工傷保險(xiǎn)認(rèn)定的辦理指南
大部分的企業(yè)都參加了工傷保險(xiǎn),但因企業(yè)工作人員不熟悉工傷申請(qǐng)的流程,導(dǎo)致員工無(wú)法享受工傷保險(xiǎn)待遇,從而給企業(yè)造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失。下面給大家介紹工傷保險(xiǎn)認(rèn)定辦理指南,歡迎閱讀!
工傷保險(xiǎn)認(rèn)定辦理指南
一、工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
1、以下情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(4)患職業(yè)病的;
(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
2、職工有下列情形之一的,視同工傷:
(1)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(3)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
3、職工符合以上規(guī)定,但是有以下情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
1、故意犯罪的;
2、醉酒或者吸毒的;
3、自殘或者自殺的;
4、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
二、工傷認(rèn)定材料清單
1、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》一式一份或《工傷認(rèn)定表》(簡(jiǎn)易程序)一式四份,附受傷職工身份證原件及復(fù)印件一份;
2、勞動(dòng)合同文本原件及復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明原件及復(fù)印件一份;
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的'初診病歷、診斷證明書、診斷報(bào)告單、出入院記錄等相關(guān)材料、職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書原件及復(fù)印件一份;
4、其它相關(guān)證明材料有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)原件及復(fù)印件一份:
(1)職工死亡的,提交死亡證明;
(2)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;
(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;
(4)上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,①提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明,②路線圖,③住所地戶口簿或居住地證明;
(5)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;
(6)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(7)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。
三、辦理流程
1、當(dāng)事人或法律、法規(guī)授權(quán)的受委托人在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)或用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),并提交相關(guān)材料;
2、按規(guī)定對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核,材料齊全的,開具受理通知書;材料不齊全的,要求補(bǔ)正材料;
3、按規(guī)定對(duì)當(dāng)事人工傷事實(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí);
4、經(jīng)調(diào)查核實(shí)后事實(shí)清楚的9日內(nèi)作出《工傷認(rèn)決定書》;其它的60日作出《工傷認(rèn)決定書》;
5、《工傷認(rèn)定決定書》作出后,以書面形式通知工傷職工及所在單位;
6、如不服認(rèn)定的,在收到認(rèn)定書之日起六十日內(nèi)向溫州市人民政府或浙江省人力資源和社會(huì)保障廳申請(qǐng)行政復(fù)議;也可以在三個(gè)月內(nèi)向鹿城區(qū)人民法院提起行政訴訟。
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