男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
男職工生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
目前，男職工參加了職工生育保險(xiǎn)的，可享受計(jì)劃生育手術(shù)等待遇。男職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的解釋，這里所說的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，主要是指參保職工未就業(yè)配偶因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
小編表示，男性生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?男職工所在企業(yè)參加生育保險(xiǎn)，其配偶按計(jì)劃生育政策生育，但無工作單位和無固定收入，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)除支付生育醫(yī)療費(fèi)外，還將按男職工所在企業(yè)上年月平均工資給予1個(gè)月的生育補(bǔ)助金;男職工施行輸精管結(jié)扎術(shù)及結(jié)扎后符合計(jì)劃生育政策實(shí)施輸精管復(fù)通術(shù)的.，也可以申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
需要提醒大家的是，各地的男性生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是不同的，可以向當(dāng)?shù)氐纳绫＞肿稍儭?/p>
生育保險(xiǎn)知識(shí)：
生育醫(yī)療費(fèi)用，包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
生育醫(yī)療費(fèi)的特點(diǎn)：
(1)生育保險(xiǎn)待遇從生育之前的孕期即開始支付，事先保障和事后保障相結(jié)合;
(2)醫(yī)療服務(wù)范圍的確定性。生育保險(xiǎn)的檢查項(xiàng)目、治療手段大都是基礎(chǔ)性服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目相對比較固定、費(fèi)用也比較低廉;
(3)生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)保障水平高于醫(yī)療保險(xiǎn)，沒有規(guī)定起付線和封頂線，門診產(chǎn)前檢查、住院分娩或者出現(xiàn)高危情況下的醫(yī)療費(fèi)用均可由生育保險(xiǎn)基金支付。
申領(lǐng)生育險(xiǎn)共分四步
早期妊娠診斷后，到居住地所在區(qū)婦幼保健站建《母子健康手冊》。
填寫《職工生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請表》，蓋單位公章。帶《結(jié)婚證》、《母子健康手冊》到市醫(yī)保中心登記備案。
登記備案后發(fā)生的產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費(fèi)，按定額在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
生育結(jié)算后由企業(yè)生育代辦員到市醫(yī)保中心申領(lǐng)，20個(gè)工作日內(nèi)將津貼或補(bǔ)助撥入單位提供的賬戶中。
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