2015昆山市實施職工生育保險新政策
2015年5月1日起，昆山市啟動實施職工生育保險新政工作。這個新政將給即將生育及準備生育的女職工帶來哪些利好呢?還福及哪些對象?記者采訪了市人力資源和社會保障局社保中心的相關負責人。職工生育或實施計劃生育手術時間在2014年10月1日之后的，補償項目和待遇標準也按新規(guī)定執(zhí)行。
生育保險待遇包括啥?
何為生育保險待遇?都有哪些項目?對此，社保中心相關負責人解釋，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用、一次性產(chǎn)前檢查補貼、一次性營養(yǎng)補助和生育津貼。其中，生育的醫(yī)療費用是指參保職工在妊娠和分娩住院期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。生育津貼是職工按國家和省、蘇州市有關規(guī)定，享受產(chǎn)假或計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償，與產(chǎn)假工資不重復享受。
按照生育保險新政，生育津貼不再以過去的按月計發(fā)，而是以職工產(chǎn)假或休假天數(shù)計發(fā)。計發(fā)基數(shù)為職工生育或者實施計劃生育手術時，所在用人單位前12個月人均生育保險月繳費基數(shù)(不含補繳基數(shù))除以30;用人單位實際繳費月數(shù)不足12個月的，按實際繳費月數(shù)計算。
晚育女職工增加30天生育津貼
根據(jù)新政，職工生育保險待遇標準分多種情形。
其中，按規(guī)定，順產(chǎn)接生或妊娠滿7個月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼;難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的，享受113天的生育津貼。符合規(guī)定晚育標準的，在此基礎上增加 30天的生育津貼。同時，妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的.，享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿4個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼;妊娠滿7個月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼。
據(jù)了解，職工生育或妊娠滿7個月引產(chǎn)的，發(fā)給一次性營養(yǎng)補助，標準為本市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%。職工未就業(yè)配偶生育或因生育而引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受一次性定額生育的醫(yī)療費用補助。其中：3個月內(nèi)流產(chǎn)200元、3-7個月流引產(chǎn)1100元、順產(chǎn)2000元、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)術或多胞胎生育2750元，除此之外，不再享受生育保險其他待遇。
此外，女職工進行宮內(nèi)節(jié)育器放置術、宮內(nèi)節(jié)育器取出術、輸卵管節(jié)育術等都有相應的生育保險待遇。
男職工也能享受生育津貼
根據(jù)新政，男職工符合國家和省晚育規(guī)定享受護理假的，將增加10天護理假生育津貼。
對符合晚育條件可以享受護理假的參保男職工(批準再生育一個孩子除外)，其配偶同屬我市生育保險參保職工或領取失業(yè)保險金期間生育的，護理假生育保險津貼由市社保中心在審核女職工生育待遇同時，直接撥付至男職工所在用人單位。其配偶非我市生育保險參保職工或屬于批準再生育一個孩子的，符合申領條件的出具各項證明到市社保中心辦理申領手續(xù)。
此外，新政還規(guī)定，職工異地生育或者實施計劃生育手術的，需選擇衛(wèi)生部門認定的鎮(zhèn)(鄉(xiāng))級以上具有助產(chǎn)技術的生育醫(yī)療機構，按照職工參保地的生育保險待遇標準支付。在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用生育保險基金不予支付，生育津貼和一次性營養(yǎng)補助按規(guī)定享受。
鏈接：申辦流程及所需資料
1.參保女職工生育或實施計劃生育手術的，由用人單位提供夫妻雙方結婚證、身份證、新生兒《出生醫(yī)學證明》、醫(yī)療費用發(fā)票原件、出院小結、《關愛婚育宣傳服務手冊》(非本市戶籍職工提供生育聯(lián)系卡)、《批準再生育一個孩子生育證》或計生部門出具的符合生育政策證明材料、計生手術醫(yī)事證明等原件及復印件至市社保中心辦理生育保險待遇申領手續(xù)，批準再生育一個孩子且符合晚育的需攜帶上述資料到戶籍地或居住地計生部門(含社區(qū)、村(居)委會)開具符合晚育條件的證明材料。生育保險待遇統(tǒng)一結付到用人單位后由單位按規(guī)定支付給參保職工。
2.對符合晚育條件可以享受護理假的參保男職工(批準再生育一個孩子除外)，其配偶同屬我市生育保險參保職工或領取失業(yè)保險金期間生育的，護理假生育保險津貼由市社保中心在審核女職工生育待遇同時，直接撥付至男職工所在用人單位。其配偶非我市生育保險參保職工或屬于批準再生育一個孩子的，符合申領條件的由參保男職工所在用人單位提供職工夫妻雙方的結婚證、身份證，新生兒《出生醫(yī)學證明》、《關愛婚育宣傳服務手冊》(非本市戶籍提供生育聯(lián)系卡)、出院小結、《批準再生育一個孩子生育證》或計生部門出具的符合生育政策證明材料原件及復印件到市社保中心辦理申領手續(xù)，批準再生育一個孩子且符合晚育的需攜帶上述資料到戶籍地或居住地計生部門(含社區(qū)、村(居)委會)開具符合晚育條件的證明材料。
3.失業(yè)女職工領取失業(yè)保險金期間生育(含因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn))的，由失業(yè)女職工本人至市社保中心辦理生育保險待遇申領手續(xù)，除提供上述生育證明材料的原件及復印件之外，另需提供本人就業(yè)失業(yè)登記證(勞動手冊)。
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