寧波生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面是小編整理的`寧波生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件，歡迎查看。
報(bào)銷(xiāo)條件
根據(jù)《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：
1、生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行了繳費(fèi)義務(wù)，且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿10個(gè)月的;
2、生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的;
3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
1、正常陰道分娩(順產(chǎn))生產(chǎn)：醫(yī)療費(fèi)用為2750元、生育津貼為生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)的3個(gè)月;
2、陰道助產(chǎn)術(shù)生產(chǎn)：醫(yī)療費(fèi)用為3500元、生育津貼為生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)的3.25個(gè)月;
3、剖宮產(chǎn)術(shù)生產(chǎn)：醫(yī)療費(fèi)用為4500元、生育津貼為生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)的3.5個(gè)月。
報(bào)銷(xiāo)材料
1、女職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)，需填寫(xiě)《寧波市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算申請(qǐng)表》一式二份并加蓋單位公章 ;
2、未就業(yè)配偶單位提交《寧波市參保職工(雇工)未就業(yè)配偶生育就業(yè)情況表》一式二份，加蓋戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社保機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育辦公室公章;
3、提交戶(hù)口簿、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;
4、計(jì)劃生育行政部門(mén)核發(fā)的《一孩生殖健康證》或《再生育證》原件及復(fù)印件;
5、職工本人和用人單位經(jīng)辦人的身份證原件及復(fù)印件;
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》;
7、生育醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、費(fèi)用總清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等資料。
報(bào)銷(xiāo)流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假休滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
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