浙江生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
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第十六條女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及實(shí)施計(jì)劃生育的手術(shù)費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按照定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。
(一)生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：
1.早期妊娠門診流產(chǎn)(含藥物流產(chǎn))200元;
2.早期妊娠住院流產(chǎn)1000元;
3.中期妊娠住院引產(chǎn)1500元;
4.正常分娩2000元;
5.手術(shù)助產(chǎn)(器械助產(chǎn)、側(cè)切助產(chǎn))2500元;
6.剖宮產(chǎn)4000元。
7.宮外懷孕手術(shù)4500元。
(二)職工施行計(jì)劃生育手術(shù)中所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：
1.放置節(jié)育環(huán)70元;
2.取出節(jié)育環(huán)70元;
3.取殘環(huán)嵌頓環(huán)50元;
4.皮下埋植術(shù)130元;
5.取出皮下埋植術(shù)70元;
6.輸卵管結(jié)扎術(shù)260元;
7.輸精管結(jié)扎術(shù)170元;
8.輸卵管吻合術(shù)2100元;
9.輸精管吻合術(shù)1100元。
第十七條女職工生育發(fā)生并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十八條生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并由基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))承擔(dān)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十九條符合本辦法第十二條規(guī)定的職工應(yīng)在產(chǎn)后或術(shù)后三個(gè)月內(nèi)向統(tǒng)籌地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請享受生育保險(xiǎn)待遇。申請時(shí)需提供下列材料：
(一)本人身份證;
(二)計(jì)劃生育管理部門出具的《生育證明》或女職工用人單位所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生辦出具的實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)證明或女職工生育管理地所在縣(市、區(qū))計(jì)劃生育部門出具的.符合再生育條件需實(shí)施復(fù)通手術(shù)的批準(zhǔn)證明;
(三)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)、生育醫(yī)學(xué)等證明;
(四)與用人單位簽訂的勞動合同(或聘用合同)文本。
職工所在單位或受委托代為申領(lǐng)的被委托人，需提供申領(lǐng)人出具的委托書和單位介紹信或被委托人的身份證。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)知識：生育保險(xiǎn)報(bào)銷期限
1、生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
2、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;
4、男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。
逾期申辦的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。
用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的，該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
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