(jié)束后，阿明回公司加班到晚上9時(shí)許，然后駕駛一輛無號(hào)牌摩托車回家。途中，阿明駕駛的摩托車直接撞上一輛停放在路邊的重型牽引車，阿明傷重不治。經(jīng)交警部門及司法鑒定中心檢驗(yàn)，阿明屬醉酒無證駕駛無牌摩托，其在事故中負(fù)主要責(zé)任。
事故發(fā)生后，阿明的父親提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，人社局經(jīng)審查后認(rèn)定阿明的死亡為非工傷死亡。阿明父親不服提起訴訟，一審和二審法院均駁回其訴求。法官指出，雖然阿明是在下班途中發(fā)生交通事故，但根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，“醉酒或吸毒的”不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。同時(shí)，即使是在上下班途中發(fā)生交通事故，也必須同時(shí)滿足“非本人主要責(zé)任”的條件。
工作餐中飲酒過量死亡
阿昭在某工程公司從事監(jiān)理工作，2012年年底，在參加完某樓盤竣工驗(yàn)收工作會(huì)議后，阿昭和同事一起食用工作餐，并在餐桌上飲酒慶祝。晚餐結(jié)束后，阿昭回到宿舍便倒在床上一動(dòng)不動(dòng)。
同事們立即將阿昭送到醫(yī)院，最終，阿昭經(jīng)搶救無效死亡。醫(yī)院出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，診斷阿昭死亡的直接原因是急性酒精中毒。
隨后，阿昭的父親提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，人社局經(jīng)審查后認(rèn)定阿昭的死亡為非工傷死亡。阿昭父親不服該認(rèn)定提起訴訟，經(jīng)一審及二審后，法院均駁回了阿昭父親的訴求。
法官指出，阿昭在工作餐當(dāng)中飲用大量白酒，根據(jù)醫(yī)院出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，診斷阿昭死亡的直接病因是急性酒精中毒。而根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工存在“醉酒或者吸毒”情形的不能認(rèn)定為工傷。
因私推遲下班遭遇車禍
本該18點(diǎn)下班的居某，為等在同一公司上夜班的妻子，22點(diǎn)和妻子一起乘坐摩托車回家，沒料到半路上發(fā)生了車禍，造成妻子死亡、自己重傷的重大交通事故。勞保部門不認(rèn)定居某發(fā)生交通事故所受到的傷害屬于工傷。居某因此提起行政訴訟，被法院駁回訴求。
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