生育保險(xiǎn)的待遇
(1)生育津貼：女職工生育或者流產(chǎn)，按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間本人原工資照發(fā)，生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對企業(yè)予以補(bǔ)償。生育津貼以其本人生育或流產(chǎn)前十二個(gè)月社會(huì)保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，依據(jù)生育或流產(chǎn)按規(guī)定享受產(chǎn)假的時(shí)間確定。即：順產(chǎn)三個(gè)月;難產(chǎn)三個(gè)半月;多胞胎，每多一個(gè)在順產(chǎn)或難產(chǎn)基礎(chǔ)上增加半個(gè)月;屬晚育人員在上述基礎(chǔ)上再增加一個(gè)月;懷孕7個(gè)月以上流產(chǎn)的三個(gè)月;懷孕三個(gè)月以上不滿7個(gè)月流產(chǎn)的一個(gè)半月;懷孕不滿三個(gè)月流產(chǎn)的一個(gè)月。
(2)生育醫(yī)療費(fèi)：女職工懷孕后，在規(guī)定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)就診(我市為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))，因生育或者流產(chǎn)所需符合規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、普通病房住院費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。在我市生育保險(xiǎn)實(shí)施初期，生育醫(yī)療費(fèi)暫實(shí)行定額包干、節(jié)余留存、超支不補(bǔ)的辦法與企業(yè)結(jié)算。生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)見附表。
(3)產(chǎn)假期間因生育引起的疾病醫(yī)療費(fèi)：由生育保險(xiǎn)基金參照宜興市企業(yè)職工大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行;超出規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)，包括用藥目錄，診療項(xiàng)目中按規(guī)定部分自付的費(fèi)用，由職工本人負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假之后的.醫(yī)療費(fèi)，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照有關(guān)規(guī)定支付。
(4)一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)：符合享受國家規(guī)定90天以上產(chǎn)假的女職工，發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為不低于當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY的2%，其標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源和社會(huì)保障行政部門每年公布一次。
(5)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：參加生育保險(xiǎn)的單位職工，因?qū)嵭杏?jì)劃生育而實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)(含材料和藥品費(fèi))參照宜興市企業(yè)職工大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，按實(shí)支付，但不得超過最高支付限額。最高支付限額為：宮內(nèi)節(jié)育器：放置140元;取出普通120元，嵌頓350元。流產(chǎn)(早期)人流術(shù) 300元，藥流術(shù)360元。引產(chǎn)術(shù)1500元。絕育，輸卵管結(jié)扎術(shù)500元，輸精管阻斷術(shù)300元。復(fù)通術(shù)，女1600元，男1200元。
(6)葡萄胎、子宮外孕醫(yī)療費(fèi)：最高支付限額5000元。
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