2014江蘇南通生育津貼按天數(shù)計發(fā) 男職工可享受生育津貼
2014年9月29日，從市醫(yī)保中心獲悉，根據(jù)《江蘇省職工生育保險規(guī)定》，我市已在全省率先出臺相關(guān)政策。自10月1日起，全市將統(tǒng)一調(diào)整并執(zhí)行新的職工生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，惠及100.23萬參保職工。
依規(guī)繳納保費的用人單位
可享受生育醫(yī)療費用待遇
“用人單位按時足額連續(xù)繳納生育保險費的，均可享受包括生育和計劃生育的生育醫(yī)療費用待遇。”市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人孫華介紹說，生育保險支付的生育的醫(yī)療費用，包括參加生育保險的職工在妊娠和分娩住院期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。
生育保險支付的計劃生育的`醫(yī)療費用，包括參加生育保險的職工實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)、實施皮下埋植術(shù)或皮下埋植取出術(shù)等所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。
單項限額標(biāo)準(zhǔn)最高4000元
低于限額標(biāo)準(zhǔn)按實支付
“符合生育保險支付范圍的生育的醫(yī)療費用和計劃生育的醫(yī)療費用，生育保險按單元或病種限額支付，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實支付。”孫華說。
本次新政規(guī)定的具體限額標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)前檢查1000元;妊娠2個月以下的流產(chǎn)手術(shù)400元;妊娠滿2個月、不滿3個月的流產(chǎn)手術(shù)600元;妊娠滿3個月、不滿7個月的流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)2000元;7個月及以上的引產(chǎn)手術(shù)3000元;陰道分娩順產(chǎn)3000元;陰道分娩難產(chǎn)3200元;符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)4000元，其他剖宮產(chǎn)手術(shù)3800元;放置宮內(nèi)節(jié)育器150元;取出宮內(nèi)節(jié)育器150元;實施皮下埋植術(shù)200元;實施皮下埋植取出術(shù)150元;實施輸卵管結(jié)扎術(shù)500元;實施輸精管結(jié)扎術(shù)320元;實施輸卵管復(fù)通術(shù)1600元;實施輸精管復(fù)通術(shù)1200元。
生育津貼按天數(shù)計發(fā)
男職工可享受生育津貼
參保職工在產(chǎn)假或者休假期間，按照以下相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)享受生育津貼：
生育的享受98天，其中難產(chǎn)(含符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的剖宮產(chǎn))，增加15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒增加15天;晚育的增加30天。
妊娠不滿2個月流產(chǎn)的享受20天;妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的享受30天;妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的享受42天;妊娠滿7個月引產(chǎn)的享受98天。
實行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的享受21天;實行輸精管結(jié)扎手術(shù)的享受7天。實行輸卵管復(fù)通手術(shù)的享受21天;實行輸精管復(fù)通手術(shù)的享受14天。放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、放置或取出藥物皮下埋植劑的享受2天。
新政還特別規(guī)定，符合規(guī)定享受護理假的男職工，生育保險連續(xù)繳費滿10個月后，享受10天的生育津貼。
生育或妊娠滿7個月引產(chǎn)的
可享受一次性營養(yǎng)補助
新政規(guī)定，生育或者妊娠滿7個月引產(chǎn)的職工，享受一次性營養(yǎng)補助，標(biāo)準(zhǔn)為上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%。生育津貼和一次性營養(yǎng)補助，在用人單位連續(xù)繳費滿10個月后，支付給用人單位; 職工未就業(yè)配偶的生育保險待遇為生育的醫(yī)療費待遇，標(biāo)準(zhǔn)為職工生育的醫(yī)療費用待遇標(biāo)準(zhǔn)的50%;參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，生育保險待遇為生育的醫(yī)療費用、一次性營養(yǎng)補助待遇。
值得注意的是，省規(guī)定用人單位未按時足額繳納生育保險費，其職工的生育保險待遇和職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇由用人單位，按照所屬統(tǒng)籌地區(qū)生育保險規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)足額支付，其中，生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)按照職工產(chǎn)假或休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
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