2015年鎮(zhèn)江實施生育保險新政

　　昨天，記者從市人社局了解到，鎮(zhèn)江市制定出臺了生育保險新政策，自2015年1月1日起實施，所有勞動者交納保險即可享受。

　　按照新政策規(guī)定，本市行政區(qū)域內(nèi)的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶及其職工，按照屬地原則參加本市職工生育保險。在本市行政區(qū)域內(nèi)用人單位就業(yè)的外國人，也應(yīng)當(dāng)參加本市職工生育保險，并享受相應(yīng)的生育保險待遇。

　　鎮(zhèn)江市原規(guī)定的生育保險繳費比例為0.6%。新政策規(guī)定，用人單位按照本單位職工工資總額的.0.5%繳納職工生育保險費，職工個人不繳納。工資總額申報口徑按照本市社會保險“五險合一”統(tǒng)一征繳有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，與養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)保險費合并征收。

　　新政策規(guī)定，生育保險待遇嚴(yán)格按照《江蘇省職工生育保險規(guī)定》執(zhí)行，并降低生育保險待遇享受門檻。職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實施計劃生育手術(shù)時，用人單位為其連續(xù)繳費不足10個月的，職工生育醫(yī)療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補助，在用人單位連續(xù)繳費滿10個月后，由生育保險基金支付。同時規(guī)定，生育津貼與一次性營養(yǎng)補助由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)放給用人單位，由用人單位負(fù)責(zé)支付給職工。由于用人單位的原因?qū)е聼o法正常發(fā)放的，經(jīng)辦機構(gòu)可以直接支付給職工本人。機關(guān)事業(yè)單位職工生育津貼發(fā)放辦法由人社與財政部門另行制定。

　　增加靈活就業(yè)人員生育的醫(yī)療待遇，參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用納入職工醫(yī)療保險基金支付。在生育期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)以及分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥，所發(fā)生的符合職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，納入職工醫(yī)療保險基金支付范圍。

　　新政策同時規(guī)定，靈活就業(yè)人員按照本通知規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇后，不再按照生育保險規(guī)定享受職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇。

　　同時，新政策規(guī)定下列費用不納入生育保險基金支付范圍：違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助;不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費用;應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的費用;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項目以及按照規(guī)定由免費的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負(fù)擔(dān)的費用;屬于醫(yī)療事故等，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費用;在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用;未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費用(急診、搶救的除外)等等。

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